Patologia Bucal - Laudos 2ª Prática de Patologia Bucal - Granuloma Piogênico e LPCG

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Curso de Odontologia – 4° Semestre 
Patologia Bucal 
 
 
 
 
 
2ª Prática de Patologia Bucal - Granuloma Piogênico e LPCG 
Resposta dos Laudos 
 
 
 
 
 
 
 
Aluno: Rafael dos Santos Nogueira 
Matrícula: 19.1.001495 
 
 
 
 
Fortaleza – Ceará 
Laudo 01 
 Laudo histopatológico 
• Aspecto Clínico 
Paciente sexo feminino 16 anos, apresentando lesão gengival, localizada na região vestibular e 
Lingual próximo aos dentes 34 e 35, com tempo de evolução de aproximadamente seis meses, 
tendo como possível fator causal a presença de cálculo dentário. Apresenta coloração 
semelhante a mucosa, forma nodular, implantação pediculada, superfície lisa e consistência 
mole. 
• Macroscopia 
Dois fragmentos de tecido mole, consistência fibrosa, formato irregular e superfície lobulada, 
coloração esbranquiçada com área acastanhada, medindo o conjunto 2,3 x 2,1 x1,0 cm. Os 
fragmentos foram hemi-seccionados exibindo superfície homogênea e branco-acastanhada, ao 
corte. 
• Microscopia 
Fragmento de lesão reacional caracterizada pela presença de inúmeros vasos sanguíneos de 
diferentes calibres, alguns dos quais congestos, e intenso infiltrado inflamatório mononuclear, 
disposto perivascularmente e disperso pelo espécime. O tecido conjuntivo de sustentação é do 
tipo fibroso denso composto por fibras colágenas organizadas aleatoriamente entremeadas 
por fibroblastos predominantemente fusiformes. O tecido epitelial de revestimento é do tipo 
pavimentoso estratificado paraceratinizado atrófico em sua maior extensão bem como 
exibindo áreas de acantose, espongiose, degeneração hidrópica e exocitose. Observa-se, 
ainda, área de descontinuidade epitelial compatível com ulceração recoberta por membrana 
fibrinogranulocítica, além de áreas hemorrágicas. 
Conclusão: Lesão periférica de células gigantes. 
 Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados. 
Laudo 02 
• Aspecto Clínico 
Lesão em borda lateral direita de língua, coloração amarelada, 2 cm de diâmetro, pediculada, 
irregular, endurecida, indolor, cinco anos de evolução. 
• Macroscopia 
Peça cirúrgica ovalada, firme e elástica, pardacenta, medindo 2,4 x 1,5 x 1,4 cm. Aos cortes 
exibe superfície compacta, brilhante, com ponto excêntrico amarronzado. 
• Microscopia 
Secções histológicas de mucosa parcialmente revestidas por epitélio escamoso exibindo 
extensa área de ulceração recoberta por membrana fibrinolítica sob o qual há numerosos 
vasos sanguíneos de calibres variados, intenso infiltrado inflamatório leucocitário misto com 
neutrófilos polimorfonucleares e edema. Observam-se, ainda, na profundidade do córion 
proliferação de células fusiformes, feixes colágenos espessos e, de permeio, células 
inflamatórias mononucleares. 
Visualizam-se colônias de Actinomyces sp. 
Conclusão: Granuloma Piogênico. 
 Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados. 
Questão: 
a) Que achado naturalmente não faz parte da lesão supracitada? 
A lesão ser endurecida. 
b) Qual característica microscópica citada no laudo acima é associada a esse achado? 
Presença de feixes colágenos espessos e de permeio. 
c) Que motivo poderia ser relacionado ao seu surgimento? 
Ter evoluído por 5 anos. 
Laudo 03 
• Aspecto Clínico 
Nódulo pediculado, dois anos de evolução, superfície irregular, contornos bem definidos, 
consistência fibrosa, coloração vermelho-arroxeado, medindo três centímetros. 
• Macroscopia 
Um fragmento, formato e superfície irregulares, consistência fibrosa, coloração 
brancoacastanhado, medindo 0,9 x 0,5 x 0,3 cm. Após seccionado exibe superfície enegrecida 
e compacta. 
• Microscopia 
Fragmento de mucosa oral parcialmente revestido por epitélio pavimentoso estratificado 
hiperparaceratinizado, exibindo acantose, espongiose e áreas de ulceração. A lâmina própria 
subjacente é constituída por tecido conjuntivo fibroso bem celularizado, exibindo células ora 
fusiformes ora ovóides e também grande quantidade de células gigantes multinucleadas. 
Observam-se ainda, áreas de hemorragia com pigmentos por hemossiderina, além de 
infiltrado inflamatório predominantemente mononuclear. 
Conclusão: Lesão periférica de células gigantes. 
 Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados. 
Laudo 04 
• Aspecto Clínico 
Lesão com histórico de biópsia anterior com diagnóstico de fibroma ossificante periférico, com 
recidiva após 20 dias de sua remoção. Apresenta coloração avermelhada, forma de nódulo, 
implantação pediculada, superfície lisa, consistência firme, tamanho de aproximadamente 01 
cm e localização em gengiva inserida lingual do elemento dentário 44. 
• Macroscopia 
Fragmento de tecido mole, firme e elástico, formato irregular, superfície lisa, apresentando 
descontinuidade, coloração branco-amarelada, consistência firme, medindo 0,9 x 0,6 x 0,4 cm. 
A superfície de corte é compacta, homogênea e brancacenta. 
• Microscopia 
Amostra representada por proliferação de células de núcleos fusiformes e redondos em 
estroma de tecido conjuntivo fibroso apresentando, de permeio, material mineralizado na 
forma de gotículas basofílicas amorfas, osteóide e tecido ósseo. A lesão é parcialmente 
recoberta por epitélio escamoso apresentando extensa área de ulceração. 
Conclusão: Recidiva de fibroma ossificante periférico. 
 Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados.