Aula 7 - Abordagem a Doenças Crônicas

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Atendimento 
• Desafio diário 
• Exige continuidade do cuidado (aspecto central) 
• Manter um bom relacionamento (vínculo médico-
paciente) 
• Disponibilidade de dados 
• MFC – organiza as informações e atividades 
(preventivas, curativas, paliativas) para saber o que 
já foi feito pelo paciente 
Prevenção: 
É uma ideia recente que surgiu na croácia no século 
VIV, mas somente após os anos 30 houve uma 
profunda medicalização 
Acaba sendo uma atividade relacionada puramente com 
a saúde publica para o controle de doenças de caráter 
transmissível 
Com a prevenção surge a distinção de doentes, 
suspeita de doenças e pessoas saudáveis 
NÍVEIS DE PREVENÇÃO: 
• Primaria: 1940 por Leavell e Clark 
Medidas aplicáveis a uma doença. e foi usada para 
descrever “medidas aplicáveis a uma doença ou grupo 
de doenças em particular para bloquear as causas da 
doença antes que ela se desenvolva no homem” 
• Secundária: 
Conjunto de medidas utilizadas para detecção precoce 
e intervenção imediata para o controle de um 
problema/doença e a minimização das consequências 
• Terciaria: 
Foca na redução de maiores complicações de uma 
doença ou problema já existente, por meio de 
tratamento e reabilitação 
• Quaternária: 
Cuidados paliativos e redução de iatrogenia 
 
 
 
 
Ações baseadas nos níveis: 
Prevenção primaria: 
→ Paciente com boa saúde. 
Ex: imunização, educação em saúde 
Secundaria: 
→ exames preventivos 
Terciária: 
→ redução de complicações e reabilitação 
Quaternária: 
→ É baseada em relacionamento (médico/paciente) 
• Necessário aprender a lidar com as preocupações dos 
pacientes e com as nossas próprias dúvidas 
• Deve garantir a qualidade no atendimento, baseado em 
evidências 
• “Desprescrição” caso seja necessário 
• Primeiro que não deve causar dano 
 
OBS: Cuidar com medicalização por medo 
Aula 7 - IESC 
Abordagem de Doenças Crônicas 
 
Cuidados: 
→ Informações erradas obtidas por meio da internet geram 
ansiedade e uma demanda injustificada por tratamento 
pelos pacientes 
→ Rastreamentos para câncer de próstata ou mama 
podem fazer o paciente se tornar cancerofóbico 
→ Um texto pouco claro em uma receita médica ou algo 
que não seja explicado de forma clara o bastante 
podem também desencadear ansiedade no paciente 
Tópicos para relembrar: 
RAS: Rede de Atenção e Saúde 
Garante a coordenação e integração dos serviços de 
saúde; cuidado integral e contínuo; melhora nos 
resultados em saúde; conjunto de serviços e ações de 
saúde de distintas densidades tecnológicas 
 
DOENÇAS CRÔNICAS DE MAIOR IMPACTO: 
• Doenças do aparelho circulatório 
• Diabetes 
• Câncer 
• Doenças respiratórias obstrutivas crônicas 
REORGANIZAÇÃO DO PROCESSO DE 
TRABALHO: 
• Melhoria na qualidade, integralidade do cuidado, 
ampliação do acesso. Investir mais recurso nas 
doenças de maior incidência e evitar desperdício de 
recursos. 
AVALIAR A SEVERIDADE DA DOENÇA: 
• Quadro clínico 
Avaliar capacidade de autocuidado: 
• Cuidado do paciente para com sua doença 
Conclusão: 
• Níveis de prevenção possuem características 
especificas 
• As condições individuais das patologias e 
autocuidado interferem no acompanhamento do 
paciente 
• Modelos de atenção foram adaptados até o modelo 
específico para o brasil 
• Necessidade de ajustes das atividades em virtude 
das demandas de saúde dos pacientes