Fisiopatologia nas Disfuncoes Musculoesqueleticas AOL 2

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Fisiopatologia nas Disfunções Musculoesqueléticas – AOL 2
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) – Questionário
1. Pergunta 1
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Leia o trecho a seguir:
“O desenvolvimento infantil é um processo que se inicia desde a vida intrauterina e envolve múltiplas aquisições, tais como o crescimento físico, a maturação neurológica e a construção de habilidades relacionadas ao comportamento, as habilidades cognitiva, social e afetiva da criança”.
Fonte: SIGOLO, A. R. L.; AIELLO, A. L. R. Análise de instrumentos para triagem do desenvolvimento infantil. Paidéia, [s.l] v. 21, n. 48, p. 51-60, 2011. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/paideia/v21n48/a07v21n48.pdf>. Acesso em: 08 jul. 2020.
Engatinhar é um processo que promove a funcionalidade e semi-independência da criança. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre desenvolvimento infantil, analise as afirmativas a seguir.
I. Nove meses é a idade-chave em que o bebê começa a engatinhar.
II. O arrastar vem primeiro do que o engatinhar.
III. Aos seis meses o bebê começa a engatinhar.
IV. O engatinhar começa com três apoios.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. I e II.
Resposta correta
2. I e III.
3. II e IV.
4. Incorreta: 
III e IV.
5. II e III.
2. Pergunta 2
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Leia o trecho a seguir:
“O tratamento da Doença de Legg-Calvé-Perthes tem sempre como objetivo melhorar a mobilidade do quadril e a relação anatômica entre a cabeça femoral e o acetábulo, tentando diminuir o efeito deletério da afecção sobre a articulação. A indicação precisa do melhor tipo de tratamento é por vezes difícil, variando entre o acompanhamento clínico e radiográfico da criança, ao tratamento conservador com uso de tração, de aparelhos ortopédicos, ou gessados, de abdução do quadril ou operatório quando critérios definidos permitam tal indicação”.
Fonte: GUARNIERO, R. Doença de Legg-Calvé-Perthes: 100 anos. Revista Brasileira de Ortopedia, São Paulo, v. 46, n. 1, p. 1-2, 2011. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162011000100001>. Acesso em: 08 jul. 2020
Pode-se afirmar que o exame clínico é importante para planejar objetivos e confutações. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre doença de Legg-Calvé-Perthes, é possível afirmar que alguns itens podem estar alterados neste paciente, quando ele:
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3. Pergunta 3
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Leia o trecho a seguir:
“A mielomeningocele é uma malformação embrionária do sistema nervoso central que ocorre nas primeiras quatro semanas de gestação decorrente de uma falha no fechamento do tubo neural resultando numa abertura vertebral, músculofascial, cutânea e dural com protrusão e exposição da medula espinhal que se encontra aberta em forma plana, recebendo neste local a denominação de placa neural ou placódio”.
Fonte: BIZZI, J. W. J.; MACHADO, A. Mielomeningocele: conceitos básicos e avanços recentes. Jornal Brasileiro de Neurocirurgia, v. 23, n. 2, p. 138-151, 2012. Disponível em: <https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5522894/mod_resource/content/1/Mielomeningocele%20Conceitos%20B%C3%A1sicos%20e%20Avan%C3%A7os%20Recentes.pdf>. Acesso em: 24 set. 2020.
A importância clínica da mielomeningocele não está apenas na anormalidade da espinha, mas substancialmente no envolvimento do sistema nervoso central e no déficit neurológico que pode estar associado. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre mielomeningocele, analise as afirmativas a seguir.
I. Apresenta uma anomalia da linha oblíqua na região lombossacra do bebê.
II. O risco de mielomeningocele em filhos de mulheres com histórico familiar da doença é reduzido.
III. A deficiência de ácido fólico materno aumenta as chances de o bebê nascer com mielomeningocele.
IV. Gestações com acompanhamento médico reduzem o risco de o bebê nascer com mielomeningocele.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. I e III.
2. I e II.
3. I e IV.
4. III e IV.
Resposta correta
5. II e III.
4. Pergunta 4
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Leia o excerto a seguir:
“O pé torto congênito, também conhecido como talipes equinovarus é uma deformidade ortopédica que se caracteriza por uma displasia congênita das estruturas musculoesqueléticas como músculos, tendões, ligamentos, estruturas osteoarticulares e neurovasculares, de origem multifatorial e causa idiopática. Sua incidência no Brasil é de um em cada 1.000 nascidos vivos, tendo predominância no sexo masculino, na proporção de 2:1, com acometimento bilateral em 50% dos casos. O nordeste brasileiro recentemente tem experimentado um aumento de casos de pé torto congênito […]”.
Fonte: CAMPOS, C. M. B. F. et al. Órteses de EVA no tratamento para pé torto congênito em recém-nascidos. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, São Carlos, v. 27, n. 4, p. 703-709, 2019. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S2526-89102019005013102&script=sci_arttext&tlng=pt>. Acesso em: 08 jul. 2020
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pé torto congênito, analise os tipos de tratamento a seguir e associe-os com suas respectivas características. 
1) Órtese de Denis Browne.
2) Liberação posteromedial.
3) Método de Kite.
4) Secção percutânea do tendão calcâneo.
5) Ponseti.
( ) Correção dos elementos encurtados e contraturados por meio da mudança plástica.
( ) Consiste em um desbloqueio de partes moles, principalmente na região posteromedial do pé.
( ) Atua no posicionamento dos pés da criança em externa. 
( ) Promove um corte em uma estrutura para liberar a deformidade.
( ) Correção de cada componente do pé torto congênito separado, não de modo simultâneo
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
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1. 1, 4, 3, 5, 2.
2. 5, 3, 1, 2, 4.
3. 5, 2, 1, 4, 3.
Resposta correta
4. 3, 2, 4, 1, 5.
5. 2, 4, 5, 1, 3.
5. Pergunta 5
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Leia o trecho a seguir:
“A osteocondrite dissecante do joelho é uma lesão idiopática, adquirida e focal do osso subcondral, que pode envolver a cartilagem articular adjacente. Ocorre principalmente em crianças e adolescentes ativos e acomete os côndilos femorais do joelho. Entre as áreas menos acometidas estão a patela (5% a 10%) e a tróclea (0,6% a 1%)”.
Fonte: GRACITELLI, G. C. et al. Osteocondrite dissecante da tróclea: relato de caso. Revista Brasileira de Ortopedia, São Paulo, v. 53, n. 4, p. 499-502, 2018. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-36162018000400499&script=sci_arttext&tlng=pt>. Acesso em: 08 jul. 2020.
A osteocondrite é uma enfermidade que acomete substancialmente a qualidade de vida dos pacientes. A reabilitação funcional atua como principal integrador do processo de autonomia e independência do paciente. Considerando o conteúdo estudado sobre osteocondrite dissecante, analise as afirmativas a seguir.
I. Um fator biológico para a osteocondrite dissecante é propensão genética.
II. O menisco discoide é considerado um fator biológico para a osteocondrite dissecante.
III. O excessivo uso articular é um fator mecânico da osteocondrite dissecante.
IV. Um fator mecânico para a osteocondrite dissecante são os distúrbios endócrinos.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. Incorreta: 
I e II.
2. II e III.
3. I e III.
Resposta correta
4. II e IV.
5. III e IV.
6. Pergunta 6
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Leia o trecho a seguir:
“A Distrofia Muscular de Duchenne é uma doença de herança recessiva, ligada ao X, que afeta músculos esqueléticos, coração e cérebro, com evolução progressiva até o óbito por volta da segunda década, geralmente provocado por eventos cardiorrespiratórios”.
Fonte: NARDES, F.; ARAÚJO, A.; RIBEIRO, M. G. O retardo mental na distrofia muscular de Duchenne. Jornal de pediatria, Rio de Janeiro, v. 88, n. 1, p. 6-16, 2012. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0021-75572012000100003&script=sci_arttext&tlng=pt>. Acesso em: 08 jul. 2020
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre distrofia muscular de Duchenne, pode-se afirmar a respeito desta doença neuromuscular que:
Mostrar opções de resposta7. Pergunta 7
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Leia o trecho a seguir:
“Desenvolvimento infantil é um processo que se inicia na vida intrauterina e envolve o crescimento físico, a maturação neurológica e a construção de habilidades relacionadas ao comportamento, visando tornar a criança competente para resolver suas necessidades em seu meio”.
Fonte: RESENDE, A. L. G. Desenvolvimento infantil: o desenvolver da linguagem na primeira infância. Revista Científica Multidisciplinar UNIFLU, [s.l] v. 4, n. 2, p. 182-197, 2019. Disponível em: <http://www.revistas.uniflu.edu.br:8088/seer/ojs-3.0.2/index.php/multidisciplinar/article/view/211>. Acesso em: 08 jul. 2020.
Existem idades-chave em que se esperam determinados comportamentos da criança e essas etapas são acompanhadas pelo fisioterapeuta para identificar possíveis atrasos no desenvolvimento das habilidades. Assim, e considerando o conteúdo estudado sobre desenvolvimento infantil, analise as afirmativas a seguir.
I. Na idade-chave de seis meses, apresenta-se o rolar dissociado.
II. O bebê tem dificuldade de rolar no plano transversal.
III. O bebê inicia a rolar em blocos.
IV. O bebê permanece sentado a partir dos três meses de idade.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. I e II.
2. II e IV.
3. III e IV.
4. I e III.
Resposta correta
5. I e IV.
8. Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir:
“A Doença de Legg-Calvé-Perthes começou a ser descrita em 1910. Porém até os dias de hoje, não há uma única teoria que explique a causa que leva à obstrução transitória da circulação da cabeça femoral. A incidência varia de acordo com a localização, variando entre 1:1200 a 1:12500, sendo maior no sexo masculino do que no feminino numa proporção de 4:1”.
Fonte: GUARNIERO, R. et al. A avaliação inicial de pacientes com doença de Legg-Calvé-Perthes internados. Acta Ortopédica Brasileira, [s.l] v. 13, n. 2, p. 68-70, 2005. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/aob/v13n2/v13n2a03.pdf>. Acesso em: 08 jul. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo sobre doença de Legg-Calvé-Perthes, pode-se afirmar que a idade da criança e os aspectos clínicos da doença são elementos-chave para decisão do tratamento, porque:
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1. o tratamento cirúrgico é indicado para crianças entre dois a quatro anos.
2. o tratamento cirúrgico passa a ter menor efeito quando a criança tem mais de sete anos.
3. o tratamento cirúrgico é indicado para crianças com seis anos ou mais.
Resposta correta
4. é indicado o tratamento cirúrgico para crianças menores de cinco anos.
5. o maior efeito do tratamento cirúrgico é nos primeiros três meses de vida.
9. Pergunta 9
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Leia o trecho a seguir:
“A criança é um ser humano que se encontra no início de seu desenvolvimento e na fase em que grande parte das potencialidades é adquirida. Para que o processo de maturação aconteça de maneira natural, são necessárias condições favoráveis.”
Fonte: SANTOS, G. S. et al. Contribuições da Primeira Infância Melhor para o crescimento e desenvolvimento infantil na percepção das famílias. Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental, Rio de Janeiro, v. 11, n. 1, p. 67-73, 2019. Disponível em: <http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/6465/pdf_1>. Acesso em: 08 jul. 2020
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o desenvolvimento infantil, pode-se afirmar sobre os pré-requisitos para andar, que:
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1. aos seis meses, começa a preparação do bebê para o pré-requisito de ter capacidade de transferência do peso corporal entre hemicorpos.
2. o pré-requisito de ter capacidade de transferência do peso corporal de um hemicorpo para outro começa a ser preparado aos sete meses.
3. o pré-requisito de ter capacidade de transferência do peso corporal entre hemicorpos começa a ser preparado aos 12 meses.
4. aos nove meses, inicia o preparo do bebê para o pré-requisito de ter capacidade de transferência do peso corporal de um hemicorpo para outro.
5. o bebê prepara o requisito de capacidade de transferência do peso corporal de um hemicorpo para outro aos três meses.
Resposta correta
10. Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
“A epifisiólise do fêmur proximal é uma das principais doenças do quadril na adolescência. Considerando as suas possíveis complicações a curto prazo, condrólise e osteonecrose, deve-se respeitar o acompanhamento dedicado nos primeiros meses de evolução devido à gravidade das sequelas”.
Fonte: KRÜGER, F. P. et al. Avaliação da apresentação de sinais e sintomas de impacto femoroacetabular após epifisiólise do fêmur proximal. Revista Brasileira de Ortopedia, São Paulo, v. 46, n. 2, p. 176-182, 2011. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-36162011000200011&script=sci_arttext>. Acesso em: 08 jul. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a epifisiólise proximal de fêmur, pode-se afirmar que essa condição apresenta como característica a incapacidade funcional e pode apresentar peculiaridades em relação a características pessoais do indivíduo, porque:
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1. a bilateralidade é observada em 80% dos pacientes.
2. existe maior prevalência no sexo masculino.
Resposta correta
3. a faixa etária mais acometida é de dois a quatro anos.
4. Incorreta: 
o baixo peso ou desnutrição favorece o surgimento.
5. A morfologia do acetábulo permanece íntegra.