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Profa. Dra. Giane Sanino Estudos Disciplinares Formação Específica – TOMO III O Centro Dia de Convivência de Idosos Vida Feliz com capacidade para atender 20 idosos, em cada período, teve aumento de procura por parte dos familiares de idosos que apresentam sequelas de acidente vascular encefálico (AVE). A equipe de saúde do Vida Feliz reuniu-se para planejar as ações necessárias para acolher esta demanda e optou por utilizar como instrumento a metodologia do Planejamento Estratégico Situacional (PES). Considerando o PES, está corretamente correlacionado o momento com a respectiva ação a ser implementada pela equipe em: Questão 01 – Questão 35 – Enade 2007 Questão 01 – Questão 35 – Enade 2007 Fonte : Questão 35 – Enade 2007 Momento Ação A Reflexivo Refletir sobre a dificuldade dos cuidadores Ativo Propor a intervenção nas sequelas do AVE Estratégico Possibilitar o estabelecimento de um plano de ação Tático-operacional Implementar as ações que foram propostas B Explicativo Explicar a realidade do aumento da demanda Normativo Conceber um plano de ação para intervir nas sequelas do AVE Estratégico Estabelecer o plano de ação Tático-operacional Implementar as ações que foram propostas C Explicativo Explicar a realidade do aumento da demanda Reflexivo Refletir sobre a dificuldade dos cuidadores Ativo Propor a intervenção nas sequelas do AVE Estratégico Possibilitar o estabelecimento de um plano de ação D Ativo Propor a intervenção nas sequelas do AVE Normativo Conceber um plano de ação para intervir nas sequelas do AVE Estratégico Possibilitar o estabelecimento de um plano de ação Ação Implementar as estratégias propostas E Reflexivo Refletir sobre a dificuldade dos cuidadores Normativo Conceber um plano de ação para intervir nas sequelas do AVE Estratégico Possibilitar o estabelecimento de um plano de ação Ativo Propor a intervenção nas sequelas de AVE O método PES prevê quatro momentos para o processamento dos problemas: Análise da alternativa correta PES Explicativo Estratégico Tático- operacional Normativo Explicativo – realização da seleção, compreensão e análise do problema. Normativo - desenha-se o plano de intervenção e elaboração das propostas de ação. Estratégico - construção da viabilidade do plano, mapeando-se todos os atores que possam cooperar ou se opor ao que está sendo proposto e, Tático-operacional – implementação das ações. Constata-se que a única alternativa que apresenta o planejamento do cuidado da equipe de saúde do Vida Feliz correlacionando-o ao PES é a letra B, com a sequência de ações organizadas em: Momento explicativo, normativo, estratégico e tático-operacional. As demais alternativas não apresentam de forma adequada a sequência das etapas do PES. Análise da alternativa correta INTERVALO O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) é uma diretriz para orientar o empresariado no estabelecimento de um plano de saúde ocupacional para o trabalhador. Em muitas atividades, há risco aumentado de aquisição e de transmissão de doenças infecciosas no ambiente de trabalho. É importante a educação em relação ao emprego correto das técnicas de proteção individual, assim como a indicação correta da vacinação adequada, preferencialmente ao ingresso do profissional em sua atividade. BALLALAI, I; MIGOWSKI, E. Imunização e Prevenção nas empresas: um guia de orientação para a saúde dos negócios e do trabalhador. Rio de Janeiro, 2006. Questão 02 – Questão 27 – Enade 2010 São vacinas recomendadas para os profissionais de saúde pelo calendário de vacinação ocupacional da Sociedade Brasileira de Imunizações: a) Pneumocócica, meningocócica C conjugada e tríplice viral. b) Tríplice viral, hepatite A e B e cólera (oral). c) Febre amarela, meningocócica C conjugada e difteria, coqueluche e tétano. d) Hepatite A e B, meningocócica C conjugada e tríplice viral. e) Raiva, meningocócica C conjugada e tríplice viral. Questão 02 – Questão 27 – Enade 2010 São vacinas recomendadas para os profissionais de saúde pelo calendário de vacinação ocupacional da Sociedade Brasileira de Imunizações: Análise das alternativas Vacina Esquema Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) Duas doses até 29 anos, 11 meses e 29 dias. Dose única – a partir dos 30 - 59 anos de idade Hepatite A e B Hepatite A – duas doses, com intervalo de seis meses Hepatite B – três doses, com intervalo de um mês entre a primeira e a segunda, e de cinco entre a segunda e a terceira dose Dupla adulto (tétano e difteria) Com esquema vacinal completo – reforço de dupla adulto a cada dez anos Com esquema vacinal incompleto – completar o esquema de três doses e reforço de dupla adulto a cada dez anos Varicela A partir de 13 anos de idade: duas doses com intervalo de dois meses Influenza (gripe) Dose única anual Antimeningocócica C conjugada Dose única As alternativas A, B, C e E apresentam respectivamente as vacinas pneumocócica, contra cólera (oral), contra febre amarela e contra raiva, que não são recomendadas pela SBIm para os profissionais de saúde. D – Alternativa correta. Todas as vacinas citadas (hepatite A e B, meningocócica C conjugada e tríplice viral) são recomendadas pela SBIm para os profissionais de saúde. Análise das alternativas INTERVALO A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, aprovada em 2009, tem como objetivo a promoção da melhoria das condições de saúde da população masculina brasileira, “contribuindo para a redução das causas de morbidade e mortalidade através do enfrentamento racional dos fatores de risco e facilitando o acesso às ações e aos serviços de atenção integral à saúde” (BRASIL, 2010). Hoje, no Brasil, duas a cada três mortes de adultos são de homens, o que reforça a necessidade de uma política específica de atenção a essa parcela da população. O gráfico a seguir apresenta as principais causas de mortalidade na população masculina brasileira de 20 a 59 anos de idade. Questão 03 – Questão 28 – Enade 2010 Conteúdo Questão 03 – Questão 28 – Enade 2010 Principais causas de mortalidade na população masculina de 20 a 59 anos. Brasil – Ano-base 2007 20 a 29 anos 30 a 30 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos Neoplasias Aparelho Digestivo Causas Externas Aparelho Circulatório Aparelho Respiratório 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 N º d e ó b it o s Fonte: Adaptado de: MS/SVS/DASIS – SIM. Brasil, 2010. Com base no gráfico, conclui-se que: a) Há relação inversa entre a mortalidade por causas externas e a mortalidade devido a doenças do aparelho circulatório nos extremos de idade: 20-29 anos e 50-59 anos de idade. b) As curvas de mortalidade por neoplasias, doenças do aparelho digestório e do aparelho respiratório têm pouca variação entre si na vida adulta. c) A mortalidade por neoplasias entra em ascensão a partir dos 39 anos de idade e estabiliza na faixa etária de 50 a 59 anos de idade. d) As doenças do aparelho circulatório são responsáveis por grande parte da mortalidade durante toda a vida adulta. e) Causas externas e doenças do aparelho circulatório assumem curvas semelhantes após os 40 anos de idade. Questão 03 – Questão 28 – Enade 2010 A – Alternativa correta. Observa-se no gráfico que o número de óbitos por causas externas na idade entre 20 e 29 anos foi quase 35 mil, enquanto o de doenças circulatórias foi menos de 5 mil óbitos. Na faixa etária entre 50 e 59 anos, nota-se que houve aproximadamente 10 mil óbitos por causas externas e cerca de 25 mil óbitos por doenças circulatórias. Assim, observa-se que existe uma relação inversa entre a mortalidade por causas externas e por doenças circulatórias nos extremos de idade: as causas externas matam mais jovens, enquanto as doenças circulatórias causam mais óbito de pessoas com idade entre 50 e 59 anos. Análise dasalternativas B – Alternativa incorreta. As curvas dos aparelhos digestório e respiratório apresentam menor variação na vida adulta. No entanto, nota-se que a curva de mortalidade por neoplasia varia consideravelmente entre os 20 e 59 anos de idade, passando de menos de 5 mil para mais de 15 mil óbitos. C – Alternativa incorreta. O número de óbitos por neoplasias entra em ascensão na faixa etária de 30 a 39 anos de idade e continua em ascensão até a faixa dos 50 aos 59 anos de idade. Análise das alternativas D – Alternativa incorreta. As causas externas são as principais causas de óbito entre os homens na faixa etária entre 40 e 49 anos. Após essa fase, as doenças do aparelho circulatório são as principais responsáveis pelos óbitos na população masculina. Sendo assim, as doenças do aparelho circulatório não são responsáveis por grande parte dos óbitos durante toda a vida adulta do homem. E – Alternativa incorreta. As curvas do número de óbitos por causas externas e por doenças do aparelho digestório assumem traçados inversos, e não semelhantes, em toda a vida do homem adulto. Análise das alternativas INTERVALO O trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS) está previsto na Lei n. 10.507/2002, que cria a profissão de ACS, e no Decreto n. 3.189/1999, que fixa diretrizes para seu exercício. Nesse contexto, é correto afirmar que: a) A promoção da saúde e a prevenção de agravos constituem-se nos eixos complementares e integradores do processo formativo dos ACS. b) A mobilização social e a integração entre a população e as equipes de saúde e do planejamento das ações fazem parte da formação do ACS. c) O território de atuação fundamental do ACS é referido como a área da equipe de saúde. d) O ACS deve acompanhar, em sua microárea, o máximo de 150 pessoas. e) O ACS deve residir na área em que atuar, ter concluído pelo menos quatro anos de ensino fundamental e o curso de qualificação básica para a formação de ACS. Questão 04 – Questão 29 – Enade 2013 A – Alternativa incorreta. O ACS tem como atribuição o exercício de atividades de prevenção de doenças e promoção da saúde, mediante ações domiciliares ou comunitárias, individuais ou coletivas, desenvolvidas em conformidade com as diretrizes do SUS e sob supervisão do enfermeiro ou outros profissionais de nível superior da equipe de Equipe de Saúde da Família. As ações de promoção da saúde e prevenção de agravos são aspectos essenciais a serem abordados nos processos formativos do ACS, pois constituem a base do seu trabalho no território. B – Alternativa correta. No decreto n. 3189, de 4 de outubro de 1999, cita que entre as atividades na área de atuação do ACS: estimular a participação da comunidade nas políticas públicas e fortalecer o vínculo entre saúde e outras políticas públicas que promovam a qualidade de vida. Análise das alternativas C – Alternativa incorreta. Um dos pressupostos básicos do trabalho da ESF é a territorialização, na qual as equipes de saúde são responsáveis pelo acompanhamento de uma população adscrita, localizada em uma área delimitada, ou seja, há uma demarcação de limites das áreas de atuação dos serviços e o reconhecimento do ambiente, população e dinâmica social existente nessa área. Recomenda-se que cada equipe acompanhe entre 600 e 1000 famílias, não ultrapassando o limite máximo de 4.500 pessoas. O território de atuação do agente comunitário é definido como microárea e baseia-se na discrição geográfica das famílias, com população de até 750 pessoas. Análise das alternativas D – Alternativa incorreta. É determinado que um ACS seja responsável por no máximo 150 famílias ou 750 pessoas, e não, como mencionado na questão, por apenas 150 pessoas. A alternativa E está incorreta, pois o ACS foi proposto como profissional sui generis, tendo entre suas características ser proveniente de sua comunidade, residir na própria área de trabalho há pelo menos dois anos e ser conhecedor da realidade local; concluir com aproveitamento curso de qualificação básica para a formação de ACS; e ter concluído o ensino fundamental. Análise das alternativas ATÉ A PRÓXIMA!
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