Emergências cardiológicas

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Data 20/10/2021 
 
Emergências Cardiovasculares Nota 
 
 
1 . O paciente R.D.S., internado na Clínica Médica com diagnóstico 
de hipertensão arterial, diabetes mellitus descompensada e angina pectoris, relata que está 
com uma leve dor epigástrica e nas costas. Considerando essa 
queixa em relação ao quadro clínico do paciente, é correto afirmar que: 
no infarto agudo do miocárdio, o paciente sempre tem dor retroesternal 
irradiada para ombro e mandíbula. 
no infarto agudo do miocárdio, a pressão arterial deve estar aumentada 
as enzimas troponinas estão diminuídas no infarto agudo do miocárdio. 
o infarto agudo do miocárdio em pacientes diabéticos pode se manifestar com sintomas 
atípicos. 
 
 
2 . São situações clínicas que diferenciam os casos de emergência hipertensiva dos casos de 
urgência hipertensiva, EXCETO: 
 
Eclâmpsia 
Hipertensão maligna 
Encefalopatia hipertensiva 
Edema agudo de pulmão devido à falência de ventrículo esquerdo 
A 
B 
C 
D 
A 
B 
C 
D 
3 . Uma manifestação comum da doença cardíaca é a presença de dor torácica. Na avaliação de 
enfermagem, o enfermeiro deve estar atento para este sintoma e investigá-lo, com perguntas 
objetivas e precisas dirigidas ao paciente e também observação acurada. O diagnóstico da 
doença cabe ao médico, mas um bom conhecimento de clínica por parte da enfermeiro 
assegura ao paciente um 
atendimento rápido e eficaz. Quanto à investigação da dor, analise se são falsas (F) ou 
verdadeiras (V) 
as afirmativas a seguir: 
I. Entre outros aspectos, a dor torácica deve ser avaliada quanto: localização, irradiação, 
fatores que a precipitam e duração. 
II. A dor que surge do esforço e melhora com o repouso sugere angina de peito e, portanto, o 
paciente deve ser encaminhado para atenção médica. 
III. O início súbito de dor torácica acompanhada de dispneia é sugestivo de embolia pulmonar 
ou pneumotórax exigindo do enfermeiro procedimentos imediatos de pronto atendimento e 
acionamento da equipe médica. 
As afirmativas I, II e III são respectivamente: 
V, V, V 
V, F, F 
V, F, V 
F, V, V. 
V, V, F 
 
4 . As crises hipertensivas podem representar até 25% de todos os atendimentos hospitalares de 
urgência e emergência, contribuindo com aumento das estatísticas em primeiros socorros. A 
respeito desse assunto, julgue o item a seguir: 
 
Tratando-se de urgência hipertensiva, é comum o aumento crítico da pressão arterial do 
paciente, com quadro clínico grave e com progressiva lesão de órgãos alvo, além de risco de 
morte. Nessa situação, exige-se a imediata redução da pressão arterial com medicamentos 
por via parenteral. 
Verdadeiro 
Falso 
A 
B 
C 
D 
E 
V 
F 
5 . Em relação ao sistema cardiovascular, analise as afirmativas abaixo: 
I. A angina do peito é uma síndrome clínica, que se caracteriza por episódios de dor ou 
pressão na região anterior do tórax. Na angina estável, a dor ocorre nos esforços e alivia no 
repouso. 
II. Dor torácica repentina e persistente apesar do repouso e da medicação é o sintoma 
apresentado pela maioria dos clientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). As alterações 
clássicas no Eletrocardiograma (ECG) são inversão da onda T, supradesnivelamento do 
segmento ST e desenvolvimento de uma onda Q anormal. 
III. Agitação, hipotensão, pulso rápido e fraco, pele fria e úmida, taquipneia com presença de 
estertores e diminuição do débito urinário são sinais clássicos de 
choque cardiogênico, que resultam de insuficiência cardíaca e do estado de choque. 
 
V, F, V 
F,F,F 
V,V,V 
V,V,F 
 
 
6 . As crises hipertensivas podem representar até 25% de todos os atendimentos 
hospitalares de urgência e emergência, contribuindo com o aumento das estatísticas em 
primeiros socorros. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir. 
 
Nas pseudocrises hipertensivas, a pressão arterial elevada pode ser consequência de outras 
situações clínicas, como quadros álgicos, ansiosos e vertiginosos. Nesse caso, os pacientes 
devem receber medicamentos sintomáticos e ser reavaliados posteriormente. 
Verdadeiro 
Falso 
 
7 . A angina pectoris é um desconforto torácico decorrente da isquemia miocárdica, que pode 
ser rapidamente revertida por meio da: 
administração de medicações, como os betabloqueadores, que reduzem a demanda de 
oxigênio do coração. 
manutenção da temperatura ambiente em 12 °C, por haver menor consumo de oxigênio 
perante exposição ao frio, e uso concomitante de trombolíticos 
A manobra de Osler, que descomprime as terminações nervosas estimuladas pelo ácido lático 
no tecido isquêmico, e uso de vasopressores 
administração de digitálicos e realização concomitante de inspirações profundas, mudança 
postural e deambulação. 
administração de medicações, como a nitroglicerina, que aumentam a frequência cardíaca e 
provocam constrição nas artérias coronárias 
A 
B 
C 
D 
V 
F 
A 
B 
C 
D 
E 
8 . As crises hipertensivas podem representar até 25% de todos os atendimentos 
hospitalares de urgência e emergência, contribuindo com o aumento das 
estatísticas em primeiros socorros. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir. 
Em se tratando de emergência hipertensiva, embora haja aumento significativo da 
pressão arterial do paciente, a condição clínica é estável e não há 
comprometimento de órgão alvo. Nessa situação, a pressão arterial deve ser 
reduzida em até 24 horas, em geral com medicamentos administrados por via oral. 
Verdadeiro 
Falso 
 
9 . A angina de peito é uma síndrome clínica comumente caracter izada por episódios ou 
paroxismos de dor ou pressão na região anterior do tórax. Os sintomas variam de acordo com 
o tipo de angina, podendo ir desde um desconforto até a dor agonizante. A dor em repouso, 
possivelmente causada pelo vasoespasmo da artéria coronária, é característica da 
 
angina estável. 
B. angina Instável. 
C. angina refratária. 
D. angina Prinzmetal. 
E. isquemia silenciosa. 
Angina estável 
Angina refratária 
Angina Prinzmetal 
Isquemia silenciosa 
Angina Instável 
 
1 0. Sobre o diagnóstico e tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio, julgue os itens a seguir: 
I. A dor típica é descrita como sendo uma dor do tipo “opressão” e tem início na região 
retroesternal, podendo se irradiar para membro superior esquerdo e região cervical, atingindo 
a região mandibular; 
II. Ocorre a elevação na corrente sanguínea doas chamados marcadores cardíacos, como por 
exemplo: troponina e CK-MB (Creatinofosfoquinase); 
III. Evidências de alterações no segmento ST do eletrocardiograma com perda da atividade 
elétrica cardíaca também ocorre; 
IV. O tratamento medicamentoso inicial consiste na administração de vasodilatadores 
coronarianos, antiagregante plaquetário e anticoagulante. 
Estão corretos os itens: 
 
I e II, apenas; 
I e III, apenas; 
II, III e IV , apenas; 
Todos os itens estão corretos. 
V 
F 
A 
B 
C 
D 
E 
A 
B 
C 
D 
A 
A 
1 1. O é um processo que pode levar à morte (necrose) do músculo 
cardíaco por falta de aporte adequado de nutrientes e oxigênio. É causado pela redução do 
fluxo sanguíneo coronariano não compensado pelo organismo. Assinale a alternativa que 
completa corretamente a lacuna. 
Acidente vascular cerebral hemorrágico 
Doença arterial periférica grave 
Infarto agudo do miocárdio 
Endocardite bacteriana 
 
 
1 2. O infarto agudo do miocárdio possui como uma de suas principais características: 
O acometimento de, principalmente, homens com menos de 45 anos. 
A elevação rápida das enzimas hepáticas. 
A dor leve e com menos de 10 minutos de duração. 
O fato de a pressão diastólica sempre se elevar a níveis superiores a 180mmHg 
A existência de oclusão de uma artéria ou ramo de coronária. 
 
1 3. São manifestações clínicas do IAM: 
Anorexia, dor torácica, febre e sepse 
Dor torácica, sudorese intensa, dispneia, náuseas e vômitos 
Dor torácica, hipoglicemia e hipertensão arterialDiarreia, poliúria e câimbras 
Prostração, febre e edema 
 
 
1 4. A abordagem inicial de um paciente com dor torácica na sala de emergência deve ser iniciada 
com: 
Exame físico, oxigenoterapia (por intubação orotraqueal) e acesso venoso central 
Monitorização cardíaca, exame físico e ECG 
Verificação de SSVV, oxigenoterapia (por cateter de oxigênio a 10L/min) 
Monitorização (que inclui o monitoramento do ritmo cardíaco, da frequência cardíaca, da 
pressão arterial e saturação de oxigênio), oxigenoterapia (por cateter de oxigênio a 3L/min) e 
acesso venoso periférico 
Intervenção farmacológica, coleta de sangue para análise de marcadores de necrose 
miocárdica e realização de ECG. 
A 
B 
C 
D 
B 
C 
D 
E 
B 
C 
D 
E 
A 
B 
C 
D 
E 
A 
1 5. Quando a equipe multidisciplinar recebe um paciente portador de Insuficiência Cardíaca em 
fase de descompensação, quais os objetivos do tratamento? 
 
I. Aumentar a sobrevida, reduzir o tempo de internação, evitar reinternações e melhorar a 
qualidade de vida. 
II. Orientar sobre a doença e identificar sinais e sintomas da descompensação. 
III. Monitorar peso diário, restrição de sódio e restrição de líquidos. 
I e II 
I e III 
II e III 
I 
I, II e III 
 
 
1 6. Medicamento com indicação formal para todas as emergências hipertensivas. 
Captopril 
Verapamil 
Dobutamina 
Nitroprussiato 
Diazóxido 
 
1 7. A angina instável refere-se a um conjunto de sinais e sintomas resultantes de uma área de 
necrose do miocárdio, com oclusão total de uma artéria coronariana, 
Verdadeiro 
Falso 
 
1 8. A dosagem dos marcadores de necrose é fundamental para o diagnóstico diferencial entre 
angina instável e IAM, estando elevada na angina instável. 
Verdadeiro 
Falso 
 
1 9. O IAM com supradesnivelamento do segmento ST refere-se a um conjunto de sinais e 
sintomas resultantes de uma área de isquemia do miocárdio, com oclusão total de uma artéria 
coronariana. 
Verdadeiro 
Falso 
A 
B 
C 
D 
E 
B 
C 
D 
E 
V 
F 
V 
F 
V 
F 
2 0. Considerando a importância de atender o mais rápidos possível uma pessoa em situação de 
IAM em domicílio, é objetivo do atendimento pré-hospitalar para esses casos: 
Realizar trombolíticos venosos em domicílio 
Monitorizar e realizar trombolítico precocemente em domicílio 
Administrar oxigênio para melhorar a saturação das artérias coronárias 
Reduzir o tempo entre o início do evento isquêmico/necrose muscular até o tratamento 
definitivo. 
 
A 
B 
C 
D