4 Prática de Patologia Bucal - Displasia Epitelial e CEC

Prévia do material em texto

AVALIAÇÃO PRÁTICA CONTÍNUA
 
Patologia Bucal
 
 
 	 AVALIAÇÃO PRÁTICA CONTÍNUA
 
Patologia Bucal
 
 
 	 AVALIAÇÃO PRÁTICA CONTÍNUA
 
Patologia Bucal
 
 
. 
	Curso 
	Disciplina / Tema 
	Período / Ano / Semestre 
	Odontologia 
	Patologia Bucal 
	2ª NP 
 
	
	Professor(a) 
	Equipe Diagnóstico 
	 
	Aluno(a) 
	Matrícula 
	 Rafael dos Santos Nogueira
	 19.1.001495
	
	Turno 
	Data 
	M/N 
	18/05/2021 
	
	
	Nº questões 
	Nota 
	5 
	 
 
1- Laudo 01 
 
Aspecto Clínico 
 
Natureza e sede do material: Lesão com evolução superior a um ano e diagnóstico histopatológico de biópsia incisional, realizada em outubro, de hiperplasia fibroepitelial com displasia leve. Coloração leucoplásica, forma de placa, séssil, superfície rugosa, consistência firme, tamanho de 
1,5 cm e localização em palato mole, anterior a úvula. (Diagnóstico clínico: Leucoplasia) 
 
Macroscopia 
 
Fragmento de tecido mole, firme e elástico, formato e superfície irregulares, coloração brancoamarelada, borrachoide, medindo 1,1 x 0,8 x 0,8 cm. Aos cortes, apresenta superfície compacta, homogênea e branco-amarelada. 
 
Microscopia 
 
Fragmento de mucosa revestida por epitélio pavimentoso estratificado hiperortoparacetinizado, exibindo acantose, papilomatose por vezes com cristas epiteliais bulbosas, granulose, espongiose, áreas incipientes de disceratose, bem como hiperplasia da camada basal, ocasionais mitoses típicas e discreto pleomorfismo. A lâmina própria é fibrovascular e apresenta na profundidade focos de células inflamatórias, tecido adiposo unilocular, feixes vasculonervosos, lóbulos de glândula salivar menor mucosa e área de hemorragia. 
 
Conclusão:Displasia Leve
 
 
2- Laudo 02
 
Natureza e sede do material: Lesão ovalada e irregular, avermelhada, séssil, rugosa, borrachoide, medindo 6 x 1,5 mm, em borda lateral posterior de língua. O tempo de evolução é de aproximadamente 1 ano. O paciente relata dor e crescimento gradual. Não houve tratamento prévio e aparentemente não há fator causal associado. 
 
Macroscopia 
 
A: Um fragmento de tecido mole, firme e elástico, formato irregular, superfície verrucosa, coloração branco-acastanhada, consistência borrachoide, medindo 1,0 x 0,7 x 0,6 cm. Aos cortes, exibe superfície compacta, homogênea e brancacenta. 
B: Um fragmento de tecido mole, firme e elástico, formato aproximadamente retangular, superfície verrucosa, coloração acastanhada, medindo 0,7 x 0,5 x 0,4 cm. A superfície de corte é compacta, homogênea e branco-acastanhada. 
 
Microscopia 
 
A: Neoplasia maligna com diferenciação epitelial organizada em ilhas de células epidermoides exibindo pleomorfismo celular e nuclear, ora núcleos vesiculados com macronucléolos evidentes ora hipercromatismo nuclear, figuras de mitoses típicas e atípicas e extensas pérolas córneas. O estroma é constituído por tecido conjuntivo fibroso exibindo densa e difusa exsudação histiolinfoplasmocitária com áreas contendo polimorfonucleares neutrófilos, além de áreas hemorrágicas. A neoplasia invade tecido muscular estriado esquelético e compromete as margens laterais e profundas da amostra. 
B: Fragmento de mucosa revestida por epitélio pavimentoso estratificado paraceratinizado exibindo acantose, papilomatose, degeneração hidrópica com células balonizantes, exocitose, disceratose, alterações nucleares compatíveis com coilocitose, camada basal e parabasal com células pleomórficas e hipercromáticas. A lâmina própria é constituída por tecido conjuntivo fibroso com infiltrado inflamatório histiolinfoplasmocitário subepitelial. Tecido muscular estriado esquelético é visualizado na profundidade da amostra. 
 
Conclusão: A: Carcinoma Espinocelular (CEC)
 B: Displasia leve com presença do vírus do HPV
 
 
 
03- Qual a relação entre as duas lesões diagnosticadas acima? 
R- Acontece que se uma pessoa não tratar uma condição de displasia, pode evoluir para um CEC.
4- Laudo 03
 
Aspecto Clínico 
 
Natureza e sede do material: Lesão de bordas avermelhadas, elevadas e zona central necrótica, irregular, implantação séssil, superfície esbranquiçada, consistência friável e endurecida, localizada em borda lateral de língua esquerda, com tempo de evolução 06 meses. 
 
Macroscopia 
 
Fragmento de tecido mole, firme e elástico, formato aproximadamente piramidal, superfície lisa com áreas discretamente verrucosas, coloração branco acastanhada, consistência fibrosa, medindo 0,8 x 0,5 x 0,4 cm. A superfície de corte é compacta, homogênea com áreas esbranquiçadas. 
 
Microscopia 
 
Neoplasia maligna com diferenciação epitelial dispostas em ilhas de células epidermóides invadindo tecido conjuntivo subjacente, bem como áreas de tecido muscular estriado esquelético. As ilhas tumorais apresentam inúmeras pérolas córneas, células epidermóides pleomórficas com núcleo de cromatina frouxamente organizada evidenciando, por vezes, macronucléolos acidofílicos. O estroma é constituído por tecido conjuntivo frouxo exibindo densa exsudação linfoplasmocitária com inúmeros polimorfonucleares neutrófilos. A neoplasia compromete as margens laterais e profunda da amostra. 
 
Conclusão: Carcinoma Espinocelular.
 Biópsia incisional. 
 
 	 
5- Laudo 04
 
Aspecto Clínico 
 
Lesão esbranquiçada de aproximadamente 1 cm, localizada em lábio inferior, implantação séssil e superfície irregular. 
 
Macroscopia 
 
Pequeno fragmento irregular, firme e elástico, brancacento, medindo 0,4 x 0,2 x 0,2 cm. 
 
Microscopia 
 
Secções histológicas de mucosa revestida por epitélio escamoso exibindo hiperceratose, granulose, acantose, papilomatose e alterações citoarquiteturais da camada basal, sob o qual há córion fibrovascular com áreas de modificações basofílicas e amorfas do colágeno consistentes com elastose solar. 
 
Conclusão: Quielite Actínica.
 Biópsia incisional. 
 
 
Campus Dom Luís: Av. Dom Luís, 911 – Aldeota – CEP: 60160-230 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3457.5300 
Campus Parque Ecológico: Rua João Adolfo Gurgel, 133 – Papicu – CEP: 60192-345 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3265.8100 
Campus Benfica: Rua Princesa Isabel, 1920 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3214-8770 
 www.unichristus.edu.br 1 
Campus Dom Luís: Av. Dom Luís, 911 – Aldeota – CEP: 60160-230 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3457.5300 
Campus Parque Ecológico: Rua João Adolfo Gurgel, 133 – Papicu – CEP: 60192-345 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3265.8100 
Campus Benfica: Rua Princesa Isabel, 1920 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3214-8770 
 www.unichristus.edu.br 1 
Campus Dom Luís: Av. Dom Luís, 911 – Aldeota – CEP: 60160-230 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3457.5300 
Campus Parque Ecológico: Rua João Adolfo Gurgel, 133 – Papicu – CEP: 60192-345 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3265.8100 
Campus Benfica: Rua Princesa Isabel, 1920 – Fortaleza – CE – Fone: (85) 3214-8770 
 www.unichristus.edu.br 1