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AS I ESTÉTICA E CIRURGIA Pergunta 1 0,15 em 0,15 pontos A rede linfática é um conjunto de vasos de distintos calibres, superficiais e profundos, com pontos de encontro de maior importância entre eles (linfonodos) e condutos finais que desembocam no Sistema venoso. Anteriormente a esses condutos finais, chamados ductos, temos vasos calibrosos, os troncos, que drenam diferentes regiões do corpo (BELCZAK, C. E. Q; GODOY, J. M. P; GODOY, M. F. G. Reabilitação Linfovenosa. RJ: DiLivros, 2005. p. 11-2). Com base nas informações acima, Coloque V para verdadeiro e F para falso nos itens que trazem os nomes dessas estruturas: ( ) Lombares ( ) Broncomediastinais ( ) Subclávios ( ) Intestinais ( ) Jugulares e Descendentes intercostais Resposta Selecionada: b. V, V, V, V, V. Respostas: a. V, V, V, F, V. b. V, V, V, V, V. c. F, F, V, V, F. d. V, V, V, V, F. e. F, F, F, F, F. Comentário da resposta: Todos esses são os troncos que recolhem a linfa de todas as regiões corporais Pergunta 2 0,15 em 0,15 pontos Os edemas, linfedemas e outros distúrbios correlacionados (discretos ou graves) podem apresentar um caráter inestético, e a melhora clínica dessas condições patológicas normaliza a função de órgãos e de sistemas orgânicos, melhorando, consequentemente, a aparência corporal dos indivíduos, fato que desperta grande interesse da população (BATISTA, A. T. D et al. Drenagem Linfática Manual: histórico, métodos e eficácia. Maiêutica, Estética e Imagem Pessoal, SPv. 1, n. 1. 2017. Disponível em: https://publicacao.uniasselvi.com.br/index.php/EIP/article/view/1823. Acesso em: 20 mar. 2019). Esses edemas e linfedemas podem ocorrer por insuficiência linfática dinâmica ou insuficiência linfática mecânica, sendo que existem grandes diferenças entre eles. Associe as afirmações a seguir à (1) Insuficiência linfática dinâmica e (2) à insuficiência linfática mecânica. ( ) Carga linfática ultrapassa a capacidade de transporte ( ) Há perda da função normal das estruturas linfáticas ( ) Típicos de insuficiência cardíaca congestiva ( ) Alto conteúdo proteico ( ) São chamados de linfedema Resposta Selecionada: e. 1, 2, 1, 2, 2. Respostas: a. 2, 1, 2, 1, 1. b. 1, 1, 2, 2, 2. c. 2, 2, 1, 1, 2. d. 1, 1, 1, 2, 1. e. 1, 2, 1, 2, 2. Comentári o da resposta: Existem alguns tipos de edemas, e eles podem ser ocasionados por alterações mecânicas no Sistema Linfático, no qual ocorre a redução da capacidade dos vasos de realizar a drenagem, porém o volume a ser drenado é normal, ou uma alteração dinâmica, em que o sistema linfático está íntegro e o volume a ser drenado excede sua capacidade de drenagem; - Insuficiência linfática dinâmica: a carga linfática ultrapassa a capacidade total de transporte, ocasionado o edema. São tipicamente pobres em proteína e, geralmente, típicos de insuficiência cardíaca congestiva e também edemas venosos; - Insuficiência linfática mecânica: há perda da função normal das estruturas linfáticas, mesmo com cargas linfáticas fisiologicamente normais, há um acúmulo tecidual de líquidos e macromoléculas, sendo edemas de alto conteúdo proteico e são chamados também de linfedemas. A quantidade associada de líquidos, ao menos na fase inicial, deve-se à diferença de pressão osmótica das macromoléculas. Pergunta 3 0 em 0,15 pontos A linfa, é o líquido circulante no Sistema Linfático. Sua composição varia de acordo com o local em que é formada. A região do intestino delgado apresenta altas concentrações de ácidos graxos, ao passo que a linfa dos membros inferiores é pobre (BELCZAK, C. E. Q; GODOY, J. M. P; GODOY, M. F. G. Reabilitação Linfovenosa. RJ: DiLivros, 2005. p. 32). I – É formada a partir dos produtos gerados do metabolismo das células e do interstício Porque II – Enquanto está no espaço intersticial é denominado líquido intersticial e quando penetra nos vasos linfáticos é denominada linfa. Sobre essas duas asserções, é CORRETO AFIRMAR que: Resposta Selecionada: c. Ambas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. Respostas: a. A primeira é falsa e a segunda é verdadeira. b. Ambas são falsas. c. Ambas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. d. Ambas são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira. e. A primeira é verdadeira e a segunda é falsa. Comentário da resposta: São verdadeiras as duas afirmações, mas uma fala sobre a formação e a outra sobre a nomenclatura, que muda dependendo da região em que ela é encontrada, por isso uma não justifica a outra. Pergunta 4 0,15 em 0,15 pontos A drenagem linfática manual foi criada por Emil Vodder e por Estrid Vodder, entre 1932 e 1936, quando publicaram em Paris as bases dessa técnica. Nos anos seguintes, vários colegas mostraram interesse pela técnica e foram associando outras manobras, bandagem e exercícios. Independente da técnica utilizada, alguns cuidados são obrigatórios durante a sessão de drenagem (BELCZAK, C. E. Q; GODOY, J. M. P; GODOY, M. F. G. Reabilitação Linfovenosa. RJ: DiLivros, 2005. p. 31). Orientando-se pelos estudos sobre Sistema Linfático e Drenagem Linfática manual, assinale a alternativa que NÃO representa um desses cuidados: Resposta Selecionada: d. Pressão exercida durante as manobras deve ser em torno de 150mmHg. Respostas: a. Conhecimento do trajeto da linfa. b. Velocidade de deslizamento, porque a linfa é carreada para os linfonodos que limitam a passagem dela. c. Conhecimento da localização dos linfonodos. d. Pressão exercida durante as manobras deve ser em torno de 150mmHg. e. Conhecimento anatômico das estruturas do Sistema Linfático. Comentári o da resposta: Cada linfângion é independente, funciona como se cada um possuísse seu próprio marcador. O estímulo mais importante para a contração é o aumento de volume com distensão de sua parede, mas há outros estímulos que os acionam, como estímulos alfa-adrenérgicos, movimentos ativos e passivos e batimento arterial contra sua parede, entre outros. Suas contrações permitem alcançar pressões entre 10 a 55mmHg, podendo atingir 120mmHg nos membros inferiores. Essas pressões demonstram por que a maioria das técnicas de drenagem linfática manuais mantém a pressão das mãos entre 30 a 40 mmHg, pois a intensão é “imitar” um linfângion. Pergunta 1 Pergunta 2 Pergunta 3 Pergunta 4