História dos modelos assistenciais na saúde bucal brasileira.

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Política Nacional de Saúde Bucal
História dos modelos assistenciais na saúde bucal brasileira.
● Odontologia Sanitária e Sistema Incremental
- Enfoque curativo-reparador em áreas estratégicas do
ponto de vista econômico;
- Abrangência predominante a escolares de 6-14 anos;
- Planejamento normativo centralizado e verticalizado;
- Sinônimo de “odontologia escolar”.
● Odontologia Sanitária e Odontologia Integral.
- Anos 1970
- Ênfase coletiva e educacional; abordagem e
participação comunitária;
Três pilares interdependentes: a simplificação dos elementos, a
ênfase na prevenção e desmonopolização do saber odontológico
(Mendes, 2006).
Lei n°6.050 de 24 de maio 1974. Dispõe sobre a fluoretação da água
em sistemas de abastecimento quando existir estação de tratamento.
Dentifrício: Creme dental
é a partir de 1.100 a 1.500 ppm (partículas por milhão) de flúor
História dos modelos assistenciais na saúde bucal brasileira
● Programa Inversão da Atenção
- Intervir antes e controlar depois;
- Estabeleceu um modelo contrado em três fases:
estabilização, reabilitação e declínio.
Atenção básica e estratégia na saúde da família ➡ Política
Nacional de Saúde Bucal
Atenção básica (Atenção Primária): conjunto de ações, individuais ou
coletivas , situadas no primeiro nível de atenção dos sistemas de saúde,
voltadas para a promoção da saúde, a prevenção de agravos, o
diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde.
● Primeiro contato
● Longitudinalidade
● Integralidade ou abrangência
● Coordenação
➡ Política Nacional de Saúde Bucal
Eixo político básico de preposição para a reorientação das concepções
e práticas no campo da Saúde Bucal.
● Referência conceitual para a micro-política
● Natureza técnica e política
● Representa a III Conferência Nacional de Saúde Bucal.
Princípios norteadores das ações
● Gestão Participativa: participação democrática das
representações de usuários, trabalhadores e prestadores, em
todas as esferas de governo;
● Ética: princípios universais da ética em saúde; Acesso:
universalidade;
● Acolhimento: integralidade bio-psico-social / serviço
usuário-centrada; (entender que o paciente não é apenas uma
boca, mas sim uma ´pessoa que possui uma vida, família…)
● Vínculo: territorialidade de área de abrangência.
Processo de trabalho em saúde bucal
● Interdisciplinaridade e Multiprofissionalismo: interação com
profissionais de outras áreas;
● Integralidade da Atenção: promoção, proteção, prevenção,
tratamento, cura e reabilitação;
● Intersetorialidade: diferentes setores da sociedade (interação de
setores além da saúde. Por ex: ter acesso a igrejas, escolas para
assim promover o acesso à saúde);
Ampliação e Qualificação da Assistência:
● 75% a 85% das horas do cirurgião-dentista dedicadas à assistência.
● De 15% a 25% para outras atividades (planejamento, capacitação,
atividades coletivas).
● Atividades coletivas: pessoal auxiliar.
Ações
Ações de Promoção e Proteção de Saúde *Para além da dimensão
● técnica Fluoretação das águas
● Educação em Saúde
● Higiene Bucal Supervisionada
● Aplicação Tópica de Flúor
Ações de Recuperação
Diagnóstico e tratamento Priorizar procedimentos conservadores
Ações de Reabilitação
Recuperação parcial ou total das capacidades perdidas
Atenção Primária
A atenção básica, através da Equipe de Saúde da Família (e-SF) ou
Equipe de Atenção Básica (e-SB) é a principal porta de entrada do SUS.
As outras portas de entrada também são: atenção de urgência e
emergência; atenção psicossocial; serviços especiais de acesso aberto.
Ações e serviços de saúde bucal
A organização das ações e serviços de saúde bucal na atenção básica
compreende a realidade, os principais problemas e as necessidades da
população.
As Unidades de Saúde devem estar cadastradas no CNES - Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Saúde.
Os procedimentos odontológicos disponíveis estão elencados nas
normas vigentes e sistemas de gerenciamento da Tabela de
Procedimentos.
Brasil Sorridente
Centro de Especialidade Odontológica - CEO O programa
Brasil Sorridente foi criado em 2003 pelo Ministério da Saúde,
com objetivo de ampliar o acesso à saúde bucal no Brasil.
A Portaria Nº 599 de 2006 definiu a implantação dos CEOs
para realizarem serviços odontológicos de média
complexidade, no mínimo, as seguintes atividades:
➔ Diagnóstico bucal, com ênfase no diagnóstico e detecção
do câncer bucal;
➔ Periodontia especializada;
➔ Cirurgia oral menor dos tecidos moles e duros;
➔ Endodontia
➔ Atendimento a portadores de necessidades especiais.
Existem 3 modelos de CEO
➔ CEO I - 3 consultórios odontológicos
➔ CEO II - 4 a 6 consultórios odontológicos
➔ CEO III - 7 ou mais consultórios odontológicos.
A Portaria Nº 1.341, de 2012 define os valores dos incentivos
de implantação e de custeio mensal dos CEOs.
❖ Implantação
➢ R$ 60.000,00 (sessenta mil reais) para cada CEO Tipo 1;
➢ R$ 75.000,00 (setenta e cinco mil reais) para cada CEO
Tipo 2;
➢ R$ 120.000,00 (cento e vinte mil reais) para cada CEO Tipo
3.
❖ Custeio mensal
➢ R$ 8.250,00 (oito mil duzentos e cinquenta reais) para cada
CEO Tipo I;
➢ R$ 11.000,00 (onze mil reais) para cada CEO Tipo II;
➢ R$ 19.250,00 (dezenove mil duzentos e cinquenta reais)
para cada CEO Tipo III
Vigilância em Saúde
Lei 8.080/90 - Art. 6º A previsão legal da vigilância em Saúde
aparece na Lei 8.080/90 “Art. 6º Estão incluídas ainda no
campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS):
I - a execução de ações:
a) de vigilância sanitária;
b) de vigilância epidemiológica;
c) de saúde do trabalhador;
d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica;”
Resolução n° 588, de 12 de julho de 2018
Instituiu a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS),
através do Conselho Nacional de Saúde (CNS).
A PNVS é um documento norteador do planejamento das
ações de vigilância em saúde nas três esferas de gestão do
SUS. Caracterizado pela definição das responsabilidades,
princípios, diretrizes e estratégias dessa vigilância.
É o processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação,
análise de dados e disseminação de informações sobre
eventos relacionados à saúde.
Planejamento e a implementação de medidas de saúde
pública: Regulação, Intervenção e atuação em condicionantes
e determinantes da saúde.
Vigilância em Saúde
Dividida em quatro eixos:
Vigilância epidemiológica;
Vigilância sanitária;
Vigilância em saúde ambiental;
Vigilância em saúde do trabalhador e da trabalhadora
Vigilância Epidemiológica
Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a
detecção de mudanças nos fatores determinantes e
condicionantes da saúde individual e coletiva, com a finalidade
de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle
das doenças, transmissíveis e não-transmissíveis, e agravos à
saúde.
Vigilância Sanitária
Conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir
riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários
decorrentes do ambiente, da produção e circulação de bens e
da prestação de serviços do interesse da saúde.
Abrange a prestação de serviços e o controle de bens de
consumo que, direta ou indiretamente se relacionem com a
saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da
produção ao consumo e descarte.
Vigilância Ambiental
Conjunto de ações e serviços que propiciam o conhecimento
e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e
condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde
humana.
Tem a finalidade de recomendar e adotar medidas de
promoção à saúde, prevenção e monitoramento dos fatores de
riscos relacionados às doenças ou agravos à saúde.
Vigilância da Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora
Conjunto de ações que visam promoção da saúde, prevenção
da morbimortalidade e redução de riscos e vulnerabilidades na
população trabalhadora, por meio da integração de ações que
intervenham nas doenças e agravos e seus determinantes
decorrentes dos modelos de desenvolvimento, de processos
produtivos e de trabalho.
Notificações
As notificações das doenças, transmissíveis e
não-transmissíveis,e agravos à saúde, é feito através dos
Sistemas de Informação de Agravo de Notificação - SINAN
Ademais, há outros Sistemas de Notificação em Saúde
SINASC- Sistema de Informação de Nascidos Vivos
SIH/SUS – Sistema de Informação Hospitalares
SIA/SUS – Sistema de Informação Ambulatorial
SIAB – Sistema de Informação da Atenção Básica,
Entre outros.