EXERCÍCIO AVALIATIVO

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ESTUDO DE CASO ATENÇÃO PRIMÁRIA 
 
PARTE 1 
 
Ana Maria, uma adolescente de 16 anos, chega a Unidade Básica de Saúde 
(UBS) São Bartolomeu em uma tarde tranquila de quarta-feira. Ela nunca havia 
ido sozinha a UBS, pois, as suas últimas consultas haviam sido realizadas 
quando ela ainda era criança, sempre acompanhada da mãe, Maria das Dores. 
Ana Maria procurou a UBS porque ela mora na Vila do Querosene e essa é a 
UBS de referência. Nas últimas semanas, Ana Maria tem sentido um mal estar, 
acompanhado de muita sonolência. A data da última mestruação é de 
09/01/2022. Tímida, ela teme como será recepcionada pela equipe e qual será 
o seu diagnóstico. 
 
Responda: 
1. Defina Atenção Primária a Saúde. 
É uma forma de organizar o atendimento a saúde de forma a atender á 
maior parte das necessidades da população de forma organizada, 
contínua e sistematizada, integrando ações preventivas e curativas no 
atendimento á individuos e comunidades. 
2. Diante situação descrita, identifique o primeiro atributo da Atenção Primária 
à Saúde necessário para prestação da atenção à saúde de Ana Maria na 
Unidade Básica de Saúde e justifique a sua resposta. 
Ana Maria, 16 anos, tímida, mora no morro do Querosene, foi ao medico 
pela ultima vez ainda criança, acompanhada pela mãe, apresenta queixa 
porem não possui respostas. 
O primeiro atributo voltado para ajudar Ana é o primeiro contato do 
profissional com o paciente, pois ela precisa da atenção primaria a saude 
acessivel com profissionais qualificados pois assim vai promover boa 
comunicação facilitando no atendimento. 
 
 
 
PARTE 2 
 
Ana Maria (mesma usuária descrita na parte 1) fez o teste de gravidez, com o 
resultado positivo, iniciou o acompanhamento de pré-natal realizado pela 
equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF). O Agente Comunitário de Saúde 
Aselmo explicou para Ana Maria que nesta unidade são feitas consultas 
clínicas, alguns exames laboratoriais e reuniões em grupo de gestantes. Com 9 
semanas de gestação, negou perdas transvaginais de sangue ou líquido 
amniótico, porém relatou aumento da frequência de micção. Ao exame físico: 
altura 1,60 m e peso 57 Kg, pressão arterial de 110 X 70 mmHg. Mucosas 
hipocoradas (+ +/4), gengivas sensíveis, mamas gravídicas e mamilos íntegros. 
Quando indagada sobre sua nova vida e a perspectiva de ser mãe, Ana Maria 
fala que está triste. Todas as informações clínicas acerca da consulta foram 
registradas no cartão da gestante e os exames de rotina solicitados. 
 
1. A partir do caso acima, identifique os atributos da Atenção Primária a Saúde 
(presentes ou ausentes), contextualizando a sua resposta. 
Nota se que teve o primeiro contato, Ana Maria teve facilidiade em chegar 
ao posto de saude mesmo estando desacompanhada. Esteve presente os 
atributos de integralidade e coordenção, coleta organizada da anamnese, 
o proximo passo é o começo do pre natal com a ESF promovendo 
consultas e exames. A gestante e o seu bebe sera acompanhados durante 
toda a gravidez. 
Teve uma falha apos o atendimento, Ana Maria nao recebeu 
encaminhamento psicologico voltado pelo fato dela estar bem chateada 
com a situação, resultando em problemas na transmissao de informações 
entre os profissionais responsaveis ou ate mesmo uma falta de 
capacidade da equipe identifar as necessidas queixadas pela paciente. 
2. Identifique os profissionais que compõem a Estratégia Saúde da Família 
(ESF) e suas atribuições. Justifique a relevância do trabalho da equipe 
multiprofissional na APS. 
Um médico generalista ou especialista em saúde da família - realiza 
consultas e pequenos procedimentos cirúrgicos, encaminha os paciente 
a especialistas ou hospitais, se necessário. 
Um enfermeiro - realiza consultas de enfermagem e solicita exames. 
Dois técnicos de enfermagem – exerce os procedimentos regulamentados 
de sua profissão. 
Quatro a seis agentes comunitários de saúde - responsabilidade de 
trabalhar com famílias em base geográfica definida (na qual ele mesmo 
mora), cadastrar todas as pessoas de sua microárea e manter os 
cadastros atualizados, acompanhar em visitas domiciliares e orientar a 
população quanto à utilização dos serviços de saúde disponíveis, 
servindo como principal ponte de contato entre a comunidade e a ESF a 
longo prazo. 
Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde 
Bucal: 
 cirurgião-dentista, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal - exercem 
funções similares ao do médico e técnico de enfermagem dentro de suas 
áreas de atuação. 
 
A equipe multiprofissional é extremamente benéfica no que tange o 
atendimento ao paciente, pois permite ações integrativas e abrangentes 
para a manutenção da saúde e a identificação de situações de risco e/ou 
demandas relativas à comunidade, empregando o compartilhamento de 
conhecimentos e a interdisciplinaridade como fundamento para 
planejanar e avaliar condutas futuras. 
 
 
 
PARTE 3 
 
Ana Maria (mesma usuária descrita na parte 1 e 2) realizou oito consultas de 
pré-natal com a equipe da ESF. Relatou a uma amiga que em praticamente 
todas as consultas (que eram intercadas entre o médico e a enfermeira), se 
sentiu muito constrangida pois sempre as consultas eram interrompidas por 
alguém, justamente quando ela estava sendo avaliada. Tal fato a deixava sem 
graça, porque uma vez, uma técnica de enfermagem a viu praticamente nua. 
 
Quando entrou em trabalho de parto foi direto para a maternidade de 
referência, de acordo com as orientações do médico e enfermeiro da UBS. No 
sexto dia após o parto recebeu a visita domiciliar do Médico e do Agente 
Comunitário da Saúde (ACS) da sua equipe. 
 
Responda: 
1. A partir do caso de Ana Maria, faça uma análise reflexiva sobre os direitos 
dos usuários do SUS, a relevância dos atributos da APS e a Estratégia 
Saúde da Família para essa usuária. 
 
Ressaltando que os direitos dos usuarios do SUS está ligado ao acesso 
ordenado e organizado aos sistemas de saúde, a tratamento adequado e 
efetivo para seu problema, ao atendimento humanizado, acolhedor e livre 
de qualquer discriminação, a atendimento que respeite a sua pessoa, 
seus valores e seus direitos, responsabilidades para que seu trata- mento 
aconteça da forma adequada. 
O cuidado e a atenção da equipe do posto, que realmente agiu sob o 
atributo de longitudinalidade, configuram a rede de segurança para 
mostrar a Ana Maria que ela e seu bebê possuem recursos disponíveis 
quando precisarem de ajuda, assim como inúmeras mulheres que 
possam vir a se encontrar em situação semelhante à dela e, além disso, 
qualquer cidadão que necessitar de apoio relativo às competências dos 
centros de saúde. 
Teve uma falta na conduta frente ao lado psicológico da paciente, que 
deveria ter sido verificado pela equipe multidisciplinar, a fim de assegurar 
não só o bem-estar físico como o mental da jovem, Ana Maria foi ouvida, 
encaminhada e teve seu quadro acompanhado. Ela procurou a UBS, foi 
vista como pessoa e teve suas demandas não apenas solucionadas, 
como também, nem ela e seu bebê foram esquecidos após o parto, de 
modo a, muito provavelmente, terem formado uma relação pessoal com 
os profissionais do posto. Portanto, o caso relatado representa a 
concretização dos princípios que sustentam a APS, cuja toda a população 
tem direito de tirar proveito.