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UP4 
En la maternidad nace Juan. El médico lo controla para evaluar si es saludable. Cuando la familia retorna a su casa la 
hermanita de tres años pregunta: “¿podré jugar con él?” 
 
Yo como médico en la sala del parto, al nacer Juan, procedería con los controles del recién nacido. Luego del corte 
del cordón umbilical, tendría que hacer los Testes de Apgar y Capurro, para verificar su vitalidad y maduración, así 
como medir su peso, talla, perímetro encefálico y proceder con su identificación. También aplicaría la 
pomada antibiótica oftálmica y 1mg de la Vitamina K en las primeras 2 a 4 horas luego del nacimiento, que es 
antihemorrágica. Antes de salir de la maternidad, el recién nacido debe recibir la BCG contra la tuberculosis, y en las 
primeras 12 horas de vida debe ser vacunado contra la Hepatitis B. 
Sobre la pregunta de su hermana, si podrá jugar con él, todavía no será posible porque el recién nacido tiene 
solamente respuestas reflejas y su sistema nervioso no está desarrollado todavía. Eso va ocurrir por la mielinización 
a partir del 6º mes, cuando empieza a tener movimientos voluntarios. Cuando el bebé no está mielinizado, 
está activo el cerebro reptiliano de las conductas reflejas o involuntarias y progresivamente se va mielinizado las 
zonas corticales responsables por las conductas voluntarias y de carácter complejo. En algunos meses podrá jugar 
con él. 
 
pediatría 
 
Recién nacido sano: neonato producto de un embarazo bien controlado, que tuvo un periodo de gestación normal. 
Durante el parte y el embarazo no presento ninguna complicación. Al nacer presento la adaptación bien adecuada y 
el examen físico y los parámetros por los cuales se lo evalúa están dentro de los rangos normales. 
 
Crecimiento: fenómeno cuantitativo, que se caracteriza por un aumento de masa corporal, dado por hiperplasia 
(Replicación cantidad celular) e Hipertrofia (Aumento tamaño de la célula). 
Desarrollo: fenómeno cualitativo, que se caracteriza por la aparición, desaparición y/o perfeccionamiento de las 
funciones corporales. Se da por diferenciación y especialización. 
Crecimiento + Desarrollo → Maduración. (Factores que influyen: Genéticos, Ambientales y neuroendocrinos). 
 
RECEPCION DEL RECIEN NACIDO (RN). Debe contar con un ambiente limpio y esterilizado, iluminado, con una 
temperatura entre 26° y 28° y con materiales organizados limpios/esterilizados. Antes del nacimiento del RN tener 
preparada compresas tibias y esterilizadas. 
 
Procedimiento de rutina 
se prepara la mesa de recepción-reanimación encendiendo una fuente de calor-radiante, colocando sobre ella un 
campo limpio y preparando al equipo de aspiración y reanimación. 
• Se usarán guantes estériles, pre-delantal y barbijos limpios. 
• Apenas se produzca el nacimiento, se recibirá al neonato con una compresa limpia, seca y tibia 
(precalentada) 
• Se procede al clampeo y sección (cortar) del cordón umbilical dentro de los primeros 30 a 60 segundos. 
• El clampeo se realiza de 1cm a 3cm de la piel, seccionando el excedente con tijera o bisturí estéril, seguido 
de desinfección con triple colorante o alcohol al 70% 
• Identificar dos arterias y una vena en el cordón umbilical. 
• Permite evaluar las condiciones generales determinantes de salud: vitalidad, maduración y estado 
nutricional del RN, así como también la detección precoz de patologías congénitas que beneficiaria su 
posterior manejo. 
 
Definiciones Importantes: 
Parto: El parto normal es el proceso fisiológico con el que la mujer finaliza su gestación a término (entre las 37 y las 
42 semanas cumplidas). 
Canal de parto: conducto por el que circula el niño durante el parto; se extiende desde el estrecho superior de la 
pelvis hasta el orificio vaginal y está integrado por la pelvis, el útero, el cuello uterino y la vagina. 
Ligadura Cordón umbilical: se realiza a 5cm de la piel 30-60 Sg después de la primera respiración. El cordón umbilical 
une al RN a la placenta materna, donde va ocurrir los cambios entre la madre e hijo, a través de dos arterias y una 
vena. 
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Cierre del ducto: El ductus arterioso es una estructura vascular que conecta la aorta descendente proximal con la 
arteria pulmonar principal. Esencial para la vida fetal, se cierra espontáneamente después del nacimiento en la 
mayoría de los recién nacidos a término. 
Térmica: nace con el cuerpo mojado y con gran vasodilatación, lo que causa una gran pérdida de calor 
Grasa parda: se caracteriza por ser adipocitos que presentan altísima cantidad de mitocondrias (encargadas de ATP) 
que al producir ATP liberan calor para mantener al neonato en su temperatura adecuada. 
 
Mecanismo de adaptación del RN. 
al atravesar el canal del parto, el tórax del niño se comprime, esto permite expulsar el líquido amniótico que es 
contenido en los pulmones, al salir del canal el tórax se expande bruscamente, iniciándose así el ciclo respiratorio 
que generalmente se acompaña del primer llanto. Los cambios de presión dentro del tórax junten con el corte del 
cordón umbilical generan el cierre de los ductos, por lo que cesa la circulación fetal y se establece la circulación 
definitiva de la vida extrauterina, 
▪ Cambio Cardio-Respiratorio: el neonato empieza a usar sus pulmones y el corazón. Empieza a valerse por sí 
mismo para poder distribuir la sangre a todos los segmentos corporales. 
Esto se logra porque los pulmones del RN en la cavidad intrauterina están llenos de líquido, pero cuando van 
pasando por el canal de parto, al momento de nacer, las contracciones uterinas comprimen el pulmón y ese 
liquido es expulsado por la boca. Una vez producido el nacimiento el tórax se expande y comienza el ingreso 
pasivo de aire al pulmón. 
para que el RN pueda obtener su respiración propia tenemos que proceder a succionar las vías aéreas, es 
decir, limpiar o sacar las secreciones de la boca y de la nariz. Como consecuencia de este primer cambio la 
sangre se encuentra totalmente oxigenada, esto determina que al nacer su piel y mucosas se encuentren 
cianóticas (azul-morado) perdura hasta que la sangre se oxigena y se torna rosado en sentido céfalo-caudal. 
vaso dilatación pulmonar y entrada de sangre a los capilares pulmonares. 
▪ Cambio Térmico: cuando se produce el parto la temperatura ambiental es mucho más alta que la 
temperatura materna, por lo tanto, esto provoca un choque de temperatura en el RN. El RN al ser sensible al 
frio necesita evitar la pérdida calor, para esto a la hora de salir de la cavidad uterina tenemos que seguir una 
serie de pautas para recibirlo en un lugar adecuado, estas son: 
- Mantener la sala de parto a una temperatura no inferior a los 24° donde no haya corrientes de aire. 
- Sobre la mesa de recepción debe haber una temperatura de 37°. Al recibirlo se debe apoyar sobre 
superficies tibias y secarlo meticulosamente con paños de agua tibia. 
- Las incubadoras deben estar calientes. 
- Se le debe colocar un gorrito cuando nace ya que la cabeza representa ¼ de todo el porcentaje 
corporal. 
- Después de esto debe hacer contacto materno inmediato y que haya contacto piel a piel con la 
temperatura corporal de la madre. 
• Cambio metabólico: Al cortar el cordón umbilical se produce deja de recibir nutrientes, sumando al gasto 
energético del trabajo de parto del RN queda propenso a hipoglicemia por lo que se recomienda iniciar la 
lactancia materna antes de los 30 Min posteriores al parto. Las reservas son escasas. 
• Con la Lactancia Materna se logra: 
- estimular el apego, evaluar los reflejos de succión y deglución, 
- estimular la producción de prolactina y aportar Inmunidad a través de la Ig. Para inmunizar al RN en las 
primeras 12hs de vida 
- Se debe aplicar la vacuna BCG (tuberculosis) y antes del egreso de la maternidad Anti Hepatitis B. 
• Como Métodos Profilácticos también se aplicará vitamina k por vía intramuscular para prevención de fiebre 
hemorrágica 1ria y una gotade nitrato de plata en cada Ojo para prevención de conjuntivitis gonocócica. 
Esta misma se transmite por contacto con la secreción gonorreica. 
 
Mientras se realiza todo este procedimiento el medico lo que tiene que hacer es realizar una serie de tests al RN. 
 
Examen inicial RN 
 
Vitalidad- test de Apgar: Evalúa la vitalidad y comprende la evaluación de 5 parámetros y la asignación de un 
puntaje. Se realiza al 1er minuto de vida y al 5to minuto nuevamente. Se evalúa dos veces para saber si el RN tuvo 
una baja o mejora en su adaptación. 
 
• Este examen expresa la adaptación cardio-respiratoria y función neurológica del RN. 
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- frecuencia cardiaca: se evaluar a través de la auscultación con el estetoscopio. Se escucha a nivel de la zona 
cardiaca y se cuenta cuantos latidos hay x minuto. 
- esfuerzo respiratorio: sirve para corroborar si no hay obstrucción en la vía aérea o si no hay mucho líquido 
que no permita la ventilación. Se evalúa a través del llanto. Al llorar se produce un pasaje de aire por la 
vibración de las cuerdas vocales. 
- Tono 
- irritabilidad refleja: se evalúa a través del secado. Cuando se seque al bebe este se va a irritar, entonces 
- color del neonato: 
 
 
 
Se dice que el RN es vigoroso cuando presenta un puntaje total de 7-70 y cuando presente un total de menos de 7 se 
dice que es un RN deprimido. Y a su vez el deprimido se diferencia en deprimido leve con un puntaje de 4-6 y el 
deprimido grave con un puntaje de 3 a 0. 
 
Score de Capurro: Evalúa la maduración del RN a través de signos somáticos y neurológicos. nos permite determinar 
la edad gestacional del RN a través de la evaluación de características físicas y/o parámetros neurológicos. 
Para hacerlo se suman los puntos y se agrega 200 para luego calcular la edad gestacional (en semanas). Se calcula la 
Edad gestacional en semanas: 200+X / (dividido por 7) 
 
 
 
La determinación de la edad gestacional permite clasificar al RN en: 
- RN pre-termino: menor de 37 semanas de gestación. 
- RN termino: entre las 37 y 42 semanas de gestación. 
- RN post-termino: mayor de 42 semanas de gestación. 
 
El Examen físico completo del RN: se realiza posteriormente al egreso de la sale de partos, pero antes del egreso de 
la maternidad. Durante el mismo se investigarán las anomalías del desarrollo y se explorarán los reflejos. 
En el primer año se observa la mayor velocidad de crecimiento de toda la vida. Aumenta en centímetros, peso y el 
perímetro en fálico ira creciendo por el empuje del SNC y gracias a la permeabilidad dada por las suturas y 
fontanelas. 
 
LA EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO SE REALIZA A TRAVÉS DE LOS PERCENTILO COMPRENDE: 
 
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El estado nutricional según el peso, como alto, adecuado o bajo peso para la edad gestacional. 
Así, tras haberlo pesado se lo clasifica como: 
• De bajo peso: si pesa menos de 2,5 kg (menos del percentil 10) 
• De peso normal: si su peso esta entre 2,750 y 3,750 kg (percentil 10 a 90) 
• De alto peso: si pesa más de 3,8 kg (más del percentil 90) 
 
Fontanelas: espacios entre los huesos que todavía no están funcionados. Esos espacios están recubiertos por un 
tejido fibroso. La función de las fontanelas es permitir el moldeamiento de los huesos del cráneo durante el pasaje 
por el canal del parto para disminuir el diámetro craneal, además de permitir el crecimiento del encéfalo. 
Función: permitir el modelamiento de los huesos del cráneo durante el pasaje por el canal de parto para disminuir el 
diámetro craneal y permitir el crecimiento del encéfalo. 
Por lo tanto, debemos dar al bebe una recepción cálida que favorezca su adaptación inmediata a la vida 
extrauterina, tratando de interferir lo menos posible en el establecimiento del vínculo madre-hijo. Solo así habremos 
proporcionado adecuadamente la salud del RN. 
 
Percentil: los percentiles son las tablas o curvas de crecimiento que utilizan los pediatras para valorar el desarrollo 
de los niños en función de unos valores de referencia admitidos de antemano como normales para niños de una 
misma edad, sexo y raza. 
 
Además de esto también se puede avaluar el neurodesarrollo del niño. 
Neurodesarrollo: proceso dinámico de interacción entre el niño y el medio que lo rodea, que como resultado se 
obtiene la maduración del sistema nervioso con el consiguiente desarrollo de funciones cerebrales, y a su vez, la 
formación de la personalidad. El niño se desarrolla con el mundo a través de los sentidos y del movimiento. Durante 
esta etapa desarrollan la conducta intencional y logran la permanencia del objeto. 
Este neurodesarrollo se divide en 4 etapas: 
- Etapa sensoriomotriz: (0 a 2 años) 
- Etapa preoperacional: (2-7 años) 
- Etapa operación concreta: (7-12 años) 
- Etapa operación lógica: 12 
 
 
 
Este proceso de crecimiento se ve influenciado por los estímulos que el niño recibe. 
Cuando los reflejos se hacen presentes, se destaca con claridad un sistema nervioso no mielinizado todavía, más allá 
del tiempo en que se supone que deberían integrarse en actividades más complejas, se puede intuir algún problema. 
Sin embargo, cuando el pequeño no es estimulado o se encuentra en situaciones estresantes al momento de ser 
amamantado, la actividad puede no ser llevado a cabo correctamente y esto afectaría desfavorablemente la 
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nutrición del bebé, tal vez influyendo sobre el peso, talla o perímetro cefálico del niño, y el desarrollo de otras 
funciones, que también depende de la presencia de estímulos. 
 
Reflejos arcaicos 
Son aquellas respuestas subcorticales y expresión mas primitiva de la postura y actividad, que le permiten al niño dar 
a conocer sus necesidades, protegerse de ciertos peligros y establecer las relaciones necesarias con quienes lo 
cuidan. Entonces, el llanto del bebe, y luego la succión son el medio que este tiene para lograr la atención, cuidado y 
afecto de su madre. 
La succión es un reflejo innato, es decir, no condicionado, no aprendido y heredado, que utiliza el niño para 
alimentarse. Este reflejo está presente desde el momento del nacimiento, y al 4to mes se hace voluntario. 
Como todo reflejo, es reacción involuntaria que tiende a la protección y supervivencia del organismo, y en este caso, 
la succión es uno de los reflejos más importantes del bebe, que junto al llanto lo hará conseguir su alimento. 
Dicho reflejo forma parte de los Reflejos Arcaicos, que son aquellas respuestas subcorticales y expresión más 
primitiva de la postura y actividad, que le permiten al niño dar a conocer sus necesidades, protegerse de ciertos 
peligros y establecer las relaciones necesarias con quienes lo cuidan. 
Entonces, el llanto del bebé, y luego la succión son el medio que este tiene para lograr la atención, cuidados y afecto 
de su madre. 
 
 
 
 
 
Paidosiquiatria 
 
Aparato psíquico de Freud. 
Al momento del nacimiento, durante la primera hora de vida, se coloca al bebe en el vientre materno para que 
succione por primera vez. Todas las sensaciones que el estímulo produjo, al succionar, constituyen una Gestalt que 
formara una huella mnémica. La huella mnémica se graba en el inconsciente donde se encuentra regido por el ELLO, 
que se basa por el principio de placer y displacer. Entonces cada vez que el bebé siente displacer “hambre” 
recordara mediante la huella que llorando y succionando obtiene placer. 
 
• Psicología de Gestalt: corriente psicológica que habla de como nuestra mente a través de nuestra memoria, 
lo sensorial procesa distintos estímulos. 
• Huella mnémica: es algo que quedo grabado profundamente en tu memoria, sea para bien o para mal 
 
Aparato psíquico: con esta expresión, Freud se refiere a la mente humana; utiliza la palabra “aparato para subrayar 
la capacidad que tiene la mente para la transformación de la energía psíquica,y la existencia de partes o instancias 
que modulan y controlan los recorridos de dicha energía. 
 
 Constitución del aparato psíquico: 
 
1° tópica: 2° tópica: 
Inconsciente: Está cerrado a través de 
la resistencia y presión. 
Evita llegar a la 
conciencia. 
ELLO: todo lo que 
no es yo. Se rige 
por el principio de 
placer 
translación de necesidad y deseo). Impulsos heredados e 
innatos. Sueños. Contiene impulsos heredaos y productos de 
adquisición, pero rechazados. Trata de satisfacer 
necesidades instintivas según el principio de placer. 
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Preconsciente: Todo aquello que es 
susceptible de volverse 
consiente pero no es 
consiente ahora mismo. 
Los recuerdo. 
 
YO: la parte mas 
superficial del ello, 
es modificada por 
el contacto con el 
mundo exterior 
Se rige por el principio de realidad. 
Toma conciencia de estímulos externos y así opera cambios 
en el mundo externo que lo favorezcan. Toma control de 
exigencias instintivas evaluando conveniencia de 
satisfacerlas, postergándolas para un momento o 
suprimiendo sus excitaciones. 
Consciente: Pensamientos 
consientes aquí y ahora. 
SUPER YO: 
preconsciente e 
inconsciente. Es el 
sensor del yo. 
se rige por el principio del deber. El superyó es la parte que 
contrarresta al ello, representa los pensamientos morales y 
éticos recibidos de la cultura. Consta de dos subsistemas: la 
«conciencia moral» y el ideal del yo. La «conciencia moral» 
se refiere a la capacidad para la autoevaluación, la crítica y el 
reproche. 
 
Desarrollo psicosexual según Freud 
 
Etapas psicosexuales Edad Características 
 
Oral 
Desde el nacimiento a los 12-
18 meses 
La principal fuente del bebe incluye actividades 
orientadas hacia la boca (succionar, morder y 
alimentarse) 
 
 
Anal 
 
 
12-18 meses a los 3 años 
El niño deriva gratificación sensual de la retención y 
expulsión de los haces fecales. La coa de ratificación de 
la región anal y el entretenimiento de esfínteres es una 
actividad importante. 
 
 
Fálica 
 
 
 
3-6 años 
El niño se apega al padre del sexo opuesto y luego se 
identifica con el padre del mismo sexo, se desarrolla el 
super yo. La zona de gratificación cambia a la región 
genital. (complejo de Edipo en los niños y complejos de 
Electra en las niñas). 
 
Latencia 
 
6 años a la pubertad 
Tiempo de calma relativa entre etapas más turbulentas. 
La sexualidad aparece reprimida y oculta. (etapa de 
calma relativa). 
 
 
Genital 
 
 
 
Pubertad hasta la adultez 
Resurgimiento de los impulsos sexuales de la etapa 
fálica, canalizados a la sexualidad adulta madura. El 
individuo busca un compañero del sexo opuesto con el 
que comparte el placer genital (sexualidad madura 
adulta). 
 
ESTADIOS DEL DESARROLLO COGNITIVO 
En sus estudios Piaget notó que existen periodos o estados de desarrollo. En algunos prevalece la asimilación, en 
otros la acomodación. De este modo definió una secuencia de cuatro estadios cognitivos muy definidos en el 
humano. 
 
1. Estadio Sensorio-Motor 
Desde el nacimiento hasta aprox un año y medio a dos años. 
En este estadio el niño usa sus sentidos (que están en pleno des arrollo) y las habilidades motrices (acciones) para 
conocer aquello que le circunda, confiándose inicialmente en sus reflejos y, más adelante, en la combinatoria de sus 
capacidades sensoriales y motrices. Así, se prepara para luego poder pensar con imágenes y conceptos. 
• Reacciones circulares primarias: Suceden entre el 1° y 4° mes de vida extrauterina. En ese momento el 
humano reitera acciones casuales que le han provocado placer. 
• Reacciones circulares secundarias: Entre el 4° mes y el año de vida, el infante orienta su comportamiento 
hacia el ambiente externo buscando aprender ó mover objetos y ya observa los resultados de sus acciones 
para reproducir tal sonido y obtener nuevamente la gratificación que le provoca. 
• Reacciones circulares terciarias: Ocurren entre los 12 y los 18 meses de vida, el infante utiliza un objeto 
como intermediario para conseguir otro. Tras los 18 meses el cerebro del niño está ya potencialmente 
capacitado para imaginar los efectos simples de las acciones que está realizando. Comienzan, además, los 
primeros juegos simbólicos 
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2. Estadio Preoperatorio u objetivos-simbólicos 
- Tiene lugar aproximadamente entre los 2 y los 7 años de edad. 
- Adquiere posibilidad de representación y lenguaje. No es capaz de analizar todos los aspectos de un hecho. 
- Son procesos característicos de esta etapa: 
El juego simbólico: periodo simbólico en el cual tiene juegos de imaginación donde el cree posibles acciones que 
no lo son. 
Las posibilidades de representaciones elementales y el lenguaje permiten un gran progreso en el pensamiento y 
comportamiento del niño. 
3. Estadio de las operaciones concretas o lógico concreto 
De 7 a 11 años. 
Las operaciones de pensamiento se basan en aspectos concretos que pueden representarse en la realidad, adquiere 
conciencia de su pensamiento respecto al de los otros, corrige el suyo y asimila el ajeno. Tiene importancia el 
contacto social y familiar, favorecido por la escolaridad, lo que da lugar al desarrollo de los procesos de acomodación 
y almacenamiento. 
El niño en este estadio ya no sólo usa el símbolo, es capaz de usar los símbolos de un modo lógico y, a través de la 
capacidad de conservar, llegar a generalizaciones atinadas. 
4. Estadio de las operaciones formales 
Desde los 12 en adelante (toda la vida adulta). 
El sujeto tiene la capacidad de hipotetizar. Es desde los 12 años en adelante cuando el cerebro humano esta 
potencialmente capacitado para formular pensamientos del tipo hipotético deductivo. 
Los cambios en el pensamiento del adolescente y la inserción de una sociedad adulta obligan a una redefinición su 
personalidad. 
 
Estadios del desarrollo en el modelo de Wallon 
 
Estadios Edad Orientación Descripción 
 
Impulsividad 
motriz 
 
1-6 
meses 
 
Centrípeta 
El niño requiere de los cuidadores para satisfacer sus necesidades fisiológicas. 
 
 
Emocional 
 
 
6-12 
meses 
 
 
Centrípeta 
Aparece la simbiosis afectiva, donde el niño establece sus relaciones en 
función de sus necesidades (alimentarse, acunar) y pide muestras de afecto 
como las caricias, sonrisas, abrazos. La madre es necesitada por él bebe por sí 
misma con independencia de la presencia o no de tensiones fisiológicas (se 
produce el paso de lo fisiológico a la psicológico). 
 
Sensoriomotor 
 
1-3 años 
 
Centrífuga 
Adquisición de nuevas capacidades (la marcha, el lenguaje, la función 
representativa.) que le permite al sujeto una nueva manera de actuar sobre le 
medio. 
 
 
 
Personalismo 
 
 
 
3-6 años 
 
 
 
Centrípeta 
Construcción de la identidad a través de distintas estrategias: 
• Oposicionismo (3 años) actitud negativista. 
• Edad de gracia (4 años). Tarta de seducir y atraer la atención del 
adulto con el despliegue de sus mejores habilidades 
• Imitación (5 años). Identificación con los personajes preferidos por los 
demás o de quien se sienten celosos. 
Pensamiento 
categorial 
6-11 
años 
Centrifuga Comienzo de la etapa escolar y aprendizaje de nuevas habilidades para actuar 
sobre el mundo (lecto-escritura. Aritmética) 
Pubertad y 
adolescencia 
11-12 
años 
Centrípeta Cambios físicos que comprometen el esquema corporal y cambios psíquicos 
que conducen a la consolidación de la identidad y a la reflexión sobre su 
propio lugar en el mundo. 
 
La hermanita de tres años pregunta: “¿podré jugar con el?” 
• juan recién nacido: 
- según Freud: etapa oral 
- según Piaget: etapa sensorio-motriz 
- según Wallon: etapa impulsividad motriz. 
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• Se hermana (3 años) 
- Según Freud: etapa fálica 
- Según Piaget: etapa pre-operacional- Según Wallon: etapa personalismo 
 
Fontanelas: son separaciones ocupada por tejido elásticos y fibroso. Existentes entre huesos del cráneo, donde 
luego se formarán las suturas normales en el cráneo adulto. Son 
• Bregmática: es de forma romboidal mide 5cm y esta formada entre el frontal y los parietales. Se cierra entre 
los 12 y 18 meses. 
• Lambdoidea: es triangular y esta formada por los parietales y el occipital. Se cierra entre los 2 y 3 meses. 
• Lateral anterior. Pterica: está formada entre la escama temporal, el ala mayor del esfenoides, la carilla 
lateral del frontal y el hueso parietal. 
• Lateral posterior, asterica: formada entre el parietal, la apófisis mastoides y el occipital. 
• Sutura metopica: separa los dos frontales del feto y del rel recién nacido. La misma desaparece poco 
después del nacimiento, de tal modo. 
 
es totalmente normal que un RN presente un cráneo de relieves irregulares. Esto se debe a que los huesos del cráneo, 
al atravesar el canal del parto, pueden estar encima de otro, gracias a la existencia de las fontanelas. 
 
 
Medicina y sociedad 
Proceso salud-enfermedad: 
• Cada cultura y sociedad expresa la salud o enfermedad sus definiciones. Hoy en día hablamos de 
saludenfermedad no como estados, sino como procesos, porque sabemos que la salud es un fenómeno vital 
(representa uno de los modos en que se puede manifestar la vida). La enfermedad NO se contrapone a la 
salud, sino que da idea a un fenómeno transitorio o evolutivo. 
• Hablamos de procesos como la sucesión de ciclos en forma dinámica e ininterrumpida. Al hablar del proceso 
salud-enfermedad nos alejamos de los conceptos biológicos y vemos que el proceso está determinado 
socialmente y se expresa de distintas formas según el grupo social al que pertenezca. 
• Es universal: opera en todas las sociedades. Son frecuentes los problemas de salud. 
• Es histórico: se ah construido en todo tiempo. Por eso se sigue construyendo distintas interpretaciones de 
las causas y de los significados de las enfermedades de las formas de atención. 
• Es social: estos padecimientos se desarrollan en sujetos y en sociedades. Tienen representaciones y 
practicas de acuerdo a esos daños. 
 
Decidir en Salud. Mario Testa 
¿Quién? Según Mario Testa es el Estado, que constituye un espacio social que puede ser un espacio físico o virtual 
donde se encuentran los “actores” profesionales de la salud. En el estado se debate los temas de agenda, se hace un 
consenso generalizador para tomar decisiones ejercidos en ese momento por una autoridad. Comunidad y 
profesionales de las ciencias de la salud. 
¿Como se decide? Se decide en el debate en el estado (Equipo de salud y comunidad.) la manera y forma en que se 
enfrentara el problema. 
- Equipo de salud: profesionales integrantes de las ciencias de salud. El equipo de salud es definido por la 
OMS, en 1973, como una asociación no jerarquizada de personas, con diferentes disciplinas profesionales, 
pero con un objetivo común que es el de proveer en cualquier ámbito a los pacientes y familias la atención 
más integral de salud posible. 
¿Por qué? Porque de esa manera se pueden tomar las mejores decisiones y efectivas a intervenir en problemas S-E-
A. Se pueden aprovechar los saberes de la comunidad para encontrar las mejores soluciones en conjunto con el 
equipo salud-enfermedad. 
 
Familia participación social y proceso S-E-A. 
Eduardo Méndez reflexiona sobre la relación familia- proceso S-E-A. 
Opina que la familia-grupo domestico tiene una intervención determinante a la hora de la atención, ya que 
constituye el grupo social, institución y unidad de análisis que establece en forma estructural el mayor numero y tipo 
de relaciones con aspectos significativos del PSEA. Es decir, constituye a la microestructura que más peso tendría en 
la formación de las representaciones y practicas de los sujetos respectos del PSEA. 
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La familia es la primera referencia; la primera forma de integración que cada uno de los seres humanos tenemos con 
la realidad, con la sociedad, la cultura y por ende también con los P-S-E-A. Es una muestra de la sociedad en pequeño 
y ahí se reproducen las mismas relaciones estructurales y de intercambio con los procesos. 
La familia no solo permite la explicación de dichos procesos, sino que desarrolla actividades que podemos identificar 
como determinantes de esos P-S-E-A. Gracias a esto es posible describir como esos mismos se van desarrollando e 
identificar aquellos elementos que están presentes en cada una de esas familias y que se pueden trabajar sobre esos 
específicamente. 
Histología 
Tejido nervioso 
permite que el organismo responda a cambios en el ambiente externo y controla las funciones de los organos y 
sistemas internos. 
- Es una asociación de células estrelladas con múltiples prolongaciones, de núcleos grandes, con cromatina 
hiperlexia. 
- Detecta, transmite, analiza y utiliza las informaciones de los estimulo sensoriales y modificaciones químicas 
del ambiente externo e interno. 
- Esta altamente especializado a nivel funcional, morfológicamente y molecularmente para responder a 
distintos estímulos como: cambios físicos y químicos, excitación y conducción del impulso nervioso 
(sinapsis). 
- Todo esto permite al tejido nervioso organizar y coordinar respuestas dando distintas funcionamiento del 
organismo. 
- Deriva de la hoja germinativa ectodérmica del embrión. 
Desde el punto de vista anatómica, el SN se clasifica en sistema nervioso central (encéfalo, medula espinal) y el 
sistema nervioso periférico (nervios craneales y periféricos, ganglios). 
Desde el punto de vista funcional el SN se clasifica en sistema nervioso somático (bajo control voluntario consciente) 
y sistema nervioso autónomo (bajo control involuntario) 
Localización: el tejido nervioso está organizado en dos zonas: 
• Central: ubicada en el cráneo y en el raquis, denominado SNC 
• Periférica: ubicada afuera del SNC. Denominado SNP 
Constitución: las células constituyentes del TN son de 2 tipos: 
• Neuronas 
• Células gliales: acompañan al TJ brindándole a las neuronas sostén, nutrición, barrera, defensa y protección 
dándole envoltura a las cubiertas axónicas por mielina. El SNC tiene 4 tipos de células gliales: 
oligodendrocitos, astrocitos, la microglía y los que se denomina glia central. 
 
Neurona: es la unidad funcional y estructural del tejido nervioso, no se reproducen ni se regeneran. Produce y 
transmite un impulso nervioso. Es una célula de gran actividad metabólica. Presenta un RER altamente desarrollado 
y múltiples ribosomas libres. Contiene gránulos de Nissl que le proporcionan una intensa basófila. 
Estructura general de una neurona: 
Esta constituida por un soma o cuerpo neuronal, que contiene el núcleo y aquellos orgánulos que mantienen la 
célula. 
La mayor parte de las neuronas posee prolongaciones de su citoplasma. 
Estas prolongaciones pueden ser de dos tipos: 
• Axón: suele ser la prolongación mas larga que se extiende desde la célula, el cual transmite impulsos 
nerviosos desde la célula hasta una terminación especializada (sinapsis). 
• Dendritas: son evaginaciones mas cortas que transmiten impulsos desde la periferia hacia el soma. 
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Características: 
Los primeros meses de la vida postnatal no se divide (esta en periodo G0), sin embargo, presenta una forma de 
adaptación, denominada plasticidad. Esta misma consiste en que la neurona puede: 
- Aumentar el tamaño de su cuerpo. Aumentar el número de prolongaciones 
- Aumentar el contacto entre sus prolongaciones. Aumentar la longitud de sus prolongaciones. 
 
 
Clasificación de las neuronas 
Según su función 
• Neuronas sensitivas: 
- reciben estímulos del medio interno y externo. 
- Conducen estos estímulos hacia el SNC para que sean procesados y analizados. 
•Neuronas motoras: envían los estímulos desde el SNC a los sectores mas periféricos. 
• Interneuronas o intercalares: 
- Forman una red de comunicación entre las neuronas sensitivas y las neuronas motoras. 
- Regulan la señal transmitida a las neuronas. 
 
Según su número de prolongaciones: 
• Neuronas multipolares: poseen 1 axón y muchas dendritas. Neuronas motoras y las interneuronas. 
• Neuronas bipolares: presentan aron y dendritas que emergen de los polos opuestos. Se encuentran en 
muchos órganos sensoriales. Son las mas frecuentes. 
• Neuronas seudounipolares: una prolongación. El axón, que se divide cerca del soma neuronal en dos largas 
prolongaciones. Una rama axónica se extiende hacia la periférica y otra lo hace hacia el SNC. Neuronas 
sensitivas ubicadas en el SNC. Los somas de las neuronas sensitivas están situados en los ganglios espinales y 
en los ganglios de los nervios craneales. 
• Neuronas unipolares: una sola prolongación y son típicas de los ganglios de los invertebrados. 
 
Según su longitud: 
• Neuronas Golgi tipo I: son neuronas de mayor volumen, que tiene un axón largo o de teleproyección. 
• Neuronas de Golgi tipo II: son neuronas de interconexión, que tienen axón corto y permiten la asociación o 
interconexión. 
• 
Morfología 
Núcleo: De cromatina laxa con nucléolo prominente. 
Citoplasma. Presenta lo siguiente. 
- Grumos de NISSL: estos grumos corresponden a acúmulos de ribosomas y RER (al MET), y son más 
abundantes en las neuronas motoras. 
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- Complejo de Golgi: se ubica cerca del núcleo 
- Mitocondrias: se esparcen por todo el citoplasma 
- Gránulos de melanina: se encuentran en ciertas neuronas del SNC y en las raíces dorsales de los ganglios 
- Neurofibrillas: se componen al MET de neurofilamentos (filamentos intermedios que miden 10nm) y 
microtúbulos (estructuras huecas de 24nm). Estas Neurofibrillas se miden con sales de plata. 
Dendritas. 
- Reciben el estímulo desde los axones de otras neuronas y lo transforman en impulso nervioso eléctrico que 
distribuye hacia el soma neuronal. 
- Presenta arborizaciones terminales, que le permite a la neurona recibir estímulos simultáneos de otras 
neuronas. 
- Presentan un citoplasma similar al soma excepto que no tiene complejo de Golgi 
Axón. 
- Se especializa en la conducción de la despolarización eléctrica porque presenta gran cantidad de canales 
iónicos en su membrana. 
- Conduce los impulsos nerviosos desde el soma a sus terminaciones llamada teledendrones. 
- Termina en una ramificación llamada teledendrón, que a su vez termina en dilataciones llamadas 
ramificaciones terminales. 
- 
 
Diferencias entre axón y dendritas 
 Axón dendrita 
Numero Siempre único Puede haber varias 
longitud Muy variable Poco variable 
diámetro Constante Variables (tienen las espinas 
dendríticas) 
Ramificación No. Solo se ramifica cuando termina 
formando el telendron 
Se ramifica desde su inicio, en 
arborización 
RER (Nissl) y síntesis proteica No Si 
Conducción de impulso nervioso Centrifuga (desde el soma) Centrípeta (hacia el soma) 
 
*Espinas dendríticas: son dilataciones de las dendritas cuyo número aumenta con la edad y se relacionan con el 
proceso de aprendizaje. 
 
Las neuronas transmiten la información entre si a través de las sinapsis. Quiere decir que la comunicación funcional 
entre esta prolongación o el cuerpo neuronal es a través de la sinapsis. 
 
Sinapsis: es una unión funcional, no física, entre dos estructuras celulares donde al menos una de estas dos 
superficies debe ser nerviosa. En esta sinapsis una célula segrega neurotransmisores, lo que se denomina superficie 
presináptica, y la libera, la segrega hacia el espacio intersináptico, donde llega a la superficie post sináptica aquella 
que presenta los receptores en su membrana especiales para esos neurotransmisores. 
 
Liberación del neurotransmisor: 
- Despolarización: acetilcolina, glutamato 
- Hiperpolarización: acido, la glicina 
- Alteración de la sensibilidad celular o neuro modulación: dopamina, serotonina 
 
Tipos de sinapsis 
➢ Axodendrítica: si se conecta un axón con una dendrita. 
➢ Axosomática: entre un axón y el cuerpo neuronal 
➢ Axoaxónica: entre dos axones 
➢ Dendroaxonica: la sinapsis entre una dendrita y un axón. 
➢ Dendrosomatica: entre una dendrita y el cuerpo celular. 
➢ Dendrodendritica: entre dos dendritas. 
 
La sinapsis puede ser: 
Física: hay escasos casos de sinapsis de sinapsis física en el ser humano. 
Química: mediada por los neurotransmisores. 
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Mielina: envuelve a los axones y le da mayor velocidad de conducción a los mismos. 
Es 1 capa en espiral de múltiples vueltas de membranas ricas en lípidos estrechamente adosadas. 
Están producidas por las células de sostén que son: en el SNC los oligodendrocitos y en el SNP son las células de 
Schwann. 
 
Células de sostén del SN 
• Glía periférica: comprende las células de Schwann y las células satelitales. 
Células de Schwann: en lo nervios mielinizados producen vaina de mielina desde las capas compactadas de sus 
propias membranas celulares que se encuentran en forma concéntrica alrededor de la prolongación de la neurona. 
La región donde se encuentran dos células de Schwann adyacentes se denomina nódulo de Ranvier y es el sitio 
donde el impulso eléctrico se regenera por la propagación a alta velocidad a lo largo del axón. 
Células satélites: mantienen un medio controlado alrededor de los somas neuronales en los ganglios del SNP. 
• Glía central: hay cuatro tipos: 
Astrocitos: proporcionan sostén físico y metabólico a las neuronas del SNC. 
Oligodendrocitos interfasciculares: producen y mantiene la vaina de mielina en el SNC. pueden mielinizar varios 
axones. Constituyen 70% de la neuroglia. Son indispensables para la supervivencia de las neuronas. 
Microglía: posee propiedades fagocíticas y media reacciones neuro inmunitarias) 
Ependimocitos: revisten los ventrículos del encéfalo y el conducto espinal. 
 
mielinización: consiste en el envolvimiento paulatino de axones por parte de las células de Schwann en el SNP y por 
parte de los oligodendrocitos interfasciculares en el SNC. Las células de Schwann envían una prolongación que 
envuelve solo un axón, mientas que los oligodendrocitos interfasciculares pueden enviar prolongaciones y envolver a 
varios axones simultáneamente. Salvando estas diferencias, ambas células lo envuelven de forma similar, es decir, 
sus prolongaciones se envuelven en los axones, compactando la membrana en cada vuelta, y formando la vaina 
mielina (sustancia lipídica aislante). 
 
la velocidad entonces de despolarización aumenta gracias a la envoltura de mielina que genera propiedades de 
aislamiento y reduce la capacidad eléctrica. 
Las células de Schwann no están unidas entre sí, sino que dejan pequeños, delicados resquicios que se denominan 
nódulos de Ranvier. Entonces en la conducción saltatoria el impulso viaja del nódulo de Ranvier a nódulo de Ranvier. 
Las fibras amielínicas tienen menor velocidad por carecer de envoltura de mielina. 
 
Entonces se podría decir que el Tejido nervioso presenta dos variedades: 
➢ El tejido nervioso del SNC: caracterizado por presentar células neurales, células gliales, que constituyen la 
sustancia gris y la sustancia blanca. Sin asociarse al tejido conectivo. 
➢ El tejido nervioso del SNP: constituidos por neuronas, células gliales, sin diferenciar sustancia blanca, 
sustancia gris y asociándose al tejido conectivo. 
 
Sistema nervioso 
• Vinculado a la recepción de información desde el medio externo e interno; transmite, procesa y emite 
respuestas motoras, secretoras y psíquicas. 
• Actúa como coordinador e integrador de funciones orgánicas, así como el centro de fenómenos neurológicos 
(sensibilidad, motricidad etc) y psicológicos (intelectuales, afectivos, etc.) 
• Presentalas cubiertas meníngeas, histológicamente están constituidas por tejido conectivo y epitelial. 
• Presenta los órganos nerviosos, histológicamente están constituidos por tejido nervioso. 
 
SNC: se ubica dentro del eje cráneo raquídeo 
- está envuelto por cubiertas denominadas meninges 
- se divide en sustancia gris, sustancia blanca 
- en su interior presentan cavidades encéfalo-medulares por donde circula el líquido encéfalo raquídeo. 
SNP: no diferencia sustancia gris y blanca. 
- Se apoya sobre el Tejido conectivo 
- Los órganos de este son los nervios (solo un conjunto de axones mielinizados), los ganglios y los plexos 
nerviosos (son solo estaciones de neuronas). 
 
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Sustancia gris: consiste en los cuerpos de las células nerviosas y las porciones proximales de sus prolongaciones 
incluidas en la neuroglia; tiene color gris. presenta: 
- los cuerpos o somas neuronales 
- Dendritas y axones amielínicos 
- Astrocitos protoplasmáticos 
- Oligodendrocitos perineuronales 
- Microglia 
Sustancia blanca: consiste en fibras nerviosas también incluidas en la neuroglia; son de color blanco debido a la 
presencia de material lipídico en las vainas de mielina de muchas de las fibras nerviosas. Presenta: 
• Axones mielinizados 
• Astrocitos fibrosos 
• Oligodendrocitos interfasciculares 
• Microglía 
• Sin cuerpos neuronales 
 
Órganos del sistema nervioso: 
Cerebro 
es el órgano relacionado con el control de las funciones motoras y sensitivas. Además, es el centro de las funciones 
superiores como el lenguaje, la memoria y el aprendizaje. Presenta sustancia gris periférica (corteza) y sustancia 
blanca central (se alternan los núcleos de la sustancia gris). Corteza: el 95% corresponde al isocortex y el 5% 
corresponde al alcortex. 
Presentan neuronas de Golgi II como de Golgi I. 
 
Cerebelo 
está relacionado con el control de la postura (regulando el tono de los músculos esqueléticos) y del equilibrio. 
Presenta una corteza de sustancia gris y sustancia blanca central. Corteza tiene 3 capas: desde afuera hacia adentro: 
molecular, de purkinje, granulosa. 
 
Protuberancia, el bulbo y pedúnculos. 
Órganos que presentan sustancia gris rodeados de sustancia blanca. 
 
Medula espinal 
es el centro de la coordinación refleja y paso de información desde y hacia los centros superiores. Tienen sustancia 
gris central y sustancia blanca periférica. 
• Sustancia gris central: tiene forma de hache, con 2 astas anteriores, 2 laterales y 2 posteriores. 
- Astas anteriores: tienen neuronas motoras de tres tipos: 
• Motoneurona alfa: es la última neurona de la vía motriz principal, y su axón termina en la placa 
motora del musculo 
• Motoneurona gamma: es la última neurona de la vía motriz secundaria, y su axón termina en el huso 
neuromuscular 
• Células de Renshaw: son neuronas de axón corto 
- Astas posteriores: tienen neuronas sensitivas 
- Astas laterales: tienen neuronas autonómicas 
 
Barrera hemato-encefálica: es una barrera interpuesta entre la sangre y las neuronas que sirve para regular el 
pasaje de sustancias al tejido nervioso que es un tejido muy sensible. Está constituida mayoritariamente por las 
prolongaciones de los astrocitos rodeando un vaso capilar y un oligodendrocito. 
La BHE está formada por tres capas: desde la sangre a la neurona. Son: 
• Endotelio capilar: es la capa más importante, porque es un endotelio continuo y las células se unen entre si 
mediante Zónula occludens. 
• Membrana basal del capilar 
 
Meninges: cubiertas externas del SNC. Envuelven y protegen al tejido nervioso central, cuya mayor protección esta 
dada por ese eje cráneo raquídeo. Nos protegen de traumatismos, choques, por cambios de posición. 
Estas presentan de afuera hacia adentro 
• Duramadre 
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• Aracnoides: contiene el espacio subaracnoideo por el que circula el liquido céfalo raquídeo. 
• Piamadre. 
 
Todos los órganos del sistema nervioso central presentan cubiertas en el exterior y cavidades en el interior. A estas 
cavidades la denominados cavidades encéfalo-medulares. 
Todas estas cavidades están tapizadas por el glioepitelio que a su vez tapiza el III, IIII ventrículo, los ventrículos 
laterales, el acueducto de Silvio, el conducto de la medula (epéndimo) y el espacio subaracnoideo. 
El glioepitelio tiene zonas especializadas denominados plexos coroideos quienes originan el liquido cefalorraquídeo. 
Este recorre todas las cavidades encéfalo-medulares y por los orificios de Lushka y Magendi, pasan al espacio 
subaracnoideo, recorren todo este espacio, y se reabsorbe en él. Por lo tanto, hay producción, circulación y 
reabsorción. 
 
Neuroglias 
• Son células no conductoras que están en contacto estrecho con neuronas. 
• Se producen y se regeneran 
• Sobrepasan en número a las neuronas (10/11) 
• Protegen y nutren a las neuronas 
• Tienen función de sostén para las neuronas, aislamiento eléctrico y reparación de la lesión neuronal. 
 
Morfología 
• Presentan un soma y prolongaciones de igual valor morfofuncional que no se dividen en axón y dendritas. 
• Estas prolongaciones pueden ser largas, delgadas y numerosas (en los astrocitos), o cortas y gruesas y escasa 
(en los oligodendrocitos) 
• Hay neuroglias que no tienen prolongaciones como el glioepitelio y las células de Schwann. 
 
Clasificación 
• Microglía: es una falsa neuroglia fagocitaria, ya que se trata de un macrófago perteneciente al Sistema 
Monocitico-Macrofagico. 
se proliferan y se tornan muy fagocíticas en las regiones lesionadas o enfermas. 
• Macroglia: verdadera. Existen varios tipos: 
 
Macroglía del SNC 
*en sustancia gris 
Clasificación: 
• Astrocitos protoplasmáticos: 
Participan en 75% las barreras hematoencefálicas para la nutrición de las neuronas. 
• Oligodendrocitos perineurales: 
Regulan la nutrición y excitabilidad. 5% de la barrera hematoencefálica. 
*en sustancia blanca 
• Astrocitos fibrosos: 
Participan en 100% las barreras hematoencefálicas para la nutrición de las neuronas. 
• Oligodendrocitos interfasciculares: 
Realizan la mielinización y pueden envolver varios axones adyacentes. 
*encefalomedulares 
Clasificación: 
• Glioepitelio ependimario: 
- Reviste las cavidades encéfalo-medulares del SNC 
- Forma parte de la barrera hematoraquidea 
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- Presenta cilios que ayudan al desplazamiento del LCR 
*en los nervios 
Clasificación: 
- Realiza la mielinización periférica de S. blanca 
- No presentan prolongaciones 
 
 
Sistema nervioso periférico 
Es un haz de fibras nerviosas mantenidas juntas por tejido conectivo. Está constituido por los ganglios, los nervios 
periféricos y los plexos nerviosos. Estos dos últimos son estaciones de neuronas con células gliales, los nervios un 
conjunto de axones mielinizados. 
 
Nervios perifericos 
Son un conjunto de axones. Son las vías de conducción de información desde y hacia el SNC. Los nervios se dividen 
en grises y blancos. 
• Nervios Grises: Pertenecen al sistema nervioso autónomo, el impulso nervioso es lento, son amielínicos 
porque están incluidas en las células de Schwann, pero no están rodeado por ellas. 
• Nervios blancos: pertenecen al sistema somático de las raíces medulares, el impulso nervioso es rápido o 
saltatorio. 
Ambos nervios están formados por fascículos de fibras nerviosas (axones y dendritas) y están revestidos por vainas 
conectivas: 
• Epineuro: T.C. denso que rodea a todo el nervio. 
• Perineuro: T.C. denso que rodea haces o fascículos de fibras. 
• Endoneuro: T.C. Laxo que rodea cada fibra nerviosa. Pueden ser de tres tipos: 
- Tipo A: de alta velocidad, densamente mielínicas y se relacionan con el dolor agudo, la temperatura, el tacto, 
la presión propiocepción y las fibras Eferentes (participan en las funciones motoras). 
- Tipo B: de velocidad moderada.Son menos densamente mielínicas y están relacionadas con las fibras 
viscerales Aferentes (transmiten los estímulos sensoriales). 
- Tipo C: de velocidad lenta, son amielínicos y están relacionados con el dolor crónico. 
 
Barrera hemato-encefálica: es una barrera interpuesta entre la sangre y las neuronas que sirve para regular el 
pasaje de sustancias al tejido nervioso que es un tejido muy sensible. Está constituida mayoritariamente por las 
prolongaciones de los astrocitos rodeando un vaso capilar y un oligodendrocito. 
La BHE está formada por tres capas: desde la sangre a la neurona. Son: 
• Endotelio capilar: es la capa más importante, porque es un endotelio continuo y las células se unen entre si 
mediante Zónula occludens. 
• Membrana basal del capilar 
 
Ganglios 
Son estaciones de paso, revelo y amplificación de las señales o informaciones. Se dividen en 2: somático y 
vegetativo. 
- Somático: esta cráneo-raquídeos (SNC) presentan neuronas pseudomonopolares. Se encuentran en el 
trayecto de los nervios. 
- Autónomo: pertenece los simpáticos y parasimpáticos, presentan cuerpo de neuronas multipolares 
Ambos tipos de ganglios están rodeados de una capsula conectiva y presentan un estroma conectivo-vascular 
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Clasificación: 
• Anficitos: 
- Nutren a las neuronas de los ganglios ubicándose alrededor de los cuerpos neuronales (anficito 
perisomatico) y alrededor de las prolongaciones dando soporte (anficito periexpansional o periaxonico) 
*en terminaciones 
Clasificación: 
• Telocitos: 
- Nutren a las neuronas de terminaciones receptoras y efectoras. 
 
Mielina del SNP esta dada por las células de Schwann, las cuales no están unidas entre si y constituyen los nódulos 
Ranvier que alzan las interrupciones entre célula y célula de Schwann facilitado la conducción saltatoria que 
aumenta la velocidad de impulso. 
Una célula de Schwann envuelve un solo axón. 
 
plexos nerviosos 
- Receptores: 
• No tienen cuerpos neuronales, 
• Presentan dendritas de neuronas receptoras. 
• Presentan Telocitos 
 
Meissner: Relacionado con el tacto. Ubicado en la dermis 
Pacini: Relacionado con la presión. Ubicado en la hipodermis 
Krausse: Relacionado con el frio. Ubicada en la dermis 
Ruffini: Relacionado con el calor. Es dermo-hipodermica 
Propioceptores: Relacionado con la sensibilidad profunda y se encuentra e los músculos, tendones y 
articulaciones. 
 
- Efectoras: 
• No tienen cuerpos neuronales. 
• Presentan axones de nueronas efectoras. 
• Presentan Telocitos 
 
Células del SNP: anficitos periaxonicos, anficitos perisomaticos, tolocitos, células de Schwann. 
 
 
Anatomía 
Generalidades de sistema nervioso 
Definición y función 
El sistema nervioso es el conjunto de formaciones anatómicas cuya función esencial es la de permitir al individuo 
reaccionar frente al medio que lo rodea, así como también la de dirigir y regular las funciones de la vida vegetativa, 
es decir, aquellas funciones que van a depender de glándulas, de vasos sanguíneos, no regidas por la voluntad. 
El sistema nervioso y el sistema endocrino controlan las funciones del organismo. 
El sistema nervioso está compuesto por células especializadas, cuya función es recibir estímulos sensitivos y 
transmitirlos a los órganos efectores, ya sean musculares o glandulares. 
Los estímulos sensitivos se pueden originar fuera o dentro del organismo, es decir, también podemos recibir 
información de nuestras articulaciones que nos permiten tener una idea de nuestro cuerpo en el espacio. Se 
correlacionan dentro del SN y a partir de ahí parten impulsos eferentes que son coordinados de modo que los 
órganos efectores funcionan armoniosamente juntos para el bienestar del individuo. 
 
El sistema nervioso central (SNC) recibe e interpreta una inmensa diversidad de informaciones sensoriales y a su vez 
controla una variedad de comportamientos motores simples y complejos, y utiliza lógica deductiva e inductiva. 
 
El cerebro forma parte del sistema nervioso y a su vez es capaz de tomar decisiones complejas, pensar en forma 
creativa y sentir emociones. Es capaz de generalizar y posee una refinada capacidad para reconocer. 
 
Estructura y organización 
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El sistema nervioso se encuentra constituido por el tejido nervioso. Es un tejido extraordinariamente especializado en 
la comunicación biológica a través de señales eléctricas y químicas. 
Este tejido esta constituidos por células llamadas neuronas, que son las células especializadas en el sentido de la 
excitabilidad y la conductividad. Y por las neuroglia o células gliales a las que se las considera como de soporte y 
auxiliares. 
La neuroglia se puede dividir en microglía (formada por células pequeñas) y microglía (células de mayor tamaño 
como astrocitos, oligodendrocitos). 
 
Neuras: tienen la función de recibir, conducir y transmitir un impulso bioeléctrico, es decir, un potencial de acción o 
impulso nervioso. En una neurona típica se puede distinguir: 
- Soma o cuerpo neuronal 
- Prolongaciones que van a ser de dos tipos: múltiples (dendritas) o únicas (Axón) 
▪ Dendritas: se van a disponer como si fuese un árbol con ramificaciones. Lo que permite aumentar 
los puntos de contactos entre ellas. Transmiten los impulsos de manera centrípeta, es decir, hacia la 
célula neuronal. 
▪ Axón: no se ramifica y transmiten impulsos de tipo centrífugos, es decir, desde la célula hacia la 
periferia. Estimula otras neuronas y también a los órganos efectores. 
Clasificación morfológica: estas neuronas pueden ser 
▪ Monopolares, bipolares, multipolares: según el patrón de ramificaciones 
▪ Axón corto (Golgi II), axón largo (Golgi I), sin axón: según tamaño del axón. 
▪ Estrelladas, piramidales, fusiformes, etc: según la forma del soma neuronal 
▪ Pequeñas, grandes, gigantes: según el tamaño del soma neuronal 
▪ Colinérgicas, noradrenérgicas, dopaminérgicas, etc: según el tipo de neurotransmisor que utilizan. 
Clasificación funcional: las neuronas pueden ser 
▪ Receptoras o aferentes: llevan dicha información desde la periferia hacia el SNC. Suelen ser bipolares. A 
nivel de la retina. 
▪ Conectoras o interneuronas: conectan diversas formaciones del SNC. 
▪ Efectoras o eferentes: se dirigen desde el SNC hacia la periferia. Son multipolares. Reciben los distintos 
impulsos y van hacia los órganos efectores como por ejemplo una glándula. 
 
Sinapsis: los puntos de contacto que toman las neuronas o 2 neuronas entre si. 
Terminación presináptica: esta dada por el axón. 
Terminación post-sinaptica: dada por la dendrita o soma. 
Hendidura sináptica: el espacio entre el axón y soma. Se libera el neurotransmisor. 
 
Neuroglia: agrupa a los componentes celulares no neuronales del tejido nervioso. Es considerada como el conjunto 
de células de soporte y nutrición para las neuronas. 
Su función es participar en diversos aspectos de la neurotransmisión y producir factores de crecimiento que 
aseguran la supervivencia de las neuronas. 
Contiene la microglía son células más pequeñas que forman parte del sistema de defensa cumpliendo esa función. 
Producidas por la medula ósea. Dentro de ella se encuentra el oligodendrocito, está unido al axón, es el responsable 
de la formación de la vaina de mielina a nivel del SNC. 
Astrocitos son las células de mayor tamaño. Cumple funciones de soporte, nutrición y secreta factores de tipo 
trófico. Se encuentran dos tipos de astrocitos: fibrosos (en sustancia blanca) y protoplasmáticos (en sustancia gris) 
Ependimocitos tapizan las cavidades ventriculares y ependimaria. 
 
El tejido nervioso se organiza en sustancia gris y sustancia blanca. 
Sustancia gris: la unión de los somas o de los cuerpos neuronales va a formar un aspecto gris por esto se denomina 
asi. Esta sustancia va a formar diversas estructuras, como lo son la corteza cerebral, los núcleos (a nivel del SNC) y losganglios. (a nivel del SNP). En forma de H. 
Sustancia blanca: se forma por la unión de los axones. A nivel del SNC en forma de haces o nivel del SNP en forma de 
nervios. Toma la consistencia blanca porque los axones están recubiertos por mielina (esfingolípidos). 
 
Origen embriológico 
Encéfalo: todas aquellas estructuras del SNC que se encuentran de la cavidad craneal. Proviene del tubo neuronal. 
Tiene 2 estadios: 
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▪ Estadio de 3 vesículas: se encuentra el prosencéfalo (cerebro anterior), mesencéfalo (cerebro medio) y 
rombencéfalo (cerebro posterior). 
▪ Estadio de 5 vesículas: el prosencéfalo se va a dividir en telencéfalo (de donde se origina el cerebro) y 
diencéfalo (tálamo, hipotálamo, subtálamo y el epitálamo). El mesencéfalo (de donde provienen los 
pedúnculos cerebrales). El rombencéfalo se divide en metencéfalo (protuberancia, cerebelo) y mielencéfalo 
(bulbo raquídeo). 
 
El interior del SNC se encuentra recorrido por cavidades derivas de la luz primitiva del tubo neural. A nivel del 
encéfalo: ventrículo lateral, III ventrículo, IIII ventrículo. A nivel de la medula el conducto del epéndimo. Por estas 
cavidades circula el líquido cefalorraquídeo. 
 
División anatómica y funcional del SN. 
Desde el punto de vista anatómico se dive en: 
1. Sistema nervioso central (SNC): incluye al encéfalo y a la medula espinal, esta rodeado por hueso y envuelto 
en capas protectores (meninges) y espacios llenos de líquido cefalorraquídeo. 
2. Sistema nervioso periférico (SNP): se extiende desde el eje cerebroespinal hacia la superficie corporal 
llevando ordenes motoras o trayendo estímulos sensitivos (por vías aferentes) por intermedio de los nervios 
craneales (inervación de cabeza y cuello) y espinales (inervación del resto del cuerpo). 
Desde el punto de vista funcional se divide en: 
1. Sistema nervioso somático (SNS): también llamado sistema nervioso de la vida de relación. Es el que nos 
conecta con el medio. Inerva las estructuras de la pared del cuerpo (músculos, piel y membranas mucosas). 
Esta regido por la voluntad. 
2. Sistema nervioso autónomo (SNA): también llamado nervioso vegetativo o visceral. Contiene porciones de 
los sistemas central y periférico. Controla las actividades de los músculos lisos y glándulas de los órganos 
internos (vísceras) y los vasos sanguinos y envía la información al encéfalo. 
 
Componentes y organización del SNC 
El SNC se encuentra dentro de un continente. En el caso del encéfalo esta a nivel de la cavidad craneal. El continente 
de la medula espinal es la columna vertical, es decir, específicamente el bulbo raquídeo. 
El SNC se encuentra formado por el encéfalo y la medula espinal. 
El encéfalo está compuesto por: 
▪ Cerebro 
▪ tronco encefálico que se divide en mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo. 
▪ Cerebelo 
 
 
Componentes y organización del SNP 
El sistema nervioso periférico (SNP) se encuentra compuesto por: 
- Nervios craneales sus ganglios (grupos de células nerviosas fuera del SNC) estos nervios están destinados a 
la inervación craneofacial y van a salir del endocraneo por los orificios o forámenes de la base del cráneo. 
- Nervios espinales o nervios raquídeos: inerva el resto de las estructuras del cuerpo y la emergencia lo van a 
hacer por los agujeros de la columna vertebral, por el espacio que se encuentra entre dos pedículos de 
vertebra supra e infrayacente. 
Cada nervio periférico consiste en haces paralelos de fibras nerviosas, que pueden ser axones eferentes o aferentes 
y pueden estar mielinizados o no y están rodeados por vainas de tejido conectivo. 
 
Nervio: conjunto de fibras amielínicas y mielínicas. Dichas fibras se encuentran recubiertas por endoneuro. Este 
conjunto de fibras puede formar fascículos que los van a envolver tejido conjuntivo denominada perineuro. Varios 
fascículos son rodeados por el epineuro. 
Hay 31 pares de nervios espinales que abandonan la medula por el agujero de conjunción. Cada nervio esta 
conectado a la medula por dos raíces: la raíz anterior y la posterior. 
Raíz anterior motora eferente: consiste en haces que conducen los impulsos desde el SNC; fibras eferentes. Salen 
hacia la periferia. 
Raíz posterior sensitiva o aferente: cosiste en haces que llevan impulsos hacia el SNC; fibras aferentes. Los cuerpos 
se ubican en un ganglio de la raíz posterior. Llegan al hasta posterior de la medula. 
 
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La unión de ambas raíces va a formar el nervio espinal o nervio raquídeo (emerge por el agujero de conjunción). Una 
ves que emerge se va a dividir en dos: 
- Rama posterior: que esta destinada a los músculos y piel del torso 
- Rama anterior: se destina para la piel y músculos de la cara ventral del trono. También para inervación de los 
miembros. 
Estas ramas pueden unirse formando redes nerviosas denominadas plexos nerviosos. 
Hay 12 pares de nervios craneales, que abandonan el encéfalo. Algunos compuestos totalmente por fibras aferentes 
o sensitivas (traen información desde la periferia hacia el SNC) que llevan sensaciones hacia el encéfalo, y por fibras 
eferentes o motoras (llevan información desde el SNC hacia la periferia). Algunos llevan información de tipo 
vegetativa, fibras vegetativas, con información parasimpática. 
Se pueden encontrar nervios puramente sensitivos, puramente motores o nervios mixtos que llevan las dos 
modalidades entre sus fibras. 
MENINGES: son las membranas de tejido conectivo que cubren todo el sistema nervioso central. de afuera hacia 
dentro son 
Duramadre Aracnoides Piamadre 
Es una meninge gruesa 
constituida por tejido conectivo 
fibroso. Es muy vascularizado, 
posee vasos sanguíneos. 
Es una meninge delgada constituida por 
tejido conectivo. fibroelástica. 
Es avascular. Emite vellosidades 
subaracnoideas, que se dirigen hacia 
los senos de la dura madre 
y sirven para eliminar la reabsorción al 
LCR (líquido cefalorraquídeo) 
Es una meninge delgada, 
fibroelástica, vascularizada, 
revestida por el mesotelio en su cara 
externa. 
Está adherida al tejido nervioso 
subyacente, el cual acompaña en 
todas sus circunvoluciones y fisuras. 
 
 
Sistema nervioso autónomo (SNA) 
El sistema nervioso autónomo (o visceral) se ocupa del control de tejidos meta: el musculo cardiaco, el musculo liso 
de vasos sanguíneos y vísceras y las glándulas. 
- Ayuda a mantener un ambiente corporal interno constante (homeostasis) 
- Consiste en vías eferentes, vías aferentes y grupos de neuronas en el cerebro y la medula espinal. 
- Se distribuye en dos principales divisiones distintas desde el punto de vista anatómico que tienen acciones 
preponderadamente opuestas: 
▪ El sistema nervioso simpático (toracolumbar): nos prepara para la lucha, para la defensa, para la 
huida. Conlleva un alto gasto de energía. Por lo tanto, va a aumentar la frecuencia cardiaca, va a 
producir aumento de la presión, de la frecuencia respiratoria, la adrenalina. 
▪ El sistema nervioso parasimpático (craneosacra): actúa como un mecanismo de reposo y 
conservador de la energía. Disminuye la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria. 
Constitución anatómica: 
el SNS y el SNPS tienen núcleos de origen, fibras preganglionares, ganglios, fibras post ganglionares y actúan en un 
órgano efector determinado. 
El SNS los núcleos de origen tienen una distribución denominada toracolumbar. Esos núcleos se encuentran en las 
hasta laterales de la medula espinal torácica y los primeros segmentos medulares lumbares. 
▪ Las fibras preganglionares son fibras cortas. 
▪ El ganglio está alejado del órgano efector y más cercano al órgano blanco. 
▪ Las fibras postganglionares son largas. 
El SNPS tiene una distribución de sus núcleos de origen craneosacra. A nivel craneal los núcleos se van a ubicar en el 
tronco encefálico. Llevan la información a distintos órganos por los pares craneales.A nivel sacro esos núcleos se van 
a encontrar en las astas laterales de la medula sacra. 
▪ Las fibras preganglionares son largas 
▪ El ganglio se encuentra cerca del órgano efector. 
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▪ Las fibras post ganglionares son cortas. 
 
Ventrículos: son cavidades dentro del encéfalo, revestidos por epéndimo (Membrana) que posee los plexos 
coroideos que se encargan de la producción del LCR. 
 
Líquido Cefalorraquídeo (LCR) Líquido incoloro de baja densidad. Contiene agua, glucosa, proteínas (escasa 
porción). Función: Proteger y sostener el SNC. 
Producción y Reabsorción (LCR) En los plexos coroideos (80%) y las células del epéndimo (20%) en los ventrículos 
laterales, Reabsorción: en las vellosidades aracnoideas. 
 
Circulación (LCR) 
Empieza en los ventrículos laterales→ Agujero de Monro → 3er Ventrículo → 
Acueducto de Silvio → 4to Ventrículo → 3 Orificios (2 Orificios laterales de Luschka y 
1 Orificio central de Maguendi → Cisterna Magna → Conducto ependimario de la 
Medula Espinal. 
 
Cerebro 
Es el órgano relacionado con el control de las funciones motoras y sensitivas. Además, es el centro de las funciones 
superiores como el lenguaje, la memoria y el aprendizaje. 
Puede dividirse en dos partes: el diencéfalo, que forma la parte central, y el telencéfalo, que forma los hemisferios 
cerebrales. 
El telencéfalo representa el mas alto de los tres niveles en que se divide la organización del SNC. 
▪ Se encarga de las funciones tanto motoras como sensoriales, así como también, de los procesos 
intelectuales, la memoria, la imaginación, el pensamiento y la capacidad creadora. 
Los hemisferios cerebrales son dos, uno derecho y el otro izquierdo, son dos masas de forma ovoide de aprox. 1400 
gramos de peso, separados uno del otro por la hendidura o fisura cerebral que los divide por completo en la zona 
frontal y occipital pero que en la parte media se halla interrumpida por formaciones interhemisféricas como es el 
cuerpo calloso. 
 
Cada hemisferio está formado por: 
▪ Una parte periférica de sustancia gris, que es la corteza 
▪ Una parte central, que es la masa de sustancia blanca 
▪ Por una serie de núcleos de sustancia gris que reciben el nombre de núcleos grises centrales o ganglios 
basales. 
 
Finalmente, cada hemisferio posee en su parte central una cavidad ventricular que recibe el nombre de ventrículo 
lateral o telencefalico. Hay dos ventrículos y uno izquierdo que es el segundo, ambos se encuentran comunicados 
con el tercer ventrículo. 
Estas estructuras ventriculares son importantes porque ahí se produce el Liquido Encéfalo raquídeo, que va a circular 
por el espacio subaracnoideo donde se va a reabsorber y nos va a permitir darle protección, entre otras funciones, a 
las estructuras del SN. 
 
Ubicación: ocupa la cavidad craneal a cuyas paredes adopta su forma y corresponde por su parte superior a la 
bóveda del cráneo o el cráneo a través de meninges, descansando por abajo sobre el piso anterior y medio de la 
cavidad endocraneana. Por detrás, reposa sobre la cara superior de la tienda del cerebelo. 
 
Configuración externa: Los hemisferios cerebrales son dos masas ovoideas de 1400 gr de peso, que se encuentran 
separados por la Hendidura Interhemisférica, esta se encuentra interrumpida por el Cuerpo Calloso (formación de 
sustancia blanca). 
Cada hemisferio presenta: 
▪ 2 polos: anterior y posterior. 
▪ 3 caras: externa, interna e inferior. 
▪ 3 bordes: superior, inferomedial e inferolateral. 
 
Cada hemisferio se divide el lóbulo, cada lóbulo toma el nombre con el hueso del cráneo al que contacta. 
 
Polo anterior Polo posterior 
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toma relación con la cara endocraneal del frontal. toma relación con la escama del occipital y con la 
tienda del cerebelo 
 
Cara externa Cara inferior Cara interna 
Está en contacto con la bóveda 
craneal y esta separada de la 
misma por las meninges. 
 
Es una cara irregular que toma 
contacto con sus dos tercios 
anteriores con el piso anterior y 
medio del cráneo. Y su tercio 
posterior toma contacto con la 
tienda del cerebelo. 
 
Es plana, contacta con hemisferio 
contralateral. Se encuentra el cuerpo 
calloso, el tálamo y el ventrículo medio o III 
ventrículo. 
 
Borde superior borde inferomedial Borde inferolateral 
Es el mas definido de todos. Es el 
que separa la cara externa de la 
cara interna. 
Separa la cara interna del inferior. Es el borde que separa la cara 
externa de la inferior. 
 
Las superficies de cada hemisferio cerebral no son lisas, están llenas de irregularidad que corresponden a la corteza 
cerebral, compuesta por sustancia gris. Estas irregularidades se produjeron por un plegamiento de la corteza que 
forman giros separados por surcos o cisuras. 
El plegamiento de la corteza es un rasgo evolutivo que permite incrementar notablemente la superficie de la corteza 
sin aumentar proporcionalmente el tamaño del cráneo. 
Hay 3 tipos de surcos: permiten delimitar áreas funcionales. 
▪ Surcos primarios: son profundos, constantes y dividen los hemisferios en lóbulos. 
▪ Surcos secundarios: están dentro del surco que delimitan los giros. Y a su vez había; 
▪ Surcos terciarios: delimitan en giros y la divida en pequeños territorios. 
 
En la cara lateral se encuentran dos surcos que dividen la cara lateral en primarios. 
▪ Surco central o cisura de rolando: que es un surco vertical que nace desde el borde superior de el hemisferio 
cerebral. Se dirige hacia abajo y adelante. Marca el límite posterior del lóbulo frontal, es decir, todo lo que 
este por delante de esa cisura es el lóbulo frontal. Y todo lo que este por detrás del surco es el lóbulo 
parietal 
▪ Surco lateral o cisura de Silvio: nace en la cara inferior, alcanza la cara lateral. Tiene un recorrido de abajo 
hacia arriba. No llega hasta el polo posterior. Marca el límite superior del lóbulo temporal separándolo a este 
del lóbulo frontal del lóbulo parietal. 
 
 
 
Cara medial interna del hemisferio cerebral: 
Esta en contacto con el hemisferio del lado opuesto y esta unida a este por un conjunto de fibras blancas 
denominadas cuerpo calloso, que divide a la cara en dos partes: lo que se encuentra por encima del cuerpo calloso y 
lo que se encuentra por debajo. 
▪ Por encima el lóbulo frontal, el lóbulo parietal y el lóbulo occipital. 
▪ Por debajo el tálamo y el III ventrículo. 
El cuerpo calloso tiene un giro o circunducción que esta por entre los lóbulos del hemisferio y el cuerpo que 
corresponde al lóbulo límbico. 
En esta cara se puede ver: 
- La cara interna del lóbulo frontal 
- La cara interna del lóbulo parietal 
- “ “ del lóbulo occipital 
- Parte del lóbulo límbico 
- El lóbulo temporal se ve mas presente en la cara lateral e inferior. 
 
Surcos que delimitan estos lóbulos: 
- Surco marginal 
- Surco del cíngulo 
- Surco central o cisura de rolando 
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- Surco parietooccipital 
- Surco calcarino 
- Surco paracentral. 
 
Cara inferior: 
Se identifica la cisura de Silvio que divide a la cara en dos mitades. Anterior (lóbulo frontal) y posterior (corresponde 
al lóbulo temporal y occipital). 
 
anterior: el lóbulo frontal va desde el borde anterior hasta la fisura de Silvio. Presenta: 
- Surco orbitario interno 
- Surco orbitario externo 
Posterior: 
- Hendidura de Bichat: se encuentra en el medio se encuentra una hendidura que deja el pasaje del tronco 
encefálico. 
- Surco colateral 
- Surco temporooccipital 
 
 
 
Configuración interna 
Sustancia gris: cuerpos neuronales 
Diencéfalo 
• Tálamo óptico 
- definición: Región más grande del diencéfalo, comprende una zona ovoide de sustancia gris ubicada a 
ambos lados del tercer ventrículo, del cual forma las paredes laterales, en la región más dorsal y posterior. 
- Función: sensitiva y sensorialconsciente. 
- Ubicación: Se encuentran en el centro del diencéfalo, a los lados del 3er ventrículo. 
Núcleos talámicos 
- Núcleo ventral posterolateral: Recibe sensibilidad medular. 
- Núcleo ventral posteromedial: Recibe sensibilidad del trigémino. 
- Núcleo ventrolateral: Responsable hacer consciente las habilidades aprendidas. Participa en Cir. Rev. Largo. 
Recibe la información del Núcleo Rojo (Neocerebelo). 
- Núcleo Anterior del Tálamo: Recibe información olfatoria. 
- Núcleo Intralaminares del tálamo: Participa Cir. Rev. Corto. Recibe información del Globo pálido y Locus 
Níger. 
- Cuerpo Geniculado Externo: Recibe información Visual (de la retina). 
- Cuerpo Geniculado Interno: Recibe información Auditiva (de la Cóclea). 
Epitálamo 
Definición: es una región por encima del tálamo, pertenece al sistema límbico, tiene que 
ver con la vida instinto afectiva del individuo. 
- Glándula pineal: Sustancia gris. Regula los ritmos circadianos (De la luz) 
- Pilares de la habénula. 
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- Trígono de la habénula. 
Subtálamo 
Definición: forma de un lente biconvexo, que se ubica en un área muy pequeña que queda por debajo del tálamo, 
entre la cápsula interna y el hipotálamo. 
- Núcleo Rojo: 
- Locus Níger: 
- Núcleo Subtálamico de Luys 
- Zona inserta: 
Hipotálamo 
Esta estructura se encuentra en la zona más anterior e inferior del diencéfalo, está formada por más de 90 núcleos. 
Pesa alrededor de 4 gramos. 
Función: Regulación neuroendocrina. Es el puente entre la vida consiente con la función de secreción hormonal 
involuntaria por la hipófisis (Glándula de secreción hormonal de diferentes procesos). 
Telencéfalo 
Presenta: 
- Núcleo lenticulado: Funciones motrices Participa Cir. Rev. Corto. Se divide en: Antemuro, Putamen, Globo 
pálido (Ext. Int.), Accumbens 
- Núcleo caudado: Funciones motrices Participa Cir. Rev. Corto. 
- Núcleo amigdalino: Ubicado en el uncu del hipocampo. Puerta de entrada sistema límbico. Arma el 
concepto de realidad. 
 
Sustancias blancas: fibras de interconexión 
Fibras de proyección: unen corteza cerebral con áreas inferiores. 
• Corona radiada: presenta proyecciones radiadas en todas las direcciones. 
• Capsula interna: región del cerebro formadas por fibras de sustancia blanca. Esta presenta 5 brazos: 
1. Brazo anterior: lenticulo estriado. 
2. Rodilla-genu: 
3. Brazo posterior 
4. Brazo retrolenticular 
5. Brazo sublenticular 
 
Fibras de asociación: unen fibras dentro del mismo hemisferio. 
• Fibras arciformes 
• Trígono cerebral 
• Cíngulo 
• Cintilla longitudinal superior 
• Cintilla longitudinal inferior 
• Haz fronto-occipital 
• Haz temporo-occipital 
• Fibras unciformes 
 
Fibras de interconexión: unen fibras de distintos hemisferios. 
• Cuerpo Calloso 
• Trígono Cerebral 
• Comisura Blanca Intertalámica 
• Comisura Gris Intertalámica 
• Trígono de la Habénula 
 
Cerebelo 
Definición: Porción del SNC craneal, ubicado por detrás del tronco encefálico, por debajo del lóbulo occipital del 
cerebro (separado por la tienda del cerebelo) y por delante del hueso occipital (Separado por la cisterna magna→ 
dilatación del espacio subaracnoideo del LCR). 
 
Funciones: 
• Coordina movimientos 
• Planifica movimientos 
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• Aprendizaje de movimientos 
 
Configuración anatómica 
• Vermis (2): Coordina músculos del Tronco 
• hemisferios: Coordina músculos de miembros. 
• Sustancia Gris cortical 
• Sustancia Gris (Núcleos) 
 
Clasificación Evolutivo y Funcional 
Arquicerebelo (Vestibulocerebelo): 
• Núcleo central: Fastigio. 
• Corteza: Floculo-nódulo. 
• Función: Equilibrio y postura de la cabeza. 
Recibe aferencia del Oído interno (órgano de Scarpa) → núcleo vestibular 
 
 
Paleocerebelo (Espinocerebelo): → Apgar 
• Núcleo central: Interpósito. 
• Corteza: Lóbulo superior. 
• Función: Equilibrio y postura de tronco y miembros. Recibe aferencia de la medula 
 
Neocerebelo (Cerebro-cerebelo): → Piaget 
• Núcleo central: Dentado. 
• Corteza: Lóbulo posterior. 
• Función: Habilidades motoras aprendidas. Recibe aferencia de la corteza cerebral no motora → Circ. Rev. Largo 
 
Medula espinal 
elementos principales del sistema nervioso central, mide aproximadamente 45 cm de largo y 1 cm de espesor. 
• Comienza desde la decusación del haz piramidal en el bulbo hasta el Borde inferior del cuerpo L1 o disco 
intervertebral que lo separa de L2. 
• Presenta dos dilataciones: 
1. Dilatación Cervical (C5-T1→ Plexo braquial). 
2. Dilatación Lumbar (L1-S3→ Plexo lumbro-sacros). 
• Diferentes porciones la terminación de la medula: 
➢ Filum terminal. Extensión de la Duramadre 
➢ Cisterna Terminal. Formado por la Piamadre, aracnoides y subaracnoideas. 
➢ Cono medular: Porción terminal de medula propiamente dicha. 
 
Configuración externa 
Nervio raquídeo: Porción del SNP formado por axones motores y dendritas sensitivas. Son 31 pares. Representan un 
segmento funcional de medula, denominado Metámera. 
➢ Metámera: son segmentos medulares que van a inervan una porción de piel (Dermatoma) y musculo 
(Miotoma) 
Constitución: los nervios raquídeos se componen de: 
• Raíz: 
- Raíz anterior: representada por los axones eferentes de las motoneuronas. 
- Raíz posterior: representada por las dendritas sensitivas. 
- Ganglio R.D.N.R: está formado por las dendritas aferentes sensitivas. 
• Tronco: está conformado por la mitad posterior son dendritas aferentes sensitivas y la mitad anterior del 
tronco son axones eferentes motores. Salen por el agujero de conjunción. 
• Ramas: está conformado por la división de los nervios raquídeos, es decir una Rama Ventromedial y otra 
Rama Dorsolateral que van a inervar Dermatomas o Miotomas. 
 
Rama Ventromedial → Inverna → Por delante de la apófisis transversa de las vértebras. (Caras anteriores de 
miembros y tronco). 
Rama Dorsolateral → Inverna → Por detrás de la apófisis transversa de las vértebras. (Caras posteriores de 
miembros y tronco). 
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Configuración interna 
La sustancia gris esta formada por: 
• Asta dorsal: somato-motora 
• Asta ventral: somato-sensitiva 
• Asta lateral: vicero-sensitiva y vicero-motora. 
• Línea media: comisura gris. 
• Agujero ependimario. 
 
Sustancia gris. Encontramos los siguientes núcleos: 
Asta Dorsal: 3 núcleos. 
• Núcleo de la Sustancia gelatinosa de Rolando (Cabeza)→Conduce Sensibilidad termoalgésica. 
• Núcleo propio del Asta dorsal (Cuerpo)→Conduce Sensibilidad táctil protopática. 
• Núcleo de la columna de Clark (Base)→ Conduce Sensibilidad profunda inconsciente 
 
Asta Ventral: 2 núcleos. 
• Núcleo Antero-Lateral (Motor para miembros) 
• Núcleo Antero-Medial (Motor para tronco) 
Ambos presentan: 
• Motoneurona Alfa: Piramidales (corticoespinales) 
• Motoneurona Gama: extrapiramidales 
Asta Lateral: 2 núcleos. 
• Núcleo Intermedio-lateral (SNA Simpático) →Conduce Sensibilidad motora y sensitiva visceral. 
• Núcleo Intermedio-medial (SNA Parasimpático) → Conduce Sensibilidad motora y sensitiva visceral 
 
Sustancia blanca 
Compuesto por fibras o cordones que se dividen en: 
- Ascendentes sensitivos: son periféricas. Viajan a los lados. 
- Cordón posterior: Haz de Goll y Haz de Burdach. 
- Cordón lateral: Haces espino cerebeloso dorsal y ventral. 
- Cordón anterior: Haces espino-talamico ventral y dorsal. 
- Descendentes motoras: son 
- Cordón posterior: 
- Cordón lateral: Haz cortico-espina dorsal o cruzado. 
- Cordón anterior: Haz cortico-espinal ventral o directo. 
 
Fisiología 
Existen diferencias en los valores de concentración dentro y fuera de la célula para diversas sustancias e iones, es 
decir, que las concentraciones a ambos lados de la membrana no se encuentran en equilibrio. 
- el ion sodio es mas abundante en el liquido extracelular 
- el ion potasio lo es en el liquido intracelular. 
Suponiendoque la membrana es permeable a ese solo ion, cuando el ion difunde según su gradiente de 
concentración se genera una diferencia de potencial. Finalmente se llega al potencial de equilibrio donde no se 
produce más difusión neta. Esto se debe a que el movimiento de cationes genera electronegatividad del otro lado de 
la membrana, es decir, se genera un potencial eléctrico en el sentido opuesto al flujo por gradiente. Se han igualado 
los flujos hacia ambos lados de la membrana. 
Existen potenciales eléctricos a través de la membrana de prácticamente todas las células. Es de especial 
importancia la polarización en células nerviosas y musculares. 
la membrana plasmática esta formada por una bicapa lipídica que funciona como una capa aislante. 
¿Cómo es posible que se generen estos cambios en el voltaje a través de la membrana? 
Esto se debe a la presencia de proteínas integrales de membrana, comúnmente llamadas canales iónicos y bombas 
ATPasas que regulan la concentración intra y extra celular de sustancias. 
Los canales iónicos pueden encontrarse abiertos constitutivamente o bien tener un funcionamiento regulado por 
cambios de ligando, voltaje, fosforilación o presión mecánica. 
En tanto las bombas utilizan la energía de la hidrolisis del ATP para movilizar los iones en contra de su gradiente de 
concentración. 
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Los potenciales se clasifican según la distancia que recorren dentro de la célula. 
Un estimulo cambia el potencial de membrana en reposo y lo transmite al resto de la célula a través de la membrana 
plasmática. Se hable de: 
Potenciales locales/graduados: Intensidad variable que viajan distancias cortas y pierden fuerza a medida que 
viajan. Si un potencial local es suficientemente intenso puede desencadenar un potencial de acción. 
Potenciales de acción: muye breves, grandes despolarizaciones. Viajan largas distancias sin perder intensidad. 
“evolución” de potenciales locales. 
 
Potenciales locales 
- Se originan en dendritas o cuerpo neuronal. Un estimulo activa canales regulados y desencadena la entrada 
de iones que cambian el potencial de la membrana. 
- Se inicia por entrada de iones en canales regulados (mecanismo o químicos). 
- Se caracterizan porque la intensidad del cambio del potencial de membrana es proporcional a la magnitud 
del estímulo, por eso también, se lo denominan potenciales graduados. 
- este cambio en el potencial de la membrana genera un flujo de corriente local dentro del cuerpo celular, es 
decir, hay un movimiento de cargas eléctricas positivas. 
- Cuando este flujo llega al cono axónico se observa que el cambio del potencial de la membrana que puede 
generar es menor, es decir, perdió intensidad. Esto se debe a la resistencia que ejerce el citoplasma a la 
circulación de corriente y a la fuga de corriente por la perdida de iones a través de canales abiertos 
constitutivamente. 
- Los potenciales locales constituyen las señales de entrada para los impulsos nerviosos a través de sinapsis o 
de receptores. 
 
Potencial despolarizante: aquel que reduce la diferencia de potencial de membrana entre el interior y el exterior de 
la célula. Son excitatorios 
Potenciales hiperpolarizantes: aquellos que aumentan la diferencia de potencial. Son inhibitorios. 
Para generar un potencial de acción en la neurona post-sinaptica se necesita un estimulo muy intenso que 
despolarice la membrana por encima del valor umbral. 
 
 Potencial local Potencial de acción 
Tipos de señal Señal eferente (estimulo) Señal de conducción 
Donde ocurre Usualmente dendritas y cuerpo celular Zona gatillo a través del axón 
Tipos de cales iónicos 
involucrados 
Mecánicos, químicos o regulados por voltaje Regulados por voltaje 
Iones involucrados Habitualmente Na+, Cl- y Ca2+ Na+ y K+ 
Tipo de señal Despolarizante o hiperpolarizante Despolarizantes 
Intensidad de la señal Depende del estímulo inicial, pueden 
sumarse 
Fenómeno del todo o nada, no pueden 
sumarse 
Que inicia la señal Entrada de iones a través de caneles Potencial local supraumbral en la zona 
gatillo. 
Características particulares No se requiere un nivel mínimo para iniciarlo Se requiere un estimulo umbral para 
iniciarlo 
 Dos señales que llegan lo suficiente juntas se 
suman 
Dos señales demasiado próximas no 
pueden sumarse 
 
Principio del todo o nada 
Establece que los potenciales de acción ocurren como una despolarización máxima (si el estimulo supera el umbral) 
o bien no suceden (si el estimulo no supera el umbral). 
Así todos los potenciales de acción de una célula tienen siempre una misma amplitud. 
 
La generación y transmisión del impulso nervioso involucra tres canales iónicos y una bomba ATPasa. Los canales de 
sodio dependientes del voltaje tienen dos compuertas a cada lado de la membrana. La compuerta externa, que la 
compuerta de activación, permanece cerrada en el reposo, y se abre rápidamente ante el cambio de potencial. En 
cambio, la compuerta interna, que es la compuerta de inactivación, se cierra más lentamente en comparación. 
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Los canales de potasio dependientes del voltaje tienen una sola compuerta que se encuentra cerrada durante el 
reposo y se abre lentamente ante el cambio de voltaje. 
Los canales de fuga de potasio están abiertos constitutivamente y permiten el flujo al exterior acorde al gradiente de 
concentración. 
La bomba sodio ATPasa utiliza la energía de la hidrolisis del ATP para trasladar contra gradiente 3 iones sodio al 
liquido extracelular y dos iones potasio al citosol. 
 
Mientras una neurona se encuentra en reposo su membrana tiene potencial de equilibrio. Posteriormente ante la 
llegada de un estimulo despolarizante la membrana se despolariza hasta alcanzar el valor umbral. Canales de sodio 
regulados por voltaje se abren, comienza a entrar sodio a la célula. Posteriormente mas canales de sodio se abren 
generando una rápida despolarización de la célula. Al llegar al potencial máximo de despolarización los canales de 
sodio comienzan a cerrarse, mientras que los caneles lentos de potasio regulados por voltaje se abren. Así el potasio 
se mueve hacia el LEC polarizando a la célula. 
Debido a la presencia de canales de fuga de potasio, ya que los canales de K+ regulados por voltaje son lentos para 
cerrar, el K+ adicional abandona la célula hiperpolarizándola. 
Finalmente, los canales de k+ se cierran y se recuperan los potenciales de membrana en reposo y la permeabilidad 
iónica de reposo. La bomba Na k+ compensa los gradientes. 
Una vez que el potencial local supra umbral llega a la zona gatillo, se desencadena el potencial acción, es decir, 
señales eléctricas de fuerza uniforme viajan de la zona de activación, hasta el final del axón. Cada segmento del axón 
experimentara los cambios en el potencial de membrana característicos del potencial de acción, donde para un 
instante dado cada sección de membrana se encuentra en una fase diferente del potencial de acción. 
Propagación del potencial de acción: 
Un potencial local supra umbral alcanza la zona gatillo cambiando la polaridad de ese segmento, asi, canales de 
sodio dependiente de voltaje se abren y este empiece a entrar en la célula. Esto genera un flujo local de cargas 
positivas en las secciones adyacentes del axón. 
El flujo de corriente local genera nuevas secciones de membrana que se despolarizan, sin embrago, la región mas 
cerca a la zona gatillo se encuentra en la fase de repolarización de la membrana generando una zona refractaria a 
este flujo de cargas positivas. 
Este proceso asegura la conducción del potencial de acción hacia la zona final del axón. 
Mientras la membrana se encuentra despolarizada por un potencial de acción no se puede producir un nuevo 
potencial de acción. La célula estará en un periodo refractario absoluto por la inactivación de los canales iónicos. 
Este periodo refractario aseguraque los potenciales de acción no puedan viajar hacia atrás y no puedan 
superponerse. 
 
Velocidad de propagación 
Depende de: 
- Diámetro de fibra: a mayor diámetro del axón, una fracción menor de las cargas, están en contacto 
generando menor resistencia al flujo. 
- Resistencia a la fuga de iones: los lípidos de la membrana plástica son aislante eléctrico, por esto los axones 
de ciertas neuronas han adquirido una cubierta protectora formada por múltiples capas de membrana 
plasmática enrolladas sobre sí misma. Esta cubierta proviene de la membrana plasmática e olidendrocitos. 
Entre cada célula hay un espacio muy pequeño denominados Nodos de Ranvier. 
Entonces en nervios mielinizados el potencial de acción viaja más rápido ya que solamente se tienen que 
activar los canales iónicos que se encuentran en los nodos para permitir que el flujo de corriente 
despolarizadora siga avanzando. 
 
Amplitud del estimulo 
A mayor magnitud del estímulo, mayor amplitud del potencial local y mayor frecuencia de potenciales de acción que 
viajaran hasta el axón terminal. Resultando eventualmente en una mayor liberación de neurotransmisores. 
 
Sinapsis: lugar donde se dada el proceso de transferencia de información. 
Una neurona genera un mensaje, esta información es procesa por una célula receptora, desencadenado 
modificaciones en las funciones celulares. 
La información viaja desde el axón de una neurona llamada célula presináptica hasta otra neurona y hasta una celula 
muscular o hasta una célula glandular, denominada células post sinápticas. 
La transmisión sináptica es un proceso complejo que permite ajustar la actividad neural para una función normal. 
El numero de conexiones neuronales mutuas es lo que determina la complejidad del cerebro humano. 
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Existen dos tipos de sinapsis: 
Sinapsis química Sinapsis eléctrica 
• La neurona presináptica secreta algún producto 
químico que actúa en sobre proteínas 
receptoras en la membrana de la célula 
postsináptica para modificar su 
comportamiento. 
• Cuando la despolarización del potencial de 
acción llega al terminal presináptico activa 
canales de calcio dependiente de voltaje. 
• Los iones de calcio que ingresan a la neurona se 
unen a las estructuras proteicas asociadas con 
las vesículas sinápticas liberándolas, así las 
vesículas se fusionan con la membrana 
plasmática del terminal mediante exocitosis 
liberando su contenido a la hendidura 
sináptica. 
• El neurotransmisor liberado se une a la parte 
externa del receptor desencadenando una 
respuesta celular. 
• Unidireccionales 
• Presenta espacio o hendidura intersináptica 
• Transmisión de impulso mediante un mediador 
químico: neurotransmisor. 
• Los citoplasmas de dos células adyacentes 
están comunicados por proteínas ancladas a 
la membrana plasmática con un canal 
hidrofílico en el centro de su estructura. 
• La apertura de estos canales genera un flujo 
bidireccional de iones y biomoléculas de 
bajo peso molecular. 
• No poseen espacio intersináptico 
• Transmisión de impulso mediante unión 
nexo. 
• Son fundamentales en el tejido cardiaco, en 
la musculatura lisa y en la retina. En el SNC 
coexisten con la sinapsis química. 
 
 
Si la respuesta generada por un neurotransmisor es la activación de canales iónicos, se trata de un receptor 
ionotrópico. Estos canales cambian de estado cerrado a abierto en fracciones de milisegundo, por lo que también se 
los denomina de acción rápida. 
En cambio, si se activa el sistema de segundo mensajero es un receptor metabotrópico. Estos receptores 
generalmente están acoplados al sistema de proteína G, por lo que son mas lentos para generar los cambios en las 
funciones celulares. 
 
La unión del neurotransmisor al receptor produce cambios en la síntesis proteica o apertura y cierre de canales 
iónicos. Así entonces la apertura de canales puede generar un aumento de la concentración de sodio intracelular 
activando una despolarización o resultar en una inhibición si se habilitan canales de potasio o de cloruro. 
En cambio, si se cierran canales de potasio se generará una despolarización excitatoria y un cierre de los canales de 
sodio resultará en una señal hiperpolarizadora. 
 
Neurotransmisores: son sustancias que deben sintetizarse en la célula presináptica. Deben ser liberado cuando la 
célula presináptica es estimulada y deben ejercer el mismo efecto in vivo cuando se agrega exógenamente a la 
membrana postsináptica. 
Existen neurotransmisores de rápida acción y molécula pequeña: se sintetizan en el terminal presináptico y son 
empaquetados por vesículas. Hay varios de rápida acción: 
- De clase 1: acetilcolina 
- De clase 2: aminas (noradrenalina, dopamina, serotonina, histamina) 
- De clase 3: amino ácidos (glutamato, glicina) 
- De clase 4: purinas (adenosina) 
- De clase 5: gases (óxido nítrico): atraviesan la membrana plasmática. 
En el SNC los neurotransmisores son el glutamato y el aspartato. 
Gaba y glicina con funciones inhibitorias. 
neurotransmisores de acción lenta o neuropéptidos: son sintetizados por los ribosomas en el cuerpo neuronal 
empaquetados en el aparato de Golgi. 
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Biofísica 
Potencial electroquímico, gradiente electroquímico 
Desde el punto de vista fisicoquímico, el hombre está constituido por una serie de compartimentos acuosos 
rodeados por membranas. Las membranas celulares separan dos regiones del espacio y permiten el paso a su través 
de sustancias, mediante transporte pasivo y activo. Las membranas básicamente están compuestas por lípidos y 
proteínas. Los lípidos identificados como colesterol y fosfolípidos forman una doble capa que se alterna con 
proteínas. Estas últimas representan los poros a través de los cuales se efectúa principalmente el transporte de 
sustancias. 
Para que una partícula se desplace entre dos puntos Ay B es necesario la aplicación de una fuerza. Entonces decimos 
que dicha fuerza realizó un trabajo que resulta igual a la variación de energía cinética o de movimiento. 
En la naturaleza, opera el principio de mínima energía según el cual los sistemas materiales tienden a evolucionar 
espontáneamente para alcanzar el mínimo de energía y un máximo desorden. La relación entre la energía y el 
desorden se expresa mediante la denominada energía libre de Gibbs (G). Entonces se define potencial químico o de 
concentración a la cantidad de energía libre utilizada o liberada por un mol de sustancia para realizar un trabajo, 
representado por la letra μ y sus unidades son joule/mol o ergios/mol. Teniendo en cuenta algunas aproximaciones 
se puede demostrar que el potencial químico (μ) para un soluto determinado en una solución depende de la 
concentración (C) de la siguiente manera: μ=μ0 +RT lnC 
donde μ0: es un potencial de referencia; R: constante general de los gases; T: temperatura absoluta (º K); ln C: 
logaritmo neperiano de la concentración del soluto. 
Por ello si existe un gradiente de concentración (entendiendo por gradiente la variación de una magnitud en función 
de la distancia, en este caso la magnitud es concentración) entre dos soluciones separadas por una membrana, se 
producirá desplazamiento de soluto espontáneamente desde la zona de mayor concentración a la de menor 
concentración, buscando alcanzar un equilibrio de concentración a expensas de la disminución de su energía libre. 
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De manera que el gradiente de concentración es la fuerza que impulsa el movimiento del soluto desde una zona de 
potencial químico mayor a otra donde el potencial químico es menor. La variación del potencial químico (∆μ) para un 
soluto determinado entre ambos compartimentos, es igual al trabajo realizado por la fuerza para mover el soluto 
desde la zona de C1 donde está más concentrado a la zona donde su concentraciónC2 es menor: 
Wconcentración = ∆μconcentración = μ1- μ2 = RT ln (C1/C2) 
La presencia de solutos con carga eléctrica (iones) sumado a la permeabilidad selectiva de la membrana determina la 
aparición de una distribución asimétrica de iones a ambos lados de la membrana. Esto posibilita una distribución de 
cargas en función de la distancia, generándose entonces lo que se denomina gradiente de energía potencial eléctrica 
(Ueléctrica). Esa energía potencial eléctrica por unidad de carga es lo que se conoce como potencial eléctrico (V), 
cuyas unidades son joule/Cb o ergios/Cb. De manera que el gradiente de potencial eléctrico resulta ser la fuerza que 
impulsa a las cargas a desplazarse espontáneamente a través de la membrana para alcanzar un estado de equilibrio 
a expensas de la disminución de la energía potencial eléctrica. 
La cantidad de carga que atraviesa la membrana por unidad de tiempo se denomina flujo eléctrico, y resulta ser 
directamente proporcional al gradiente eléctrico. 
El trabajo eléctrico para mover las cargas es igual a la variación de energía potencial eléctrica: 
Weléctrico= ∆Uelectrica=q∆V= zF∆V 
Donde: q: es la carga del ión; 
z: es la valencia del ión; 
F: es la constante de Faraday (96500 Coulombios/mol) 
 
Entonces, si el soluto tiene carga neta y presenta un gradiente de concentración deberemos hablar de un potencial 
electroquímico: 
μelectroquímico = μ0 +RT ln C + zF V 
Entonces se moverá tanto por el gradiente de concentración como por el gradiente eléctrico a través de la 
membrana, o sea, está sujeto a un gradiente electroquímico. Este gradiente es la suma del gradiente químico y del 
gradiente eléctrico 
 
Potencial electroquímico: ecuación de Nerst 
Consideremos que una membrana permeable al ión X separa dos soluciones (A y B) que contienen distintas 
concentraciones de dicho ión (A mayor que B). Si no hay una diferencia de potencial entre ambos lados de la 
membrana, X tenderá a ir de A a B lo mismo que si se tratara de una partícula no cargada. 
 
Ahora bien, los iones al migrar hacia B llevan consigo su carga eléctrica y así van creando una diferencia de potencial 
eléctrico ya que aumenta la carga positiva (+) en el lado B de la membrana. 
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Es decir, el gradiente de concentración provoca un movimiento del ión X+ desde el compartimento más concentrado 
hacia el menos concentrado, mientras que el gradiente eléctrico tiende a detener el movimiento de más iones X+ (ya 
que las cargas del lado B en la membrana, repelen a las cargas positivas que tratan de pasar desde A a B por 
gradiente de concentración). 
 
Cuando la carga positiva (+) del compartimento B aumenta de tal modo que el gradiente de potencial eléctrico 
resulta igual al gradiente de potencial químico, el flujo neto del ion X resulta igual a cero. Se dice entonces que el ion 
X ha alcanzado su equilibrio. 
El potencial de equilibrio para un ion es aquel potencial eléctrico de membrana que determina que la corriente 
iónica neta o flujo neto del ion que atraviesa la membrana sea nula ya que el gradiente eléctrico es contrarrestado 
por el gradiente químico. Pero cuando esto se da, el potencial electroquímico a ambos lados de la membrana es 
iguales, o sea: 
μelectroquímico A = μelectroquímico B 
μ0 +RT ln CA + zF VA = μ0 + RT ln CB + zF VB 
 
O sea que la energía libre de Gibbs: 
∆G = ∆μelectroquímico = μelectroquímicoB - μelectroquímicoA = 0 
∆μelectroquímico = RT ln CB/CA + zF (VB - VA )= 0 
 
Si despejamos de la ecuación anterior (VB- VA), resulta: 
∆V = (VB - VA) = RT/zF ln CB/CA 
que es la denominada ecuación de Nerst que permite calcular el valor del potencial eléctrico (∆Veq) transmembrana 
para el cual el ion se encontrará en equilibrio. En otras palabras, el ∆Veq sería la fuerza eléctrica que mueve a un ion 
a través de la membrana en sentido contrario a como lo tiende a mover la fuerza de concentración. Así los flujos 
originados por cada una de ellas tendrán la misma magnitud, pero sentido contrario, resultando entonces un flujo 
neto pasivo de ese ion igual a cero. Cuando se alcanza esta situación se dice que la especie iónica considerada se 
halla en estado de equilibrio. 
 
 
Origen del potencial de transmembrana 
Una manifestación común a todos los tejidos es que sus células establecen y mantienen gradientes de concentración 
a través de sus membranas para cada sustancia. En el caso de sustancias electrolíticas su libertad de migración está 
condicionada por la membrana, produciéndose a su través una separación de cargas que se expresa como un 
gradiente de potencial eléctrico. Ambos gradientes (químico y eléctrico) constituyen como ya dijimos un gradiente 
electroquímico asociado a una energía potencial disponible para la realización de las distintas actividades celulares. 
 
Entonces nos podemos preguntar: ¿Cómo se genera y se mantiene la diferencia de potencial de membrana ∆Vm? 
Recordemos en primer lugar que: 
• la concentración intracelular de potasio es mucho mayor que la extracelular y lo contrario ocurre para el sodio y el 
cloruro. 
• Estos gradientes están mantenidos por la bomba de sodio y potasio a expensas de la energía metabólica (ATP). 
Entonces: 
1. Si la membrana fuera igualmente permeable a los iones sometidos a igual gradiente químico, no se generaría 
separación de cargas, esto es, el ΔVm sería cero. 
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2. Si la membrana fuera permeable al ión K+ únicamente. Como éste se encuentra más concentrado en el 
interior celular se producirá por ese gradiente químico un flujo de K+ hacia afuera, generando una 
electropositividad fuera de la membrana y una electronegatividad dentro. Esa diferencia de potencial 
eléctrica (ΔVm = -100mV) es suficientemente grande como para bloquear la difusión neta de K+ hacia fuera.y 
su valor coincide con el ∆Veq calculado utilizando la ecuación de Nerst. 
3. Si por el contrario, la membrana fuera permeable únicamente al ión Na+ y éste se encuentra más 
concentrado afuera de la célula se generaría un movimiento espontáneo de este catión hacia el interior 
celular. A medida que ingresa se originará una eletropositividad en el interior que crecerá hasta alcanzar un 
valor que bloquee la entrada neta de Na+ a la célula. La diferencia de potencial eléctrica creada alcanzará un 
valor de +55mV que se corresponde al ∆Veq calculado en la ecuación de Nerst. 
 A estos potenciales de membran se denominan potenciales de difusión porque son creados por la existencia de un 
gradiente de concentración iónica a través de la membrana. Las membranas biológicas presentan permeabilidades 
diferentes a las distintas especies iónicas, por lo que cada una de ellas fuerza al valor del potencial de membrana al 
valor de su potencial de equilibrio. El potencial de membrana resulta de la suma de los aportes de cada ión presente. 
La ecuación de Goldman es una expresión que relaciona el potencial de membrana con las concentraciones iónicas y 
sus respectivas permeabilidades, considerando que los iones se encuentran en estado estacionario, el potencial 
constante en el tiempo y en ausencia de procesos activos: 
 
Donde: ∆ Vm: diferencia de potencial de membrana; R: constante general de los gases; T: temperatura absoluta; F: 
constante de Faraday y Pk , PNa , PCl representan las permeabilidades de los iones K+ , Na+ , Cl- , respectivamente y 
los índices 1 y 2 se refieren a los dos compartimientos. 
El examen de la ecuación permite también comprender que no todos los iones tienen la misma importancia en la 
determinación de la diferencia de potencial: cuanto mayores son las concentraciones y la permeabilidad de una 
especie iónica, mayor es la influencia que la distribución de esta especie ejerce sobre el valor del potencial de 
membrana. 
El ∆Veq para el anión Cl- coincide con el ∆V de membrana, indicando que su distribución a través de la membrana es 
pasiva o lo que es lo mismo el flujo neto pasivodel cloro es nulo puesto que se distribuye conforme al equilibrio. 
En tanto, la permeabilidad para el K+ excede en mucho a la permeabilidad para el Na+, porque hay menos canales 
para el Na+, entonces el potencial de membrana en reposo se encuentra próximo al potencial de equilibrio para el 
K+ y es de alrededor de –70 a –90 mV. El K+ + tiende a salir de la célula y el Na+ a entrar, debido a que sus gradientes 
electroquímicos netos así lo determinan. Los valores del ∆Veq que le corresponde al Na+ y al K+ difieren del ∆V de 
membrana y esta desviación se traduce un estado de desequilibrio que no puede explicarse por las leyes del 
transporte pasivo. Esto conduciría gradualmente a la disipación de los gradientes iónicos si no fuera por la existencia 
de la bomba de Na+-K+ o también llamado transporte activo. Es una bomba electrógena porque bombea tres cargas 
positivas con el Na+ hacia el exterior ingresando dos cargas positivas a través del K+, gracias a ella el flujo neto de 
Na+ y K+ es cero y genera una diferencia de potencial en la membrana con el interior negativo y a la vez colabora 
con la mantención del ∆V de membrana La célula no está en equilibrio sino en un “estado estacionario” gracias a la 
energía del ATP. 
Resumiendo: 
• La membrana celular presenta una diferencia de potencial eléctrico porque presenta una permeabilidad 
selectiva que conduce a un gradiente de cargas a su través y que necesita del aporte de energía metabólica 
(bomba de Na+ - K+) para mantener esa diferencia de potencial de transmembrana. 
• Cada ión tiene un potencial de equilibrio (∆Veq) distinto al potencial de equilibrio de los otros iones. 
• La diferencia del potencial de la membrana celular está definida fundamentalmente por él comportamiento 
de restitución del K+. 
• Un potencial de membrana permanentemente igual a cero implica muerte celular. 
 
Potencial de acción 
Las células excitables, tienen la particularidad de que, ante un estímulo, desencadenan un rápido cambio en el 
potencial de membrana (interior se hace positivo) seguido de un retorno al potencial de reposo negativo original, es 
decir desencadenan un potencial de acción. 
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Un potencial de acción es la base de la propiedad fundamental de las células excitables: la capacidad de transportar 
señales entre células nerviosas o desde las células nerviosas a otro tejido como músculo o glándulas. 
Básicamente un potencial de acción es un cambio muy rápido en la polaridad de la membrana de negativo a positivo 
y vuelta a negativo, un ciclo que dura unos milisegundos. Este cambio en el potencial de membrana se propaga sin 
decremento en valor y duración a lo largo de la fibra nerviosa o muscular. 
La causa del potencial de acción es el intercambio de iones a través de la membrana celular. 
Cuando un estímulo adecuado llega a la célula se produce un cambio en la permeabilidad o conductancia (G, en 
términos eléctricos) del Na+ (apertura de los canales de Na+ ), permitiendo su entrada a la célula mucho más 
rápidamente que en el estado de reposo. Como consecuencia se produce una despolarización brusca y repentina de 
la membrana que incluso sobrepasa el valor de 0 mV, de manera que la membrana se polariza en el sentido inverso 
(interior positivo), (fase de despolarización o fase ascendente). 
El posterior aumento de la permeabilidad o conductancia del K+ evita que el Na+ alcance su potencial de equilibrio. 
Esa apertura de los canales de K+ provoca la salida de este ión y como resultado el interior celular se vuelva negativo 
(fase de repolarización o fase descendente). El aumento de la conductancia al K+ comienza más tarde que el de 
sodio, ocurre de manera más lenta, alcanza su pico en la mitad de la fase de repolarización y luego, lentamente 
retorna a los valores de reposo. Así el potencial de la membrana vuelve a los valores de reposo (fase de 
repolarización) casi tan rápido como cuando la membrana se despolarizó. 
En este punto, el potencial de membrana va más allá del potencial de reposo (fase de hiperpolarización) debido a 
que los canales de K+ quedan abiertos un poco más. Gradualmente las concentraciones iónicas regresan a los niveles 
de reposo y la membrana celular adquiere el potencial de reposo. 
Los potenciales de acción se desencadenan cuando una despolarización inicial alcanza un umbral. Este potencial 
umbral varía alrededor de -55 a -50mV sobre el potencial de reposo. Por eso se dice que es un fenómeno de todo o 
nada porque si no se alcanza el valor umbral, no se produce un potencial de acción y si lo alcanza produce un 
potencial de acción que no depende de la intensidad del estímulo. 
En el transcurso del potencial de acción existe un período refractario en el cual la célula excitable no responde ante 
un nuevo estímulo y por lo tanto no se genera un nuevo potencial de acción. Este periodo se divide en dos partes: 
absoluto donde los canales de Na+ sensibles a voltaje se hallan inactivos por lo que ante un estímulo adecuado no se 
desarrolla un nuevo potencial de acción. En tanto en el período refractario relativo los canales de Na+ sensibles a 
voltaje están cerrados y disponibles para un nuevo estímulo. 
La variación del potencial de membrana cuando se desencadena el potencial de acción y los cambios en las 
permeabilidades son: 
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La bomba Na+ - K+ bombea el sodio que entró y vuelve acumular el K+ que se perdió. Como el número de iones que 
atraviesa la membrana durante cada potencial de acción es muy pequeño (=10-12 moles de iones/cm2) las 
concentraciones macroscópicas de estos iones no se modifican. 
 
Origen de un potencial de membrana provocado por la presencia de iones no difusibles. Equilibrio Gibbs - Donnan 
Explica la distribución de especies iónicas entre compartimentos separados por una membrana que no es permeable 
para todos los iones. Este es un caso similar al que se da en la célula y su entorno ya que muchos de los aniones que 
permanecen en su interior (proteínas, polifosfatos, etc) no pueden atravesar la membrana plasmática. Esto lleva a 
una distribución de especies de forma que se genere una diferencia de potencial eléctrico entre ambos 
compartimentos. 
Consideramos dos compartimientos ( I y II) separados por una membrana que es impermeable a proteínas, pero 
libremente permeable al agua y a pequeñas moléculas e iones tales como Na+ y Cl- . La condición de neutralidad 
eléctrica requiere que no puede tener lugar un movimiento neto del catión de un compartimiento a otro sin un 
movimiento simultáneo del anión. Si ambas soluciones contienen sólo iones que difunden libremente a través de la 
membrana, la composición de las dos soluciones llegará a ser la misma. 
 
A ambos lados de la membrana, Na+ y Cl- difundirán rápidamente en ambas direcciones entre los dos 
compartimientos. 
Agreguemos ahora proteínas al compartimiento 1 que no puede difundir al compartimiento 2. 
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En los fluídos orgánicos, la mayoría de las moléculas proteicas son aniones. Para mantener la electroneutralidad se 
requiere la presencia de un exceso de cationes en el compartimiento I para balancear la carga de las moléculas 
proteicas. Los iones difusibles (Na+ y Cl- en el ejemplo) se intercambiarán pasivamente entre los dos 
compartimientos pero la carga eléctrica sobre la molécula proteica asegura que, en el equilibrio, la concentración del 
catión (Na+ ) difusible será siempre mayor y la concentración del anión difusible (Cl- ) será menor en el 
compartimiento que contiene el anión no difusible (proteínas). 
 
Cuando se alcance el equilibrio (flujo neto de cada uno de los iones difusibles igual a cero), se observará una 
distribución asimétrica de Na+ y Cl- , en este ejemplo, que conduce a la creación de un potencial de membrana. Este 
potencial será el potencial de equilibrio de las dos especiessimultáneamente: 
 
El ΔVeq es negativo del lado que contiene los aniones impermeables simplificando la ecuación resulta: 
 
O lo que es igual [Na+ ]1. [Cl- ]1 = [Na- ]2 . [Cl- ]2 
Por otro lado, si se suma los iones difusibles en cada compartimento: [Na+ ]1 + [Cl- ]1 > [Na+ ]2 + [Cl- ]2 
 
La suma de los iones difusibles es mayor en el compartimento donde está el macro anión. 
El equilibrio Donnan se produce entre el interior celular que contiene macroaniones proteicos y el medio 
extracelular. Por consiguiente, en las células, aun cuando se alcance un equilibrio electroquímico, habrá una mayor 
presión osmótica interior (porque hay más iones difusibles) que conduciría a un ingreso de agua y a la distensión de 
la membrana hasta su rotura (lisis coloidosmótica). 
 
El equilibrio de Gibbs –Donnan es un equilibrio electroquímico pero un desequilibrio osmótico. 
El mantenimiento del volumen celular se puede lograr si existe un ión confinado al espacio extracelular que 
contrabalancee el efecto de los macroaniones intracelulares. En las células animales este ión es el Na+ que si bien 
ingresa a la célula permeando a través de la membrana es constantemente bombeado al exterior manteniéndose 
muy baja su concentración interior. Por consiguiente, el mantenimiento del volumen celular requiere aporte de 
energía metabólica. De este modo, si se incuban células en un medio artificial, aunque tengan igual osmolaridad, si el 
mismo carece de sustratos metabólicos se producirá la lisis osmótica de las células. 
En fisiología humana, la ley de Donnan tiene al menos dos aplicaciones fundamentales: 
a. nivel de los capilares sanguíneos, la capa endotelial separa el compartimiento vascular o plasmático, rico en 
proteínas, del medio intersticial, cuya concentración proteica es mucho menor. La consecuencia más 
importante en el aspecto fisiológico es la presión oncótica, que asegura en el capilar venoso la reabsorción 
del agua que se ha filtrado fuera de los capilares arteriolares bajo el efecto de la presión hidrostática. 
b. La membrana celular constituye una verdadera barrera entre el medio intracelular, rico en proteínas, y el 
intersticial. La distribución de iones que se produce como consecuencia de todo ello contribuye al 
mantenimiento de una diferencia de potencial de membrana residual cuando se suprimen los procesos 
activos. El fenómeno de Donnan es un equilibrio de gran amplitud que involucra una compensación de 
fuerzas impulsoras osmóticas, electroquímicas e hidrostáticas. 
 
 
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Preguntas basicas de up 4 
 ¿Cómo se hace el test de Apgar? ¿Cómo se hace el test de Capurro? ¿Cuál es la diferencia entre el SNS y el SNP? 
¿Cuál es la diferencia entre el sistema nervioso central y periférico? ¿Cómo es la estructura básica de una neurona? 
¿cómo ocurre la sinapsis? ¿Cuáles son las meninges? ¿Dónde se encuentra el cerebro, el cerebelo, el hipotálamo, etc? 
 
¿Como se hace el test de Apgar? (Apariencia, Pulso, Gestos, Actividad, Respiración) 
El test de Apgar es un test realizado para evaluar el cuadro de vitalidad de un bebé. Se realiza después del 
nacimiento, evaluando el RN de acuerdo con la frecuencia cardiaca, respiración, tono muscular, respuestas a 
estímulos (reflejos)y color de la piel. Para cada característica hay una puntuación. La puntuación total va de 0 a 10. 
Cuanto mayor la puntuación mejor es el estado de salud del RN. 
¿Cómo se hace el test de Capurro? 
El test de Capurro es realizado para evaluar la edad gestacional del niño. En el se observa los signos físicos (textura 
de la piel; forma de la oreja; tamaño de las glándulas mamarias y formación del pezón; pliegues plantares) y los 
signos neurológicos (posición de la cabeza, prueba de bufanda). Los signos observados sirven para evaluar la 
maduración del tejido glandular, maduración del tejido epitelial y piel, maduración del sistema nervioso. 
¿Cuál es la diferencia entre el SNS y el SNP? 
El sistema nervioso simpático (SNS) y el sistema nervioso parasimpático (SNP) pertenecen al sistema nervioso 
autónomo, que controla las actividades de los músculos lisos, glándulas de los órganos internos (vísceras) y vasos 
sanguíneos. Estos sistemas son responsables por enviar informaciones sensoriales al encéfalo. 
El sistema nervioso es predominante en las situaciones de peligro y sus fibras nerviosas salen de la medula a nivel 
toracolumbar. El SNP es predominante en situaciones de reposo y sus fibras nerviosas salen de la medula a nivel 
sacro y salen del encéfalo (pares craneales). 
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