Resumo Topicos Avançados MV - II

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Cirurgia de pequenos animais. 
Questão 9 – ENADE 2004
 A displasia coxofemoral é uma doença articular transmitida hereditariamente, de caráter poligênico e multifatorial. Acomete principalmente cães de grande porte. As alterações dos componentes articulares (acetábulo, cabeça e colo de fêmur, ligamento redondo 
e cápsula articular) ocorrem durante o desenvolvimento dos animais. O diagnóstico é radiológico e utiliza-se a classificação em graus para melhor especificar as alterações: Grau A - articulações normais; Grau B - articulações próximas do normal; Grau C - displasia leve; Grau D - displasia moderada, e Grau E - displasia grave. Na radiografia de um cão com 
displasia coxofemoral Grau E, observa-se:
 
(A) Ângulo de Norberg de 88°, subluxação, remodelamento de colo femoral, desgaste da cabeça do fêmur e artrose.
(B) Ângulo de Norberg de 89°, espessamento do ligamento redondo, flacidez da cápsula articular, subluxação e artrose. 
(C) Ângulo de Norberg de 103°, incongruência articular, remodelamento de colo femoral e espessamento do ligamento redondo.
(D) Ângulo de Norberg de 104°, espessamento do ligamento redondo e da cápsula articular, incongruência articular e artrose. 
(E) Ângulo de Norberg de 105°, subluxação, desgaste da cabeça do fêmur e espessamento do ligamento redondo.
 
EXPLICAÇÃO: Ocorre espessamento da cápsula articular, porque é um problema crônico, que o corpo tende a compensar fazendo espessamento; já o ligamento redondo que é interno se enfraquece com a instabilidade articular, podendo até ocorrer rompimento. 
Questão 16 – ENADE 2007
 O complexo hiperplasia endometrial cística (HEC) das cadelas é uma condição grave em que o útero se enche de fluido, podendo levar à piometra decorrente de infecção bacteriana secundária. A toxemia resultante está associada às alterações clínicas características, principalmente sede excessiva, vômitos, inapetência, choque e óbito. Com relação ao assunto em tela, é correto complementar:
 
(A) A causa do complexo HEC-piometra está associada a um desequilíbrio hormonal progressivo relacionado à sensibilidade do útero canino à progesterona. 
(B) Existem dois tipos principais de piometra, a aberta e a fechada. Na piometra aberta não há secreção vaginal e, geralmente, está relacionada a um quadro clínico mais agudo. 
(C) Os períodos sequenciais de dominância progesterônica, seguidos pela dominância prolongada do estrógeno, seja ele natural (metaestro) ou provocado pela administração de anticoncepcionais, leva ao desenvolvimento de HEC. 
(D) A remoção cirúrgica do útero e dos ovários, mesmo após a reidratação adequada (fluidoterapia intravenosa), deve ser evitada como tratamento de eleição devido ao risco cirúrgico. 
(E) A prostaglandina F2α, devido à sua ação luteolítica, aumenta as concentrações séricas de progesterona, sendo o tratamento de eleição, por não provocar efeitos colaterais.
EXPLICAÇÃO: Na piometra aberta há secreção vaginal. O desenvolvimento da HEC ocorre na fase de dominância da progesterona, após término do cio. A remoção cirúrgica dos órgãos reprodutores é tratamento de eleição. A prostaglandina causa diversas reações adversas no organismo. 
QUESTÃO 11 – ENADE 2010
 Um cão, da raça pastor alemão, com 6 meses de idade, foi levado a uma clínica veterinária apresentando regurgitação de alimento não digerido (pH mais elevado que o conteúdo gástrico) após a ingestão. Esse evento tem se repetido nos últimos 5 meses, logo após o desmame. O animal ainda se apresentava caquético, com tosse intermitente, estertor úmido à ausculta pulmonar e pouca produção de fezes. Os sinais clínicos respiratórios foram considerados secundários, em decorrência de um problema maior. 
Suspeitando-se de uma afecção esofágica, o clínico realizou uma radiografia para confirmação, a qual indicou dilatação cranial na base do coração, que pode ser visualizada na figura.
QUESTÃO 18 – ENADE 2010
 O vólvulo gástrico acomete com frequência cães de grande porte em período pós-prandial. A flacidez de ligamentos gástricos associada à ingestão de alimentos em grande quantidade e em curto espaço de tempo são fatores relacionados pela literatura como envolvidos na patogenia dessa síndrome aguda. O nível de gravidade dessa síndrome obriga o médico veterinário a intervir de modo emergencial, impedindo a morte iminente pela:
 
A- correção imediata do desequilíbrio ácido base.
B- correção imediata do equilíbrio hidroeletrolítico.
C- administração imediata de antibióticos de largo espectro, prevenindo a peritonite.
D- descompressão gástrica imediata através de punção, garantindo a função respiratória. 
E- redução imediata da temperatura corporal para preservar o SNC da bacteremia/toxemia secundária da obstrução do trato digestivo.
EXPLICAÇÃO: o modo emergencial é aplicando o ABC da vida, onde a respiração é de máxima importância. 
QUESTÃO 18 - ENADE 2013. 
 Ao exame físico de cão com seis anos de idade, fila brasileiro, que apresentava claudicação progressiva há seis meses, constatou-se aumento de volume e sensibilidade dolorosa à palpação da região distal do rádio. 
 Com base na imagem radiográfica apresentada acima, qual a sequência de procedimentos mais adequados à abordagem diagnóstica e terapêutica nesse caso?
A- Biópsia aspirativa e(ou) incisional do tumor, amputação do membro afetado, histopatologia do tecido lesado e quimioterapia.
B- Biópsia aspirativa e(ou) incisional do tumor, remoção cirúrgica do segmento ósseo afetado e quimioterapia. 
C- Remoção cirúrgica do segmento ósseo afetado e histopatologia do tecido lesado. 
D- Amputação do membro afetado, histopatologia do tecido lesado e quimioterapia.
E- Amputação do membro afetado e quimioterapia.
Questão 23 – ENADE 2013
 O tumor venéreo transmissível é uma neoplasia indiferenciada cujo crescimento é muito rápido e representa uma das principais neoplasias na clínica médica de caninos. Em um hospital-escola, foi atendido um cão de rua, sem raça definida, com idade em torno de 2 anos, apresentando secreção peniana sanguinolenta, prurido, aumento de volume sob o prepúcio, hematúria e lambedura constante na região afetada. Ao examinar o pênis, o médico veterinário observou a presença de uma massa nodular friável, hemorrágica, medindo em torno de dois centímetros com aspecto de couve-flor, o que o levou a suspeitar de tumor venéreo transmissível. A confirmação do diagnóstico foi dada pela avaliação citológica da lesão. A respeito dessa neoplasia, avalie as seguintes afirmações. 
I. As lesões são restritas aos órgãos genitais, sem evidência de metástases para outros órgãos.
II. A excisão cirúrgica é uma excelente alternativa terapêutica, uma vez que, removida a neoplasia, raros são os casos de recidiva. 
III. Entre os métodos laboratoriais para o diagnóstico, podem ser consideradas as técnicas do imprint e a da punção aspirativa por agulha fina.
IV. Essa neoplasia possui aspecto microscópico semelhante às neoplasias de células redondas, apresentando-se como células em fileiras similares a macrófagos, formato redondo a poliédrico, citoplasma azul claro com presença de vacuolização e núcleo grande, basofílico e central.
A-I e II. 
B- I e III. 
C- III e IV. 
D- I, II e IV. 
E- II, III e IV
EXPLICAÇÃO: O TVT não é restrito aos órgãos reprodutores, podendo ocorrer na face, por exemplo. O TVT é uma neoplasia que seu tratamento é por quimioterapia. 
Questão 27 – ENADE 2013
 Um cão de grande porte, adulto, foi levado ao consultório veterinário manifestando blefaroespasmo e fotofobia com evolução aguda. O exame oftálmico evidenciou congestão de vasos conjuntivais, neovascularização e edema corneal, sendo o paciente submetido ao teste de fluoresceína, obtendo-se o resultado na imagem a seguir. 
 Após analisar as características da imagem acima e considerando que ceratites são condições críticas, pois podem evoluir rapidamente para perfuração do globo ocular e consequente perda da visão, avalie as afirmações abaixo. 
I. A evolução do quadro clínico é superior a três dias. 
II. A ulceração corneal é profunda, chegandoà membrana de Descemet.
III. O uso de colírios antiinflamatórios é fundamental na terapia da ceratite ulcerativa. 
IV. O recobrimento da úlcera com flap de terceira pálpebra acelera a reepitelização corneal.
A- I e III. 
B- I e IV. 
C- II e III. 
D- I, II e IV. 
E- II, III e IV
EXPLICAÇÃO: É um quadro superior a 3 dias pela presença de vascularização. A ulceração não é profunda, isso é confirmado pela fluoresceína que fica verde fluorescente. Nas ceratites ulcerativas é fundamental o uso de antibiótico. 
Questão Discursiva.
 Ao exame clínico de um canino macho da raça pastor alemão, com 3 anos de idade e peso igual a 30kg, observou-se claudicação dos membros pélvicos e andar cambaleante. Ao exame ortopédico, verificou-se abdução dolorosa e instabilidade coxofemoral bilateral. O paciente foi encaminhado para exame radiográfico, cujo resultado é apresentado a seguir, tendo sido identificado alterações que confirmaram a presença de displasia coxofemoral. 
 Considerando a imagem radiográfica e o diagnóstico apresentado, faça o que se pede nos itens a seguir. 
a) Descreva três alterações morfológicas encontradas na radiografia que confirmam o diagnóstico. 
 RESPOSTA: Deve indicar três das seguintes alterações morfológicas: 
-Espessamento de colo femoral bilateral; 
-Achatamento da cabeça femoral bilateral; 
-Esclerose óssea da cavidade acetabular bilateral; 
-Alterações de bordo acetabular dorsal mais evidente radiograficamente em antímero direito; 
-Presença de osteófito em região distal de cabeça femoral esquerda; 
-Alterações radiográficas compatíveis com doença articular degenerativa crônica secundária a displasia coxofemoral; 
-Subluxação coxofemoral. 
b) Cite e justifique a adoção de duas possíveis condutas clínicas relacionadas a etiopatogenia da enfermidade. 
 RESPOSTA: Deve ser indicado duas das condutas clínicas seguintes:
-Para aliviar a dor aguda, deve-se reduzir a inflamação com AINEs (ex.: carprofeno, meloxicam, firocoxib, tramadol); aplicação de frio por 5-10 minutos nas primeiras 24h e calor nos próximos 2-4 dias; redução de atividade física por 2-3 semanas; fisioterapia (ex.: eletroterapia, natação, crioterapia, massagem); acupuntura; evitar correr, saltar e piso liso. 
-Para aliviar dor crônica: dieta para controle de peso; fisioterapia (ex.: eletroterapia, natação, crioterapia, massagem); acupuntura; evitar correr, saltar e piso liso; nutracêuticos contendo glucosamina e sulfato de condroitina; AINEs podem ser usados em casos de crise. 
-Indica-se a castração de machos e fêmeas portadores da doença para evitar a proliferação de novos casos, visto que 85% dos filhotes oriundos de pais e mães displásicos desenvolveram a doença e que essa medida reduz de 50% para 28% a frequência de displasia. 
-Condutas cirúrgicas indicadas para tratamento: substituição articular por prótese total; colocefalectomia uni ou bilateral; denervação uni ou bilateral; pectineotomia; artroplastia excisional (ressecção da cabeça femoral); osteotomia intertrocantérica; osteotomia triplas de pelve. 
AFECÇÕES COMUNS EM PROVAS DE CIRURGIA
-Ruptura Diafragmática
-Corpos Estranhos
-DVG = dilatação-vólvulo gástrico
-Intussuscepção
-Hérnia Perineal
-Shunt porto-sistêmico
-Urolitíase
-Piometra
-TVT = tumor venéreo transmissível.
-Entrópio
-Úlcera de Córnea
-Displasia Coxofemoral
-Luxação de Patela
-RLCCr = Ruptura do Ligamento Cruzado Cranial
-DDIV = Doença do Disco Intervertebral
-Linfoma
-Mastocitoma
-Tumor de Mama
Patologia Clínica Veterinária. 
HEMOGRAMA. 
(UFCG – 2014) 
São células precursoras das hemácias: 
a) Rubroblastos. 
b) Linfoblastos→ precursor do linfócito. 
c) Monoblastos→ precursor do monócito. 
d) Megacarioblastos → precursor do megacariócito.
e) Mieloblastos → precursor do basófilo, neutrófilo ou eosinófilo.
 
 RELEMBRANDO: eritropoietina produzida nos rins ativa a produção de hemácias. Metarrubrícitos e eritroblastos são hemácias imaturas que apresentam núcleo, sendo anormal no exame. Os reticulócitos são hemácias imaturas, mas que não apresentam núcleo, coram em azul, podendo solicitar no laboratório, mas não é rotina para realizar. A presença de hemácias imaturas indica anemia regenerativa, como em hemorragias ou hemólises; quando não está presente, indica anemia não regenerativa em casos de deficiência de ferro, aplasia ou hipoplasia medular, carência de nutrientes e doenças crônicas. 
 
(UFCG – 2014) 
A policitemia é caracterizada laboratorialmente por: 
a) Diminuição do hematócrito, diminuição do teor de hemoglobina e diminuição do número 
de hemácias circulantes. 
b) Diminuição do hematócrito, aumento na concentração de hemoglobina e diminuição do 
número de hemácias circulantes. 
c) Aumento do hematócrito, aumento na concentração de hemoglobina e aumento do 
número de hemácias circulantes. 
d) Aumento do hematócrito, diminuição do teor de hemoglobina e diminuição do número 
de hemácias circulantes. 
e) Diminuição do hematócrito, aumento do teor de hemoglobina e aumento do número de 
hemácias circulantes.
 
RELEMBRANDO: a policitemia pode ser relativa, sendo a mais comum, quando há desidratação, e a queda no volume de líquido consequentemente parece que aumentou números celular, havendo aumento geral de proteínas e componentes do sangue, que fica mais viscoso. Na policitemia verdadeira há aumento de eritropoetina, que ocorre em neoplasias renais ou quando o ambiente tem ar rarefeito (diminuição de O2); 
(UFCG – 2014) 
A respeito da resposta leucocitária na espécie felina, analise as seguintes afirmativas: 
I- Na fase aguda de uma doença infecciosa, pode-se encontrar leucocitose acompanhada de neutrofilia e desvio à esquerda. 
II- Em casos de doenças hiper-agudas causadas por agente etiológico bastante patogênico, pode-se verificar leucopenia acompanhada de neutropenia. 
III- O desvio à esquerda degenerativo é caracterizado por número de neutrófilos imaturos na corrente sanguínea excedendo o número de neutrófilos segmentados. 
IV- É considerado desvio à direita quando há aumento de neutrófilos segmentados na corrente sanguínea.
Considerando as afirmativas I, II, III e IV, é correto afirmar que: 
a) Apenas a afirmativa II está correta. 
b) Apenas a afirmativa I está incorreta. 
c) Apenas a afirmativa II está incorreta. 
d) Apenas a afirmativa III está incorreta. 
e) Apenas a afirmativa IV está incorreta.
RESPOSTA INCORRETA: O desvio à direita é quando há presença de neutrófilos hipersegmentados, ocorre quando a medula óssea não está funcional, também pode ocorrer em casos de estresse pelo cortisol, imunossupressão. Sendo que os Glicocorticóides têm a propriedade de causar linfólise.
BIOQUÍMICA SÉRICA
(UFCG – 2014) 
Analise as afirmativas abaixo: 
I – As enzimas CK, LDH e AST são utilizadas para o diagnóstico de lesão muscular, sendo a CK considerada a mais específica. 
II – Na avaliação bioquímica renal, a dosagem de uréia é considerada um melhor indicador da capacidade de filtração glomerular do que a dosagem de creatinina. 
III – Fosfatase alcalina (ALP) e gama glutamil transferase (GGT) são enzimas utilizadas no diagnóstico de icterícia hemolítica. 
Está(ão) correta(s). 
a) I, II e III. 
b) Apenas I. 
c) Apenas II. 
d) Apenas I e II. 
e) Apenas II e III.
RELEMBRANDO: Em lesões musculares a CK é a mais específica, havendo no músculo cardíaco e esquelético, também presente no cérebro. A AST (aspartato aminotransferase) e a ALT (alanina aminotransferase) são enzimas presentes nas células do fígado. O aumento do LDH (desidrogenase láctica) é normalmente indicativo de lesão em órgãos ou tecidos. O aumento da ureia nem sempre ocorre devido a danos na filtragem glomerular, podendo ocorrer no aumento de consumo de ureia, por exemplo. Para diagnóstico de icterícia hemolítica deve ser dosado bilirrubina. 
(ENADE 2007) 
A icterícia caracteriza-se pelo acúmulo de bilirrubina no plasma sanguíneo e 
nos tecidos. A quantidade de bilirrubina suficiente para causar a icterícia varia entre as 
espécies. É possível que o animal apresenta concentração elevada de bilirrubina no sangueantes mesmo da icterícia ser clinicamente detectável. Considerando que a ocorrência de 
animais com icterícia é freqüente na prática clínica veterinária, responda: 
a) Qual é a manifestação clínica mais evidente de icterícia?
 RESPOSTA: A alteração mais evidente é icterícia, ou seja, mucosa amarela ou até todo o corpo do animal ser amarelado. 
 
b) Com o objetivo de estabelecer a origem da icterícia, cite os meios semiológicos que devem ser utilizados durante o exame físico do animal.
 RESPOSTA: palpação abdominal; inspeção; exame físico geral. 
c) Considerando o mecanismo de instalação do processo, classifique e caracterize as icterícias.
 RESPOSTA: A icterícia hepática é quando ocorre afecção hepática, impedindo a excreção da bilirrubina; icterícia pré-hepática quando é problemas não relacionado ao fígado, mas sim ao organismo, como em anemia hemolítica; e icterícia pós-hepática quando o problema é na vesícula biliar. 
d) Quais exames laboratoriais devem ser realizados para definir o tipo de icterícia presente e, consequentemente, sua origem?
 RESPOSTA: Pode fazer dosagem de bilirrubina, podendo ser: total; conjugada (direta) ou indireta (livre). Na icterícia pós-hepática e hepática ocorre aumento da bilirrubina direta e total; já na icterícia pré-hepática ocorre aumento na bilirrubina indireta e total. 
 As bilirrubinas indiretas são não conjugadas, ou seja, não houve passagem pelo fígado. 
EXAME DE URINA
(UFCG – 2014) 
A determinação da densidade é uma importante etapa do exame de urina, uma vez que permite avaliar: 
a) O grau de desidratação de um paciente. 
b) A capacidade de reabsorção tubular → problema na reabsorção causa urina diluída. 
c) A intensidade da infecção urinária. 
d) A quantidade de proteína perdida. 
e) O nível de azotemia. → medida por dosagem de creatinina e ureia no sangue. 
 
EXAME DE LÍQUIDOS CAVITÁRIOS
(UFCG – 2014) 
Sobre a glicorraquia é correto afirmar: 
a) Os valores normais são iguais aos valores encontrados no sangue de indivíduos normoglicêmicos. 
b) Os valores normais são superiores aos valores encontrados no sangue de indivíduos 
normoglicêmicos. 
c) Os valores normais correspondem a cerca de 10% dos valores encontrados no sangue de indivíduos normoglicêmicos. 
d) É importante avaliar em conjunto com a glicemia. 
e) Não há correlação entre a glicorraquia e a glicemia.
RELEMBRANDO: Na glicorraquia, concentração de glicose no líquido cefalorraquidiano (LCR), deve apresentar 80% da glicemia para ser normoglicêmico, portanto, tem relação com a dosagem de glicose no sangue, para haver comparação em conjunto; em casos de diminuição na glicorraquia indica consumo de glicose por bactérias. 
(UFPI-2019) 
1 - Um cão, SRD, com 5 anos de idade, apresentando hipotermia, taquicardia, fratura pélvica e presença de líquido na cavidade abdominal.
1- Diante dos achados clínicos e do hemograma, o cão apresenta: 
(A) hemoconcentração por desidratação; leucocitose com desvio para a esquerda leve, do tipo regenerativo, indicando uma boa resposta neutrofílica ao estado inflamatório. 
(B) eritrocitose por contração esplênica; leucocitose com desvio para a esquerda leve, do tipo degenerativo, indicando uma má resposta neutrofílica ao estado inflamatório. 
(C) hemoconcentração por choque endotóxico; leucocitose com desvio para a esquerda leve, do tipo regenerativo, indicando uma má resposta neutrofílica ao estado inflamatório. 
(D) eritrocitose por neoplasia eritróide; leucocitose com desvio para a esquerda moderado, do tipo degenerativo, indicando uma má resposta neutrofílica ao estado inflamatório. 
(E) eritrocitose por insuficiência cardíaca; leucocitose com desvio para a esquerda
moderado, do tipo regenerativo, indicando uma boa resposta neutrofílica ao estado inflamatório.
RELEMBRANDO: Hemácias; Hemoglobina e hematócrito estão aumentados indicando policitemia, sendo que a presença de hiperproteinemia confirma que é policitemia por desidratação. 
 No leucograma apresentou leucocitose por neutrofilia com desvio à esquerda regenerativo (aumento de bastonetes). Eosinopenia e monocitose. 
 O aumento de bastonete é baixo indicando leucograma por estresse. 
 Na Urinálise apresenta turvo (apenas em equinos é normal), com sangue oculto que pode ser por desidratação, proteinúria, hematúria e leucocitúria. 
2- Os monócitos têm como função a fagocitose de partículas volumosas, como fungos e protozoários, assim como ingestão e remoção de partículas de restos celulares nos tecidos. 
Levando em consideração as funções dos monócitos, a provável causa da monocitose é(são): 
(A) Infecções. 
(B) Traumatismo (necrose). 
(C) Terapia com glicocorticoide. 
(D) Hiperadrenocorticismo. 
(E) Leucemia monocítica.
 
3- Algumas condições patológicas podem levar a presença de proteína na urina dos cães. A causa da proteinúria observada na urinálise é: 
(A) Nefrite. 
(B) Glomerulonefrite. 
(C) Gamaglobulinúria. 
(D) Hematúria pós-renal. 
(E) Uretrite.
RELEMBRANDO: A glomerulonefrite é um distúrbio de glomérulos que é caracterizada pelo inchaço do tecido do organismo (edema), hipertensão arterial e aparecimento de glóbulos vermelhos na urina.
4- Baseado nas características do exame físico, químico e citológico da efusão, a classificação da efusão é: 
(A) Transudato. 
(B) Transudato modificado. 
(C) Exsudato séptico bacteriano. 
(D) Exsudato asséptico neoplásico. 
(E) Exsudato séptico fúngico.
RELEMBRANDO: Transudato: caracterizado por baixo teor de proteínas (< 2,5 g/dL) e quantidade pequena de células. Geralmente é límpido e incolor.
 Transudato Modificado: verifica-se aumento do componente celular e proteico (2,5 a 7,5 g/dL). A coloração pode variar entre âmbar, esbranquiçada e avermelhada. A turbidez pode variar de levemente turvo a turvo. Os tipos celulares presentes podem ser neutrófilos não degenerados, células mesoteliais/macrófagos, linfócitos e/ou células neoplásicas.
 Exsudato: apresenta elevada concentração de proteínas (> 7,5 g/dL) e células nucleadas. A coloração varia entre âmbar, branca ou vermelha, com intenso grau de turbidez. Geralmente os neutrófilos são o tipo celular predominante, mas também verifica-se a presença de quantidades variadas de outras células inflamatórias, como macrófagos, linfócitos, eosinófilos e células mesoteliais. Ainda, podem ser classificados em sépticos, quando há presença de bactérias, e assépticos, quando não se observa a presença de bactérias.
5- Analisando os achados clínicos e laboratoriais da efusão do animal em questão, o mecanismo patológico da efusão seria por:
(A) extravasamento de linfa.
(B) aumento da permeabilidade vascular.
(C) extravasamento de urina da bexiga.
(D) alteração da pressão hidráulica e oncótica.
(E) hemorragias.
Anestesiologia Veterinária.
(PUC)
1) Um cavalo da raça Lusitana apresentava quadro de tenossinovite séptico. Como nesses casos a patologia não responde adequadamente à antibioticoterapia sistêmica, a opção seria a drenagem cirúrgica e infusão regional de antibiótico, na presença de garrote no membro acometido pela infecção. O protocolo anestésico selecionado foi a anestesia balanceada. A descrição deste protocolo anestésico é a seguinte: anestesia geral inalatória (isoflurano) associado à anestesia geral intravenosa (cetamina + lidocaína + morfina). Assim, pergunta-se: qual a função da cetamina neste protocolo anestésico? 
a) Reduzir a frequência cardíaca e PA.
b) Potencializar a anestesia geral e promover analgesia somática.
c) Reduzir a hemorragia e promover aumento da pressão intracraniana.
d) Devido a liberação de catecolaminas colaborar para manutenção da PA.
e) Reduzir o custo da anestesia geral e aumentar o consumo de oxigênio.
(UFERSA, 2019)
2) Com relação aos anestésicos dissociativos, assinale a opção incorreta: 
a) O efeito farmacológico da cetamina é mediado por interação com receptores do tipo NMDA.
b) No sistema cardiovascular, a cetamina exerce efeito inotrópico negativo sobre a musculatura cardíaca. → no sistema cardiovascular a cetamina exerce efeito inotrópico positivo, peloaumento de noradrenalina que o fármaco causa na musculatura cardíaca. 
c) No sistema nervoso central, a cetamina causa aumento do fluxo sanguíneo cerebral e do consumo de oxigênio.
d) A cetamina mantém propriedades analgésicas mesmo em doses sub anestésicas.
e) A cetamina, na forma do isômero S (+), tem maior potência analgésica-anestésica e duração de efeito quando comparada às formulações R (-). 
RELEMBRANDO: Cetamina é dissociativo que causa estímulo no sistema límbico e inibição do talamocortical, o que resulta em catalepsia, não sendo recomendado sua administração sozinho. Causa inibição do sistema de recaptação de noradrenalina, resultando no aumento de noradrenalina na fenda sináptica, que causa aumento na FC, PA e DC. Sua ação ocorre no receptor NMDA que impede a ligação do glutamato que causa sensação dolorosa, também faz ligação nos receptores de sódio e opióides. Deve ter cuidado porque sua dosagem excessiva causa aumento no consumo de O2 no SNC, que resulta no aumento do PIC (pressão intracraniana) e na dose correta causa aumento da PIO (pressão intraocular). A dose IM tem duração de 20-40 minutos; a administração IV, de 10-15 minutos, é bolus em infusão contínua. 
(ENADE, 2016)
3) O MV realizou atendimento de uma vaca da raça girolanda, com peso de 500 kg, em parto distócico com 36 horas de evolução. Ao exame físico, constatou-se depressão, decúbito esternal, baixa elasticidade da pele, mucosas secas, enoftalmia, taquicardia e pulso filiforme, extremidades frias, tempo de preenchimento capilar de 6 a 8 segundos e hipotermia. Diante deste quadro, o MV estimou grau de desidratação em 12%. Estabeleceu fluidoterapia intravenosa e administração do antibiótico enrofloxacina a 10% (dose 2,5 mg/kg). Assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, ao volume de reposição de fluido e volume do antibiótico. 
a) 80 L e 125 mL.
b) 60 L e 12,5 mL.
c) 25 L e 125 mL.
d) 15 L e 12,5 mL.
e) 10 L e 12,5 mL.
 RESPOSTA: VR = 500 kg x 12 % / 100 = 60 L. 
 VF = 2,5 mg/kg x 500 kg / 100 ([10%] x 10) = 12,5 ml. 
(UEM, 2017)
4) Quanto à anestesia de cadelas gestantes para cirurgia de cesariana, assinale a alternativa incorreta. 
a) O uso de agonistas alfa-2 adrenérgicos na medicação pré-anestésica é indicada especialmente em pacientes com medo e ansiedade. → o agonista a2-adrenérgico ultrapassa a barreira placentária, não pode ser aplicada nos animais gestantes. 
b) A pré oxigenação, indução e intubação orotraqueal são necessárias para minimizar o risco de aspiração de conteúdo nos casos de regurgitação.
c) A anestesia epidural pode ser considerada.
d) A anestesia com isoflurano resulta em depressão dos neonatos.
e) Nesses pacientes, a dose do anestésico administrado pela via epidural deve ser reduzida em 30%.
(UFRRJ).
5) Não é efeito farmacológico produzido pelo grupo de sedativos agonistas alfa-2 adrenérgicos:
a) Diminuição da percepção da dor.
b) Aumento do débito urinário.
c) Diminuição do tônus uterino e da pressão intrauterina. 
d) Decréscimo do débito e da frequência cardíaca.
e) Hiperglicemia por inibição da liberação de insulina.
RELEMBRANDO: Os agonistas alfa2-adrenérgicos são sedativos, que se ligam nos receptores alfa-2 (SNC) que causa sedação, bradicardia, diminuição FR, analgesia; no receptor alfa-1 (mm. Lisa) causa hipotensão; receptor B1 (coração) causa arritmias; receptor B2 (órgãos) que causa contração uterina, hipomotilidade do TGI, diminuição da insulina. Sua ação farmacológica é pela inibição da saída de noradrenalina, inicialmente causa hipertensão passando em 10 minutos, e causa efeito hiperglicemiante (risco em diabéticos). A relação de especificidade para receptor a2:a1 na Xilazina é 160:1 e na dexametasona é 1600:1. Essa classe farmacológica possui antagonista, sendo muito benéfico em superdosagens, que é o Atipamezole. Tem duração de 30 minutos a 2 horas, pela sua ação ligante nas proteínas plasmáticas. 
(UFPR, 2018)
6) A respeito da monitoração da função cardiovascular no paciente anestesiado, considere as seguintes afirmativas: Assinale a alternativa correta 
1. A bradicardia causada por hipotermia, distúrbios de condução do miocárdio e hipoxemia grave do miocárdio responde bem ao tratamento farmacológico .
2. A hipoxemia (O2) e a hipercapnia (Co2) são causas potenciais de taquicardia. → taquicardia é compensatória. 
3. A pressão arterial sistólica é determinada primariamente pelo volume sistólico e pela 
complacência do leito vascular arterial.
4. Hipovolemia, vasodilatação e baixo débito cardíaco são causas potenciais de hipotensão.
a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
e) Todas as afirmativas são verdadeiras.
RESPOSTA INCORRETA: Na hipotermia não há tratamento farmacológico. 
(UFPR, 2018)
7) Sobre a anestesia dos nervos intercostais em cães e gatos, assinale a alternativa correta.
a) O nervo está imediatamente cranial a cada costela no espaço intercostal, junto com a veia e artéria intercostais.
b) O bloqueio dos nervos intercostais fornece anestesia extremamente eficiente para acesso ao tórax por estenostomia.
c) Os nervos devem ser bloqueados o mais distalmente possível em relação à linha média dorsal.
d) A melhor forma de posicionar o paciente para executar esse bloqueio é o decúbito dorsal.
e) Além do espaço utilizado para o acesso cirúrgico, devem ser bloqueados pelo menos mais dois espaços caudalmente e dois cranialmente.
RESPOSTAS INCORRETAS: a aplicação não pode ser cranial as costela porque é onde passa os vasos sanguíneos, tendo maior risco de aplicação IV; o bloqueio intercostal causa anestesia abaixo da aplicação; se o animal foi posicionado em decúbito dorsal não é possível fazer o bloqueio.
 (UMESP, 2018)
8) Qual alternativa abaixo não indica um efeito dos benzodiazepínicos
a) Ansiolítico.
b) Analgesia.
c) Anticonvulsivante.
d) Relaxamento muscular.
e) Nenhuma das alternativas anteriores.
RELEMBRANDO: Os benzodiazepínicos são ansiolíticos e tranquilizantes, agindo no receptor GABA, com ação anticonvulsivante e miorrelaxante. Os fármacos dessa classe são o diazepam; midazolam; zolazepam. Em animais hígidos não é indicado aplicar porque causa excitação, como um efeito paradoxal pela reação compensatória do organismo. Também causa risco em casos de hipotensão.