ESTUDO DIRIGIDO - ENFERMAGEM INTEGRADA

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ESTUDO DIRIGIDO – ENFERMAGEM INTEGRADA
1 – (Vunesp, 2019) A. F., 65 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de diabetes tipo 2 há cinco anos em uso de medicação hipotensora, diurético e hipoglicemiantes orais, compareceu a unidade básica de saúde para consulta de enfermagem. Informou que vinha fazendo uso regular da medicação, seguindo as orientações alimentares recebidas anteriormente e fazendo caminhadas de 15 minutos, duas a três vezes por semana. Ao exame físico o enfermeiro obteve: temperatura 36,8 °C, pulso 82 batimentos por minutos, respiração 16 movimentos por minuto, pressão arterial 132 x 84 mmHg, peso 81.500 g, altura 170 cm, circunferência abdominal 92 cm. Ao exame dos pés de A. F., constatou que as unhas do halux estavam quebradiças e havia úlcera em região do 1° metatarso, medindo 1,2 x 0,8 cm, apresentando tecido de granulação com infecção e presença de exsudato seropurulento, em quantidade moderada. Durante a consulta, o enfermeiro calculou o índice de de massa corporal de A. F., utilizou o escore de Framingham para a estratificação de risco cardiovascular, realizou o curativo na ferida, estabeleceu um plano de cuidados em conjunto com o usuário e realizou as orientações necessárias.
Ao realizar o curativo na úlcera de A. F., segundo orientação do Ministério da Saúde, o enfermeiro deve utilizar como cobertura:
A – Curativo com sulfadiazina de prata, que deve ser trocado conforme saturação.
B – Hidrocoloide com borda ou recortável, por 7 dias.
C – Curativo com alginato de cálcio e sódio, trocado, no máximo, a cada 15 dias.
D – Ácidos graxos essenciais (AGE), 1 a 2 vezes por dia.
E – Hidrocoloide, em camada fina, por 7 dias.
2 – O termo diabetes melito (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. O diagnóstico baseia-se na detecção da hiperglicemia. Pela Sociedade Brasileira de Diabetes (2017), analise os exames para a detecção da diabetes:
I – Glicemia casual com valor maior ou igual a 200 mg/dL na presença de sintomas de hiperglicemia.
II – Glicemia de jejum alterada, com valores entre 110 mg/dL e 125 mg/dL.
III – Teste de tolerância á glicose com sobrecarga de 75 g em duas horas (TTG) com uma glicemia de duas horas pós - sobrecarga maior ou igual a 200 mg/ mg/dL é indicativa de diabetes.
IV – Hemoglobina glicada (HbA1c) com valores maiores ou iguais a 6,5 %.
Está (ão) Correta (s):
R: As afirmativas I, III e IV estão corretas
3 – (Unifesp – Prova de Residência Multiprofissional em Saúde – Enfermagem, 2016). O Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren-SP) está ciente de que a equipe de enfermagem desempenha um papel fundamental nos processos que envolvem a atenção ao paciente. Segundo a cartilha do Coren-SP, é correto considerar que quatro dos 10 passos para a segurança do paciente são:
R: Identificação do paciente, cuidado limpo e cuidado seguro – higienização das mãos, cateteres e sondas – conexões corretas, cirurgia segura
 4 – (Ufes, 2015). Ao cuidar de um paciente ou de um grupo de clientes, é necessário que haja um pensamento crítico acerca da assistência a ser prestada, bem como os objetivos que se almejam com ela. Uma das formas de sistematizar esse processo foi a padronização dos diagnósticos de enfermagem. Dessa forma, podemos afirmar que o diagnóstico de enfermagem é:
R: O julgamento clínico a respeito de respostas dos indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos vitais atuais ou potenciais
5 - A Política Nacional de Humanização (PNH – HumanizaSUS) é uma proposta que atua a partir de orientações éticas, clínicas e políticas, que se traduzem em arranjos de trabalho. Dentre as estratégias que norteiam esta política, evidencia-se o acolhimento. É correto afirmar:
R: Acolhimento é um processo de escuta ativa.
6 – Dona Maria apresenta DM tipo 2 e afirma que tem seguido o plano alimentar proposto pela nutricionista e tomado o hipoglicemiante de forma correta. Você recebe o resultado dos exames laboratoriais de dona Maria e percebe que sua glicemia em jejum está 98 mg/dL, e a hemoglobina glicada (HbG) está em 10 %. Considerando esses valores, pode-se afirmar que:
A – Certamente Dona Mariana	está seguindo o tratamento de forma correta, pois sua glicemia de jejum está normal.
B – Há algum problema com a aderência ao tratamento, pois embora a glicemia esteja normal, a HbG está aumentada.
C – Não há problema com a aderência ao tratamento pois a HBG não é um indicador preciso para se confirmar a descompensação do DM.
D – A HbG está normal, o que evidencia que o tratamento está sendo seguido de maneira correta.
E – A HbG reflete a oscilação dos níveis glicêmicos de uma semana apenas.
7 – Uma mulher de 50 anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito diagnosticados há cinco anos e em uso de cloridrato de propranolol 40 mg, vinha apresentando descontrole metabólico. Há uma semana, foi prescrita insulina NPH 25 unidades pelo médico da unidade de Estratégia da Saúde da Família. Na consulta de enfermagem, a paciente manifestou interesse em fazer a auto aplicação da insulina NPH. Nesse contexto, entre os esclarecimentos necessários, o profissional de enfermagem deverá orientar a paciente á:
R: Monitorar a glicose sanguínea e ficar atenta a interação medicamentosa da insulina NPH com bloqueadores beta-adrenérgicos, que podem alterar o metabolismo glicêmico, prolongar e mascarar sinais e sintomas de hipoglicemia
8 – (Enade, 2013). Um olhar acerca da história da enfermagem demonstra uma contínua preocupação com a qualidade dos cuidados em saúde, sobretudo, no que diz respeito às questões de higiene e conforto. A partir de Florence Nightingale, a área de enfermagem estruturou os principais preceitos que possibilitaram a consolidação da atual compreensão de segurança do paciente. Cabe ressaltar que, recentemente, houve a integração dos conceitos de gestão de riscos no que se compreende por segurança do paciente. Diante da relevância histórica do tema, o Ministério da Saúde, por meio da Portaria n. 529, de 1º de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) com o objetivo de qualificar o cuidado em todos os estabelecimentos de saúde no território nacional.
Nesse contexto, infere-se que a segurança do paciente é:
R: A redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário, associado ao cuidado com a saúde.
9 – (--IMPARH Prefeitura de Fortaleza Enfermeiro, 2021). O processo de enfermagem deve ser de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. Sobre as etapas do processo de enfermagem, analise o conceito a seguir e marque a alternativa a que corresponde a seguinte definição: “ processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as resposta da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados” (COFEN, 2009)
A alternativa correta:
A – Diagnóstico de enfermagem
B – Planejamento de enfermagem
C – Implementação
D – Avaliação
E – Prognóstico
10 – (IBFC,2016) Considerando a Resolução do Cofen 210/1998, que dispõe sobre a atuação dos profissionais de Enfermagem que trabalham com quimioterápicos antineoplásicos, analise as afirmativas, dê valores verdadeiros (V) ou falsos (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
São competências do enfermeiro em quimioterapia antineoplásica:
( ) Ministrar quimioterápicos antineoplásicos, conforme farmacocinética da droga e protocolo terapêutico, sob supervisão médica.
( ) Realizar consulta com base no processo de Enfermagem direcionado a clientes em tratamento quimioterápico antineoplásico
( ) Elaborar protocolos terapêuticosde Enfermagem na prevenção, no tratamento e na minimização dos efeitos colaterais em clientes submetidos ao tratamento quimioterápico antineoplásico.
( ) Formular e implementar manuais educativos aos clientes e aos familiares, adequando-os a sua realidade social.
R: F, V, V, V
11 – (Instituto Machado de Assis Prefeitura de Luís Corria, 2018). Considerando a hemotransfusão de concentrados de hemácias, marque a alternativa correta:
A – Os concentrados de hemácias (CH) podem ser transfundidos em acesso venoso compartilhado.
B – Os concentrados de hemácias (CH) podem ser transfundidos em acesso venoso compartilhado, mas apenas com cloreto de sódio 0,9% (SF).
C – Os concentrados de hemácias (CH) não podem ser transfundidos em acesso venoso compartilhado.
D – Os concentrados de hemácias (CH) podem ser transfundidos em acesso venoso compartilhado, inclusive, com analgésicos.
E – Os concentrados de hemácias (CH) devem ser transfundidos em acessos venosos centrais.
12 – (Instituto AOCP, 2013). Sobre os cuidados paliativos, é correto afirmar que:
A – O principal objetivo das terapias aplicadas é aumentar a sobrevida do indivíduo de forma significativa, promovendo um ambiente saudável.
B - O cuidado visa proporcionar conforto para que o doente possa vivenciar o processo de morte com dignidade.
C – A enfermagem tem atuação limitada e passiva, sendo pouco efetivos os cuidados prestados e é necessária a abordagem por profissionais especializados.
D – Durante o processo de cuidados paliativos, o indivíduo deve permanecer sedado para evitar o sofrimento e a dor.
E – A família deve ser afastada e não participar dessa etapa do cuidado por estar emocionalmente abalada.
13 – Num levantamento realizado com as enfermeiras que realizavam a evolução e prescrição, constatou-se que o tempo gasto para a realização das mesmas variou de 15 a 30 minutos e foi proporcional a diversidade de cuidados de enfermagem necessários e do estado de saúde dos pacientes internados. De acordo com os preceitos que envolvem evolução de enfermagem:
I – Pode-se afirmar que a evolução de enfermagem é o registro feito pelo Enfermeiro após avaliação do estado geral do paciente.
II – É correto afirmar que neste registro devem constar os problemas novos identificados, um resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e os problemas a serem abordados nas 24 horas subsequentes.
III – Pode-se dizer que é o relato diário ou periódico das mudanças sucessivas que ocorrem no ser humano enquanto estiver sob assistência profissional, ou seja, uma avaliação global do plano de cuidados.
IV – Pode-se dizer que se constitui de um registro executado pela equipe de enfermagem, do processo de avaliação das alterações apresentadas pelo paciente e dos resultados das ações de enfermagem planejadas e implementadas relativas ao atendimento das suas necessidades básicas.
De acordo com as afirmações acima, assinale a alternativa correta
R:
14 – Um enfermeiro, ao examinar a ferida de uma paciente, encontra lesão por pressão estágio II/III. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, desnutrido, pele seca, descorado +++/++++ e com enchimento capilar lento. Na região sacral está localizada a lesão com sinais inflamatórios; parte da lesão possui tecido de granulação, parte possui tecido necrótico, e parte fibrina com esfacelo. Utilizando o raciocínio crítico, assinale o diagnóstico de enfermagem que considera ideal para a situação, que atende a maioria dos problemas levantados:
A – Nutrição desequilibrada e menor que as necessidades corporais, caracterizada por fraqueza e perda de peso relacionado a fatores biológicos.
B – Risco de nutrição desequilibrada e menor que as necessidades corporais, caracterizada por fatores biológicos.
C – Integridade tissular prejudicada, caracterizada por tecido lesado e tecido destruído, e relacionado a fatores nutricionais e de circulação alterada.
D – Risco de infecção relacionado a doença crônica.
E – Integridade de pele prejudicada, caracterizada por destruição da derme e epiderme, relacionada a deficiência imunológica. 
15 – Segundo a 7° Diretriz Brasileira de Hipertensão, no Brasil, a hipertensão arterial atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos adultos, mais de 60% dos idosos, contribuindo direta ou indiretamente para 50% das mortes por doença cardiovascular (DCV). O risco cardiovascular deve ser avaliado em cada indivíduo hipertenso, pois auxilia na decisão terapêutica e permite uma análise prognóstica. A identificação dos indivíduos hipertensos que estão mais predispostos as complicações cardiovasculares (especialmente infarto do miocárdio e AVE) é fundamental para uma orientação terapêutica mais agressiva. Diversos algoritmos e escores de riscos baseados em estudos populacionais foram criados nas últimas décadas. Modelos multifatoriais de estratificação de risco podem ser utilizados para uma classificação de risco individual mais precisa. Informar ao paciente os seus fatores de risco pode melhorar a eficiência das medidas farmacológicas e não farmacológicas para a redução do risco global. 
A figura a seguir mostra o risco de doenças cardiovasculares relacionado aos valores pressóricos associados aos fatores de risco.
Quando falamos em fatores de risco para a hipertensão, podemos identificar que:
I – A idade é um fator de risco que associa direta e linearmente o envelhecimento á prevalência de HÁ, relacionado ao aumento da expectativa de vida da população brasileira (atualmente 74,9 anos) e ao aumento na população de idosos com mais de 60 anos na última década (2000 a 2010), de 6,7% para 10,8%.
II – A respeito do excesso de peso e da obesidade, os dados do Vigitel de 2014 revelaram, entre 2006 e 2014, no Brasil, um aumento de prevalência de excesso de peso (IMC ≥ 25 kg/m), 52,5% versus 43%. No mesmo período a obesidade (IMC ≥ 30 kg/m) aumentou de 11,9% para 17,9% com predomínio em indivíduos de 35 a 64 anos e mulheres (18,2% versus 17,9%)
III – A ingestão de sal em que o consumo excessivo de sódio torna-se um dos principais fatores de risco para HÁ e está associado a eventos cardiovasculares e renais.
IV – A ingestão de álcool com o consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas aumenta a PA de forma consistente. Em mulheres, há o risco de HÁ com o consumo de 30-40 g de álcool/dia e, em homens, a partir de 31 g de álcool/dia.
Estão corretas:
R: As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
16 – (Funrio, 2014). Considerando o prontuário do paciente e outros documentos próprios da Enfermagem independentemente do meio de suporte, tradicional (papel ou eletrônico, como uma fonte de informações clínicas administrativas para a tomada de decisões, o Conselho Federal de Enfermagem, por meio da Resolução Cofen n° 429/2012, reafirma a responsabilidade e o dever dos profissionais da Enfermagem de registrar no prontuário do paciente as informações inerentes ao processo de cuidar. São obrigatórios os registros indicados nas alternativas, exceto:
A – Um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
B – Os diagnósticos de enfermagem aceda das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
C – As ações ou intervenções de enfermagem realizadas diante dos diagnósticos de enfermagem identificados.
D – Os resultados alcançados como consequência de ações ou intervenções de enfermagem realizadas.
E – As informações imprescindíveis sobre as condições ambientais, recursos humanos e materiais, visando a produção de um resultado esperado.
17 – (--IDHTEC Prefeitura de Campo Grande Enfermeiro,2019). A enfermagem possui vários sistemas de classificação para o desenvolvimento do processo de enfermagem. A classificação internacional para as práticas de enfermagem (Cipe) tem como objetivo fornecer um instrumento para descrever e documentar a prática clínica. Os eixos definidos na Cipe são:
R: Foco, julgamento, tempo, localização, clientes e ação
18 – (Cespe, 2004, adaptado). A interação entre paciente e enfermeiro deve ocorrerno contexto do processo de enfermagem, para que sejam garantidas a individualização do cuidado, a maximização de recursos, a satisfação do paciente e o crescimento profissional do enfermeiro. Acerca das etapas do processo de enfermagem, julgue os itens a seguir:
I – Durante a primeira etapa do processo de enfermagem, devem ser coletados dados objetivos a fim de se analisar o estado de saúde do paciente. São exemplos de dados objetivos: sons intestinais, pressão sanguínea, queixa de fadiga e presença de lesão.
II - O exame físico permite a obtenção de dados que dão suporte à primeira etapa do processo de enfermagem e envolve as técnicas de inspeção, percussão, palpação e ausculta, realizadas nessa sequência em todos os segmentos.
III - Na etapa de planejamento, as intervenções de enfermagem são executadas visando o alcance dos resultados estipulados. Os resultados devem ser definidos de acordo com o diagnóstico de enfermagem sem a interferência do paciente ou família.
IV – A fase de avaliação compreende a comparação entre os resultados esperados e o estado de saúde do paciente.
Estão corretas as afirmativas:
R: I e IV somente
19 - Temos no Brasil um Sistema Único de Saúde (SUS), desde a Constituição de 1988, cujos princípios são universalidade, equidade e integralidade da atenção à saúde. Podemos afirmar que universalidade é:
R: A determinação de que este sistema precisa ser acessível a toda a população
20 – A Organização Mundial da Saúde (OMS) conceitua cuidados paliativos como uma abordagem que tem por objetivo melhorar a qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares, que enfrentam problemas associados a doenças que põem em risco a vida. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta:
A – A assistência paliativa é voltada ao controle dos sintomas e à busca da cura, com vistas a preservar a qualidade de vida até o final.
B – A fadiga é um sinal muito prevalente em cuidados paliativos e, por se limitar a questões físicas, devem ser instituídas medidas exclusivamente farmacológicas para o alívio do cansaço e da dispneia.
C – Os quadros de delírios, demência, ansiedade e depressão são reflexos de alterações emocionais e afetivas no paciente com câncer, devendo ser detectados precocemente a fim de se intervir rápida e adequadamente.
D – Efeitos adversos de algumas medicações para o tratamento do câncer, como os opióides e antidepressivos tricíclicos, além das mudanças orgânicas decorrente do câncer avançado, provocam a sintomatologia gastrointestinal mais frequente em cuidados paliativos, que é a diarreia.
E – A hiperdemóclise representa uma via alternativa para suporte clínico de pacientes em cuidados paliativos, em que, na infusão de fluídos isotônicos e/ou medicamentos por via subcutânea. Ela tem como vantagens o baixo custo e o risco mínimo de complicações locais ou sistêmicas.
21 – Cabe ao enfermeiro avaliar, prescrever e executar curativos em todos os tipos de feridas em pacientes sob seus cuidados, além de coordenar e supervisionar a equipe de enfermagem na prevenção e cuidados de pessoas com ferida. É incorreto afirmar que:
A – Entende-se por ferida a interrupção da continuidade de um tecido corpóreo, ema maior ou menor extensão, causada por qualquer tipo de trauma físico, químico ou mecânico.
B – Deve-se considerar fatores que interferem no processo de cicatrização, como idade e o estado nutricional, pacientes acamados ou em uso de cadeiras de rodas, para evitar o surgimento de lesões devido á pressão contínua em proeminências ósseas.
C – A cicatrização é um processo sistêmico, isso significa que depende do organismo como um todo, seu estado nutricional, emocional, psicossocial e ambiental, e evita-se focar apenas na ferida, realizando controle rigoroso de doenças de base como HAS e DM.
D – Paciente com (DM) e Hipertensão arterial (HAS) possuem maior probabilidade de desenvolver feridas crônicas por complicações vasculares, podendo ser potencializadas por outros fatores como tabagismo e a obesidade.
E – Fatores que comprometem a perfusão tecidual, aumentando a velocidade de cicatrização e aceleram o processo de fechamento das lesões.
22 – A prevenção de lesão por pressão deve integrar os cuidados de \enfermagem para o cliente TPF, uma vez que este apresenta uma combinação de fatores, para a alteração na integridade da pele como: idade, mobilidade, nível de consciência alterado, entre os outros. A previsão de riscos e alteração na integridade da pele, conforme a escala de Braden, pode nortear os cuidados de enfermagem. Quais itens compõe a referida escala?
R: Avaliação da percepção sensorial, da umidade da pele, do grau de atividade física, da mobilidade, da nutrição e do atrito e cisalhamento
23 - – (Unifesp – Prova de Residência Multiprofissional em Saúde – Enfermagem, 2016). No Brasil, as doenças crônicas representam 6603% da carga global de doenças no país medidas em anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (AVAIs); as causas externas representam 10,2%; as condições maternas e perinatais; 8,8% e as doenças infecciosas, parasitárias e desnutrição, 14,7%. (Adaptado....)
Considerando as informações dadas, assinale a alternativa correta:
A – A preocupação outrora existente com doenças relacionadas a gravidez, condições maternas e perinatais não devem fazer mais parte das prioridades das políticas de saúde no Brasil.
B – A política de saúde brasileira deve dar especial atenção á alimentação adequada e a fatores de risco, como tabagismo, sobrepeso, sedentarismo, uso excessivo de álcool e outras drogas.
C – A carga por doenças infecciosas, parasitárias e desnutrição é preocupante e determinada por condições agudas de adoecimento.
D – Temos uma situação epidemiológica típica de um país economicamente desenvolvido, que não corresponde as condições reais de vida da população.
E - As ações de média e alta complexidade ambulatorial e hospitalar devem ser prioridades de gestores do SUS
24 – (Instituto Federal do Piauí, 2019). A Organização Mundial da Saúde (OMS) define sistema de informação em Saúde (SIS) como um mecanismo de coleta, processamento, análise e transmissão da informação necessária para se planejar, organizar, operar e avaliar os serviços de saúde. Acerca do sistema de informações assinale a alternativa correta:
A – O sistema se Informação da Atenção Básica (Siab) foi implantado para o acompanhamento das ações e dos resultados das atividades realizadas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF).
B – O Programa Nacional da Infância (PNI) permite o gerenciamento do processo de vacinação infantil.
C – O Sistema de Cadastro de Mortalidade (Siscam) objetiva dar suporte ao controle de mortalidade do Brasil.
D – O sistema de Cadastramento e acompanhamento de pacientes portadores de AIDS (Hiperdia) destina-se ao cadastramento e acompanhamento de paciente HIV positivo atendidos na rede ambulatorial do SUS, permitindo a geração de informação para aquisição, dispensação e distribuição de medicamentos, de forma regular e sistemática
E - O sistema de acompanhamento do Recém-nascido (Sisprenatal) permite o cadastramento e o acompanhamento de todos os recém-nascidos no SUS.
25 – (Prefeitura Municipal de Timbó – Enfermeiro ESF, 2019) Maria de Pacheco, 58 anos, com diagnóstico médico de diabetes mellitus tipo 2, agenda uma consulta com o enfermeiro da unidade de saúde com o objetivo de receber informações a respeito do aparelho para exame de glicemia capilar, pois o médico prescreveu o automonitoramento de glicemia. Em relação ao teste de glicemia capilar, análise as alternativas e identifique as orientações corretas que o enfermeiro deve realizar ao paciente:
I – Se o aparelho de glicemia capilar registrar HI, significa que a glicose está acima da capacidade de mensuração do aparelho e o paciente deve procurar imediatamente um serviço de saúde.
II - Se o aparelho de glicemia capilar registrar LO, significa que a glicose está abaixo da capacidade de mensuração do aparelho e o paciente deve procurar imediatamente um serviço de saúde.
III – Lancetar sempre o mesmodedo a cada medição da glicemia capilar.
IV – Utilizar a lanceta e lancetar a ponta do dedo escolhido, preferencialmente na lateral do dedo, onde a dor é menor.
Assinale a alternativa correta.
R: Apenas as afirmativas I, II e IV
26 – (EBSERH, 2016). Na unidade oncológica, encontra-se internado um paciente com o seguinte diagnóstico de enfermagem: risco de infecção relacionado com as defesas inadequadas decorrentes da imunossupressão secundária à radiação ou a agentes antineoplásicos. Considerando as medidas adotadas para reduzir a infecção nesse paciente, leia as frases a seguir e assinale a alternativa correta.
I – Evitar frutas cruas, carnes vermelhas, peixes e vegetais crus quando a contagem absoluta de leucócitos for menor que 1000/mm.
II – Dar preferência para verificação de temperatura retal, por se tratar de procedimento mais fidedignos para a identificação de febre.
III – Usar emolientes fecais para evitar a constipação intestinal e esforço para defecar.
IV – Realizar preferencialmente injeções intramusculares.
R: I e III estão corretas
27 - Temos no Brasil um Sistema Único de Saúde (SUS), desde a Constituição de 1988, cujos princípios são universalidade, equidade e integralidade da atenção à saúde. Pode-se descrever integralidade como:
R: Desenvolver ações de prevenção, promoção e reabilitação de saúde.
28 – A Organização Mundial de Saúde (OMS) publicou um consenso sobre a taxonomia em segurança do paciente cuja definição evoluiu para a redução do risco do dano desnecessário associado ao cuidado de saúde a um mínimo aceitável. São protocolos básicos de segurança do paciente:
R: Identificação do paciente, cirurgia segura, segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, práticas de higiene das mãos em serviços de saúde, prevenção de lesão de pele por pressão e prevenção de quedas
29 – (Instituto Americano de desenvolvimento (Iades) – Assembleia Legislativa de Goiás). Em relação a sistematização do processo de enfermagem, assinale a alternativa correta
R: Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o processo de saúde de enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como consulta de enfermagem
30 - O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), no Brasil, 2011-2022, apresenta a vigilância de DCNT como um de seus eixos, detalhando os indicadores, as metas, os objetivos e as ações a serem desenvolvidas por esta vigilância, e, dentre as metas, oito delas foram estabelecidas, com cinco sendo atingidas. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que corresponde às metas atingidas no plano de ações:
I - Redução da prevalência de tabagismo em 30% e redução do consumo abusivo de bebidas alcoólicas em 10%.
II - Aumento de mamografia em mulheres de 50-69 anos de idade, em dois anos, para 70% e aumento do Papanicolau em mulheres de 25-64 anos de idade, em 3 anos, para 85%.
III - Redução de mortalidade prematura de 30 a 69 anos por DCNT em 2% ao ano.
IV - Aumento da prevalência da prática de atividade física no tempo livre em 10%.
V - Contenção do crescimento da obesidade em adultos e o aumento do consumo recomendado de frutas e hortaliças em 10%.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
R: I, II, III, IV e V.
31 – Em reunião da Cúpula do Milênio no ano de 2000, a Organização das Nações unidas (ONU) estabeleceu os Objetivos do desenvolvimento do Milênio, com propostas de ações concretas em direção á universalização de cobertura a Saúde da população mundial. Sobre esse assunto, analise as afirmativas em verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta:
( ) A meta é a redução da mortalidade infantil e materna.
( ) A meta é combater as doenças transmissíveis com HIV/Aids, malária e outras.
( ) A mortalidade infantil (menores de 5 anos), no nível mundial, reduziu-se a menos da metade após 2015.
( ) Houve um progresso importante até o ano de 2015, atingindo todas as metas planejadas.
R: V, V, V, F
32– Em 2015, a organização das Nações Unidas lançou o compromisso mundial com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), na qual se trata de um conjunto de 17 propósitos com várias metas a serem lançadas até o ano 2030. Sobre o ODS, assinale a alternativa Incorreta sobre o Objetivo 3 – Saúde e Bem-Estar:
A – Até 2030, acabar com as mortes evitáveis de recém-nascidos e crianças menores de 5 anos
B – Até 2030, reduzir em um terço a mortalidade prematura por doenças não transmissíveis por meio de prevenção e tratamento, e promover a saúde mental e o bem-estar.
C – Até 2020, reduzir pela metade as mortes e os ferimentos globais por acidentes em estradas.
D – Até 2030, assegurar o acesso universal aos serviços de saúde sexual e reprodutiva, excluindo o planejamento familiar.
E – Reforçar a prevenção e o tratamento do abuso de substancias, incluindo o abuso de drogas e entorpecentes e uso nocivo de álcool.
33 – O acolhimento possibilita uma reflexão acerca dos processos de trabalho em saúde, pois estabelece uma relação concreta e de confiança entre o usuário e o profissional ou a equipe, estando diretamente orientado pelos princípios do SUS (Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção á Saúde. Núcleo Técnico da Politica Nacional de Humanização. Acolhimento nas práticas de produção de saúde. 2. Ed. Brasilia, DF:Ministério da Saúde, 2010)
Sobre o acolhimento, analise as alternativas e indique a INCORRETA
A - O acolhimento implica uma relação cidadã e humanizada de escuta qualificada. 
B - O acolhimento é um conceito utilizado para expressar a s relações que se estabelecem entre usuários e profissionais na atenção à saúde. 
C - O desenvolvimento do acolhimento propõe a reorganização dos serviços e se caracteriza como elemento-chave para promover a ampliação efetiva do acesso à Atenção Básica (AB) e aos demais níveis do sistema. 
D - Aponta-se o acolhimento como diretriz operacional fundamental do modelo assistencial proposto pelo SUS, a fim de garantir não só a acessibilidade universal, mas também a qualificação das relações. 
E - O acolhimento dificulta, causa entraves e desorganiza o trabalho de forma a prejudica r a resolutividade do problema.
34– A resolução do Cofen n 567 regulamenta a competência da equipe de enfermagem no cuidado ás feridas. De acordo com essa resolução cabe ao enfermeiro capacitado a avaliação e a prescrição de coberturas para tratamento das feridas crônicas. Analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
A – Fatores que comprometem a perfusão tecidual diminuem o risco de desenvolver lesões e facilitam a cicatrização. B – Entende-se por ferida a interrupção da continuidade de um tecido corpóreo, em maior ou menor extensão, causada por qualquer tipo de trauma físico, químico ou mecânico.
C – A resolução do Cofen n 567 determina que cabe ao enfermeiro avaliar, prescrever e executar curativos em todos os tipos de feridas em pacientes sob seus cuidados, além de coordenar e supervisionar a equipe de enfermagem na prevenção e no cuidado de pessoas com feridas.
D – Deve-se considerar fatores que interferem no processo de cicatrização como idade e o seu estado nutricional, pacientes acamados ou em uso de cadeira de rodas para evitar lesões por pressão que podem surgir devido a pressão continua em proeminências ósseas.
E – Pacientes com diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica possuem maior probabilidade de desenvolver feridas crônicas por complicações vasculares, podendo ser potencializados por outros fatores como o tabagismo e a obesidade.
35 – O acolhimento nas suas diferentes dimensões, desencadeia transformações no processo de trabalho, nas relações estabelecidas nos espaços de cuidado e âmbito organizacional dos serviços. A interconexão da tríade acolhimento-diálogo,acolhimento-postura, acolhimento-reorganização dos serviços reconfigura e renova, assim, as ações na Atenção básica com o propósito de implementar a política de humanização no SUS e consolidar seu modelo de atenção. Assinale a alternativa que NÃO reflete adequadamente o tema de acolhimento.
A - O diálogo é imprescindível, torna-se necessária a disponibilidade para uma escuta ativa, qualificada e resolutiva, que acolha o outro e as referências que orientam.
B – Outra dimensão do acolhimento se refere a postura, com a decisão do serviço de dar uma resposta a demanda do usuário, desde uma orientação verbal ao atendimento clínico propriamente.
C – O acolhimento-reorganização é enfatizado a partir de um exercício de planejamento, sendo uma gestão colegiada ou uma gestão local autônoma, com o apoio técnico-operacional dos níveis regional e central.
D- Para os gestores, a escuta seguida de orientação traz satisfação para o usuário e resolubilidade quando eles procuram o serviço de saúde.
E – A Política Nacional de Humanização (PNH- HumanizaSUS) é uma proposta que atua a partir de orientações éticas, clínicas e políticas, que se traduzem em arranjos de trabalho. Dentre as estratégias que norteiam essa política, não se evidencia o acolhimento.
36 – Entre as políticas propostas dos programas de Saúde na atenção básica, temos o programa Hiperdia (sistema de gestão Clínica de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da Atenção Básica), que se destina ao cadastramento e ao acompanhamento de portadores de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus atendidos na rede ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SUS). Esse programa permite gerar informação para aquisição, dispensação e distribuição de medicamentos e insumos de forma regular e sistêmica a todos os pacientes cadastrados. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I – A hipertensão arterial sistêmica é uma condição clínica-multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial – PA (PA ≥140/90 mmHg).
II – Frequentemente, a alteração da pressão arterial sistêmica está associada as alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos alvos (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) 
III – A realização de exercício físico regular e a alimentação saudável são medidas práticas que não reduzem o aparecimento e as complicações das DCNT (doenças crônicas não transmissíveis)
R: Apenas I e II estão corretas
37 – Cada equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF) deve ser constituída por, no mínimo, médico generalista ou especialista em saúde da família ou médico de família e comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em saúde da família, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde, podendo acrescentar a essa composição, como parte da equipe multiprofissional, os profissionais de saúde bucal. Dentro da estrutura ESF, cabe ao enfermeiro:
I – Atender a saúde de indivíduos e famílias cadastradas, realizando consulta de enfermagem, procedimentos e atividades em grupo.
II – Solicitar exames complementares, prescrever medicações, gerenciar insumos e encaminhar usuários a outros serviços.
III – Realizar consultas clinicas e pequenos procedimentos cirúrgicos, quando indicado na unidade de saúde, no domicilio ou em espaços comunitários.
R: Apenas I e II estão corretas.
 
38 – Quando a integridade do tecido cutâneo mucoso sofre uma lesão, imediatamente inicia o processo de reparação, que varia de acordo com a competência de cada organismo. Esse procedimento pode ser dividido em três fases. Relacione os quadros sobre a fase com sua correta definição e assinale a alternativa correspondente.
R: A – III, B – II, C - I
39 – Analise a tabela e assinale a alternativa INCORRETA
A – A diminuição da porcentagem de menores de 5 anos durante 1991 a 2012 está associada ao nível de fecundidade e natalidade.
B ´A proporção de menores de 5ª nos na população contribui para o planejamento e a gestão das politicas públicas nas regiões do país.
C – A redução da população menor de 5 anos de idade em todo o território nacional reforça a diminuição da natalidade.
D – Nas regiões Sul, Sudeste e Nordeste não houve mudanças nas proporções dos anos 2010 e 2012.
E – A região Norte possui menor proporção de menores de 5 anos.
40– Analise as afirmativas com V ou F sobre os princípios básicos para a realização de curativos e assinale a alternativa correspondente.
( ) Promover manutenção da integridade da borda da ferida, limpeza da ferida e estimulação dos processos se regeneração
( ) A limpeza da ferida deve ser feita com soro fisiológico 0,9/ na temperatura da pele, avaliar se a técnica tem de ser estéril ou limpa
( ) Manter o leito da ferida seca, utilizar coberturas que favoreçam a cicatrização, preservando meio seco, preencher cavidades evitando o acúmulo de líquidos e exsudatos, proteger as bordas da ferida, ocluir com material hipoalérgico,
( ) O desbridamento deve ser realizado apenas pelo profissional médico
( ) Utilizar cobertura conforme a apresentação do estágio de cicatrização do tecido, registrar em prontuário o procedimento realizado a evolução da ferida com as características dela
R: V, V, F, F, V
41 - Temos no Brasil um Sistema Único de Saúde (SUS), desde a Constituição de 1988, cujos princípios são universalidade, equidade e integralidade da atenção à saúde. Podemos afirmar que universalidade é:
R: A determinação de que este sistema precisa ser acessível a toda a população.
42 - Temos no Brasil um Sistema Único de Saúde (SUS), desde a Constituição de 1988, cujos princípios são universalidade, equidade e integralidade da atenção à saúde. Podemos afirmar que equidade é:		 
R: Tratar desigualmente os desiguais.
43 - Temos no Brasil um Sistema Único de Saúde (SUS), desde a Constituição de 1988, cujos princípios são universalidade, equidade e integralidade da atenção à saúde. Pode-se descrever integralidade como:	 
R: Desenvolver ações de prevenção, promoção e reabilitação de saúde.
44 - O acolhimento, nas suas diferentes dimensões, desencadeia transformações no processo de trabalho, nas relações estabelecidas nos espaços de cuidado e no âmbito organizacional dos serviços. É incorreto
afirmar:			
R: A quarta dimensão tem a ver com a resolutividade dos problemas apontados ao longo do contato com o paciente, organizando a agenda e planejando a assistência.
45 - A Política Nacional de Humanização – HumanizaSUS (PNH) foi criada pelo Ministério da Saúde, em 2003, a partir do reconhecimento de experiências inovadoras e concretas que compõem um “SUS que dá certo”. São propostas desta política, exceto:			
R: Fortalecer iniciativas de humanização existentes, como a oferta de cestas básicas.
46 - No país, os fatores de risco para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são monitorados por meio de diferentes inquéritos de saúde, com destaque para o monitoramento realizado pela Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - (Vigitel), em que a vigilância epidemiológica de DCNT é de responsabilidade da coordenação-geral do departamento de Vigilância de Doenças e Agravos Não Transmissíveis e Promoção da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS); e essa vigilância se configura como um conjunto de ações e processos que permitem conhecer a ocorrência, a magnitude e a distribuição das DCNT e de seus principais fatores de risco no país, bem como identificar os seus determinantes e condicionantes econômicos, sociais e ambientais. Além disso, uma das ações da vigilância de DCNT é caracterizar a tendência temporal das DCNT. Essas ações são fundamentais para o planejamento, o monitoramento e a avaliação das ações de cuidado integral e das políticas públicas de prevenção e controle das DCNT no Brasil. Os componentes essenciais da vigilância de DCNT englobam:
I. Monitoramento dos fatores de risco.
II. Monitoramento da morbidade e mortalidade das DCNT.
III. Monitoramento e avaliação das ações de assistência à saúde.
IV. Monitoramento e avaliação das ações de promoção da saúde.
Está(ão)correta(s) a(s) afirmativa(s):			
R: As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
	
47 - (Comperve, 2016) É responsabilidade e dever dos profissionais da enfermagem registrar, no prontuário do paciente e em outros documentos próprios da área, as informações inerentes ao processo de cuidar e ao gerenciamento dos processos de trabalho, necessárias para assegurar a continuidade e a qualidade da assistência. Em relação aos registros das ações dos profissionais de enfermagem, leia as afirmações a seguir:
I. No gerenciamento dos processos de trabalho, devem ser registradas as informações imprescindíveis sobre as condições de recursos humanos e materiais, excluindo-se as de ordem ambiental, que são de competência da direção-geral da instituição.
II. O termo assinatura eletrônica refere-se a uma tecnologia que permite garantir a integridade e a autenticidade de arquivos eletrônicos, e que é tipicamente tratada como análoga à assinatura física em papel, com valor legal.
III. Deve ser registrado, no prontuário do paciente, um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, a família ou a coletividade humana, em um dado momento do processo saúde e doença.
IV. Caso a instituição ou o serviço de saúde adote o sistema de registro eletrônico, mas não tenha providenciado, em atenção às normas de segurança, a assinatura digital dos profissionais, deve-se fazer a impressão dos documentos para guarda e manuseio por quem de direito.
Das afirmações, estão corretas:			
R: III e IV.
48 - (Coperve – UFSC, 2018) Considerando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I. O processo de enfermagem, de acordo com a Resolução Cofen n. 358/2009, é estruturado nas etapas de coleta de dados (histórico de enfermagem), diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem, implantação e avaliação de enfermagem.
II. Nas teorias de enfermagem, que devem ser um referencial para a SAE, os conceitos de enfermagem, cuidado, saúde e ambiente compõem o metaparadigma da enfermagem e ilustram o público receptor dos cuidados de enfermagem e a finalidade da assistência de enfermagem.
III. A Resolução Cofen n. 358/2009 preconiza que o técnico e o auxiliar de enfermagem realizem todas as etapas do processo de enfermagem.
IV. A educação permanente dos profissionais de enfermagem é necessária a fim de que a SAE seja incorporada à prática.
V. A SAE favorece a melhoria da prática assistencial com base no conhecimento, no pensamento e na tomada de decisão clínica com o suporte de evidências científicas, obtidas a partir da avaliação dos dados subjetivos e objetivos do indivíduo, da família e da comunidade.			
R: II e V estão corretas.
		
49 - (Universidade Federal de Pelotas, 2021) Segundo a Organização Mundial da Saúde, a segurança do paciente almeja reduzir, a um mínimo aceitável, o risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Conforme a Classificação Internacional de Segurança do Paciente, ____________ é o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico; ____________ é a probabilidade de um incidente ocorrer; ____________ é o evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente e; ____________ é o incidente que resulta em dano ao paciente.
O preenchimento correto das lacunas, respectivamente, é:			
R: Dano – risco – incidente – evento adverso.
			
50 - Sr. João, portador de ICC, HAS, não usa regularmente os remédios prescritos, ex-fumante há oito anos. Refere não seguir a dieta alimentar prescrita, pois não entende a prescrição. Encontra-se consciente, comunicativo, corado, apresentando cansaço aos pequenos esforços, MV +, estertores grossos em base de HTE e BRNF 2t s/sopro. Abdome distendido e doloroso à palpação, RHA diminuídos, não evacua há quatro dias, pele ressecada, com ferida grau I em MMII e edema 3+/4+, perfusão em extremidades diminuída. Sinais vitais: PA = 160/100 mmHg, T = 36,5 ºC, P = 110 bpm, R = 28 rpm. Exames laboratoriais colhidos: Hb: 16,8, Ht:48, ureia: 50, creatinina: 1,0, K: 4,0; Leucócitos: 10.000; Plaquetas: 140.000, enzimas cardíacas normais. Baseado nesse caso, assinale a alternativa correta.			
R: Um dos diagnósticos de enfermagem NANDA nesse caso pode ser risco de glicemia instável.
 
51 - HumanizaSUS (PNH) foi criada pelo Ministério da Saúde, em 2003, a partir do reconhecimento de experiências inovadoras e concretas que compõem um “SUS que dá certo”. Entre os objetivos dessa política está:
R: Valorizar o trabalhador da saúde.
 
52 - As DCNT são preveníveis e diagnosticáveis precocemente. Em comum, a hipertensão e a diabetes têm como fatores de risco:
R: Obesidade ou sobrepeso.
53 - Quando abordamos a temática câncer, devemos considerar para o tratamento do paciente:
 R: Participação de paciente e familiares em todas as decisões.
54 - Na abordagem dos cuidados paliativos, deve ficar claro que a proposta apresentada pela equipe de saúde visa:
R: Oferecer condições dignas de cuidados.
 
55 - A avaliação de uma lesão ou ferida é ato privativo do enfermeiro. Para estabelecer a conduta, ele deve observar: 
R: Aspectos nutricionais e idade do paciente.
56 - A segurança do paciente envolve toda a equipe de saúde, paciente e acompanhante. São dez passos e entre eles: 
R: Paciente identificado.
57 - Com a tecnologia na vida das pessoas, a saúde não poderia ficar de fora. Assinale a alternativa correta:
R: A enfermagem está autorizada a realizar tele atendimento.
 
58 - A terapia com hemoderivados é utilizada com frequência e impõe alguns cuidados. Está correto afirmar que:
R: Há vários procedimentos para serem realizados antes, durante e depois da transfusão.
59 – O PSF (Programa de Saúde da família) é definido como Estratégia Saúde da Família (ESF), em vez de programa, visto que o termo programa aponta para uma atividade com início, desenvolvimento e finalização. É INCORRETO afirmar:
Escolha uma opção:
A - A ESF trabalha com o apoio do núcleo de assistência a saúde da família, nasf.
B - A ESF realiza articulações com os membros da família para reforçar o vínculo familiar.
C - A ESF tem a proposta de ampliar e aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde, privilegiando a construção de redes de atenção e cuidado.
D - A ESF é um modelo que procura organizar a Atenção Básica de acordo com os preceitos do SUS.
E - A ESF é uma estratégia de reorganização da atenção primária e não prevê um tempo para finalizar esta reorganização.
60 – Para ter uma visão da condição social e de saúde da população brasileira, há informações disponíveis nos vários sistemas de informação coordenados pelo Ministério da Saúde. A ASIS representa:
A - A cidade onde foi desenvolvida a ação.
B - Assistência Social em instituições de saúde
C - Análises de saúde das instituições
D - Resposta a assistência
E - Análise de Situação de saúde
61 - Quando os sistemas de saúde de um país estão organizados com base na APS (Atenção Primária á Saúde), apresentam melhor desempenho, devido principalmente á acessibilidade, integralidade e organização dos recursos. Apresentam também como resultados:
Escolha uma opção:
A - A redução das infecções, melhora da educação em saúde e diminuição da incidência de câncer.
B - Apresentam redução da mortalidade, diminuição dos custos da atenção, maior acesso aos serviços, redução das internações e atendimentos de urgência.
C - Redução da incidência de doenças crônico degenerativas, maior acesso aos serviços de saúde, aumento dos atendimentos de urgência.
D - Redução do envelhecimento, aumento da fecundidade.
E - Apresentam redução da expectativa de vida, redução de custos com medicações e adoecimentos.
62 – Todos os profissionais envolvidos nas equipes de ESF devem participar do processo de territorialização, identificando situações de risco e vulnerabilidade, realizando busca ativa e notificando doenças e agravos de notificação compulsória, cadastrar famíliase indivíduos. É errado afirmar que:
Escolha uma opção:
A - As ações educativas, que interfiram no processo de saúde – doença, devem ser incrementadas, bem com o incentivo a mobilização e á participação da comunidade, com o intuito de efetivar o controle social.
B - Ao enfermeiro cabe atender a saúde dos indivíduos e famílias cadastradas, realizando consulta de enfermagem, procedimentos, atividades em grupo e, conforme protocolos, solicitar exames complementares, prescrever medicações e gerenciar insumos e encaminhar usuários a outros serviços.
C - O enfermeiro é o profissional que faz as visitas domiciliares e determina os procedimentos mais adequados para cada profissional envolvido no atendimento deste grupo.
D - Cabem ao enfermeiro também as atividades de educação permanente da equipe de enfermagem, bem como o gerenciamento e a avaliação das atividades da equipe, de maneira particular do agente comunitário de saúde (ACS), que ocupa na ESF papel fundamental para a manutenção do vinculo entre os usuários e a unidade de saúde.
E - O enfermeiro é o profissional que exerce privativamente a direção dos órgãos de enfermagem e integra a estrutura básica de instituições de saúde, pública ou privada, e a chefia de serviço de enfermagem coordenando a atuação do auxiliar e do técnico.
63 – Estamos observando um aumento expressivo na expectativa de vida dos brasileiros nas ultimas décadas, de 43,3 anos em 1950 para 70,4 anos em 2000. A que fatores pode ser atribuído este aumento?
Escolha uma opção
A - Planejamento familiar.
B - Diminuição da fecundidade.
C - Todas estão corretas.
D - Melhora da qualidade de vida
E - Acesso a serviços de saúde.
64 - O Sistema Único de Saúde (SUS) prevê uma nova atenção à saúde a partir da concepção que não compreende a saúde apenas como a ausência de doença, mas parte do entendimento e qualidade de vida. A Constituição Federal de 1988 (Brasil, 1988) é marco inicial para criação deste SUS em que um de seus artigos preceitua que a saúde é um direito de todos e dever do Estado. No SUS, as ações de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada segundo a complexidade de atenção, baseada nos princípios da:
A - Universalidade, integridade E equidade
B - Universidade, interdisciplinaridade E igualdade 
C - Universalidade, disciplina E equidade
D - Justiça, equidade E universalidade. 
E - Justiça, integridade E equidade
65 - O Sistema Único de Saúde- SUS deve desenvolver ações sobre o ambiente e sobre a pessoa destinados à promoção, proteção e recuperação da saúde, bem como à reabilitação. Esse dever, relaciona-se com um dos 3 os princípios que regem esse sistema. De acordo com esse princípio, leia as afirmativas abaixo e depois assinale a alternativa correta:
I Integralidade, pois se assenta na compreensão de que as pessoas têm o direito de serem atendidas no conjunto de suas necessidades, e que os serviços de saúde devem estar organizados de modo a oferecer todas as ações requeridas por essa atenção integral;
II Justiça, pois se refere a um estado ideal de interação social em que há um equilíbrio, que por si só, deve ser razoável e imparcial;
III Universalidade, pois determina que todos os cidadãos brasileiros, sem qualquer tipo de discriminação, têm direito ao acesso às ações e serviços de saúde;
Alternativas:
A - Apenas a afirmativa III está correta
B - Apenas a afirmativa I está correta
C - Apenas a afirmativa II está correta
D - Todas estão correta
e. As afirmativas I e II estão corretas
ESTUDO DIRIGIDO 
–
 
ENFERMAGEM INTEGRADA
 
1 
–
 
(Vunesp, 2019) A. F., 65 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de diabetes 
tipo 2 há cinco anos em uso de medicação hipotensora, diurético e hipoglicemiantes 
orais, compareceu a unidade básica de saúde para consulta de enfermagem. Informou 
que vin
ha fazendo uso regular da medicação, seguindo as orientações alimentares 
recebidas anteriormente e fazendo caminhadas de 15 minutos, duas a três vezes por 
semana. Ao exame físico o enfermeiro obteve: temperatura 36,8 °C, pulso 82 
batimentos por minutos, re
spiração 16 movimentos por minuto, pressão arterial 132 x 
84 mmHg, peso 81.500 g, altura 170 cm, circunferência abdominal 92 cm. Ao exame 
dos pés de A. F., constatou que as unhas do halux estavam quebradiças e havia úlcera 
em região do 1° metatarso, medind
o 1,2 x 0,8 cm, apresentando tecido de granulação 
com infecção e presença de exsudato seropurulento, em quantidade moderada
. 
Durante a consulta, o enfermeiro calculou o índice de de massa corporal de A. F., 
utilizou o escore de Framingham para a estratific
ação de risco cardiovascular, realizou 
o curativo na ferida, estabeleceu um plano de cuidados em conjunto com o usuário e 
realizou as orientações necessárias.
 
Ao realizar o curativo na úlcera de A. F., segundo orientação do Ministério da Saúde, 
o enfermeir
o deve utilizar como cobertura:
 
A 
–
 
Curativo com sulfadiazina de prata, que deve ser trocado conforme 
saturação
.
 
B 
–
 
Hidrocoloide com borda ou recortável, por 7 dias.
 
C 
–
 
Curativo com alginato de cálcio e sódio, trocado, no máximo, a cada 15 dias.
 
D 
–
 
Ácid
os graxos essenciais (AGE), 1 a 2 vezes por dia.
 
E 
–
 
Hidrocoloide, em camada fina, por 7 dias.
 
 
2
 
–
 
O termo diabetes melito (DM)
 
refere
-
se a um transtorno metabólico de etiologias 
heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de
 
carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação 
da insulina. O diagnóstico baseia
-
se na detecção da hiperglicemia. Pela Sociedade 
Brasileira de Diabetes (2017), analise os exames para a detecção da diabetes:
 
I 
–
 
Glicem
ia casual com valor maior ou igual a 200 mg/dL na presença de sintomas 
de hiperglicemia.
 
II 
–
 
Glicemia de jejum alterada, com valores entre 110 mg/dL e 125 mg/dL.
 
III 
–
 
Teste de tolerância á glicose com sobrecarga de 75 g em duas horas (TTG) com 
uma glicem
ia de duas horas pós 
-
 
sobrecarga maior ou igual a 200 mg/ mg/dL é 
indicativa de diabetes.
 
IV 
–
 
Hemoglobina glicada (HbA1c) com valores maiores ou iguais a 6,5 %
.
 
Está (ão) Correta (s):
 
R: As afirmativas I, III e IV estão corretas
 
 
3 
–
 
(Unifesp 
–
 
Prova de 
Residência Multiprofissional em Saúde 
–
 
Enfermagem, 2016). 
O Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren
-
SP) está ciente de que a 
equipe de enfermagem desempenha um papel fundamental nos processos que 
envolvem a atenção ao paciente. Segundo a carti
lha do Coren
-
SP, é correto 
considerar que quatro dos 10 passos para a segurança do paciente são:
 
R: Identificação do paciente, cuidado limpo e cuidado seguro 
–
 
higienização das 
mãos, cateteres e sondas 
–
 
conexões corretas, cirurgia segura
 
 
 
4 
–
 
(Ufes, 2015
). Ao cuidar de um paciente ou de um grupo de clientes, é necessário 
que haja um pensamento crítico acerca da assistência a ser prestada, bem como os 
ESTUDO DIRIGIDO – ENFERMAGEM INTEGRADA 
1 – (Vunesp, 2019) A. F., 65 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de diabetes 
tipo 2 há cinco anos em uso de medicação hipotensora, diurético e hipoglicemiantes 
orais, compareceu a unidade básica de saúde para consulta de enfermagem. Informou 
que vinha fazendo uso regular da medicação, seguindo as orientações alimentares 
recebidas anteriormente e fazendo caminhadas de 15 minutos, duas a três vezes por 
semana. Ao exame físico o enfermeiro obteve: temperatura 36,8 °C, pulso 82 
batimentos por minutos, respiração 16 movimentos por minuto, pressão arterial 132 x 
84 mmHg, peso 81.500 g, altura 170 cm, circunferência abdominal 92 cm. Ao exame 
dos pés de A. F., constatou que as unhas do halux estavam quebradiças e havia úlcera 
em região do 1° metatarso, medindo 1,2 x 0,8 cm, apresentando tecido de granulação 
com infecção e presença de exsudato seropurulento, em quantidade moderada.Durante a consulta, o enfermeiro calculou o índice de de massa corporal de A. F., 
utilizou o escore de Framingham para a estratificação de risco cardiovascular, realizou 
o curativo na ferida, estabeleceu um plano de cuidados em conjunto com o usuário e 
realizou as orientações necessárias. 
Ao realizar o curativo na úlcera de A. F., segundo orientação do Ministério da Saúde, 
o enfermeiro deve utilizar como cobertura: 
A – Curativo com sulfadiazina de prata, que deve ser trocado conforme 
saturação. 
B – Hidrocoloide com borda ou recortável, por 7 dias. 
C – Curativo com alginato de cálcio e sódio, trocado, no máximo, a cada 15 dias. 
D – Ácidos graxos essenciais (AGE), 1 a 2 vezes por dia. 
E – Hidrocoloide, em camada fina, por 7 dias. 
 
2 – O termo diabetes melito (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias 
heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de 
carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação 
da insulina. O diagnóstico baseia-se na detecção da hiperglicemia. Pela Sociedade 
Brasileira de Diabetes (2017), analise os exames para a detecção da diabetes: 
I – Glicemia casual com valor maior ou igual a 200 mg/dL na presença de sintomas 
de hiperglicemia. 
II – Glicemia de jejum alterada, com valores entre 110 mg/dL e 125 mg/dL. 
III – Teste de tolerância á glicose com sobrecarga de 75 g em duas horas (TTG) com 
uma glicemia de duas horas pós - sobrecarga maior ou igual a 200 mg/ mg/dL é 
indicativa de diabetes. 
IV – Hemoglobina glicada (HbA1c) com valores maiores ou iguais a 6,5 %. 
Está (ão) Correta (s): 
R: As afirmativas I, III e IV estão corretas 
 
3 – (Unifesp – Prova de Residência Multiprofissional em Saúde – Enfermagem, 2016). 
O Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren-SP) está ciente de que a 
equipe de enfermagem desempenha um papel fundamental nos processos que 
envolvem a atenção ao paciente. Segundo a cartilha do Coren-SP, é correto 
considerar que quatro dos 10 passos para a segurança do paciente são: 
R: Identificação do paciente, cuidado limpo e cuidado seguro – higienização das 
mãos, cateteres e sondas – conexões corretas, cirurgia segura 
 
 4 – (Ufes, 2015). Ao cuidar de um paciente ou de um grupo de clientes, é necessário 
que haja um pensamento crítico acerca da assistência a ser prestada, bem como os