Avaliação Final (Objetiva) - Individual Mamografia e Densitometria Óssea

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GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual
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Prova 43829619
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 8/2
Nota 8,00
Como qualquer outro método, a mamografia também possui limitações. Nem todas as lesões
suspeitas de malignidade podem ser detectadas em um primeiro momento, apenas pela mamografia,
principalmente, quando falamos de pacientes com a mama mais densa. Exames complementares
também têm um papel muito importante na avaliação de pacientes de alto risco para câncer de mama,
com mutação no gene supressor do câncer mamário BRCA1 e 2. Com relação ao exame de
mamografia, assinale a alternativa CORRETA:
A Os fundamentos para o controle do câncer de mama se baseiam no tratamento.
B Mamografia para diagnósticoé utilizada em pacientes com sinais e sintomas do câncer de mama,
com os objetivos de diagnosticar e de investigar a doença.
C
Além da redução da taxa de mortalidade pela doença, a mamografia para diagnóstico, objetiva,
também, agilizando processos de mastectomias, quimioterapias e aumentando a taxa de
sobrevida.
D Mamografia para rastreamentoé uma técnica utilizada em pacientes sintomáticas, como método
de diagnóstico tardio do câncer de mama.
De acordo com o Inca (2019), o processamento deve ser realizado em processadora automática,
específica para mamografia. Esse processo inicia com a revelação, após, o filme passa por um
processo de fixação da imagem e, depois, por lavagem e secagem. É necessário fazer a troca
adequada dos químicos para manter a estabilidade da revelação ao longo do tempo. Em processadoras
automáticas, o tempo entre a entrada do filme exposto e a saída do filme revelado varia entre 90 e
120 segundos, dependendo das características operacionais. De acordo com as etapas do
processamento do filme radiográfico, analise as sentenças a seguir: I- Primeiramente, o filme é
imerso no tanque com uma solução química que chamamos de revelador, para tornar visível a
imagem latente contida na emulsão do filme, formando, assim, a imagem radiográfica. II- No
segundo passo, a solução reveladora possui agentes redutores, que convertem os cristais de prata
sensibilizados em prata metálica enegrecida. III- No terceiro passo, o agente ativador incha e amolece
a emulsão, para que os agentes redutores tenham melhor acesso aos cristais de prata. IV- No quarto
passo, essa solução contém, ainda, um agente, para moderar a ação dos redutores, e outro
preservativo, para evitar a oxidação. É muito importante observar a temperatura do revelador e o
tempo que o filme permanece no tanque com a solução reveladora, essencial para assegurar a
qualidade da imagem e evitar uma super ou uma sub-revelação. Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: INCA. Programa de qualidade em mamografia. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2019.
Disponível em: https://www.inca.gov.br/programa-qualidade-em-mamografia. Acesso em: 15 dez.
2020.
A Somente a sentença IV está correta.
B As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
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C Somente a sentença II está correta.
D Somente a sentença III está correta.
As imagens da RM são resultado da interação de ondas de radiofrequência com o núcleo do
átomo do hidrogênio. É necessária a administração venosa de contraste paramagnético (gadolínio)
para a completa avaliação das lesões de mama. Acerca da ressonância de mama, analise as sentenças
a seguir: I- A utilização da ressonância magnética (RM) tem, como grandes vantagens, não utilizar
radiação ionizante e não sofrer influência de mamas densas. II- A ressonância magnética não está
indicada como primeira opção para todas as pacientes. É indicada como rastreamento em mulheres de
alto risco e pode auxiliar na caracterização de lesões duvidosas, particularmente, quando não há
possibilidade de biópsia. III- O procedimento é realizado com a paciente sentada e a mama
imobilizada, com leve compressão, cerca de um terço a menos do que na mamografia. Assinale a
alternativa CORRETA
A Somente a sentença II está correta.
B Somente a sentença III está correta.
C As sentenças II e III estão corretas.
D As sentenças I e II estão corretas.
Também chamado de mamas acessórias, são frequentemente consideradas como um problema
estético. Por conterem glândulas mamárias, podem ser alvo de algumas alterações benignas ou
malignas. Até mesmo porque respondem às variações hormonais fisiológicas, estando sujeitas aos
mesmos agentes carcinógenos. Um dos locais mais comuns é na região axilar. Com base nessa
patologia, assinale a alternativa CORRETA:
A Hipoplasia.
B Politelia.
C Amastia.
D Parênquima mamário ectópico.
As lesões não palpáveis, identificadas na mamografia, e que necessitam de cirurgia, são
localizadas no pré-operatório. Após o procedimento cirúrgico, as radiografias da peça são obtidas
para confirmar a retirada da lesão para a análise histológica. Caso a lesão seja maligna (diagnóstico
prévio através da biópsia percutânea), e com extensão até a margem da peça, ou com uma margem
tumoral livre inferior a 10 mm, é necessário solicitar, ao cirurgião, excisão cirúrgica adicional na
margem comprometida (AGUILLAR, 2009). Com relação às radiografias de peças cirúrgicas,
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) São realizadas duas radiografias da
peça cirúrgica com compressão seletiva ampliada (ampliada para peças com microcalcificações) em
planos ortogonais, de frente e de lado. ( ) Compressão deve ser aplicada para diminuir a espessura,
reduzindo a radiação espalhada e separando as estruturas sobrepostas. ( ) Como técnica mamográfica
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mais adequada, com base em instruções do INCA (2019), é recomendado que o profissional das
técnicas radiológicas utilize uma ampliação. ( ) Deve ser utilizada a compressão para uma imagem
mais uniforme da peça e aplicar parâmetros de exposição manual, em torno de 58kV, com 120mAs.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: AGUILLAR, V. L. N.
Diagnóstico por imagem: mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética. Rio de Janeiro: Ed.
Revinter, 2009.
A F - V - V - F.
B V - F - F - F.
C V - V - V - F.
D F - F - F - V.
A densitometria óssea é um método diagnóstico que permite o diagnóstico de doenças ósseas
metabólicas no corpo humano. Sobre o objetivo da densitometria óssea, assinale a alternativa
CORRETA:
A Determinar a densidade da massa cortical do osso.
B Determinar a densidade mineral óssea do paciente.
C Determinar a densidade osteoporótica.
D Determinar a densidade cortical óssea.
Existem as regiões da mama denominadas de retroareolar, central e prolongamento axilar. De
acordo com o INCA (2019), por definição, a região retroareolar está abaixo do complexo
areolopapilar, com extensão entre dois e três centímetros. A continuação da região retroareolar, na
profundidade da mama, chama-se de região central. Ambas são bem identificadas na visão lateral da
mama. O prolongamento axilar representa uma região entre o fim da mama e a axila. Com relação às
regiões da mama, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A mama é dividida
em quadrantes e essa divisão facilita o posicionamento e a localização de lesões. PORQUE II- O
método mais utilizado é o sistema de quadrantes eo outroutiliza o mostrador de relógio como base de
localização. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: INCA. Programa de qualidade em
mamografia.Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em:
https://www.inca.gov.br/programa-qualidade-em-mamografia. Acesso em: 15 dez. 2020.
A Ambas as asserções são verdadeiras, e possuem relação entre si.
B Ambas as asserções são falsas.
C A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira.
D A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa.
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Emum osso longo em crescimento, as epífises e as metáfises se originam em dois centros de
ossificação independentes. Estão separadas por um revestimento cartilaginoso, a cartilagem epifisária
(placa de crescimento). Desse revestimento de células proliferativas e da matriz cartilaginosa em
expansão, provém o crescimento longitudinal do osso, que, até o fim do crescimento, calcifica-se por
completo, sendo remodelado (ANIJAR, 2003). Com relação à organização macroscópia dos ossos,
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A parte externa do osso é
denominada de cortical (osso compacto), densa, formada por tecido calcificado. ( ) Na diáfise,
contém a cavidade medular, na qual se aloja a medula óssea hematopoiética. ( ) A cortical óssea é
formada por lâminas ósseas paralelas e extremamente próximas entre si, constituindo uma substância
dura e compacta que confere resistência ao osso e, também, pelo periósteo. ( ) Em direção à metáfise
e à epífise, a cortical diminui progressivamente, e o espaço interno é ocupado por uma rede de
trabéculas calcificadas e finas, denominada de osso esponjoso ou trabecular. Assinale a alternativa
que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: ANIJAR, J. R. Densitometria óssea na prática
médica. 1. ed. São Pulo: Sarvier, 2003.
A F - F - F - V.
B F - V - F - V.
C V - V - V - F.
D V - V - V - V.
A localização pré-cirúrgica tem o objetivo de direcionar o cirurgião para a lesão não palpável de
interesse, de modo que essa lesão seja devidamente removida pela biópsia cirúrgica. A biópsia
cirúrgica de uma lesão não palpável não deve ser realizada sem o conhecimento exato da localização
na mama. Acerca da localização pré-cirúrgica, assinale a alternativa CORRETA:
A Este método proporciona a excisão total de lesões com até 1,5 centímetro, podendo ser guiado
por estereotaxia, ultrassom e ressonância magnética.
B
Quando for guiada por mamografia, deve ser determinada por duas incidências ortogonais:
craniocaudal e perfil em 90 graus (mediolateral ou lateromedial). Pode ser realizada pelo método
biplanar ou pelo método estereotáxico.
C Este procedimento define causas de fluxo papilar espontâneo unilateral de ducto único.
D Esta técnica consiste em introduzir agulhas finas (18, 20 ou 22 G) no interior da lesão, com o
principal objetivo de obter células para determinar o diagnóstico citológico.
Os raios-x, que emergem do paciente para formar a imagem e incidem na tela intensificadora,
depositam a energia da luz visível na emulsão. Como efeito primário, temos a interação fotoelétrica
com átomos do cristal de haletos de prata. A energia é depositada em uma configuração
representativa do objeto ou parte anatômica que está sendo radiografada. Após esse processo, não
podemos visualizar nem uma imagem, pois já temos a imagem latente. Somente após o
processamento químico, temos a imagem visível. Com relação a formação da imagem latente, analise
as sentenças a seguir: I- A primeira etapa na formação da imagem latente é a exposição do filme
pelos fótons de raios-X. II- As interações que acontecem no filme, após este ser exposto, fazem com
que os fótons interajam com o brometo de prata, que faz a expulsão dos elétrons, deixando o átomo
ionizado e liberando os íons de bromo. III- Quando a luz atinge os microcristais de haletos de prata, a
energia retira um elétron do átomo do cristal de brometo de prata e decompõe as moléculas de
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haletos, ioniza os cristais em diferentes intensidades, forma um íon de prata e um átomo de brometo e
libera elétrons. IV- O elétron, por ter carga positiva, é atraído para a parte central, na qual existe um
excesso de carga positiva. Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I, III e IV estão corretas.
B Somente a sentença III está correta.
C As sentenças II e IV estão corretas.
D As sentenças I, II e III estão corretas.
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