PC II - SNP12

Prévia do material em texto

SEMINÁRIO 
 INTERDISCIPLINAR 
 
ALUNO: GUSTAVO MENDES DE OLIVEIRA. MATRÍCULA: 20.2.000247 
CURSO: ODONTOLOGIA. QUARTO SEMESTRE - MANHÃ 
CAMPUS:PARQUE ECOLOGICO 
PRÉ-CLÍNICA II 
1. Ao observar clinicamente a sondagem da paciente, foi visto que a paciente Juliette 
não apresentava perda de inserção em nenhum dente, apesar de serem detectadas 
profundidades de sondagem maior que 4 mm. Como o Dr Ricardo pode diferenciar 
clinicamente profundidade de sondagem de perda de inserção? 
A perda de inserção é um parâmetro que relaciona recessão gengival e profundidade de 
sondagem, que é a distância da margem gengival ao fundo do sulco gengival, sendo 
mensurado para identificar se há ou não bolsa periodontal. Diante do quadro da paciente, 
é possível afirmar que a gengiva de Juliette se apresentava edemaciada devido à presença 
de fatores irritativos, como cálculo dental e retenção de biofilme tanto pela má higiene oral 
relatada por ela quanto pela retenção que o próprio aparelho ortodôntico causa. Dessa 
forma, a hiperplasia gengival ocasiona uma falsa bolsa periodontal (F)e por esse motivo 
não se poderia afirmar que se teve perda de inserção, uma vez que hiperplasia gengival 
fornece um falso positivo. Portanto, é preciso que a disbiose oral seja controlada e a 
hiperplasia gengival seja atenuada conforme a fase I do tratamento periodontal, pelo fato 
dessa condição hiperplásica ser reversível, caso haja a remoção dos fatores irritativos, para 
que assim consiga avaliar a perda de inserção pela fase II do tratamento, caso haja código 
acima de 3 ou com “*”. 
 
2. Levando em conta o contexto clínico apontado na questão acima, os exames 
periodontais (ISG e PSR) aferidos pelo Dr Ricardo estão corretos? Justifique. 
Em relação aos códigos do PSR, eles estão equivocados, uma vez que, devido à 
hiperplasia gengival, os códigos deveriam estar acompanhados do subcódigo F nas áreas 
de hiperplásicas, tendo em vista que o aumento da gengiva evidencia falsas bolsas 
gengivais. Além disso, com o aumento do tamanho da gengiva e da inflamação, a 
vascularização também se expande, logo os sangramentos intensificam-se e por esse 
motivo o ISG está correto e com percentual discrepante.