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VERIFICAÇÃO DE APRENDIZAGEM CURSO DE FARMÁCIA Disciplina: Professor(a): Flávia Gonçalves Vasconcelos Nome do(a) Acadêmico(a): Data: 08/11/2021 2ª Verificação de Aprendizagem Nota: Visto: Valor da avaliação: 50 pontos. Valor de cada questão objetiva: 2 pontos Valor de cada questão objetiva: 7 pontos Instruções: - Tempo de duração desta avaliação: 2h e 00 min. Não haverá tempo adicional. - Tempo mínimo para entrega da avaliação: 30 minutos. - Mantenha o silêncio durante todo o período da avaliação. Não se comunique com colegas, nem troque materiais com eles. - A interpretação das questões faz parte da avaliação. - Responda esta avaliação com caneta preta ou azul. Questões respondidas a lápis não serão consideradas. - Não rasure esta avaliação. Questões com aplicação de corretivo, rasuras ou qualquer indício de alteração do conteúdo original não serão consideradas, tanto no corpo da avaliação, quanto no cartão de resposta. Não haverá substituição desta avaliação ou cartão resposta. - Proibido uso de qualquer material de consulta durante a prova. Os equipamentos eletrônicos deverão ser desligados e qualquer manuseio deles será entendido como meio fraudulento de responder as questões. “Atribui-se nota zero ao acadêmico que deixar de submeter-se as verificações de aprendizagens nas datas designadas, bem como ao que nela se utilizar de meio fraudulento” (Capítulo V, art. 39 do Regimento Geral do Centro Universitário de Anápolis, 2015). A PARTIR DA ANÁLISE DO CASO CLÍNICO ABAIXO, RESPONDA AS QUESTÕES 1 A 3. Paciente com 45 anos procurou o Pronto Atendimento (PA) às 3h30min queixando-se de corrimento com prurido vaginal e ardência ao urinar há 15 dias, com piora progressiva. Relata também diabetes há 5 anos de difícil controle e tratamento de pneumonia há 2 semanas com uso de antibioticoterapia. Realizou tratamento tópico e sistêmico com miconazol creme e fluconazol via oral, 150mg, dose única, com discreta melhora no quadro clínico e posterior piora há 5 dias. Em seus antecedentes ginecológicos, alega ter tratado 6 episódios semelhantes no último ano. Relata que o médico que a atendeu anteriormente informou que o tratamento indicado iria melhorar o quadro. Ao exame físico geral não apresentou alterações. Ao exame especular (vaginal), notou-se hiperemia e edema generalizado com colpite difusa (inflamação da mucosa e paredes internas da vagina), com regiões esbranquiçadas. QUESTÃO 01: Considerando o contexto do caso apresentado e suas particularidades, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I – A terapêutica recomendada para a paciente do caso, que apresenta candidíase de repetição (6 episódios em menos de 1 ano) seria a manutenção de ambos os fármacos, apenas com adequação da dose e do período de tratamento. PORQUE II – A Candida pode desenvolver resistência aos azóis, especialmente fluconazol, por uma mutação na enzima P450 e/ou por aumentar o efluxo do fármaco da célula fúngica. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. a. as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. b. as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. c. a asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. d. a asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. e. as asserções I e II são proposições falsas. QUESTÃO 02: Quanto ao tratamento das infecções fúngicas em geral, avalie as afirmações a seguir. Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 I. A classe mais conhecida e utilizada no tratamento de infecções fúngicas são os azóis. Atuam inibindo a formação da membrana plasmática fúngica (ergosterol), sendo indicados para tratamentos tópicos e sistêmicos. Este grupo inclui o cetoconazol, fluconazol, nistatina e anfotericina B. II. Os inibidores da síntese de ácidos nucléicos, como a flucitosina, são amplamente utilizados no tratamento tópico de micoses de pele e de unhas, por possuírem baixa toxicidade, atuando seletivamente na enzima fúngica timidilato sintase. III. A griseofulvina, antifúngico com ação inibidora da mitose celular fúngica, causa também inibição da síntese de DNA e RNA. Ainda promove a renovação celular pós-micoses de cabelos, pele e unhas e como todos os antifúngicos possui ação hepatotóxica, o que limita seu uso sistêmico. IV. A terbinafina é um inibidor do lanosterol que é um dos componentes principais da membrana plasmática fúngica, que age sobre a enzima esqualeno epoxidase, mas é menos efetiva no tratamento de micoses superficiais e onicomicoses que os azóis. É correto apenas o que se afirma em a. I e II. b. III e IV. c. II somente. d. III somente. e. I, III e IV. QUESTÃO 03: No contexto de utilização do tratamento com antifúngicos, avalie as sentenças abaixo. I. São fármacos normalmente utilizados de forma segura em todos os tipos de pacientes, pois suas reações adversas quando se manifestam são brandas e não impactam na necessidade de interrupção do tratamento. II. No caso específico do tratamento das onicomicoses, deve-se utilizar, como definido em protocolo clínico apenas antifúngicos tópicos, já que possuem menor risco de reações adversas. III. Nistatina e anfotericina B são fármacos de amplo espectro, atuando sobre formas filamentosas e leveduriformes, por isso são fármacos muito utilizados no tratamento de micoses sistêmicas: forma oral e parenteral, respectivamente. IV. Devido à sua alta toxicidade, principalmente hepática, há preferência do tratamento tópico, utilizando formas como creme, loção, esmalte e vaginal, restringindo o uso sistêmico para casos em que não há resposta tópica e/ou a extensão das lesões. É correto apenas o que se afirma em a. I e II. b. II somente. c. III somente. d. IV somente. e. III e IV. QUESTÃO 04: Uma mulher de 75 anos de idade submeteu-se à cirurgia para retirada de carcinoma hepático há 3 meses, seguindo-se de radioterapia e quimioterapia padrão. Em consulta médica para o seguimento da evolução do quadro clínico, queixou-se de disúria e urgência de micção. Outros dados clínico-laboratoriais coletados na consulta confirmaram o diagnóstico de cistite fúngica, sendo isolado na cultura de urina Candida sp. Considerando as seguintes afirmativas sobre os antifúngicos de uso endovenoso, assinale a opção CORRETA em que se apresenta a solução ideal para o tratamento da candidíase dessa paciente. a. Voriconazol - A via de excreção é renal e não necessita de ajuste posológico em caso de hepatopatias. b. Fluconazol - A concentração urinária é eficaz para os fungos sensíveis e o índice terapêutico é amplo. c. Caspofungina - A via de excreção é renal e não apresenta toxicidade seletiva sobre o hospedeiro. d. Anfotericina B desoxicolato - A excreção renal é alta e, se diluída em solução salina, previne-se a hipercalemia secundária à nefrotoxicidade. e. Nistatina - Alta concentração urinária e mais efetiva contra as hifas de Candida sp. Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 QUESTÃO 05: Os agentes antivirais eficazes inibem eventos específicos da replicação do vírus ou inibem preferencialmente a síntese de ácidos nucleicos ou de proteínas dirigidas pelo vírus, e não pela célula hospedeira. Já foi demostrado que a infecção pelo herpesvírus simples tipo 1 (HSV- 1) causa tipicamente doenças na boca, na face, no esôfago ou no cérebro enquanto o herpesvírussimples tipo 2 (HSV-2) geralmente provoca infecções na genitália, no reto, na pele, nas mãos ou nas meninges. Fonte: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMAN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 12. ed. São Paulo: Artmed, 2012. Um dos principais fármacos utilizados para o tratamento da infecção pelo herpesvírus é o “aciclovir”. Sobre o mecanismo de ação do aciclovir é CORRETO afirmar que: a. Inibe a fusão das membranas virais e celulares mediada por interações entre gp41 e CD4. b. Inibe a neuraminidase viral e, portanto, provoca agregação viral na superfície celular e redução na disseminação do vírus. c. Atua no local de ligação do pirofosfato da DNA-polimerase viral e impede a clivagem do pirofosfato a partir de pirofosfatosnucleosídicos, bloqueando, assim, o prolongamento de um molde de primer adicional. d. Faz com que as enzimas da célula hospedeira adicionem dois fosfatos para formar trifosfato de aciclovir, que é transportado para o núcleo. Depois que a DNA-polimerase do herpes cliva pirofosfato a partir de trifosfato de aciclovir, a DNA-polimerase viral insere mono fosfato de aciclovir, e não mono fosfato de 2 '- desoxiguanosina no DNA viral. e. Apesar da longa utilização, o mecanismo detalhado do aciclovir ainda não é totalmente elucidado, o que restringe sua utilização, por exemplo, contra o vírus da COVID-19. QUESTÃO 06: O Efavirenz, a Nevirapina, a Delavirdina e a Etravirina são antivirais empregados no tratamento do HIV- 1 que são classificados como a. inibidores não-nucleosideos da transcriptase reversa. b. inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa. c. inibidores de protease. d. inibidores de entrada. e. inibidores de integrase. QUESTÃO 07: Acerca dos fármacos antivirais, assinale V (VERDADEIRO) ou F (FALSO) diante de cada afirmativa a seguir. ( ) O ganciclovir tem maior atividade antiviral do que o aciclovir para os vírus do herpes simples-1 (HSV-1) e herpes simples-2 (HSV-2). ( ) A zidovudina necessita ser ativada por fosforilação pelas cinases presentes nas células, para atuar contra o vírus da imunodeficiência humana (HIV). ( ) O aciclovir tem maior atividade antiviral do que o ganciclovir para o citomegalovírus. ( ) A enfuvirtida (T20) é ativa apenas contra HIV -1 e usada em pacientes tratamento prévio com outros antiretrovirais mas com replicação ativa. a. F, V, V, F. b. V, F, F, V. c. F, V, F, V. d. V, F, V, F. e. F, F, F, V. A PARTIR DA ANÁLISE DO CASO CLÍNICO ABAIXO, RESPONDA AS QUESTÕES 8 A 10. Um paciente do sexo masculino, 47 anos, branco, casado, que exerce a profissão de caminhoneiro, comparece ao posto de saúde devido a emagrecimento de 10Kg e fadiga, com início há quatro meses. O paciente apresenta-se previamente hígido. Ele afirma não utilizar drogas; é tabagista e etilista. Relata ter relações heterossexuais com várias parceiras sem uso de preservativos. Ao realizar exame são observados: emagrecimento, temperatura axilar de 36,7°C, discreta Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 hiperemia e descamação na face, frequência cardíaca de 83bpm e frequência respiratória de 21rpm. Na oroscopia, são evidenciadas lesões brancacentas na língua e no palato que sugerem candidíase oral, além de bolhas nos lábios inferiores e pescoço. A partir do hemograma, verificam-se anemia normocítica e normocrômica e linfocitopenia. Não há outras particularidades no exame físico. Na radiografia de tórax, não são identificadas alterações significativas. O resultado do teste no sangue para presença de anticorpos anti-HIV é positivo. QUESTÃO 08: Considerando os fármacos que o paciente deverá utilizar no tratamento de suas patologias, as reações adversas que podem ser sentidas são a. cefaleia, desordens gastrintestinais, coceira, disfunção renal, neutropenia e neurotoxicidade. b. náuseas, vômitos, hepatoxicidade e mais raramente supressão da medula óssea e convulsões. c. taquicardia, agitação/inquietação, tremores, distúrbios neurológicos e boca e narinas secas. d. tremores, dores no peito, hepatotoxicidade, supressão renal e elevação da pressão arterial. e. fadiga muscular, boca seca, agitação, supressão de medula, contração das pupilas e taquicardia. QUESTÃO 09: Sobre as características dos antivirais, avalie as sentenças abaixo. I. São fármacos com baixa seletividade, assim com maior toxicidade, que irão impactar em frequência e intensidade das reações adversas, pois necessitam interagir com as células do hospedeiro para seu desenvolvimento. II. Seus mecanismos de ação baseiam, de forma mais importante na inibição da enzima transcriptase reversa que é responsável por transcrever a informação viral do DNA em RNA e vice-versa. III. Os inibidores das neuraminidases, como zanamivir e oseltamivir, apresentam-se como análogos estruturais do ácido siálico, que é importante na ligação dos vírus à membrana celular do hospedeiro, permitindo sua liberação. IV. A transcriptase reversa, enzima dos vírus causadores do HIV, pode ser inibida por fármacos como efavirenz, que promove a alteração de sua conformação e, consequentemente sua ação. É correto apenas o que se afirma em a. II e IV. b. III e IV. c. I, II e III. d. I, III e IV. e. I e II. QUESTÃO 10: Considerando a farmacoterapia que deverá ser utilizada no tratamento do quadro de HIV do paciente, pode-se inferir que a. provavelmente, constará de zidovudina (AZT) que ainda é um dos fármacos de primeira escolha no tratamento para compor o coquetel, por possui características de alta seletividade e por isso, reações adversas (toxicidade) pouco significativa. b. poderá contar com a lamivudina (3TC), ainda o único fármaco com ação de terminação na cadeia de DNA que pode ser utilizado em monoterapia, sem significativo desenvolvimento de resistência, com alta especificidade e baixa toxicidade. c. certamente incluirá o efanvirez, um inibidor não nucleosídeo da transcriptase reversa, por alteração de sua conformação, pois possui menos reações adversas que os outros e pode ser combinado, no mesmo comprimido, com o tenofovir e o entricitabina (FTC). d. pode contar com a combinação, já que monoterapias são ineficazes a longo prazo (resistência) e trazem mais reações adversas, de dois ou três análogos nucleosídicos/nucleotídicos, como o tenofovir, lamivudina e zidovudina. e. será uma combinação de dois inibidores da transcriptase reversa viral, como tenofovir e a lamivudina, que combinados podem ser utilizados em doses menores e com menor risco, associados ainda, com um inibidor de integrase, como o raltegravir. Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 QUESTÃO 11: Mulher, 25 anos, branca, natural e procedente de Sorocaba, São Paulo, previamente hígida (saudável), compareceu à consulta na unidade básica de saúde, com queixa de dor e ardência miccional há dois dias, além de polaciúria e urgência urinária, nas últimas 12 horas. Alegava que a cor da urina estava mais escura e negava alterações do cheiro da urina. Paciente negava, ainda, história de infecções urinárias prévias. Afirmava não ter dor lombar ou febre. Paciente era nulípara (sem filhos) e seu histórico ginecológico constava de coitarca aos 18 anos, com apenas um parceiro sexual desde então. Referia ter vida sexual ativa e utilizava anticoncepcional oral regularmente. Negou outras comorbidades (doenças sexualmente transmissíveis, cirurgias pélvico-uterinas etc.), porém, relatou que mãe (51 anos)e irmã (30 anos) apresentaram vários episódios de ITU (Infecção do trato urinário) ao longo do ano. Negava uso prévio de antibióticos ou manipulação do trato urinário. Apresentou a carteira vacinal atualizada. Ao exame físico, não foram encontradas anormalidades dignas de nota. Diante do quadro clínico, foi considerada hipótese diagnóstica de cistite. Sob a hipótese de ITU baixa, foi solicitado exame de urina I. Como a paciente se apresentava previamente hígida e não havia fatores de risco associados, não foi solicitada a urocultura e a paciente foi medicada com terapia empírica com Norfloxacino 800mg ao dia em 2 tomadas. Ao fim do período de tratamento, a paciente compareceu em consulta de retorno, assintomática e recebeu alta ambulatorial. EXAME: URINA I – RESULTADOS • densidade 1,020; • pH 7,5 (alcalino); • proteinúria+; • hemoglobina +; • células epiteliais descamativas (CED) 6/campo; • leucócitos numerosos (116 leucócitos/campo); • hemácias 6 por campo; • flora bacteriana +++; • muco +; • nitrito positivo. Considerando o tratamento realizado para a paciente do caso acima, avalie as sentenças abaixo. I. O norfloxacino é uma um antibacteriano da classe das quinolonas fluoradas (fluoroquinolonas) com ação sistêmica contra bactérias Gram positivas e negativas, mas principalmente Gram positivas, causadoras de infecções respiratórias e genitourinárias. II. O mecanismo de ação das quinolonas, como o norfloxacino, consiste na inibição de enzimas chamadas topoisomerases tipo II, que são responsáveis por regular o superdesenrolamento do DNA. III. Devido à sua atuação em nível de DNA, o norfloxacino, uma fluoroquinolona, possui ação bactericida, principalmente contra bactérias do tipo Gram negativa, que podem estar envolvidas em vários processos infecciosos, como a cistite. É correto apenas o que se afirma em a. II e III. b. I e II. c. I e III d. I, II e III. e. I. LEIA O TEXTO ABAIXO E RESPONDA AS QUESTÕES 12 A 16. Os antimicrobianos são drogas que têm a capacidade de inibir o crescimento de microorganismos, indicadas, portanto, apenas para o tratamento de infecções microbianas sensíveis. Dois importantes conceitos devem ser lembrados ao se considerar o uso dos antimicrobianos: Espectro de ação é o percentual de espécies sensíveis (número de espécies/ isolados sensíveis); Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 Potência ou concentração inibitória mínima (MIC, MIC50, MIC90) é a concentração de antimicrobiano necessária para inibir o crescimento bacteriano, de forma que quanto menor o MIC, maior a potência e, quanto maior a potência, maior a dificuldade da bactéria em desenvolver resistência. Estes conceitos devem sempre ser exercitados na prática clínica diária. Quando se conhece a etiologia da doença, deve-se prescrever sempre drogas de menor espectro e maior potência. A meningococcemia, por exemplo, é uma infecção muito grave, entretanto, não há necessidade de ampliar o espectro antimicrobiano, mas intensificar sua potência, utilizando a penicilina G cristalina por via parenteral e em doses altas. Nos casos de sepse grave, sem definição etiológica, por outro lado, deve-se ampliar o espectro, procurando atingir os microorganismos mais prováveis. Os antimicrobianos podem ser classificados de várias maneiras, considerando seu espectro de ação, o tipo de atividade antimicrobiana, o grupo químico ao qual pertencem e o mecanismo de ação. Disponível em: Antimicrobianos (fmt.am.gov.br) Acesso em: 04 nov. 2021. QUESTÃO 12: Considerando-se a classificação das cefalosporinas em quatro gerações é CORRETO afirmar que a. a atividade antimicrobiana das cefalosporinas de segunda geração para as bactérias gram-positivas é menor que a da primeira geração. b. o espectro de ação antimicrobiano das cefalosporinas de terceira geração para as bactérias gram-negativas é maior do que o da primeira geração. c. as de primeira geração são eficazes para o tratamento de infecções causadas por _Pseudomonas aeruginosa._ d. as quatro gerações são ativas para Enterococcus faecalis. e. as quatro gerações são sensíveis às beta-lactamases. QUESTÃO 13: Os antimicrobianos são medicamentos utilizados no tratamento de infecções causadas por bactérias, vírus e fungos. Essa terapia depende da ação do fármaco em matar ou impedir o crescimento dos micro-organismos sem prejudicar o hospedeiro. Existem várias classes de antimicrobianos com mecanismos de ação distintos. Marque a alternativa abaixo que contém uma correlação INCORRETA entre o antimicrobiano e sua ação terapêutica. a. As penicilinas, como a Amoxicilina, são antibacterianos. b. As cefalosporinas, como a Cefalexina, são antifúngicos. c. Os macrolídeos, como a Azitromicina, são antibacterianos. d. Os análogos de guanina, como o Aciclovir, são antivirais. e. Os imidazólicos, como o Fluconazol, são antifúngicos. QUESTÃO 14: Qual alternativa apresenta um medicamento indicado no tratamento da acne pápulo-pustulosa? a. Metotrexate. b. Vitamina C. c. Tetraciclina. d. Coaltar. e. Cetoconazol. QUESTÃO 15: Em relação à fisiopatologia e ao tratamento da acne, assinale a alternativa INCORRETA. a. A bactéria Propionebacterium acne está intimamente relacionada com a fisiopatologia dessa doença, por isso justifica-se o tratamento com antibióticos. b. É uma doença do aparelho pilossebáceo, podendo apresentar hiperqueratinização e inflamação do folículo piloso. c. O tratamento de primeira escolha são os retinoides tópicos que podem ou não ser associados ao antibióticos tópicos. d. O uso de isotretinoína é bem indicado para acne grau 2 sem tratamentos prévios, principalmente nos pacientes com produção de sebo aumentada. e. O tratamento com isotretinoína em um primeiro momento pode piorar o quadro clínico e as lesões do paciente, efeito esse chamado de Flare – Up, podendo também evoluir para acne fulminans. QUESTÃO 16: Qual a importância para a adição de clavulanato de potássio ao antimicrobiano amoxicilina? http://www.fmt.am.gov.br/manual/antimic.htm https://www.bing.com/search?q=%3Chttp%3A%2F%2Fwww.ipea.gov.br%2Fportal%2Findex.php%3Foption%3Dcom_content%26view%3Darticle%26id%3D33511%26Itemid%3D433%3E&cvid=4d74baf3843749b7886040f9b88a657f&aqs=edge..69i57.1741j0j1&pglt=43&FORM=ANNTA1&PC=DCTS https://www.bing.com/search?q=%3Chttp%3A%2F%2Fwww.ipea.gov.br%2Fportal%2Findex.php%3Foption%3Dcom_content%26view%3Darticle%26id%3D33511%26Itemid%3D433%3E&cvid=4d74baf3843749b7886040f9b88a657f&aqs=edge..69i57.1741j0j1&pglt=43&FORM=ANNTA1&PC=DCTS Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 a. Reduzir a atividade da amoxicilina. b. Aumentar a resistência bacteriana. c. Reduzir os efeitos colaterais da amoxicilina. d. Reduzir o tempo de administração da amoxicilina. e. Reduzir a inativação da amoxicilina pelas bactérias. QUESTÃO 17: Ao presidir, nesta terça-feira (15/09/2020), a cerimônia de assinatura dos acordos que normalizam as relações entre Israel e dois países árabes, o presidente dos EUA, Donald Trump, obterá uma significativa conquista diplomática, embora muito distante da meta original, de pacificar o conflito israelo-palestino. Os defensores do acordo dizem que ele traz uma oportunidade para se fazer avançar o processo de paz na região. Segundo seus termos, Israel vai por um freio à anexação de territórios palestinos ocupados que chegou a ser anunciada pelo primeiro-ministro do país, Benjamin Netanyahu. Disponível em: BBC News Brasil Acesso em: 01 out. 2019 (adaptado).No ano de 2020, Israel conseguiu inserir um novo país árabe entre seus aliados diplomáticos, somando-se ao Egito e a Jordânia. Este acordo prevê, além de aproximações econômicas, a suspensão da soberania de Israel sobre a região da Cisjordânia. O país em questão é: a. Egito b. Líbia c. Síria. d. Afeganistão. e. Emirados Árabes. QUESTÃO 18: Analise a charge a seguir. Infere-se sobre a charge que a. as crianças são imunes ao Covid, é o que diz a ciência. b. as crianças não sabem o que está acontecendo, por isso se expõem. c. o retorno às aulas presenciais pode ser fator de contaminação. d. as aulas remotas devem continuar, pois bloqueiam o vírus. e. é preciso manter as escolas fechadas porque a vacina vai demorar a chegar. QUESTÃO 19: A resistência microbiana é uma grande ameaça à saúde pública mundial, pois gera uma série de consequências, como o aumento da morbidade, da mortalidade e do período de internação, impondo elevados custos a todos os países e comprometendo o indivíduo e toda a população. Na União Europeia, cerca de 25 000 pacientes morrem anualmente de infecções causadas por bactérias multirresistentes e os custos associados são estimados em cerca de 1,5 bilhão de euros por ano. O uso inadequado de antibióticos em diversos segmentos (saúde humana, saúde animal e agricultura) tem um importante papel na emergência e na disseminação da resistência bacteriana aos antibióticos. Brasil. https://www.bbc.com/portuguese/internacional-54162987 Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Diretriz nacional para elaboração de programa de gerenciamento do uso de antimicrobianos em serviços de saúde. Brasília, 2017 (adaptado). Considerando as informações sobre a resistência microbiana, faça o que se pede nos itens a seguir a) Aponte dois mecanismos utilizados pelas bactérias para evitar a ação dos antimicrobianos. (valor: 2,0 pontos) _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ b) Cite três fatores que contribuem para a ocorrência de resistência bacteriana. (valor: 2,0 pontos) _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ c) Mencione quatro estratégias que possam contribuir para o uso racional de antimicrobianos. (valor: 3,0 pontos) _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ QUESTÃO 20: O Brasil está longe de ser um país atrasado do ponto de vista científico e tecnológico. O país está em posição intermediária em praticamente todos os indicadores de produção e utilização de conhecimento e de novas tecnologias. Em alguns indicadores, a situação do país é melhor até do que em alguns países europeus como Portugal ou Espanha Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 e, de modo geral, estamos à frente de todos os demais países latino-americanos. Talvez nosso pior desempenho esteja nos depósitos de patentes, seja no Brasil ou no exterior. Disponível em: www.ipea.gov.br/portal Acesso em: 01 out. 2019 (adaptado). A partir das informações apresentadas, faça o que se pede nos itens a seguir. a) Cite dois ganhos possíveis para o campo científico do país, resultantes de uma boa articulação entre os entes representados na figura. (valor: 3,5 pontos) _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ b) Cite dois ganhos possíveis para o campo econômico do país, resultantes de uma boa articulação entre os entes representados na figura. (valor: 3,5 pontos) _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ https://www.bing.com/search?q=%3Chttp%3A%2F%2Fwww.ipea.gov.br%2Fportal%2Findex.php%3Foption%3Dcom_content%26view%3Darticle%26id%3D33511%26Itemid%3D433%3E&cvid=4d74baf3843749b7886040f9b88a657f&aqs=edge..69i57.1741j0j1&pglt=43&FORM=ANNTA1&PC=DCTS https://www.bing.com/search?q=%3Chttp%3A%2F%2Fwww.ipea.gov.br%2Fportal%2Findex.php%3Foption%3Dcom_content%26view%3Darticle%26id%3D33511%26Itemid%3D433%3E&cvid=4d74baf3843749b7886040f9b88a657f&aqs=edge..69i57.1741j0j1&pglt=43&FORM=ANNTA1&PC=DCTS Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 CURSO DE FARMÁCIA Disciplina: Farmacologia II Professor(a): Flávia Gonçalves Vasconcelos Nome do(a) Acadêmico(a): Data: 08/11/2021 2ª Verificação de Aprendizagem Nota: Visto: Valor da avaliação: 50 pontos. Valor de cada questão objetiva: 2 pontos Valor de cada questão objetiva: 7 pontos Instruções: - Tempo de duração desta avaliação: 2h e 00 min. Não haverá tempo adicional. - Tempo mínimo para entrega da avaliação: 30 minutos. - Mantenha o silêncio durante todo o período da avaliação. Não se comunique com colegas, nem troque materiais com eles. - A interpretação das questões faz parte da avaliação. - Responda esta avaliação com caneta preta ou azul. Questões respondidas a lápis não serão consideradas. - Não rasure esta avaliação. Questões com aplicação de corretivo, rasuras ou qualquer indício de alteração do conteúdo original não serão consideradas, tanto no corpo da avaliação, quanto no cartão de resposta. Não haverá substituição desta avaliação ou cartão resposta. - Proibido uso de qualquer material de consultadurante a prova. Os equipamentos eletrônicos deverão ser desligados e qualquer manuseio deles será entendido como meio fraudulento de responder as questões. “Atribui-se nota zero ao acadêmico que deixar de submeter-se as verificações de aprendizagens nas datas designadas, bem como ao que nela se utilizar de meio fraudulento” (Capítulo V, art. 39 do Regimento Geral do Centro Universitário de Anápolis, 2015). GABARITO
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