karen centro cirurgico

Prévia do material em texto

1 
 
 
 
 
 
 
INSTITUTO DENIZARD RIVAIL 
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM – TURMA ENF01M20 
ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO – ESTÁGIO SUPERVISIONADO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
KAREN ROSIANE CRUZ MACIEL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MANAUS – AM 
ABRIL/2022 
2 
 
 
 
 
 
 
INSTITUTO DENIZARD RIVAIL 
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM – TURMA ENF01M20 
ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO – ESTÁGIO SUPERVISIONADO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
KAREN ROSIANE CRUZ MACIEL 
 
 
 
 
 
 
 
Relatório de estágio de campo do 
curso Técnico em Enfermagem, 
turma ENF01M20, Turno: matutino. 
Estágio Supervisionado ministrado 
na teoria pela Professora Jackeline, 
e na prática pela Preceptora 
Enfermeira Jakelene Sampaio 
Carvalho na instituição Unidade SPA 
Hospital e Maternidade Chapot 
Prévost. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MANAUS – AM 
ABRIL/2022 
3 
 
 
SUMÁRIO 
 
1. INTRODUÇÃO 4 
2. PERFIL ORGANIZACIONAL DA UNIDADE 5 
2.1 DADOS DE IDENTIFICAÇÃO 5 
2.2 CONTEXTO SOCIOECONÔMICO DA LOCALIZAÇÃO 5 
2.3 ENTIDADE MANTENEDORA 7 
2.4 HISTÓRIA DA UNIDADE 7 
2.5 HORÁRIOS DE FUNCIONAMENTO 8 
2.6 ORGANOGRAMA 8 
2.7 GESTÃO 8 
2.8 MISSÃO INSTITUCIONAL 8 
2.9 CORPO TÉCNICO 8 
2.10 DESCRIÇÃO FÍSICA DA UNIDADE 9 
3. CONDIÇOES DE FUNCIONAMENTO 10 
4. ANÁLISE TEÓRICA DO CAMPO DE ESTÁGIO 10 
4.1LEI DO ESTÁGIO 10 
4.2 ASPECTOS POSITIVOS DO CAMPO DE ESTÁGIO 11 
4.3 ASPECTOS NEGATIVOS DO CAMPO DE ESTÁGIO 11 
4.4 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO 12 
5. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DIÁRIAS 12 
6. CONCLUSÃO 14 
7. REFERENCIAS 15 
8. ANEXOS 16 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
O objetivo principal do estágio supervisionado é o desenvolvimento de 
novas habilidades e competências, neste momento inicia se a aplicação de 
todas as teorias observadas em salas de aulas e laboratórios, passando da 
mera teoria para a tão esperada prática, este momento desafiador será vital 
para sua permanência no curso escolhido e no futuro de sua carreira 
profissional, afinal muitas pessoas desistem quando chegam à prática 
descobrindo que aquelas sensações e vivencias não são as esperadas, 
momento este de uma mistura de numerosas variáveis que advém de medos, 
falta de práticas, perícias e outros itens que seriam impossíveis descreverem 
todos. 
Exatamente neste contexto em que as teorias aprendidas pelos 
estagiários são aliadas à prática bem como o momento em que o futuro 
profissional experimenta e atua efetivamente em seu campo de formação, o 
estágio supervisionado é o momento de reprodução de modelos e técnicas, 
aprendidas e que chegará a hora de serem desenvolvidas. 
Os novos desafios se apresentam mais complexos, neste momento 
saem de cena os slides e os bonecos protéticos e a realidade finalmente entra 
no cenário de atuação, agora o palco é a realidade da vida, não temos muito 
tempo, pensamentos rápidos e precisos são necessários, o medo nos olhares 
dos pacientes por saberem que serão puncionados por estagiários é evidente, 
todavia nada deverá abalar sua capacidade de demonstrar que apesar de 
pouca experiência você sabe fazer o que lhe foi ensinado e talvez você faça 
com mais maestria que muitos profissionais que estão atuando há anos na 
área da saúde. 
A instituição que encaminhou para o estágio foi o Instituto Politécnico 
Denizard Rivail, localizado no endereço: Av. Torquato Tapajós, 1947 - Flores, 
Manaus - AM, 69058-830, a instituição que nos recebeu foi o SPA e 
Maternidade Chapot Prévost, Localizado na zona Leste de Manaus. Oferecendo 
atendimentos para a população em geral em serviços de urgências e 
emergências, internações, partos entre outros procedimentos. O estágio teve 
início no dia 07/03/2022 e teve término no dia 06/04/2022, com carga horária de 
86 horas, sendo supervisionado pela enfermeira Jakelene Souza Sampaio. 
5 
 
2. PERFIL ORGANIZACIONAL DA UNIDADE 
 
 
Fachada do Hospital e Maternidade Chapot Prévost. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Fonte: Google, 2022. 
 
2.1 DADOS DE IDENTIFICAÇÃO 
 
O Nome da instituição é SPA Hospital e Maternidade Chapot Prévost, 
seu endereço está localizado na Estrada do Aleixo, km 16, Colônia Antônio 
Aleixo, tendo como CEP: 69020282, possuindo os seguintes contatos 
telefônicos 3616-3400 / 3616-3420 / 3616-3404, o e-mail é: 
Saúde_cprevost@saude.am.gov.br, sendo considerado um Hospital Geral com 
o CNES número 1302602019566 e CNPJ 00.697.295/0007-92, localizado no 
município de Manaus. 
 
2.2 CONTEXTOS SOCIOECONÔMICOS DA LOCALIZAÇÃO 
 
O bairro Colônia Antônio Aleixo se formou na década de 1930, durante 
o governo ditatorial do presidente Getúlio Vargas, que ordenou ao então 
ministro Tancredo Neves, a construção, no local, de 16 pavilhões, feitos de 
madeiras nobres, como Acaru e Maçaranduba. Esses pavilhões deveriam 
abrigar os nordestinos trazidos para reativar os seringais da Amazônia, os 
chamados “soldados da borracha”, sob a liderança do comandante Antônio 
Guedes Brandão. 
Os arigós, como eram conhecidos, ficavam alojados no local enquanto 
aguardavam para serem transferidos até os seringais, no interior do Estado. 
mailto:Saúde_cprevost@saude.am.gov.br
6 
 
Após a partida dos nordestinos, o local ficou abandonado até ser ocupado 
novamente, desta vez por portadores de hanseníase, uma vez que, a região 
era isolada e o trajeto até a cidade, era feito margeando o rio Negro. 
No início da década de 1940, o doutor Menandro Tapajós, numa 
viagem a Minas Gerais, convidou o médico mineiro Antônio Aleixo para iniciar 
um trabalho pioneiro num leprosário, que funcionaria nos pavilhões 
abandonados pelos arigós. Assim, o tratamento dos portadores de hanseníase 
começou com apenas seis pacientes, e por volta de 1942, os doentes que 
eram tratados no antigo leprosário de Paricatuba foram trazidos, em grande 
parte pelo ex-foguista Raimundo Mendes para a nova colônia, que ganhou o 
nome do seu fundador e patrono, Antônio Aleixo. 
O atendimento era inovador e permitia, devido às descobertas de 
novos medicamentos, uma maior sobrevida aos portadores da enfermidade. 
Mas a Colônia Antônio Aleixo permanecia ainda isolada do resto da cidade, sob 
o estigma da lepra. Era evitada pelos demais moradores de Manaus e ainda 
não recebia um tratamento de infraestrutura adequado por parte das 
autoridades públicas. Conhecido popularmente como leprosário, o bairro 
abrigou durante três décadas estritamente os portadores de hanseníase. 
A maternidade Chapot Prévost, da comunidade de Nova Esperança, e 
a Escola Estadual Manoel Antônio de Souza, em conjunto com a igreja de 
Nossa Senhora de Fátima, dão estrutura ao bairro, os principais usuários são 
os moradores do bairro a faixa etária e variante, pois o complexo atende desde 
simples curativos a cirurgias obstetras. 
Observando os pacientes concluímos que em sua maioria são 
pertencentes de famílias de baixa renda e baixa escolaridade, usam termos 
bem coloquiais, 85% dos atendimentos em crianças são por causa de 
desidratação nos adultos cerca de 70% dos atendimentos são por problemas 
relacionados à Diabetes ou/e pressão alta, poucos casos demanda 
emergência, e os que realmente são de cunho emergencial são transferidos 
para complexos hospitalares mais abrangentes como João Lúcio e hospital 28 
de Agosto. 
O serviço mais procurado é a troca de sondas tanto a SNE quanto 
SVD, na maternidade são ofertados os serviços de pré-parto, parto e puerpério 
e curetagens em casos de abortos são realizados cesarianos e partos naturais 
7 
 
com muita humanização, região é considerada perigosa por ser controlado por 
traficantes locais, existe um acordo entre estes e a gestão do hospital, para que 
todos os pacientes que procurem a unidade tenham atendimento mesmo que 
não necessitem, será aplicado pelo menos um soro fisiológico para que os 
mesmo se sintam atendidos, caso contrario a direção do hospital será chamada 
atenção, algo muito serio, em relatos de alguns funcionáriosobservei que neste 
lugar só ficam os profissionais de saúde que os traficantes querem se algum 
médico ou enfermeiro não acatar tais “leis” sofrerão consequências, resumindo 
há um acordo de “paz” eles atendem os moradores locais e os profissionais e 
estagiários não serão assaltados , não foi relatado histórico de atentados 
contra o hospital. 
2.3 ENTIDADE MANTENEDORA 
 
A instituição é mantida por verbas da esfera, estadual, sendo a 
secretaria de estado do Amazonas SES/AM responsável por distribuir e 
fiscalizar a renda investida. 
2.4 HISTÓRICO DA UNIDADE 
 No ano de 1992, a Maternidade Isabel Nogueira foi fechada para 
reforma e a pedido da comunidade, foi construído neste hospital um bloco onde 
passou a funcionar a maternidade Chapot Prevost, atendendo as mulheres da 
comunidade, passando a ser um Hospital e Maternidade. O hospital funcionava 
com 18 (dezoito) leitos clínicos e a maternidade com 12 (doze) leitos para 
parturientes de segundo filho e o parto era feito apenas por parteira, pois não 
havia médicos plantonistas. 
 No dia 25 de julho de 2008, deu-se início a ampliação e reforma do 
hospital e da maternidade Chapot Prevost, contando assim com um moderno 
centro obstétrico, com três salas cirúrgicas e uma equipe médica de obstetras, 
anestesista e neonatologista de plantão. Atualmente conta com 04 (quatro) 
leitos PPP, 03 (três) leitos de recuperação pós-anestésico, 05 (cinco) leitos pré 
e pós cureta, 20 (vinte) leitos de alojamento conjunto, 04 (quatro) leitos de 
isolamento (sala rosa) e 01 (um) leito de admissão sala rosa. 
 
 
8 
 
2.5 HORÁRIOS DE FUNCIONAMENTO 
O serviço de SPA e Maternidade funciona 24 horas por dia o serviço 
ambulatorial funciona de Segunda a Sexta das 08 às 17 horas. 
 
2.6 ORGANOGRAMA 
 Fonte: Carta de Serviço SES, 2021. 
 
2.7 GESTÃO 
 Diretora Geral: Dra. Sandra Lucia L. de Queiroz Lima 
 Gerente Administrativo: Maria Ester Sena Leitão 
 Gerente de Enfermagem: Enfª Jakelene Souza Sampaio 
2.8 MISSÃO INSTITUCIONAL 
 
“Proporcionar assistência humanizada no serviço de pronto 
atendimento com qualidade e segurança, tendo compromisso com a cidadania, 
com foco na vida e acolhimento.” 
Fonte: Carta de Serviço SES, 2021. 
 
2.9 CORPO TÉCNICO 
 
Tabela 1: Corpo Técnico 
ESPECIALIDADE NÚMERO 
Enfermeiros 12 
Técnicos 30 
Servidores Estatutários 32 
Servidores Temporários 54 
Médicos 08 
Psicólogos 02 
Serviço Social 02 
Total de Funcionários: 86 
Fonte: Administrativo do Hospital SPA e Maternidade Chapot Prevost. 
9 
 
 
2.10 DESCRIÇÕES FÍSICA DA UNIDADE 
 
Tabela 2: Áreas Físicas Hospital SPA e Maternidade Chapot Prevost. 
AMBIENTE QUANTIDADE 
Consultórios Médicos 08 
Consultórios Odontológicos Não se aplica 
Sala de Psicologia 01 
Sala de Curativos 01 
Sala de Serviço Social 01 
Sala de Imunização 01 
Consultórios de Enfermagem Não se aplica 
Ambulatórios 01 
Sala de Radiologia 04 
Sala de Ultrassonografia 01 
Sala Cirúrgica Não se aplica 
Enfermaria Pediátrica 02 
Enfermaria de Clínica Médica 02 
U.T.I 04 
Sala Semi-Intensiva (Sala Rosa) Não se aplica 
Sala de Isolamento 01 
Sala de Recuperação 01 
Setores Administrativos 01 
Banheiros Masculinos 03 
Banheiros Femininos 10 
Sala de Almoxarifado 01 
Farmácia 02 
C.C.I.H 01 
Auditório 01 
Estacionamento 01 
Recepção de Urgência 02 
Recepção de Emergência 01 
Total de Metros Quadrados do Hospital Não se aplica 
Total de Salas: 52 
 Fonte: Administrativo do Hospital SPA e Maternidade Chapot Prevost. 
10 
 
3. CONDIÇÕES DE FUNCIONAMENTO 
 
A Maternidade adota o protocolo de Acolhimento e Classificação de 
Risco em Obstetrícia (ACR) e protocolo de Manchester, tratase de ferramentas 
da assistência destinada a favorecer a organização das portas de entradas dos 
serviços de obstetrícia, garantindo acesso com qualidade às mulheres no 
período gravídico puerperal. Esses métodos permitem a identificação de 
prioridade e da gravidade do estado de saúde das pacientes, seu potencial de 
risco, o grau de sofrimento, entre outras informações. Sendo emergência 
atendimento imediato na cor vermelha, muito urgente com 15 (quinze) minutos 
para atendimento utilizando a cor laranja, urgente com 30 (trinta) minutos com 
a cor amarela, pouco urgente com 120 (cento e vinte) minutos na cor verde e 
não urgente 240 (duzentos e quarenta) minutos na cor azul. 
Após avaliação obstétrica, se solicitada à internação a paciente é 
encaminhada ao Pré-parto, onde será acompanhada pela equipe de 
enfermagem e médica, durante todo o trabalho de parto e pós parto. Também 
realizado o acompanhamento da puérpera até 45º dia pós parto e do RN até o 
29º dia. São realizadas as vacinações dos recém-nascidos, BCG e Hepatite B, 
são realizados os exames neonatais como teste da orelhinha, do pezinho, 
linguinha e coraçãozinho, existe uma unidade cartorária onde os pais podem 
registrar seus filhos, a parturiente tem direito a um acompanhante em todo o 
processo desde a internação até a alta, o serviço é muito humanizado, sobram 
leitos na maternidade as mães, bebês e acompanhantes ficam nos alojamentos 
conjuntos existem 06 enfermarias destinadas ao acolhimento das puérperas e 
01 enfermaria para o acolhimento de mulheres que passaram por procedimento 
de curetagem. 
4. ANÁLISE TEÓRICA DO CAMPO DE 
4.1 A Lei do Estágio e seus impactos na formação profissional 
O estágio supervisionado de Técnico em Enfermagem é uma exigência 
da Lei Federal nº 11.788, de 25 de setembro de 2008. O estágio tem por objetivo 
complementar o ensino, proporcionando a integração do estudante no mercado 
de trabalho, mediante aperfeiçoamento prático, técnico-científico e 
relacionamento profissional. 
11 
 
O estágio supervisionado é de extrema importância, pois coloca o 
acadêmico perante a realidade prática da profissão de técnico em enfermagem, 
permitindo não apenas a aplicação dos conhecimentos adquiridos ao longo dos 
meses de sua qualificação profissional, mas também a formação de um senso 
crítico na tomada de decisões. Sendo assim, o estágio curricular é fundamental 
para o início da vivência extra-acadêmica. 
 
4.2 Aspectos positivos no campo do estágio no SPA e Maternidade 
Chapot Prévost 
Durante o período de estágio tivemos o acompanhamento de 
profissionais muito qualificados na unidade, tivemos orientações com a 
anestesiologista sobre punções de maneira correta, estas orientações 
esclareceram dúvidas muito importante para nossa equipe, observamos os 
procedimentos na sala cirúrgica em particular o procedimento de curetagem, 
este muito comum na unidade, obtivemos a oportunidade de receber instruções 
da obstetra o que contribui de maneira significante para novos conhecimentos 
até então não passadas pelos enfermeiros em sala de aula, sem sombras de 
dúvidas o lado positivo do estágio foram às orientações das médicas e a 
recepção calorosa por parte da equipe do centro cirúrgico. 
E poder auxiliar nos procedimento de partos este que nem em 
obstetrícia tivemos a oportunidade foi um momento especial. 
 
4.3 Aspectos negativos no campo de estágio no SPA e Maternidade 
Chapot Prévost 
No primeiro dia se estágio já enfrentamos uma situação muito 
desagradável com o guarda de plantão o mesmo não deixou estacionar o carro 
no estacionamento da maternidade, alegando que apenas funcionários eram 
autorizados nos deixando constrangidos uma vez que não tinha vaga na frente 
da unidade e a impossibilidade de estacionar o carro na rua por se tratar de 
uma rua muito movimentada, sendo que o estacionamento estava vazio com 
muitas vagas ociosas, encontrar um local para uma boa refeição era uma 
utopia, os procedimentos realizados no centro cirúrgico foram apenas 
curetagens o que deixou a equipe um pouco frustrada, como a maternidade 
12 
 
preconiza o parto natural, cesarianas são muito raras então tivemos que nos 
contentar com as curetagens e auxílios nos partos naturais.4.4 ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO 
Um procedimento cirúrgico envolve uma variedade de profissionais da 
saúde, além dos médicos responsáveis pela cirurgia. Uma dessas áreas dos 
profissionais é a enfermagem. O enfermeiro no centro cirúrgico assume 
responsabilidades relacionadas com a preparação e bem-estar dos pacientes 
desde o momento do pré-operatório, até o momento da cirurgia e o pós-
operatório, em cada uma dessas etapas o enfermeiro tem diferentes funções. 
Procedimentos pré-cirúrgicos o acompanhamento do enfermeiro com o 
paciente que vai passar por procedimentos cirúrgicos tem início desde antes da 
operação. O profissional conhece o paciente, avalia suas condições físicas e 
emocionais e começa a construir uma relação de confiança. Além de buscar 
conhecer as principais aflições do paciente e tomar as medidas necessárias 
para acalmá-lo, o enfermeiro também realiza o preparo físico, como exames 
pré-operatórios e realiza as preparações físicas. 
Cuidados durante a cirurgia o enfermeiro deve verificar que a sala de 
operação esteja preparada, esterilizada e com todo o instrumental necessário 
disponível para a realização do procedimento. Além disso, durante a cirurgia, o 
enfermeiro pode auxiliar com a instrumentação, ou na esterilização de roupas 
usadas pela equipe de cirurgia e auxiliar os médicos. 
Atenção pós-cirúrgica após o procedimento, o enfermeiro atua no 
cuidado do leito no qual o paciente será acomodado, avaliando sua limpeza e 
esterilização. Além disso, ele promove toda a comodidade necessária ao 
paciente no leito, seja o movimentando, fornecendo travesseiros ou ajudando 
na higienização. 
5. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES 
 
Durante o período de estágio realizamos os check list do arsenal do 
CME. Contando todos os materiais que estavam na sala do arsenal, podemos 
observar o funcionamento do expurgo e a limpeza de materiais contaminados, 
auxiliávamos a equipe médica em partos naturais, este foi de grande alegria 
para nós é muito gratificante receber um muito obrigado da puérpera logo após 
https://www.educamaisbrasil.com.br/cursos-e-faculdades/enfermagem
https://www.educamaisbrasil.com.br/cursos-e-faculdades/enfermagem/salario-de-enfermeiro-carreira
13 
 
o nascimento do seu bebê, fizemos as medições dos recém-nascidos, como 
estatura, peso, vestimos suas roupas e entregamos a mãe para serem 
encaminhados as enfermarias, na sala do centro cirúrgico , tivemos orientações 
sobre contaminações e o modo correto de paramentação, auxiliávamos os 
anestesiologistas em punções na maioria das vezes os mesmo realizavam este 
procedimento em especial a uma anestesista que ministrou um pequena 
palestra sobre punções venosas com Jelcos calibrosos, o que foi de muito 
valia, pois tínhamos muitos receios em puncionar com jelcos calibrosos. 
Todos os procedimentos cirúrgicos assistidos na sala cirúrgica foram 
curetagens, não ocorreram partos cesarianos no período do estágio para nossa 
infelicidade, mas a gama de conhecimentos aprendidos na maternidade foi 
muito proveitoso e de grande valia para o enriquecimento de nossas 
habilidades práticas. 
Na sala cirúrgica realizamos punções com Jelcos número 20, 
paramentávamos as pacientes para os procedimento cirúrgico, na sala de parto 
eram realizados os acompanhamentos das parturientes, tentávamos ofertar o 
máximo conforto possível e conversávamos com elas, para que as mesma 
conseguissem se descontrair. 
Dentro da sala cirúrgica realizávamos o check list da cirurgia segura, a 
reposição de matérias, a arrumação da mesa de Mayo, e auxiliávamos no que 
fosse necessário para o procedimento conforme pedido da obstetra. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
14 
 
6. CONCLUSÃO 
 
Após o encerramento do estágio na maternidade Chapot Prevost na 
disciplina de Enfermagem em Centro Cirúrgico, conseguimos acompanhar 
alguns procedimentos cirúrgicos de curetagens em mulheres após abortos ou 
interrupções do período gestacional. 
Informaram-nos sobre as medidas seguras de paramentação e 
aprendemos sobre punções, a equipe que nos recebeu foi de uma gentileza 
ímpar e de uma enorme paciência, me senti acolhida e por alguns momentos 
até parte do quadro de funcionários, conquanto esperávamos que além das 
curetagens, pudéssemos observar outros procedimentos cirúrgicos, todavia os 
a limitação do procedimento cirúrgico não interferiu em nossa aprendizagem, o 
que poderia ser extraído daquele lugar com toda certeza foi extraído de 
maneira positiva, fizemos amigos e até quem sabe futuros colegas de 
profissão. 
 Sendo este o penúltimo estágio me sinto preparada e disposta a 
aprender com a realidade as atribuições da minha futura profissão, saio deste 
estágio com a certeza e segurança que me empenhei muito e que a 
aprendizagem obtida no centro cirúrgico é apenas o começo, esta área me 
despertou um grande interesse, apesar de alguns contratempos conseguimos 
concluir com um bom aproveitamento a disciplina á nós ofertada tanto em 
modo prático como teórico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15 
 
7. REFERÊNCIAS 
 
 
ARRUDA, I. Lei do Estágio. Brasília: Senado Federal, 2008. 
Carta de serviço Maternidade Chapot Prévost. SUSAM, Manaus, 01 de jul. de 
2021. Disponível em <http://www.saude.am.gov.br/carta-
servico/pdf/MaternidadeChapotPrevost.pdf> acesso em 02 de abr. de. 2022. 
Papel do enfermeiro no Centro Cirúrgico. Educa mais Brasil, São Paulo, 11 de 
nov. de 2021. Disponível em <https://www.educamaisbrasil.com.br 
enfermagem/noticias/enfermeiro-no-centro-cirurgico-o-que-faz-o-profissional> 
acesso em 02 de abr. 2022. 
Um pouco da história da Colônia Antônio Aleixo. FAPEAM, Manaus 11 de mai. 
de 2020. Disponível em <http://www.fapeam.am.gov.br/estudantes-resgatam-
paisagem-do-bairro-colonia-antonio-aleixo> acesso em 02 de abr. 2022. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.educamaisbrasil.com.br/
http://www.fapeam.am.gov.br/estudantes-resgatam-paisagem-do-bairro-colonia-antonio-aleixo
http://www.fapeam.am.gov.br/estudantes-resgatam-paisagem-do-bairro-colonia-antonio-aleixo
16 
 
8. ANEXOS 
 
 
Figura 02: Procedimentos. 
 
 
 
 
 
. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Fonte: Arquivo Pessoal 2022. 
 
 
17 
 
 Figura 03: salas do centro cirúrgico. 
 Fonte: Arquivo Pessoal 2022.