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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO Comissão de Residência Multiprofissional e em Área Profissional da Saúde – COREMU Edital nº: 03/2015 ProPPG/UFERSA Programa: Residência em Área Profissional da Saúde em Anestesiologia Veterinária PROVA ESCRITA 1) O uso de fármacos na indução anestésica inalatória, a exemplo do propofol, objetiva também, evitar ou suprimir: a) O estágio I de Guedel b) O estágio II de Guedel c) O estágio III de Guedel, plano 2 d) O estágio III de Guedel, plano 3 e) O estágio III de Guedel, plano 4 2) O risco cirúrgico se refere à incerteza e ao risco potencial de fatalidade ou complicações resultantes da anestesia ou da cirurgia. Em paciente cuja avaliação pré-anestésica apresentou condição clínica (física) com uremia, toxemia, desidratação e hipovolemia graves, anemia, descompensação cardíaca e febre alta; pela classificação do status físico preconizada pela ASA (Sociedade Norte-Americana de Anestesiologistas) deve ser classificado em paciente: a) ASA I b) ASA II c) ASA III d) ASA IV e) ASA V 3) Em equinos, o bloqueio da inervação motora extra-ocular do músculo orbicular do olho ocorre sem que haja sua dessensibilização. Neste bloqueio, é obtida a acinesia de pálpebra por bloqueio do nervo: a) Supra-orbital b) Infra-orbital c) oculopalpebral d) zigomaticopalpebral e) Auriculopalpebral 4) Efeito que o sulfato de atropina não exerce sobre o paciente inclui: a) Diminuição da salivação b) Aumento do tono vagal c) Diminuição da motilidade gastrointestinal d) Midríase e) Prevenir o laringoespasmo 5) Em relação à ação dos agentes que promovem analgesia loco-regional associados com vasoconstrictores, analise as afirmativas que se seguem. I. Absorção mais lenta do agente II. Não possibilita elevar a dose máxima permitida III. Geralmente, a dose de epinefrina associada é (1:200.000) IV. Doses mais baixas (1:400.000) não proporcionam ação vasoconstrictora V. Doses maiores que 1:400.000, tem ação necrosante Está correto o que se afirma em: a) I e III, apenas MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO b) I e IV, apenas c) I, III, IV e V, apenas d) II, III e IV, apenas e) II e V, apenas 6) Na “anestesia” local de Peterson, objetiva-se: a) Imobilizar e centralizar o globo ocular b) Acinesia palpebral medial c) Descorna cirúrgica d) Exenteração de músculos extraoculares e) Extração dentária 7) A associação de fármacos com efeito neuroleptoanalgésico tipo II é: a) Cetamina e acepromazina b) Droperidol e fentanil c) Midazolan e detomidina d) Tiletamina e levomepromazina e) Butorfanol e detomidina 8) O bloqueio neuromuscular estabelecido pelo rocurônio são revertidos por: a) Neostigmine b) Atropina c) Yoimbina d) Naloxone e) Flumazenil 9) Efeitos da administração de cloridrato de xilazina são revertidos por: a) Doxapran b) Atropina c) Yoimbina d) Naloxone e) Flumazenil 10) Efeitos da administração de opióides podem ser revertidos por: a) Doxapran b) Atropina c) Yoimbina d) Naloxone e) Flumazenil 11) A CAM (concentração alveolar mínima) cirúrgica de um agente anestésico inalatório pode ser calculada considerando a multiplicação da CAM do agente por: a) 0,8.V% b) 1,0.V% c) 1,1.V% d) 1,3.V% e) 2,0.V% 12) O halotano pode desencadear, em algumas raças de suínos, efeito adverso relacionado a anomalia recessiva autossômica hereditária, caracterizado por deterioração de músculos estriados. O evento a que o enunciado refere-se é. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO a) Toxicidade hepática b) Depressão respiratória c) Hipertermia maligna d) Alta biotransformação e) Formação de íons fluoretos 13) Observe a figura do circuito respiratório abaixo. O circuito apresenta geometria coaxial ou seja apresenta um tubo inspiratório no interior de um tubo expiratório. No circuito, o tubo expiratório termina num balão reservatório com uma válvula expiratória. O fluxo a utilizar neste circuito é de 1,5 vezes o volume minuto, o que equivale a um fluxo de 150-200 mL.kg- 1. min. A geometria coaxial deste circuito permite o aquecimento dos gases inspirados pelos gases expirados, contribuindo para a conservação da temperatura do paciente. Devido à baixa resistência respiratória e reduzido espaço morto. São indicados para cães e gatos com peso entre 5 e 15 Kg. Pelas características deste sistema respiratório, elas referem-se ao circuito: a) De Magill b) De Bain c) De Lack d) Circular sem reinalação e) T-Ayres 14) A válvula pop-off é parte integrante do sistema respiratório no aparelho de anestesia e sua função no circuito anestésico é: a) Prevenir a reinalação de gás fresco (oxigênio) b) Prevenir excesso de gases anestésicos c) Manter o fluxo de oxigênio em uma única direção d) Vaporizar o líquido anestésico e) Adsorver o dióxido de carbono formado 15) Sistemas respiratórios, em anestesia inalatória, que trabalham sem reinalação (aberto) deverão ter taxa de fluxo de O2: a) > 130 mL.kg-1. min. b) 50 mL.kg-1. min. c) 20 mL.kg-1. min. d) 10 mL.kg-1. min. e) 5 mL.kg-1. min. 16) Fator que não interfere com a ação de agentes “anestésicos” locais: a) Tecido adiposo b) Frequência cardíaca c) Hemorragia d) pH local alcalino e) Quantidade de massa muscular MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 17) Basicamente, em sistema respiratório circulatório com reinalação, o fluxo de gás fresco pode ser baixo devido: a) Presença de material adsorvente de CO2 b) Controle do fluxo de gás fresco c) A presença de válvula pop-off d) À configuração do circuito respiratório e) À baixa pressão de trabalho do equipamento 18) O uso da associação de tiletamina-zolazepam em gatos deve ser feito com ressalvas quando considerado o tempo de recuperação em pacientes desta espécie. Tal recomendação deve-se a: a) Individualidade de cada paciente b) Biotranformação lenta do fármaco c) Necessidade de repetição da dose d) Relaxamento muscular intenso e) Despertar rápido 19) No tratamento precoce de pacientes politraumatizados, que serão submetidos à anestesia geral inalatória, com histórico de choque hipovolêmico e hemorrágico recomenda-se o uso de: a) Solução salina hipertônica (7,5%), 4 a 6 mL.kg-1 b) Solução glicofisiológica a 5%, 4 a 7 mL.kg-1 c) Solução com lactato de sódio a 5%, 20 mL.kg-1 d) Solução salina isotônica 10 mL.kg-1 e) Solução com ringer e lactato de sódio a 2,5%, 20 a 30 mL.kg-1 20) Na conduta pré-anestésica de cão politraumatizado com trauma encefálico, objetivando a manutenção da função renal e da diurese, necessários para redução da pressão intracraniana, está indicado o uso de dopamina que apresenta efeitos dose-dependentes. A dose de dopamina para obtenção dos efeitos propostos é: a) 2 a 5 µg.kg-1. min. b) 5 a 10 µg.kg-1. min. c) 10 a 20 µg.kg-1. min. d) 20 a 30 µg.kg-1. min. e) 100 µg.kg-1. min. 21) A quantidade de gotas a correr, em um minuto, para administrar um litro de fluido com medicação, a um paciente, durante três horas é: a) 222 gotas.min-1 b) 111 gotas.min-1 c) 84 gotas.min-1 d) 74 gotas.min-1 e) 37 gotas.min-1 22) Apesar da indicação do manitol em pacientes nefropatas já estar estabelecida, o uso deste agente em pacientes anestésicos com histórico de défice renal é contraindicado se o cão já estiver hiperhidratado e com hipertensão renal, porque o manitol irá provocar: a) Défice cardíaco b) Expansão do volume plasmático c) Hemodiluição d) Deficiência na síntese da eritropoetina MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO e) Acidose paradoxal 23) Bradiarritmias ou parada cardíaca podem ocorrer durante a anestesia de cães oftálmicos, em resposta a: a) Depressão respiratória transanestésica b) Hiperventilação ocorrida c) Desequilíbrio sérico acidobásico d) Estimulação do reflexo óculo-cardíaco e) Ação do anticolinérgico sulfato de atropina24) Neonatos, de cadelas ou gatas submetidas a cesarianas após uso de opióide na pré-anestesia, que apresentam depressão respiratória deve ser estimulada com uso de: a) Doxapram sublingual, 1 a 2 gotas em gatinhos; 1 a 5 gotas em cãezinhos b) Yoimbina intravenosa, 2 a 3 µg.kg-1 em gatinhos; 5 a 7 µg.kg-1 em cãezinhos c) Flumazenil intramuscular, 1 a 2 mg.kg-1 em gatinhos; 1 a 5 mg.kg-1 em cãezinhos d) Dandrolene intramuscular, 1 a 2 mg.kg-1 em gatinhos; ou em cãezinhos e) Doxapram oral, 1 gota em gatinhos ou cãezinhos 25) A tiletamina e a cetamina são fármacos com efeitos anestésico dissociativos que pertencem ao grupo de: a) Miorrelaxantes de ação central b) Analgésicos não opióides c) Ciclohexaminas d) Hipnóticos e) Benzodiazepínicos 26) Em equino de 500 kg que será submetido a anestesia geral inalatória, para ato cirúrgico, utilizando isofluorano numa concentração de 2,0V% num fluxo diluente de 10 L.min-1 de oxigênio a 100%, em circuito semi-fechado, durante 1,5 horas. A estimativa da quantidade (mL) de isofluorano que será gasta é: a) 12 mL b) 36 mL c) 40 mL d) 80 mL e) 90 mL 27) A recomendação para o uso do éter gliceril guaiacol (guaiacolato ou guaifenesina), um fármaco com efeito relaxante muscular de ação central, é de que seja diluído em solução fisiológica a uma concentração de 5%. Em bovinos, soluções elevadas (acima de 6%) poderá causar: a) Lise eritrocitária e hemoglobinúria b) Aumento do pH sérico c) Diminuição de fonte adicional de glicose d) Urticária e) Destruição endotelial vascular 28) A dose de EGG (éter gliceril guaiacol) a 10% que deve ser administrada em um equino de 450 kg é: a) 450 miligramas, diluídos em 45 mL de sol. glicosada a 5% b) 45 gramas, diluídos em 455 mL de sol. glicosada a 5% c) 45 miligramas, diluídos em55 mL de sol. glicosada a 5% d) 45 gramas, diluídos em 55 mL de sol. glicosada a 5%. e) 90 gramas, diluídos em 910 mL de sol. glicosada a 5% MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 29) Durante a anestesia geral inalatória a bradicardia é mais nefasta que a taquicardia, podendo exigir tratamento especial. Esta bradicardia pode ser resultante dos fatores que se seguem, exceto: a) Efeitos de medicamentos b) Estimulação cirúrgica c) Reflexos autonômicos d) Hipotermia e) Opióides 30) Em assistência a cão com episódio de parada cardiopulmonar durante a anestesia geral inalatória, o paciente esteve sem batimentos cardíacos palpáveis (dissociação elétrico-mecânica) sem pulso palpável, com apnéia, ausência de tono mandibular (tono muscular), ausência de hemorragia e cianose no campo cirúrgico, cianose e palidez de membranas mucosas, pupilas dilatadas (após 3 minutos da parada cardíaca). O anestesista interrompeu a vaporização do agente anestésico, promoveu limpeza (jateamento) dos gases no circuito respiratório anestésico com oxigênio puro e iniciou ventilação (5 por minuto) e massagem cardíaca externa (100 compressões por minuto) . . . Considerando que este paciente após as manobras ainda permanece sem batimentos cardíacos, no protocolo da emergência cardiopulmonar o próximo passo deverá ser: a) Aplicar dobutamina (5µg.kg-1) b) Aplicar atropina (0,04mg.kg-1) intravenosa e reiniciar massagem cardíaca c) Realizar desfibrilação por corrente direta interna (20-40 Joules) d) Aplicar epinefrina (1mg.10kg-1) intravenosa e repetir a massagem cardíaca e) Iniciar massagem intracardíaca MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO Comissão de Residência Multiprofissional e em Área Profissional da Saúde – COREMU Edital nº: 03/2015 ProPPG/UFERSA Programa: Residência em Área Profissional da Saúde em Clínica Médica de Pequenos Animais PROVA ESCRITA 1. Dentre as cardiomiopatias, cita-se uma que é comum em seres humanos e felinos. A fisiopatologia está baseada principalmente, na disfunção diastólica, resultante de relaxamento anormal e redução da distendibilidade do ventrículo esquerdo. Tal alteração encontra-se relacionada com: a) Endocardiose de mitral b) Cardiomiopatia isquêmica c) Cardiomiopatia hipertrófica d) Cardiomiopatia dilatada e) Dirofilariose 2. As cardiopatias representam cerca de 11% das enfermidades que acometem os cães. Dentre a mais comum, de caráter crônico e tendo como principais sinais clínicos a angústia respiratória, tosse, fraqueza, síncope, intolerância ao exercício e edema pulmonar, pode citar: a) Cardiomiopatia hipertrófica b) Cardiomiopatia isquêmica c) Dirofilariose d) Doença valvar degenerativa e) Cardiomiopatia dilatada 3. Pacientes com diarreias crônicas são comuns na rotina da clínica de pequenos animais. O primeiro passo é definir se a diarreia é de intestino delgado ou grosso. Essa distinção pode ser feita por meio do histórico. Assim, conforme o tipo da diarreia, segundo a localização anatômica é correto afirmar que: a) Na diarreia de intestino delgado, o volume é normal ou pouco aumentado b) Na diarreia de intestino grosso, é comum a hematoquezia e ausência de esteatorreia. c) Na diarreia de intestino delgado, são usualmente verificados tenesmo e aspecto fecal variável d) Na diarreia de intestino delgado, a presença de muco é frequente MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO e) Apenas “b” e “c” estão corretas. 4. As neoplasias gastrintestinais em cães apresentam particularidades clínicas, laboratoriais e anatomopatológicas que merecem destaque. Assinale a(s) questão(ões) correta(s) relacionada(s) às mesmas: a) As neoplasias de origem epitelial localizam-se principalmente no jejuno b) Os linfonodos mesentéricos e o fígado são os principais alvos de metástase c) Na hematologia normalmente é verificada anemia regenerativa. d) O diagnóstico histológico mais frequente corresponde ao tumor estromal gastrointestinal, um tipo de sarcoma. e) Todas estão corretas 5. Uma das principais causas de angustia respiratória felina é a asma. Em relação ao manejo emergencial é correto citar: a) Torna-se essencial a suplementação de oxigênio, administração de broncodilatadores e corticoides b) A terbutalina comumente causa taquicardia c) A aminofilina pode ser administrada seguramente em cardiopatas. d) Somente “a” e “b” estão corretas e) Todas estão corretas 6. Em relação aos principais agentes intoxicantes no atendimento emergencial de animais de companhia é correto afirmar: a) Os principais efeitos dos carbamatos são neurológicos e musculares b) Os principais efeitos dos piretroides são muscarínicos e nicotínicos c) Gatos intoxicados com piretroides exibem movimentos rápidos das orelhas, tremores nas patas e contrações em músculos cutâneos superficiais. d) O envenenamento secundário por rodenticidas anticoagulantes (isto é, um animal se intoxicaria ao ingerir um roedor morto pelo anticoagulante) é extremamente improvável na maioria dos casos e) Apenas “c” e “d” estão corretas MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 7. No tratamento das ceratites ulcerativas, guardadas as particularidades de cada caso, obedecem-se aos seguintes critérios: a) Os inibidores de metaloproteinases, como a N-acetilcisteína, soro sanguíneo e EDTA, são raramente indicados, onde o EDTA tem se demonstrado o menos efetivo b) O colírio de tropicamida constitui uma boa opção de midriático, pois tem efeito mais duradouro em relação à atropina c) A antibioticoterapia deve ser empregada, uma vez que a perda do epitélio favorece a adesão bacteriana d) Não se recomendam lentes de contato para a proteção corneal e) Todas estão corretas 8. A síndrome glaucoma constitui uma das principais causas de perda de visão nos animais, acometendo cerca de 0,5% da população canina. Em relação a essa síndrome é incorreto afirmar: a) De acordo com a causa, o glaucoma pode ser classificado como primário, secundário e congênito. b) No glaucoma secundário,a elevação da pressão intraocular (PIO) deve-se à doença intraocular pré-existente, capaz de produzir obstrução física para a drenagem do humor aquoso c) Os agentes osmóticos são utilizados em casos crônicos, quando a PIO encontra-se significativamente aumentada d) Na concentração de 2%, a dorzolamida se mostra eficaz em reduzir a produção de humor aquoso e a PIO e) Os anti-inflamatórios esteroides são recomendados como adjuvantes 9. Na espécie felina, a anorexia, doença renal crônica e uso de diuréticos são algumas das causas do distúrbio eletrolítico abaixo citado: a) Hiperpotassemia b) Hipernatremia c) Hiponatremia d) Hipocalemia e) Hipercalcemia MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 10. Sinais como náuseas, vômitos, letargia, anorexia, tremores e fraqueza muscular relacionam- se principalmente com o seguinte distúrbio eletrolítico: a) Hiponatremia b) Hipercalemia c) Hipernatremia d) Hipocalcemia e) Hipofosfatemia 11. Corresponde ao distúrbio ácidobásico mais comumente diagnosticado na clínica de pequenos animais. Geralmente pode ser causado pela perda de bicarbonato ou pela produção de ácidos orgânicos titulados pelo bicarbonato plasmático. O trecho acima é referente ao seguinte distúrbio acidobásico: a) Alcalose metabólica b) Acidose respiratória c) Alcalose respiratória d) Acidose metabólica e) Nenhuma das alternativas acima 12. A dermatofitose é uma infecção da haste pilosa e do estrato córneo, causada por fungos queratinofílicos. Comumente ocorre em cães e gatos. Em relação a essa dermatopatia torna-se correto afirmar: a) Gatos da raça persa e cães da raça Yorkshire Terrier apresentam maior predisposição e podem ser portadores assintomáticos b) A paroníquia e onicodistrofia podem ser alguns dos sinais clínicos observados c) Na espécie felina, o diagnóstico diferencial inclui dermatites parasitárias, processos alérgicos e alopecia psicogênica d) O lufenuron não demonstra eficácia consistente no tratamento e) Todas estão corretas 13. Para a malassezíase ou dermatite por Malassezia torna-se falsa a seguinte afirmação: a) É uma levedura normalmente encontrada em grande quantidade no canal auditivo externo, áreas periorais, regiões perianais e dobras cutâneas MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO b) Em gatos, a dermatite generalizada por Malassezia pode ocorrer em associação ao timoma ou a síndrome paraneoplásica c) Em cães, observa-se prurido moderado a grave, com alopecia, eritema e seborreia. Com a cronicidade a pele torna-se liqueinificada, hiperpigmentada e hiperqueratótica. d) Deve-se identificar e corrigir a causa subjacente, como alergopatias, endocrinopatias, defeitos de queratinização e) Por meio da citologia cutânea nem sempre há sucesso na observação da Malassezia, portanto o clínico necessita reconhecer o padrão clínico das lesões 14. A atopia canina é uma reação de hipersensibilidade a antígenos ambientais (alérgenos) inalados ou absorvidos de forma cutânea em indivíduos com predisposição genética. Para tal distúrbio da hipersensibilidade, assinale a alternativa correta: a) É comum em cães, com idade de inicio do processo entre seis meses e seis anos b) O principal e característico sinal clínico é a lambedura perene das patas c) o uso de esteroides injetáveis de ação prolongada deve ser interrompido devido ao seu impacto metabólico d) A ciclosporina auxilia no controle do prurido em menos da metade dos casos e) Apenas “a” e “c” estão corretas 15. Em relação ao hipotrireoidismo em animais de companhia, é incorreto afirmar: a) Ocorre principalmente em cães de meia idade b) Os sinais clínicos são insidiosos, geralmente inespecíficos e raramente patognômicos da doença c) O hemograma pode revelar anemia normocítica arrregenerativa em 30% dos casos d) A mensuração sérica basal de T4 livre reflete melhor a função da glândula tireoide e) O hipotireoidismo primário corresponde a menos de 5% dos casos 16. No que se refere ao hiperadrenocorticismo canino é correto citar: a) Aproximadamente 80 a 85% dos casos são hipófise-dependente b) As alterações clínicas tegumentares são observadas em 60 a 90% das situações relatadas c) Nenhum teste hormonal é 100% efetivo MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO d) O trilostano tem se mostrado bem tolerado e eficaz em pelo menos 75% dos casos de hiperadrenocorticismo hipófise-dependente e) Todas estão corretas 17. A cetoacidose diabética (CAD) é uma das complicações mais graves da diabetes mellitus em pequenos animais. Em relação a esta se pode citar corretamente: a) A hipocalcemia é o distúrbio eletrolítico mais comum em cães e gatos com CAD b) O primeiro passo no manejo terapêutico equivale a reidratação do paciente c) A insulina regular cristalina é de eleição para o tratamento dos quadros de descompensação hiperglicêmica d) somente “b” e “c” estão corretas e) Todas estão corretas 18. A convulsão é o distúrbio neurológico mais comum na medicina de pequenos animais. Em geral, os clientes ficam perturbados emocionalmente pela natureza imprevisível e violenta das crises convulsivas. Com o tratamento apropriado, o paciente e o cliente pode geralmente manter uma boa qualidade de vida. Com base no texto acima se pode afirmar corretamente: a) A epilepsia secundária é a mais comum em cães b) A manifestação clínica é caracterizada apenas por crises convulsivas generalizadas c) Cães com epilepsia idiopática sofrem as primeiras crises convulsivas entre um e cinco anos de idade d) O tratamento é necessário ao longo de toda a vida do animal e) Todas estão corretas 19. A hidrocefalia é definida como o acúmulo excessivo de liquido cefalorraquidiano (LCR) no interior ou exterior do sistema ventricular do encéfalo. Em relação a tal malformação não se pode afirmar: a) As raças braquicefálicas são umas das mais afetadas e a maioria apresenta sinais até um ano de idade. b) A sintomatologia é variada, com alguns animais apresentando sintomas mínimos enquanto outros têm marcada disfunção neurológica c) A radiografia simples poderá confirmar a presença de fontanelas persistentes MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO d) A ultrassonografia é útil na demonstração de aumento dos ventrículos em cães com abertura de fontanelas e) Os diuréticos aumentam a reabsorção do LCR e os esteroides diminuem a produção do LCR 20. O diagnóstico da doença inflamatória do sistema nervoso central (SNC) pode ser bastante desafiador. A inflamação pode ser consequência de doenças infecciosas ou representar um processo autoimune. O segundo tipo mais comum de doença inflamatória do SNC de cães, após a encefalite pelo vírus da cinomose, corresponde a: a) Encefalite necrosante b) Leucoenfalite necrosante c) Meningoencefalite eosinofílica d) Meningoencefalite granulomatosa e) Nenhuma das alternativas acima 21. Em relação à rinite fúngica em cães e gatos, é correto afirmar: a) É uma causa incomum de doença nasal b) O principal agente envolvido no cão é o Aspergillus spp. enquanto no gato é o Cryptococcus neoformans c) Infecções fúngicas induzem a proliferação granulomatosa que obstruem a cavidade nasal de gatos d) Na criptococose nasal o tratamento deve ser feito por um período médio de oito semanas e) Somente “b,” “c” e “d” estão corretas 22. Corresponde a uma das etiologias mais comuns de obstrução das vias respiratórias de cães de raças de pequenas e é uma causa frequente de morbidade e mortalidade. O tipo de doença adquirida é a mais comum e em geral acomete animais de idade média a avançada. Essa afecção respiratória relaciona-se com: a) Tonsilite b) Colapso de traqueia c) Eversão dos sacos laríngeos d) Prolongamento do palato mole e) Bronquite crônica MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADEFEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 23. Dentre as doenças da cavidade pleural, corresponde a uma enfermidade complexa. Resulta da ruptura do ducto torácico secundariamente a trauma, linfangiectasia sistêmica, inflamação e obstrução do fluxo linfático. A informação acima citada relaciona-se com: a) Hemotórax b) Pneumotórax c) Piotórax d) Quilotórax e) Efusão pleural neoplásica 24 A insuficiência renal aguda (IRA) tem taxas altas de morbidade e mortalidade em cães. Em relação a esta se pode afirmar corretamente: a) A IRA induzida por isquemia ou por nefrotoxina representa a grande maioria dos casos b) As lesões iniciais podem ser predominantemente tubulares, tubulointersticiais, glomerulares ou vasculares c) A ocorrência de hiperfosfatemia pode vir acompanhada de hipermagnesemia d) A densidade urinária é baixa mesmo que com a desidratação e) Todas as alternativas estão corretas 25. Na doença do trato urinário inferior dos felinos (DTUIF), na maioria das vezes a causa base não é identificada. Conduz a uma taxa de mortalidade que varia de 6 a 36%. Em relação a tal enfermidade é incorreto afirmar: a) A hipocalemia e a uremia são as causas mais comuns de óbito em pacientes obstruídos b) A periúria é a manifestação clínica mais comum em gatos com DTUIF c) A hiperpotassemia é a alteração eletrolítica mais comum d) Nos gatos em que a sondagem não for possível é indicada a cistocentese terapêutica e) O prognóstico para os gatos com DTUIF não obstrutiva é bom 26. Na infecção do trato urinário (ITU) de cães, pode-se afirmar de modo correto: a) É comum e pode ser classificada como simples, recorrente ou refratária b) O Enterococcus sp. é a bactéria mais associada a ITU c) As quinolonas são recomendadas como antimicrobianos de primeira escolha MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO d) Não é indicado o uso de acidificantes urinários e) Apenas “a” e “d” estão corretas 27. Dos tumores vaginais, o tumor venéreo transmissível (TVT) é o mais frequente. Assinale a alternativa que expressa às informações corretas relacionadas a tal neoplasia: a) Os sintomas variam de acordo com a localização, que pode ser intra ou extravaginal b) Alguns fatores podem interferir na resposta a quimioterapia, como o estro c) Em casos de quimioresistência ao sulfato de vincristina, pode ser utilizada a ciclofosfamida e a doxorrubicina d) Os efeitos adversos dos quimioterápicos como o sulfato de vincristina, correspondem à necrose perivascular, distúrbios digestivos e neuropatia periférica e) Todas estão corretas 28. Para a hiperplasia mamária felina, torna-se falso citar: a) Equivale a uma proliferação benigna não neoplásica dos ductos mamários e tecido conjuntivo periductal b) Normalmente é observada em gatas jovens com menos de dois anos de idade c) Não se sugere uma etiologia endócrina d) A alteração mais evidente é o crescimento rápido das glândulas mamárias e) O diagnóstico diferencial deve incluir neoplasias mamárias e mastite 29. Por definição, o termo piometra significa acúmulo de pus no lúmen uterino. É considerada uma doença do diestro, embora alguns animais em anestro possam apresentar a afecção. Em relação a tal patologia uterina é correto afirmar que: a) A hiperplasia endometrial cística invariavelmente progride para a piometra b) Pode ocorrer em fêmeas jovens sob estímulo hormonal ou com ciclo estral irregular c) Um dos diagnósticos diferenciais deve ser feito para as doenças que levam a poliúria e polidpsia d) Aparentemente, a gravidade do quadro parece estar mais relacionada com a virulência do agente bacteriano do que com as dimensões do útero e) Apenas “b”, “c” e “d” estão corretas MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 30. A anemia hemolítica imunomediada (AHIM) caracteriza-se por uma reação imunológica tipo II que causa destruição dos eritrócitos, resultando em hemólise extravascular (80-90% dos casos) e, ocasionalmente, hemólise intravascular. No que diz respeito a tal doença imunomediada, é incorreto citar: a) Cadelas de meia idade são as mais afetadas b) O tempo de evolução normalmente é agudo c) Em torno de 1/3 dos casos de AHIM primária acometem a raça Cocker Spaniel d) A AHIM muitas vezes cursa com trombocitopenia imunomediada e) Aproximadamente 60-75% dos casos de AHIM em cães são secundários MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO Comissão de Residência Multiprofissional e em Área Profissional da Saúde – COREMU Edital nº: 03/2015 ProPPG/UFERSA Programa: Residência em Área Profissional da Saúde em Clínica Médica e Cirúrgica de Grandes Animais PROVA ESCRITA 1. É característica da tuberculose bovina no Brasil: a) tratamento proibido b) vacinação voluntária c) vacinação obrigatória d) exigência de três testes sorológicos negativos e) casos animais diretamente envolvidos na maioria dos casos humanos 2. As clostridioses podem ser adquiridas por: a) ingestão da toxina pré-formada em alimento ou água b) ingestão da forma vegetativa em alimento ou água c) produção de toxina por esporos em feridas d) transmissão direta da forma vegetativa de um animal para outro e) infecção direta por esporos sem a produção de toxinas 3. Além de incoordenação motora e alteração de comportamento, um bovino suspeito de raiva pode apresentar outros sintomas, COM EXCEÇÃO DE: a) pupilas dilatadas e pelos eriçados b) parada ruminal c) dificuldade de deglutição d) febre e) tremores musculares MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 4. No controle da acidose láctica ruminal, o uso do ionóforo carboxílico monensina tem sua eficácia justificada por: a) aumentar a concentração dos ácidos graxos voláteis, suprimir a proteólise e inibir a flora ruminal, elevando o pH ruminal. b) inibir o crescimento de bactérias gram positivas e favorecer o crescimento das gram negativas, por possuir uma estrutura de parede celular mais complexa, reduzindo a produção de ácido láctico, elevando o pH ruminal. c) inibir as bactérias gram negativas, principais produtoras de lactato, elevando o pH ruminal. d) estimular as bactérias gram positivas, que, por possuírem uma estrutura de parede celular mais complexa, são mais resistentes ao ionóforo; com isso, metabolizam o lactato produzido pelas bactérias gram negativas, principais produtoras deste componente, elevando o pH ruminal. e) suprimir a produção de ácidos graxos voláteis, a proteólise e metano; com isso, ocorre a elevação do pH ruminal. 5. Um ovino macho Santa Inês, de 3 anos, criado em regime semiestabulado, apresenta disúria, estrangúria e hematúria há 2 dias, com tumefação da flexura sigmoide, edema prepucial, dor à palpação e cianose das mucosas da glande e apêndice vermiforme. O diagnóstico é uma obstrução uretral por urólito. A partir do enunciado, assinale a afirmativa INCORRETA. a ) Em ruminantes, a obstrução uretral ocorre na flexura sigmoide, curvatura isquiática, processo uretral. b) Por ordem de ocorrência, cálculo uretral é mais comum em bovinos, caprinos e ovinos. c) Os urólitos de estruvita são os mais frequentes em ruminantes. d ) A terapia se baseia na correção nutricional, terapia de suporte, amputação do apêndice vermiforme e uretrostomia. e) Os urólitos podem ser únicos ou múltiplos. 6. A presença de cálculos urinários em pequenos ruminantes pode desencadear um sério problema denominado urolitíase, sendo a obstrução uretral a complicação mais comum nestes casos. No que concerne a este tema, assinale a alternativa INCORRETA. a) A terapia se baseia na correção nutricional, terapia de suporte, amputação do apêndice vermiforme e, em alguns casos, também do pênis, seguida de uretrostomia. b) Apesar da ingestão limitada de água e da perda hídrica excessiva pela respiraçãolevar ao aumento da densidade urinária, estes fatores não aumentam a chance de surgimento dos urólitos. c) A obstrução uretral pode ocorrer em qualquer local, porém é mais comum em locais de estreitamento uretral como a flexura sigmóide e o apêndice vermiforme. d) Na presença de obstrução uretral o animal pode apresentar disúria, estrangúria, hematúria, edema prepucial, dor à palpação da região e cianose das mucosas da glande e apêndice vermiforme. e) As concentrações de uréia e creatinina séricas encontram-se aumentadas na presença de obstrução uretral. 7. A acidose ruminal subclínica provoca graves prejuízos em rebanhos de exploração leiteira de alta produção com alimentação rica em concentrado. As consequências dessa enfermidade são variadas e incluem as seguintes afecções: a) laminite, abscesso hepático e necrose cérebro-cortical MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO b) diminuição da gordura do leite, peneumonia e cistite c) paraqueratose ruminal, imunodepressão e osteodistrofia d) problemas reprodutivos, diminuição da gordura do leite e urolitíase e) urolitíase, cistite, laminite 8. A toxemia da prenhez em ovinos ocorre no final da gestação, particularmente, durante o último mês e em partos gemelares. A doença é observada em animais obesos e confinados, privados de alimentos por períodos curtos e súbitos. O efeito do manejo inadequado traduz-se por distúrbios do metabolismo de carboidratos e ácidos graxos voláteis, caracterizado bioquimicamente por: a) hipoglicemia e baixos níveis de glicogênio hepático associados a acetonemia e cetonúria. b) glicogenólise e hidrólise de ácidos graxos com produção de corpos cetônicos e glicerol. c) gliconeogênese muscular, consumo das reservas de gordura e consequente produção de corpos cetônicos. d) produção de glicose a partir do ácido láctico muscular e diminuição da síntese de ácidos graxos. e) menor consumo de glicose e rápida oxidação dos ácidos graxos com produção de glicogênio. 9. Pelagem ressecada com despigmentação de pêlos, especialmente ao redor dos olhos, anemia leve e diarréia crônica indicam deficiência de: a) Zn b) Co b) Se c) Fe d) Cu 10. Em granjas leiteiras é prática comum fornecer a ração aos animais logo após a ordenha. Este tipo de manejo é adotado prioritariamente para: a) facilitar a higiene das instalações b) permitir que a vaca permaneça em pé até o completo fechamento do esfíncter mamário c) facilitar a mão-de-obra d) diminuir o pisoteio das pastagens e) permitir que a vaca permaneça em pé até o completo relaxamento do esfíncter mamário 11. As carências de macro e microelementos, mais frequentes em ruminantes não suplementados com sais minerais e criados no território nacional são: a) Ca, P, Mn, Fe b) Na, P, Co, Cu b) Cl, P, I, Mo c) Ca, P, Cr, Va d) Ca, I, Mo, Fe MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 12. Em relação à azotúria, assinale a alternativa incorreta. a) Geralmente se manifesta em animais submetidos a exercícios, independente da intensidade deles, após período de descanso e inatividade, em que rações com excesso de grãos foram oferecidas à vontade. b) As lesões musculares são decorrentes do excesso de ácido láctico produzido pela glicogenólise intensa durante a realização do exercício. c) Os músculos afetados (glúteos, quadríceps e iliopsoas) encontram-se tensos, firmes, contraídos, edemaciados e sensíveis, quando palpados. d) As sequelas mais graves da liberação de mioglobina são as lesões produzidas nos túbulos renais durante a filtração, causando nefrose, que pode levar a óbito, por insuficiência renal. e) A urina frequentemente apresenta coloração “avermelhada”, “marrom” ou até “preta”, independente da severidade das lesões musculares e da mioglobina eliminada pelos rins. 13. Principais manifestações sistêmicas observadas em fase aguda inicial de laminite em equinos: a) Apatia, apetite exacerbado, queda da pressão arterial e alcalose. b) Taquicardia, aumento do tempo de perfusão capilar, acidose metabólica, hipertensão e hemograma característico de estresse. c) Insuficiência aguda, ou glomerulonefrite, consequente à isquemia e/ou utilização de antiinflamatórios não esteróides e alcalose. d) Taquicardia, aumento do tempo de perfusão capilar, queda da pressão arterial e alcalose. e) Taquicardia, aumento do tempo de perfusão capilar, acidose metabólica, deformação do casco. 14. A laminite é considerada uma emergência em clínica equina. Mesmo cavalos valiosos podem ir a óbito por laminite e atualmente há muito grupos investigando extensivamente sua fisiopatologia e possibilidades terapêuticas. É correto afirma que: a) Na fase aguda, os sinais clínicos de rotação da falange distal são severos; b) Na fase aguda, momento que os sinais clínicos aparecem, a falange distal já rotacionou, complicando para o clínico e para o paciente; c) Na fase aguda, caso o clínico não seja rápido, acontecerá hipoperfusão da lâmina dérmica e ativação das MMPs; d) Na fase aguda há o aparecimento dos sinais clínicos, sendo que a ativação das MMPs na lâmina dérmica, neste momento, já aconteceu; e) Na fase aguda, a falange distal encontra-se deslocada dentro do casco e pode perfurar a palma do casco. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 15. Entre os equídeos a compactação de ceco tem graves repercussões, muitas vezes fatais. Assinale a alternativa que apresenta agentes causais desta alteração: a) desidratação prolongada b) dietas a base de ração peletizada c) choque hipovolêmico d) dietas a base de feno de alfafa e ingestão de grande quantidade de areia e) dietas a base de farelo 16. Os principais achados de equídeos parasitados com Strongylus vulgaris são: a) gastrite ulcerativa b) aneurisma da aorta e trombo-embolia de seus ramos b) trombose renal c) intussuscepção das alças intestinais d) colite crônica 17. Equino mestiço QM, cinco anos, 380 kg, há 72 horas acometido de cólica, com diarréia dolorosa intensa e tenesmo retal, taquipnéia com respiração superficial e narinas dilatadas, taquicardia, aumento da temperatura (39,5º), conjuntivas intensamente congestas, retração do globo ocular, turgor cutâneo diminuído e TPC >3”. Análises clínicas: VG, leucócitos e neutrófilos jovens aumentados, eosinófilos diminuídos; proteínas séricas intensamente aumentadas, análise do fluido peritonial levemente escuro. Assinale o diagnóstico clínico e as complicações secundárias: a) Cólica tromboembólica, desidratação Grau II, acidose metabólica, endoparasitose. b) Cólica espasmódica, desidratação Grau II, acidose metabólica, enterite parasitária. c) Cólica espasmódica, desidratação Grau II, acidose metabólica, enterite bacteriana aguda. d) Cólica tromboembólica, desidratação Grau II, acidose metabólica, peritonite. e) Cólica indigestão por carboidratos, desidratação Grau II, acidose metabólica, endotoxemia. 18. Em equinos com dor abdominal aguda os parâmetros mais utilizados para avaliação das condições clínicas são: coloração das mucosas, tempo de preenchimento capilar, frequência cardíaca ou pulsações e turgor cutâneo. Estes parâmetros refletem, respectivamente: a) integridade vascular, perfusão sanguínea periférica, dor e hidratação. b) integridade vascular, pressão sistólica, perfusão periférica e hemodinâmica. c) traumatismo local, pressão sistólica, condicionamento físico e hemodinâmica. d) traumatismo local, perfusão sanguínea periférica, condicionamento físico e hidratação. e) condicionamento físico, perfusão sanguínea periférica, pressão sistólica e hidratação. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 19. Na avaliação clínica de equinos os procedimentos diagnósticos para determinar a causa exata das miopatias podem incluir: a) Biópsia muscular, concentração eletrolítica sanguínea, provade função renal, hematologia, bioquímica sérica enzimática. b) Exclusivamente histórico clínico e nutricional, ambiente e confinamento, o exame físico. c) Exame físico, biópsia muscular, concentração de eletrólitos sanguíneos. d) Exclusivamente a avaliação física e hematologia. e) A avaliação física, biópsia muscular, concentração de eletrólitos sanguíneos. 20. Um caprino em fase final de gestação e com uma gestação simples entrou subitamente em decúbito permanente e foi trazido ao Hospital Veterinário. Segundo o proprietário a alimentação do mesmo era composta por forragens nativas e restos de frutas de mercado. Durante exame clínico não foram identificadas alterações no comportamento do animal e o mesmo mantinha o apetite. No exame do sistema nervoso as alterações observadas foram hiporeflexia nos membros anteriores e posteriores e paralisia flácida. No hemograma não foram identificadas alterações significativas e a urianálise demonstrou presença de corpos cetônicos. Com base na anamnese e sintomatologia apresentada quais enfermidades deveriam ser consideradas no diagnóstico presuntivo? a) Botulismo ou abscesso na região medular. b) Toxemia da prenhez e listeriose. c) Listeriose e polioencefalomalácia. d) Distrofia muscular nutricional e abscesso na região cervical. e) Raiva e polioencefalomalácia. 21. Dois tipos principais de encarceramentos intestinais são diagnosticados em equinos, no forame epiplóico e no ligamento nefroesplênico. Os encarceramentos adquiridos estão associados com invaginações fisiológicas provocadas por hiperperistaltismos; e ocorrem devido: a) Obstruções por corpos estranhos b) Lacerações ou rupturas espontâneas do mesentério c) Hipotonia peristáltica da alça intestinal envolvida d) Acentuada infestação por Strongylus equi e) Hipertonia peristáltica da alça intestinal envolvida 22. Em equinos, a torção do cólon maior pode ocorrer quando a porção dorsal e ventral rotacionam em um mesmo eixo. Podendo ocorrer na direção medial ou lateral. O grau de torção considerável no limite fisiológico e que poderá haver redução espontânea é: a) 45 º b) 90º c) 90º a 120º d) 90º a 180º e) 180º 23. Equino atendido em quadro de abdome agudo, com fortes episódios de cólicas abdominais, severa desidratação, com presença de carrapatos. O controle parasitário do paciente não era realizado há mais de 6 meses e no dia deste atendimento foi tratado com amitraz. O diagnóstico mais provável deste paciente é: MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO a) Obstrução intestinal b) Intussuscepção c) Torção intestinal d) Compactação de colón maior e) Respostas “a” e “b” podem ser aventadas 24. Em equino num quadro de abdome agudo, o refluxo enterogástrico com pH alcalino e drenagem de cerca de 5 litros de seu conteúdo é indicativo de: a) Obstrução intestinal ou enterite, craniais b) Obstrução intestinal ou enterite, caudais c) Úlceras gástricas d) Presença de neoplasias cárdicas e) Compactação de cólon maior 25. Bovino atendido apresentava os sintomas iniciais de cólica abdominal, anorexia e rápido decréscimo na produção de leite. A dor abdominal inicial era intensa e manifestava-se por movimentos incessantes de pedalagem dos membros pélvicos, chutes e coices no abdome e, ocasionalmente, decúbito. Havia diminuição da evacuação, presença de fezes com sangue e intensa quantidade de muco e distensão do flanco abdominal direito com pings disseminados nesta região. O paciente desenvolveu alcalose metabólica, hipocalemia e hipercloremia rumenal. Após a cólica, notou-se somente desconforto abdominal discreto, fraqueza e letargia progressivas, com óbito em 10 dias, após o início do quadro clínico. Pode-se inferir que os sintomas são compatíveis com: a) Indigestão vagal b) Deslocamento abomasal a direita c) Retículo peritonite traumática d) Intussuscepção intestinal e) Diagnóstico inconclusivo 26. A indigestão vagal, relacionada à lesão de ramo do nervo vago pode ser devido às causas que se seguem, exceto: a) Aderências pós-complicações da reticuloperitonite traumática b) Excesso de ácidos graxos voláteis (AGV) c) Secundário a complicações de herniação disfragmática d) Aderências em ramo do nervo vago, após trauma e) Iatrogênica, após correção cirúrgica em deslocamentos ou vólvulos abomasais 27. Em bovinos que apresentam quadro clínico digestório em que há aumento de volume do conteúdo ruminal, com aspecto mais fluídico que o normal, com pequena cobertura de gases no topo do rúmen, sons rumenais não audíveis, freqüência cardíaca normal ou aumentada, com bloqueio funcional entre o omaso e o abomaso (referido como falha no transporte omasal). A classificação para este quadro é indigestão vagal é: a) Indigestão vagal tipo I b) Indigestão vagal tipo II c) Indigestão vagal tipo IIII d) Estenose funcional pilórica tipo II e) Refluxo omasal tipo I MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 28. Apesar da etiologia precisa do deslocamento abomasal à esquerda (DAE) ser de origem desconhecida, há fatores de ordem primária, que etiologicamente podem resultar em DAE, dentre os que se seguem excetua-se: a) Parto laborioso b) Fator que resulta em atonia ou hipomotilidade abomasal c) Prenhez (fator mecânico) d) Dieta rica em fibras e pobre em carboidratos e) Acúmulo de gases e alteração da motilidade abomasal 29. Além da sintomatologia clínica, em paciente bovino acometido por deslocamento ou torsão abomasal, quando excluídas outras enfermidades abomasais ou a suplementação alimentar com de cloreto de sódio, estará indicada conduta cirúrgica desde que se confirme: a) Hipercloremia do suco rumenal (> 3 até 10 mmol.dL-1) b) Hiperperfusão e hipotensão c) Acidose respiratória grave com tamponamento do bicarbonato plasmático d) Falha no tamponamento do bicarbonato plasmático e) Alternativas “a”e “d” estão corretas 30. Proprietário adquiriu cavalo (com 3 anos de idade) recentemente, observou ausência dos testículos nos sacos escrotais, sem evidência de cicatriz cirúrgica. Solicita atendimento veterinário para saber se o animal foi castrado ou é criptorquídico. Após realizar exame por palpação retal ainda permaneceu dúvida. Objetivando concluir acertadamente o diagnóstico, o Médico Veterinário poderá solicitar: a) Dosar a testosterona sérica 24 após aplicação de hCG (gonadatrofina corionica humana) b) Testar a libido c) Dosagem estrogênica fecal por método radioimunoensaio d) Alternativas “a” e “c” estão certas e) Radiografia abdominal caudal MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO Comissão de Residência Multiprofissional e em Área Profissional da Saúde – COREMU Edital nº: 03/2015 ProPPG/UFERSA Programa: Residência em Área Profissional da Saúde em Diagnóstico por Imagem em Animais de Companhia PROVA ESCRITA 1. Sobre as propriedades fundamentais do raio X, marque a alternativa correta: a. possuem a capacidade de penetrar materiais que absorvem ou refletem a luz, com taxa de absorção dependente do número atômico, da densidade do objeto e independente da energia dos raios X; b. fazem com que certas substâncias não emitam radiação com elevado comprimento de ondas, ou com que fluoresçam; c. podem produzir uma imagem latente em um filme fotográfico, a qual pode se tornar invisível pelo processo de revelação; d. não possuem a habilidade de excitar ou ionizar átomos e moléculas de uma substância; e. podem ionizar gazes (removem elétrons de átomos para formar íons) que podem ser usados para mensurar e controlar a exposição. 2. A densidade do material é a habilidade que as diferentes densidades dos tecidos possuem de absorver raios X. Os raios X penetram vários tecidos, dependendo das diferenças dos números atômicos e da espessura. Esses tecidos/materiais são, como se segue, do menos denso para o mais denso: a. gordura < a r < músculo < metal < osso b. ar < gordura < músculo < osso < metal c.metal < gordura < osso < líquido < ar d. metal < osso < músculo < gordura < ar e. osso < gordura < metal < músculo < ar 3. O conceito de radiação ionizante é difícil de ser entendido, já que nos níveis diagnóstico ela não pode ser observada, sentida ou ouvida por paciente ou operadores. A radiação pode ter efeitos quando entra em contato com as células dos tecidos vivos. A partir do encunciado, marque a alternativa incorreta. a. A radiação ionizante pode passar pelos tecidos sem ocasionar nenhum efeito; b. A radiação ionizante pode produzir danos celulares reparáveis; c. A radiação ionizante pode produzir danos celulares não reparáveis; d. A radiação ionizante pode matar as células; e.A radiação ionizante é descrita como não possuir efeitos que danifiquem o ácido desoxirribonucléico. 4. Numa avaliação e interpretação radiográfica do sistema cardiovascular necessita-se de uma imagem de alta qualidade. O radiologista deve preconizar e verificar se as imagens possuam, exceto: a. Verificar se a coluna vertebral e o esterno estão perfeitamente sobreposicionados e se os hemitórax se MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO apresentam simétricos; b. Se o campo radiografado deve incluir a entrada do tórax, as paredes torácicas (laterais, dorsal e ventral); a coluna vertebral, o esterno e o diafragma; c. Verificar se a linha diafragmática, a silhueta cardíaca, a aorta e cava estão radiologicamente bem definidas; d. Se as articulações condrocostais estão no mesmo plano e se a curvatura dorsal das costelas não se estendem acima da coluna vertebral; e. Não avaliar deformidades extra e intra torácicas (ex. fraturas de costelas). 5. São sinais radiográficos de cardiomegalia generalizada: a. Silhueta cardíaca perde a sua forma ovalada porém não adquire uma forma globosa; b. Silhueta cardíaca está aumentada de volume e se apresenta sob a forma esférica ou globosa; c. Aumento de densidade radiográfica da cava posterior; d. Dilatação da margem cardíaca na posição entre 9 e 11 h; e. nenhuma das alternativas anteriores. 6. Na imagem radiográfica do coração nas projeções ventrodorsal ou dorsoventral pode-se realizar uma analogia com um relógio. A aurícula esquerda corresponde a: a. 1-2 h; b. 2-3 h; c. 3-4 h; d. 12-1h; e. 4-6 h. 7. A veia cava caudal (VCC) é extremamente variável em tamanho, dependendo da fase da respiração e do ciclo cardíaco. Sugere-se que ela esteja aumentada quando: a. Menor que a largura do quinto ou sexto corpo vertebral torácico medido em projeção lateral; b. Maior que a largura do quinto ou sexto corpo vertebral torácico medido em projeção lateral; c. Se o diâmetro da VCC for maior do que 1,5 vez o diâmetro da aorta descendente; d. Alternativas “b” e “c” estão corretas e. Nenhuma das alternativas anteriores. 8. A cardiopatia dilatada é caracterizada pela disfunção e enfraquecimento da contratilidade miocárdica. São achado(s) radiográfico(s) desta patologia: a. Dilatação do átrio esquerdo; b. Padrão brônquico e intersticial misto; c. Aumento de veias pulmonares; MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO d. As radiografias podem ser normais em alguns cães com cardiopatia dilatada. e. Todas as alternadivas estão corretas. 9. São diagnósticos diferenciais de padrão brônquico, exceto: a. Alergia; b. Irritantes (fumaça); c. Infiltrados eosinofílicos; d. Bronquite crônica; e. Metástase pulmonar. 10. São diagnósticos diferenciais de padrão intersticial não estruturado (difuso), exceto: a. Subexposição radiográfica; b. “Pulmão de cão idoso”; c. Broncopneumonia; d. Abcesso pulmonar e. Pneumonia na cinomose. 11. São diagnósticos diferenciais de padrão alveolar difuso, exceto: a. Broncopneumonia grave; b. Infarto pulmonar; c. Hemorragia grave; d. Edema grave; e. Afogamento. 12. São sinal(is)radiológico(s) de derrame pleural: a. Deslocamento dorsal da silhueta cardíaca; b. Aumento da radioluscência pulmonar; c. Não visualização, total ou parcial, da silhueta cardíaca; d. As alternativas “a”, “b” e “c” estão corretas; e. Nenhuma das alternativas anteriores. 13. Em patologias da cavidade nasal os sinais radiológicos devem ser dirigidos para avaliação dos seguintes fatores: a. Alterações do padrão turbinado e aumento ou diminuição da radioluscência; b. Destruição óssea ou proliferação óssea; MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO c. Melhor visualização da placa cribriforme; d. Somente “a” e “b” estão corretas; e. Nenhuma das alternativas anteriores. 14. São cálculos vesicais radiopacos na radiografia simples, exceto: a. Cálculos de urato; b. Cálculos de oxalato de cálcio; c. Cálculos de sílica; d. Cálculos de fosfato triplo; e. Todos os cálculos vesicais são radiopacos 15. Cálculos vesicais radiopacos e radioluscentes podem ser detectados pela ultrassonografia. A conduta mais preconizada na ajuda da diferenciação do cálculo em relação a sombra acústica em cólon é: a. Prova do balotamento; b. Posicionamento do animal em estação; c. Pneumocistografia; d. Cistografia de duplo contraste; e. Cistografia de contraste positivo. 16. A relação de ecogenicidade do rim direito com o fígado e do rim esquerdo com o baço é importante para reconhecermos anormalidades nestes órgãos pela ultrassonografia. Em cães a ecogenicidade da região cortical do rim direito em relação ao fígado e do rim esquerdo em relação ao baço quando comparados em profundidades semelhantes é: a. Ecogenicidade da cortical renal direita < Ecogenicidade do fígado; b. Ecogenicidade da cortical renal direita ≥ Ecogenicidade do fígado; c. Ecogenicidade da cortical renal esquerda > Ecogenicidade do baço; d. Ecogenicidade da cortical renal esquerda ≥ Ecogenicidade do baço; e. Ecogenicidade da cortical renal direita ≤ Ecogenicidade do fígado. 17. Na ultrassonografia do rim existem as anormalidades difusas do parênquima renal. Em gatos com nefrite glomerular e intersticial, a ecogenicidade: a. De cortical renal apresenta-se aumentada com preservação da definição corticomedular; b. De cortical renal apresenta-se diminuída com preservação da definição corticomedular; c. De cortical renal apresenta-se aumentada com perda da definição corticomedular; d. De medular renal apresenta-se aumentada com preservação da definição corticomedular; e. De medular renal apresenta-se aumentada com perda da definição corticomedular; MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 18. Na ultrassonografia da glândula prostática de cães adultos é mais recomendado a utilização de transdutor(es) de: a. Somente 5,0 MHz; b. 5,0 MHz e 7,5 MHz; c. 7,5 MHz e 10 MHz; d. De 5,0 MHz e transretal; e. Somente transretal. 19. Na radiografia simples da gestação de cadelas o aumento uterino e a mineralização do esqueleto fetal são visualizadas com: a. 30 dias e 45 dias após a ovulação; b. 10 dias e 35 dias após a ovulação; c. 21 dias e 45 dias após a ovulação; d. 21 dias e 40 dias após a ovulação; e. 30 dias e 35 dias após a ovulação. 20. São sinais radiogáficos de morte fetal: a. Conteúdo gasoso intra ou perifetal; b. Sinal de Spalding; c. Desmineralização dos ossos cranianos d. Somente as alternativas “a” e “c” estão corretas; e. As alternativas “a”, “b” e “c” estão corretas. 21. Uma cadela foi levada ao HOVET da UFERSA com histórico de que havia sido realizada inseminação artificial. A proprietária não se lembrava da data, mas tinha certeza que foi há aproximadamente 50 dias e gostaria de saber a idade gestacional dos fetos. Foi medida o comprimento craniocaudal (CCC) e o diâmetro da corpo (Dco), sendo obtidos os valores 11,0 cm e 4,0 cm. Sabendo que existem fórmulas para prognosticar o tempo de gestação, calcule utilizando a fórmula mais sugerida para esta suspeita de idade gestacional: Idade gestacional = (3X CCC) + 27 ou Idade gestacional = (7 X Dco) + 29 a. 57 dias; b. 60 dias; c. 58 dias; d. 61 dias; e. 50 dias. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 22. A intussuscepção é a invaginação de uma porção do trato gastrointestinal no interior do lúmen de um segmento anexo. A lesão geralmente ocorre na junção íleo-ceco-cólica. Os sinais clínicos observados são diarréia de sangue vivo de início súbito, vômito e a palpação de uma massa cilíndrica abdominal. O diagnóstico ultrassonográfico é caracterizado pela visualização de: a. espessamento uniforme de alças intestinais; b. lesão tipo alvo; c. somente pode ser diagnosticado pela radiografia contrastada; d. necrose e edemas de alças; e. perda de visualização de camadas. 23. Devido à falta de critérios radiográficos para a mensuração hepática, o deslocamento do estômago pode auxiliar no reconhecimento de hepatomegalias. Numa radiografia simples de um cão pode-se sugerir hepatomegalia generalizada através do deslocamento do estômago. O deslocamento do estômago em projeção lateral e ventrodorsal é: a. Projeção lateral produz um deslocamento caudal e dorsal do piloro e do corpo do estômago e na projeção ventrodorsal provoca o deslocamento do corpo e piloro caudalmente e à esquerda. b. Projeção lateral produz um deslocamento cranial e dorsal do piloro e do corpo do estômago e na projeção ventrodorsal provoca o deslocamento do corpo e piloro caudalmente e à direita; c. Projeção lateral produz um deslocamento caudal e dorsal do fundo do estômago e na projeção ventrodorsal provoca o deslocamento do corpo caudalmente e à esquerda; d. Projeção lateral produz um deslocamento cranial e dorsal do fundo do estômago e na projeção ventrodorsal provoca o deslocamento do corpo e piloro cranialmente e à esquerda; e. Projeção lateral produz um deslocamento caudal e dorsal do piloro e do corpo do estômago e na projeção ventrodorsal provoca o deslocamento do corpo e piloro cranialmente e à direita. 24. A imagem ultrassonográfica longitudinal completa em um segmento intestinal normal é visualizado da camada mais interna para a mais externa: a. Serosa (hiperecóica), Muscular (hipoecóica), Submucosa (hiperecóica), Mucosa (hipoecóica) e Interface luminal (hiperecóica); b. Interface luminal (hipoecóica), Mucosa (hiperecóica), Submucosa (hipoecóica), Muscular (hiperecóica) e Serosa (hipoecóica); c. Interface luminal (hiperecóica), Submucosa (hipoecóica), Muscular (hiperecóica) e Serosa (hipoecóica); d. Interface luminal (hipoecóica), Mucosa (hiperecóica), Submucosa (hipoecóica), e Serosa (hiperecóica); e.Interface luminal (hiperecóica), Mucosa (hipoecóica), Submucosa (hiperecóica), Muscular (hipoecóica) e Serosa (hiperecóica). 25. São estruturas que devem ser avaliadas por ultrassonografia do intestino delgado em pequenos animais: a. Espessura e camadas da parede; b. Ecogenicidade das camadas; c. Conteúdo luminal; d. As alternativas “a”, “b” e “c” estão corretas e. Apenas as alternativas “a” e “b” estão corretas MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 26. São afecções que acometem principalmente o esqueleto apendicular imaturo, exceto: a. Não união do processo ancôneo; b. Necrose asséptica da cabeça do fêmur; c. Osteodistrofia Hipertrófica; d. Panosteíte; e. Osteossarcoma Canino. 27. Fraturas fisárias envolvem uma cartilagem fisária aberta e são descritas com o sistema de classificação de Salter-Harris. Cinco classes foram originalmente descritas com base no envolvimento da epífise, cartilagem fisária e metáfise. A classificação para uma única fratura na cartilagem fisária: a. Fraturas Salter-Harris tipo I; b. Fraturas Salter-Harris tipo II; c. Fraturas Salter-Harris tipo III; d. Fraturas Salter-Harris tipo IV; e. Fraturas Salter-Harris tipo V. 28. Na radiografia de ossos, os seguintes parâmetros são avaliados na distinção entre lesões benignas e agressivas: presença de descontinuidade óssea, padrão de lise óssea, características da zona de transição e tipo de reação periosteal. São reações periosteais agressivas, exceto: a. Formacão óssea amorfa; b. Formação óssea espicular e colunar; c. Formação óssea em “raios de sol”; d. Formação óssea regular e sólida; e. Formação óssea em multicamadas ou lamelas. 29. Outro termo para descrever um tipo de reação periosteal é o chamado “Triângulo de Codman”, onde o periósteo é elevado e se distancia do córtex. Ele pode ser observado em radiografias de: a. Osteossarcoma; b. Lesões infecciosas e traumáticas; c. Lesões benignas; d. Apenas as alternativas “a”e “b” estão corretas; e. As alternativas “a”, “b” e “c” estão corretas. 30. Um animal foi levado ao HOVET da UFERSA e após anamnese e exame clínico o Médico Veterinário suspeitou de carcinoma pulmonar primário. O Médico Veterinário foi ao setor de Diagnóstico por Imagem e explicou o caso para o Médico Veterinário Radiologista. Então o radiologista explicou para o clínico que se o tórax está sendo avaliado para a pesquisa de tumores primários e metástases, é de grande ajuda e o mais recomendado radiografá-lo em projeção(ões): a. Ventrodorsal e lateral esquerda; b. Ventrodorsal e lateral direito; c. Ventrodorsal, lateral esquerda e lateral direito; d. Somente lateral esquerda e lateral direito; e. Somente ventrodorsal e dorsoventral. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO Comissão de Residência Multiprofissional e em Área Profissional da Saúde – COREMU Edital nº: 03/2015 ProPPG/UFERSA Programa: Residência em Área Profissional da Saúde em Patologia Animal PROVA ESCRITA 01. Uma área morta em um tecido de aspecto homogêneo, de limites mais ou menos precisos, de coloração pálida ou branco-amarelada, decorrente, quase sempre, de isquemias, é classificada como: a) Necrose de liquefação. b) Necrose de caseificação. c) Necrose de coagulação. d) Necrose grangrenosa. e) Necrose coliquativa. 02. São características mais marcantes do processo inflamatório crônico a presença de células: a) Mononucleares, proliferação de fibroblastos e neoformação vascular. b) Mononucleares, de exsudação, proliferação de fibroblastos e de neoformação vascular. c) Polimorfonucleares, exsudação e neoformação vascular. d) Polimorfonucleares, exsudação, proliferação de fibroblastos e neoformação vascular. e) Mononucleares e polimorfonucleares, exsudação, proliferação de fibroblastos e neoformação vascular. 03. Sobre neoplasias assinale a alternativa CORRETA. a) Tumores bem diferenciados são constituídos por células não especializadas, o que caracteriza uma neoplasia maligna. b) Tumores benignos crescem lentamente, como massas expansivas e compactas, apresentando na microscopia figuras de mitose atípicas, o que contribui para a ocorrência de metástases. c) Em geral, quanto mais rápido o crescimento e maior a anaplasia de um tumor, menor será a probabilidade de haver uma atividade funcional especializada. d) Neoplasias malignas apresenta crescimento infiltrativo-destrutivo, são desprovidas de cápsula, com relação núcleo-citoplasma próxima do normal e apresenta baixa atividade mitótica. e) Todas estão corretas. 04. Assinale a alternativa FALSA sobre o algor mortis. (a) O tempo de aparecimento do algor mortis pode ser influenciado pela causa da morte. b) Em animais que apresentam grande volume corporal o algor mortis é mais rápido. c) Em animais que apresentam pequeno volume corporal o algor mortis é mais rápido. d) O algor mortis, está sob a influência, por exemplo, do panículo adiposo e pelo fato de apresentar ou não cobertura tegumentar. e) Quanto maior a diferença de temperatura entre o corpo e a temperatura do ambiente na hora da morte, mais lento será seu esfriamento. 0 5 . Proliferação celular desencadeada por agentes lesivos que estimulam o aumento da proliferação celular, promove aumento de volume de um órgão, porém é reversível e sem perdada diferenciação celular é uma alteração denominada de: a) Hiperplasia fisiológica. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO b) Hiperplasia patológica. c) Displasia de grau I. d) Hipertrofia fisiológica. e) Neoplasia. 06. No post-mortem ocorrem fenômenos transformativos destrutivos. São eles: a) Autólise, maceração, mumificação. b) Autólise, putrefação, mumificação. c) Autólise, putrefação, coliquação. d) Heterólise, coliquação, pseudomelanose. e) Autólise, heterólise, maceração. 07. Dentre os fatores abaixo, qual não é característico de indução ao mecanismo de apoptose: a) Liberação ativa de citocromo c das mitocrôndias. b) Ativação das caspases. c) interação receptor-ligante, como por exemplo o receptor de TNF. d) O fenômeno da apoptose é acompanhado do processo inflamatório; e) A apoptose é um tipo de "auto-destruição celular" que ocorre de forma ordenada e demanda energia para a sua execução. 08. Em relação ao processo de fixação dos tecidos, analise as afirmativas abaixo. I - O material a ser enviado para exame histopatológico deve ser acondicionado em frascos contendo preferencialmente formol tamponado a 10%, que evita a autólise do tecido e impede a proliferação bacteriana. II - O Bouin é o fixador ideal para testículos, pulmão, músculo estriado, fígado, baço e rins. III - Para uma boa fixação, o volume do fixador empregado deve ser de 10 a 20 vezes o volume da amostra. Assinale a alternativa CORRETA. a) As afirmativas I e II estão corretas. b) As afirmativas II e III estão corretas. c) As afirmativas I e III estão corretas. d) Todas as afirmativas estão incorretas. e) Todas as afirmativas estão corretas. 09. Em relação às técnicas de necropsia, é INCORRETO afirmar que: a) Na técnica de Virchow, os órgãos são retirados um a um para depois serem examinados. b) Na técnica de Ghon, a evisceração se dá através de monoblocos de órgãos anatômicamente/ou funcionalmente relacionados. c) Na técnica de Rokitansky, os órgãos são retirados individualmente, após abertos “in situ”. d) Na técnica de Ghon, o conteúdo das cavidades torácica e abdominal é retirado em um só monobloco. http://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO e) Para uma boa condução de uma necropsia a posição do animal deve ser, quando possível, em decúbito lateral esquerdo nos ruminantes e decúbito lateral direito nos equinos. 10. Com relação aos fenômenos cadavéricos, podemos afirmar que são fenômenos abióticos imediatos: a) Relaxamento dos esfíncteres, insensibilidade, hipotonia muscular. b) Perda da consciência, relaxamento dos esfíncteres, livor mortis. c) Perda da consciência, rigidez cadavérica, imobilidade. d) Relaxamento dos esfíncteres, hipotonia muscular, coagulação sanguínea. e) Nenhuma das respostas anteriores. 11 . Complete as lacunas abaixo e assinale a alternativa que dá sentido ao parágrafo: na inflamação aguda, os _________ exercem função importante na defesa do organismo contra microrganismo, fagocitando bactérias, estado presentes maciçamente na ferida entre os _________. a) Neutrófilos – 1º e 2º dias. b) Neutrófilos – 4º e 6º dias. c) Macrófagos – 1º e 2º dias. d) Macrófagos – 3º e 5º dias. e) Linfócitos – 2º e 5º dias. 12. Analise as afirmativas abaixo sobre neoplasia: I. Tumores bem diferenciados geralmente são benignos. II. A disseminação dos tumores se dá por infiltração das células neoplásicas nos tecidos adjacentes e invasão dos vasos linfáticos. III. Na etapa da iniciação as células sofrem os efeitos causados pelos agentes carcinogênicos, ocasionando alterações em alguns dos seus genes; todavia, ainda não é possível se identificar um tumor. a) Somente a I e a II estão corretas. b) Somente a II e a III estão erradas. c) Somente a I e a III estão corretas. d) Somente a III está errada. e) Todas estão corretas. 13. Transformação de um tipo de tecido totalmente adulto e diferenciado para um outro tipo de tecido igualmente adulto e diferenciado, originários do mesmo folheto embrionário, é denominada de: a) Displasia. b) Metaplasia. c) Anaplasia. d) Hipertrofia. e) Neoplasia. 14. Os principais fatores determinantes da trombose são: a) Turbilhonamento do fluxo sangüíneo. b) Alterações dos constituintes do sangue. c) Lesões no endotélio vascular. d) Somente as alternativas a e c estão corretas. e) Todas as alternativas estão corretas. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 15. A respeito das alterações cadavéricas em canídeos, marque a alternativa incorreta: a) Quanto maior o animal, mais lenta será a instalação das alterações cadavéricas. b) A rigidez cadavérica, cujo aparecimento ocorre em torno de 4 horas após a morte, é decorrente da falta de ATP para promover o deslizamento entre a actina e a miosina e tende a iniciar-se nos músculos com maior atividade. c) O timpanismo post-mortem é diferenciado do timpanismo ante-mortem pela presença de alterações circulatórias. d) O algor mortis é exemplo de alteração cadavérica abiótica. e) O algor mortis está sob influência, por exemplo, do panículo adiposo e pelo fato de o animal apresentar ou não cobertura tegumentar. 16. Multiplicação descontrolada e irreversível das células com invasividade nos tecidos adjacentes é uma alteração denominada de: a) Hiperplasia patológica. b) Displasia de grau I. c) Neoplasia benigna. d) Metaplasia. e) Neoplasia maligna. 1 7 . Qual dos órgãos abaixo não faz parte do primeiro monobloco (técnica de Gohn) de necropsia? a) Coração. b) Pulmão. c) Esôfago. d) Língua. e) Rins. 18. Assinale a alternativa CORRETA com relação ao tipo de material que pode ser usado no exame citológico. a) Raspado de mucosas. b) Secreções. c) Material fluido proveniente de derrames pleurais. d) Punção aspirativa com agulha. e) Todas as alternativas estão corretas. 19. É usada para determinar a natureza, a gravidade e a extensao de uma lesão retirado de um fragmento de tecido de animal vivo: a) Biopsia incisional. b) Biopsia excisional. c) Citologia aspirativa. d) Citologia convencional. e ) Autópsia. 20. Hipóxia, causa importante de morte celular, fica MELHOR caracterizada como: a) Diminuição do suprimento sangüíneo arterial a determinado território. b) Redução da drenagem venosa de uma determinada região anatômica. c) Deficiência de oxigênio e conseqüente redução da respiração aeróbica oxidativa. d) Comprometimento do fornecimento de substratos metabólicos a determinado grupo de células. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO e) Todas as alternativas estão corretas. 21 - Como é classificada a inflamação mediada principalmente por macrófagos e escassos neutrófilos? a) Inflamação não supurativa. b) Inflamação supurativa. c) Inflamação piogranulomatosa. d) Inflamação granulomatosa. e) Inflamação eosinofílica 22. Na patogenia do edema, a redução da pressão osmótica plasmática é decorrente de: a) Elevação da síntese de albumina sérica. b) Aumento da pressão venosa. c) Distúrbios do fluxo venoso de saída. d) Perda excessiva de albumina sérica. e) Queda da pressão venosa. 23. A congestão passiva crônica do fígado resulta em degeneração e necrose dos hepatócitos da região centrolobular e aspecto morfológico denominado de fígado de noz moscada. Esse padrão morfológico é um achado de necropsia importante que tem sua ocorrência ligado a: a) Congestão passiva crônica resultante de insuficiência cardíaca direita. b) Congestão passiva crônica resultante de insuficiência cardíaca esquerda. c) Congestão passiva crônica resultante de obstrução vascular. d) Achado sem importância patológica inespecífico, não relacionado a qualquer outra patologia. e) Fibrose hepática que aumenta a tensão sobre os vasos do fígado. 24. A insuficiência cardíaca congestiva esquerda manifesta-se por: a) Anasarca e ascite. b) Congestão hepática.c) Congestão e edema pulmonar. d) Fígado de noz moscada. e) Congestão hepática e ascite. 25. Necrose celular pode ser considerada: a) Uma lesão irreversível. b) Um estado morfológico pós-morte celular. c) Morte de células em um tecido vivo, seguido de autólise e inflamação. d) Ocorre quando há um colapso da hemostasia celular. e) Geralmente é um processo fisiológico. 2 6 . As malformações são comuns entre os animais domésticos, principalmente aquelas decorrentes de cruzamentos consanguíneos. Dentre as mais comumente apresentadas, está a interrupção na formação de um órgão, resultando apenas um rudimento mas sem função, a qual é denominada de: a) Agenesia. b Metaplasia. c) Displasia. d) Hipoplasia. e) Aplasia. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO 27. A síndrome resultante da desproporção entre o volume sanguíneo total e o volume de sangue contido nos grandes vasos, órgãos e leito, o qual resulta em hipoperfusão sanguínea e anóxia celular, é denominado de: a) Choque séptico. b) Hiperemia ativa. c) Infarto. d) Choque hipovolêmico. e) Isquemia. 28. Marque a alternativa CORRETA no que diz respeito a hipertrofia muscular: a) Ocorre devido aumento dos constituintes celulares, diminuição do aporte sanguíneo, diminuição do número de sarcossomas, aumento no número de células musculares. b) Ocorre reforço de envoltórios de tecido conjuntivo, aumento dos constituintes celulares para suprir a demanda de trabalho aumentada, aumento do aporte sanguíneo, diminuição do número de sarcossomas, aumento no número de células. c) Ocorre aumento dos constituintes celulares para suprir a demanda de trabalho aumentada, aumento do aporte sanguíneo, aumento no número de sarcossomas, aumento no número de células. d ) Ocorre aumento dos constituintes celulares para suprir a demanda de trabalho aumentado, aumento do aporte sanguíneo, aumento no número de sarcossomas; não ocorre aumento no número de células. e ) Ocorre reforço de envoltórios de tecido conjuntivo, diminuição dos constituintes celulares para suprir a demanda, diminuição do aporte sanguíneo, diminuição do número de sarcossomas; não ocorre aumento no número de células. 29. Qual o tipo de célula é observada em casos de inflamação crônica, que se originam da diferenciação dos macrófagos, indicação de luta prolongada entre o hospedeiro e determinado agente inflamatório que apresenta dificuldades de ser removido: a) Monócitos. b) Macrófagos ativados. c) Célula gigante multinucleada. d) Eosinófilo. e) Linfócito. 30. Quais lesões são potencialmente neoplásicas: a) Hiperplasia, hipertrofia patológica, displasia. b) Hiperplasia, displasia, metaplasia. c) Displasia, metaplasia, hipertrofia. d) Metaplasia, hipoplasia, displasia. e) Hiperplasia, hipertrofia, metaplasia. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO Comissão de Residência Multiprofissional e em Área Profissional da Saúde – COREMU Edital nº: 03/2015 ProPPG/UFERSA Programa: Residência em Área Profissional da Saúde em Patologia Clínica PROVA ESCRITA 1- O hemograma representa um teste de triagem altamente sensível para inúmeras condições clínicas. Após a descrição das contagens celulares e cálculos associados é comum a utilização de informações que podem auxiliar ao clínico uma melhor conduta terapêutica. Dentre tais observações podem-se citar “presença de granulações tóxicas nos neutrófilos segmentados”. O conteúdo destas inclusões citoplasmáticas neutrofílicas são verdadeiramente representadas por: a) granulações eosinofílicas b) granulações específicas ou secundárias c) granulações azurófilas primárias d) granulações neutrofílicas neutras e) granulações histaminérgicas 2- Os anticorpos são moléculas protéicas sintetizadas em virtude da estimulação antigênica resultantes do mecanismo de imunidade adquirida. Nesse sentido, os plasmócitos são fundamentais para a imunidade humoral mediante a capacidade de produção de anticorpos tanto nas fases aguda como crônica em inúmeras doenças. Tais células são oriundas da diferenciação dos(as): a) células NK b) fagócitos mononucleares c) linfócitos T auxiliares d) linfócitos B e) linfócitos T citotóxicos 3- As contagens de hemácias e leucócitos podem ser realizadas por meio de metodologia manual e/ou automatizada. Na primeira condição, pode-se utilizar a câmara de neubauer cujas diluições para eritrócitos e leucócitos podem ser respectivamente: 5 microlitros de sangue total diluidos em 1 mililitro de solução salina à 0,9% e 40 microlitros de sangue total diluidos em 0,8 mililitros de solução de Turk. Nesta condição, os valores de diluição, em termos de proporção, estão corretamente representados em: a) 1:210 e 1:20 b) 1:400 e 1:10 c) 1:200 e 1:40 d) 1:400 e 1:50 e) 1:200 e 1:20 4- As transaminases oxalacética (AST ou TGO) e pirúvica (ALT ou TGP) são importantes na avaliação da função hepática justamente pela elevada atividade dessas enzimas no hepatócito. Assim sendo, avalie as seguintes afirmativas: ( ) os métodos de determinação das atividades enzimáticas baseiam-se em testes denominados enzimáticos ou cinéticos. ( ) a aspartato aminotransferase (TGO) encontra-se ricamente localizada no pâncreas, eritrócitos, musculatura esquelética, coração e fígado. ( ) a alanina aminotransferase (TGP) possui distribuição citoplasmática e mitocondrial. ( ) são condições em que a AST possui aumento da atividade enzimática no plasma sanguíneo: poliomiosites, metástases hepáticas, embolias ou tromboses. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO a) FFVV b)VFVF c)VVFF d)FVVF e)FVFV 5- Assinale a principal alteração do leucograma resultante do uso crônico de corticoide a)eosinofilia pelo estímulo da interleucina 3 b)eosinopenia pelo estímulo da interleucina 7 c)eosinopenia pela inibição do fator estimulador de colônia granulocítico d)eosinopenia pela inibição da interleucina 5 e)eosinofilia pelo estímulo do fator de necrose tumoral 6- Assinale as respectivas denominações para variações da forma, tamanho e coloração dos eritrócitos a) anisocitose, policromasia e reticulocitose b)poiquilocitose, hipocromia e anisocitose c) poiquilocitose, anisocitose e anisocromia d) anisocariose, policromasia e anisocitose e)Policromasia, anisocitose e reticulocitose 7- Os macrófagos são células do sistema retículoendotelial capazes do reconhecimento e apresentação antigênicas. Tais células recebem denominações específicas dependendo do órgão em que se localizam. Assinale a célula macrofágica presente no sistema nervoso central a) células gliais b) células mesangiais c) eliptócitos d) células da micróglia e) histiócitos multinucleados 8- A enzima produzida em quantidades elevadas no fígado e em outros tecidos resultantes da intoxicação por inseticidas organofosforados é: a)aldolase b)colinesterase c)lactato desidrogenase d)endonuclease e)serina protease 9- O aumento relativo de bastonetes precursores dos neutrófilos pode ser denominado como: a)desvio à direita b)desvio à esquerda c)desvio sem escalonamento d)desvio com escalonamento 10- Assinale um importante achado no hemograma que se mostra altamente sugestivo da infecção pelo vírus da cinomose: a)corpúsculo de Lentz b)anel de Cabot MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO c)pontilhado basófilo d)corpos primários enegrecidos e)corpúsculos intracitoplasmáticos virais 11- O aumento da pressão parcial de gás carbônico que é compensada pelo aumento de bicarbonato e redução da concentração de cloretos é: a)acidez descompensada b)alcalose metabólica c)acidose respiratória d)alcalose respiratória e)acidose metabólica 12- Desejando-se avaliar a função renal de um cão adulto cuja sorologia foi positiva para Leishmaniose, pode-se solicitar as seguintes dosagens bioquímicas: a)ureia, creatinina e creatinoquinase total b)glicose, ureia e creatinina c)glicose,
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