Roteiro de estudos Semiologia P1 - 3 termo

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Roteiro de Estudos Semiologia I
ATIVIDADE 1.
1- JLM, 25 anos, masculino, solteiro, católico, natural de
tupã, procedente de São Paulo; Mãe: SLM, Plano de
saúde SUS. De acordo com o enunciado acima, qual
item da identificação não está listado?
Local de Trabalho
2- Qual das informações abaixo não devem constar no
HPMA?
Queixa como paciente relatou, fatores de melhora,
fatores de piora, condições clínicas associadas.
3- Informações que devem constar nos antecedentes
pessoais fisiológicos, exceto: Transfusões sanguíneas;
4- Sobre exemplos de hábitos e estilo de vida, a única
alternativa possível é:
Aposentado como servente de pedreiro;
5- Sobre condições socioeconômicas e culturais, o que
devemos questionar, exceto? Atividade Física;
6- Qual das alternativas abaixo contêm antecedentes
pessoais patológicos? Medicamentos em uso;
7-Em qual momento da anamnese podemos usar termos
próprios do paciente? Queixa e duração
8- Em quais partes da anamnese devemos caracterizar os
sintomas? História da moléstia atual e Interrogatório
Sintomatológico.
9- É considerada uma dor evocada de origem
nociceptiva: Hiperalgesia
10- É uma sensação desagradável, dolorosa, provocada
por estimulação tátil, sobretudo se repetitiva, de uma
área com limiar aumentado de excitabilidade (região
parcialmente desaferentação, hipostática). Muitas vezes,
os pacientes trazem o seguinte relato sobre esta
sensação. "O mero contato com a roupa ou do lençol é
extremamente doloroso", o texto se refere a: d)Alodinia
11- Paciente com quadro de colecistite aguda deu
entrada na unidade emergencial com queixa de dor em
região de escápula direita, assinale a alternativa que
representa o tipo de dor: Referida
12-JRS, 45 anos, lavrador, procurou atendimento médico
com queixa de "febre que não passa". Refere quadro de
febre há 5 dias que não passa com uso de antitérmico,
com oscilação de 37,8 a 40°C sem fenômenos
associados. Assinale o tipo de febre mencionada no
texto: Remitente
13-O local com melhor aplicabilidade para aferição da
temperatura corpórea é: Axilar
14-Paciente renal crônico se apresentou para
atendimento médico com quadro de desconforto
respiratório. Ao exame clínico observou quadro de
edema generalizado (ANASARCA). Assinale a
alternativa que corresponde ao caractere propedêutico
mencionado no texto: Localização
15- O sinal de fóvea corresponde a qual caráter
propedêutico do edema: Intensidade
16- A icterícia rubínica é um caráter propedêutico da
icterícia que corresponde a: Intensidade
17- Paciente A.R.B. refere há 1 semana que urina muitas
vezes ao dia e também à noite. Há três dias sente a
bexiga cheia e urina aos poucos com esforço e a urina
está escura e com cheiro forte. Hoje está com dores nas
costas nos dois lados e muita vontade de urinar e não
consegue (SIC). Como antecedente pessoal,
recentemente informa tratamento de próstata há 60 dias
e não apresenta dados relevantes no interrogatório
sintomatológico. Ao exame físico observa-se
abaulamento abdominal na região hipogástrica supra
púbica, e a percussão dessa área prejudicadas pela dor
ao procedimento tornando-o inclusive, a punho
percussão da região lombar é dolorosa bilateralmente.
Em relação ao texto acima definir com termos técnicos e
em sequência os sintomas e/ ou sinais obtidos na
anamnese: Poliúria, nictúria, colúria e Lombalgia
18- Qual termo técnico usado para definir os sinais e/ou
sintomas abaixo?
1. Dor ao deglutir: Odinofagia
2. Evacuar fezes com sangue: Melena (fezes
escuras) e Enterorragia (fezes vermelhas)
3. Dificuldade de respirar: Dispneia
4. Corrimento Vaginal: Leucorreia
5. Muita sede e aumento da ingestão de líquidos:
Polidipsia
19- Durante visita na enfermaria, aluno observa paciente
posicionado de joelhos com tronco fletido sobre as coxas
enquanto a face anterior do tórax põe-se com o solo ou
colchão. Como é denominada essa atitude do paciente?
Prece Momentânea
21- A postura em descerebração é caracterizada por:
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Inconsciência, cotovelos estendidos, pronação dos
antebraços.
22- A marcha ceifante é caracterizada geralmente por:
Hemiplegia unilateral
23- Qual alteração na fala e linguagem que aparece com
completa normalidade do órgão fonador e dos músculos
da fonação e depende de uma perturbação na elaboração
cortical da fala? Disfagia
24- Qual dos parâmetros abaixo não é utilizado para
avaliação do estado de hidratação: Panículo Adiposo
25-Conforme avaliação do nível de consciência, assinale
a alternativa incorreta.
c)O paciente torporoso não responde a estímulos
externos
27- O biótipo faz parte da avaliação do exame físico
geral. Sobre isso, assinale a alternativa correta:
d)Sua principal utilidade é para a correta
interpretação das variações anatômicas que
acompanham cada tipo morfológico.
28-Sobre a circulação colateral, é correto afirmar:
c)Sempre analisar localização, direção do fluxo e
existência de frêmito.
30- Sobre o exame da musculatura durante o exame
físico geral, é correto afirmar:
c)Todos os grupos musculares devem ser examinados
32- Durante o exame físico geral, qual dos parâmetros
abaixo não é utilizado na avaliação do edema:
d)Integridade
ATIVIDADE 2.
Sobre a icterícia:
É um sinal/sintoma decorrente da coloração amarelada
das conjuntivas e/ou pele, e/ou mucosas como
consequência do aumento de bilirrubinas indireta e
direta.
A coloração do edema pode ser:
● Pálido,
● avermelhado,
● cianótico,
● liso,
● brilhante.
A evolução da febre pode ser:
1. Prolongada,
2. contínua,
3. irregular,
4. intermitente,
5. remitente,
6. recorrente,
7. invertida.
São caracteres propedêuticos da DOR:
1. Localização,
2. irradiação,
3. qualidade/caracter
4. intensidade,
5. duração,
6. evolução,
7. relação com funções orgânicas,
8. fatores desencadeantes ou agravantes,
9. fatores atenuantes,
10. manifestações concomitantes.
Exame físico a Fala e a Linguagem do paciente:
● Dislalia : é a troca de letras ( ex: "tasa" por casa)
● Disfonia/afonia: é a alteração do timbre da voz
(fanhosa, roucos)
● Disfasia: é a perturbação na elaboração cortical
da fala
- recepção
- expressão
● Disartria: é a alteração dos músculos de fonação,
tendo uma voz arrastada.
Avaliação do biotipo ou tipo morfológico:
● Longilíneo é o biotipo que faz um ângulo de
Charpy menor que 90°
● Normolíneo é o biotipo que forma um ângulo de
Charpy igual a 90°
● Brevilíneo é o biotipo que faz um ângulo de
Charpy maior que 90°
Sintomas questionados no interrogatório
sintomatológico oftalmológico*
● Nistagmo- movimentos repetidos e ritmos dos
olhos
● Escotomas - manchas no campo visual
● Xeroftalmia - olho seco
Avaliação do nível de consciência do paciente :
1. Perceptividade: é a capacidade de responder a
perguntas simples. Saber seu nome, onde está,
etc…
2. Reatividade: é a capacidade de responder a
estímulos externos.
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3. Reflexos: respostas a manobras de alguns
reflexos tendinosos
4. Deglutição: é a avaliação se consegue beber
água sem engasgar
Consta nos antecedentes pessoais⇒
Fisiológicos
- gestão e nascimento
- desenvolvimento psicomotor
- desenvolvimento sexual
Patológicos
- doenças sofridas
- alergia
- cirurgias
- transfusões sanguíneas
- traumatismo
- história obstétrica
- vacinas
- medicamentos
Sobre a HPMA (História Progressiva da Doença) ou
HDA (História da Doença Atual) , deve-se
1. Usar termos técnicos
2. Sintomas cronologicamente descritos e
organizados.
3. Caracteres semiológicos devem ser descritos.
CWM, 45 anos, feminina, branca, casada, católica,
natural de Tupâ e procedente de Mirandópolis. Mãe:
MRM, Plano de saúde: SUS.De acordo com o enunciado
acima, qual item da identificação da anamnese não está
presente? * Local de trabalho
Na queixa principal, devemos⇒ Usar palavras do
paciente
Referem-se a medidas de segurança médica:
1. Lavagem de mãos.
2. Utilização de luvas
3. Utilização de jalecos
Prontuário médico ⇒ Serve tanto para aspectos éticos
como legais.
Prov� Prátic� semiologi�
Adescrição do exame segue a sequência de análise:
inspeção, ausculta, percussão e palpação.
Exemplo 1: normal
Abdome: atípico à inspeção, ruídos hidroaéreos
presentes (ou borborigmo intestinal presente – há
quem não goste de peristáltico, pois isso é o
movimento e não o som auscultado), timpânico à
percussão, Traube timpânico (ou livre), flácido à
palpação, indolor à palpação superficial e
profunda, sem massas ou visceromegalias,
hepatimetria na linha hemiclavicular direita de 10
cm, fígado impalpável abaixo do rebordo costal (ou
palpável há 2 cm do rebordo costal direito e 4 cm
abaixo do apêndice xifoide), baço impalpável
(informação que pode ser omitida, já que na
maioria das vezes espera-se que seja impalpável).
Exemplo 2:
Abdome: abdome distendido, presença de cicatriz
hipocrômica de incisão cirúrgica em flanco direito,
medindo 6 cm, tatuagem em flanco esquerdo até a
linha axilar média medindo 10cm no maior
diâmetro, borborigmo aumentado, macicez em
mesogástrio e flanco direito, restante
hipertimpânico, Traube Livre, tenso à palpação,
doloroso à palpação superficial e profunda, sem
massa ou visceromegalias, fígado impalpável.
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