Tabela Artrite e Artralgias

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Patologia Conceito e Caracterização Articulações mais acometidas Anamenese Sinais e sintomas Exame Físico Outros achados clínicos
Sinais articulares e constitucionais, como 
febre baixa, hiporexia, perda de peso e 
fadiga)
Examina-se todas as articulações, 
principalmente as que paciente apresenta 
queixa
Cistos sinoviais: podem aparecer próximo 
às articulações envolvidas. Cistos de Baker: 
aparece na região poplítea e pode causar 
sintomas compressivos e que tem TVP como 
diagnótico diferencial, a qual causa sinais 
inflamatórios intensos
Geralmente se inicia em pequenas 
articulações (principalmente mãos e 
punhos)
Importante identificar proliferação 
sinovial no espaço sinovial, com 
consistência de borracha
Aumento do volume articular, rigidez 
prolongada após repouso (acima de 1 
horas) e incapacidade
Técnica de 4 pontos: Utilizar os polegares e 
indicadores de ambas as mão para sentir o 
lado volar e palmar das articulações, assim 
como as laterais
Pode haver inicio monoarticular (1 
articulação)
Teste do apero (squeeze test): realizado 
pela compressão das 
metacarpofalangeanas (squeeze das mãos) 
e das metatarsos falangeanas (squeeze 
dos pés). É positivo se o paciente sente 
dor.
Dor articular
Dor articular, crepitação à mobilização do 
território acometido (com ou sem restrição 
da amplitude de movimento local) e 
aumento do volume articular (achado 
comum)
Tem evolução lenta de meses a anos e pode 
aumentar sua intensidade com o passar do 
tempo
Nódulos de Heberden e Bouchard, nódulos 
endurecidos nas faces laterais das 
articulações interfalangeanas distais e 
proximais
Dor em repouso e Rigidez matinal (menos 
de 30 minutos)
Pode haver sinais inflamatórios
Gota
Doença metabólica que atinge uma ou 
mais articulações, ocorre por erro inato 
do metabolismo e é caracterizada por 
episódios recorrentes de artrite 
inflamatória desencadeada pela deposição 
de cristais de ácido úrico (que ocorre 
quando a concentração do mesmo está 
maior que a capacidade de solubilização)
Primeira metatarsofalangeana, sendo a 
artrite gotosa dessa articulação sendo 
denominada como podagra
Geralmente ocorre em homens de 30-60 
anos, com obesidade, hipertensão, 
dislipidemias e história de consumo de 
álcool. Na história clínica pode haver 
relato de abuso de proteínas e álcool pode 
anteceder o início da crise
As crises geralmente são recorrentes, com 
período intercrítico assintomático, 
podendo evoluir para outras articulações 
(principalmente nos membros inferiores)
Diagnóstico é feito com
análise do líquido sinovial sob luz
polarizada, mostrando cristais
birrefringentes
Se não for tratada pode evoluir
para artrite crônica poliarticular
e desenvolvimento de tofos
gotosos (acúmulo extra-articular
de cristais de urato)
Osteoartrite
Desgaste da cartilagem articular e 
alterações ósseas
Quadril, joelho, coluna e mãos 
(principalmente interfalangeanas 
proximais)
Artrites e Artralgias
Deformidades típicas que podem ser vistas 
em pacientes com longa evolução: Dedo em 
pescoço de cisne (hiperextensão da 
interfalangeana proximal e flexão da 
distal), Dedo em botoeira (flexão da 
interfalangeana proximal e hiperextensão 
da distal), Subluxação das 
metacarpofalangeanas com desvio ulnar 
do carpo, Atrofia da musculatura 
extrínseca, Rupturas tendíneas
Artrite Reumatóide
Inflamação na articulação, ou seja, 
inflamação em território articular
Acomete principalmente mulheres, pico 
entre 50 e 75 anos, curso indicioso (de 
semanas a meses, tendo duração tipica de 
mais de 6 semanas)
Mãos e Pés
Fibromialgia
Doença reumatológica que afeta a 
musculatura causando dor
Dor crônica difusa, acompanhada de 
fadiga, distúrbios do sono e outros 
sintomas funcionais como: cefaleia, 
parestesias, dispepsia, síndrome do 
intestino irritável, cistite intersticial dentre 
outros
Dor a palpação de partes moles 
difusamente
Espondiloartrites
Doenças inflamatórias da coluna que 
afetam ligamentos e tendões entre o osso 
e a cartilagem articular 
Lombalgia de características inflamatórias, 
sacroileíte, artrite periférica 
(predominantemente de membros 
inferiores), entesite, acometimento extra-
articular (incluindo oftalmológico), 
cutâneo, intestinal e geniturinário, alelo 
HLA-B27 positivo, agregação familiar de 
casos e boa resposta a anti-inflamatórios
Pode haver queixas articulares e 
periarticulares, cerca de 2-3 semanas após 
a infecção geniturinária
Pode haver poliartralgia migratória de 
pequenas e grandes articulações, 
tenossinovite, dermatite e/ou artrite 
purulenta, que geralmente afeta joelhos, 
punho e tornozelos
Artrite gonocócica
Inflamação na articulação que ocorre 
devido a infecção gonocócica disseminas