02 Aula- Reanimação CardioPulmonar

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REANIMAÇÃO
CARDIOPULMONAR:
Suporte Básico e Avançado
Profª Ms Ana Jéssica Cassimiro
O que é Parada Cardiopulmonar?
É uma interrupção brusca da circulação
sistêmica e da respiração, acometendo
indivíduos cardiopatas e não-cardiopatas.
Primária Secundária
Tempo é cérebro
 O cérebro não armazena glicose nem oxigênio
e seu metabolismo realiza-se por meio do
metabolismo da glicose em forma aeróbica.
• Perda da 
consciência
10seg
• Acabam as reservas 
de glicose
4min
• Início do dano 
cerebral
6min
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
Como identificar ?
 Inconsciência da vitíma;
 Ausência de pulso central
 Presença de desconforto respiratório do tipo gasping ou apneia;
Estimulo Tátil Estimulo Verbal
Carotídeo Por no máximo 10 seg
Condutas:
Ressuscitação CardioPulmonar
 Suporte Básico de Vida (SBV)
 Suporte Avançado de Vida (SAV)
Suporte Básico de Vida
 É a sequencia primária de ações para salvas vidas.
 C-A-B:
CIRCULAÇÃO:
 ABERTURA DE VIAS AÉREAS
 VENTILAÇÃO
AS 
COMPRESSÕES 
SÃO 
PRIORIDADES
COMPRESSÕES- Adulto
 Devem ser iniciadas o mais rápido e da melhor forma possível,
sempre minimizando as interrupções.
 Devem ter uma frequência de 100 a 120 por minuto;
 O esterno deve ser comprimido, pelo menos 5 cm (2 polegadas);
 O pulso deve ser checado a cada 2 minutos ou 5 ciclos;
 Em caso de mais de um socorrista, reveze a cada 2 minutos.
COMPRESSÕES- Criança
 Mãos sejam colocadas entre a linha mamilar em crianças maiores de 
1 ano e logo abaixo nos menores de 1 ano;
➢ Comprimir, no mínimo, um terço do diâmetro anteroposterior do tórax 
e deve retornar à posição original:
-1½ polegada – 4cm na maioria dos bebês;
-2 polegadas 5cm na maioria das crianças
➢ Relação compressão-ventilação:
-30 compressões: 2 ventilações (1 socorrista); ou 
-15 compressões: 2 ventilações(2 socorristas)
COMPRESSÕES
COMPRESSÕES
ABERTURA DAS VIAS AÉREAS
 Só deve ser feita depois das 30 compressões iniciais;
 Objetivo: Desobstruir as vias aéreas superiores E garantir ventilação
eficiente;
 As aberturas de vias aéreas podem ser realizadas por duas técnicas:
Inclinação da cabeça e
elevação do queixo (Chin Lift)
Elevação do ângulo da 
mandíbula (Jaw Thrust)
VENTILAÇÃO
 As ventilações devem ser feitas:
- Sem VAA: Proporção de 30 compressões para 2
ventilações, com apenas um segundo cada visualizando
a elevação do tórax;
- Com VAA: Compressões são contínuas e 1 ventilação a
cada 6 segundos.
 Evitar a hiperventilação: Causa insuflação gástrica,
aumenta a pressão intratorácica e diminui a pré-
carga, reduzindo o débito cardíaco e a sobrevida.
VENTILAÇÃO
 Bolsa-Válvula-Máscara OU Reanimador manual:
• Completo e conectado a fonte de O2 
VENTILAÇÃO
SUPORTE AVANÇADO DE VIDA
Deve garantir:
 Uso do desfibrilador;
 Determinação do ritmo cardíaco;
 Estabilização da via aérea;
 Acesso venoso;
 Utilização de Fármacos.
1º vamos entender 
as etapas, depois 
vamos para a 
sequência
Uso do Desfibrilador
Tipos de Desfibrilador
Desfibriladores manuais:
Tipos de Desfibrilador
Desfibrilador Externo Automático 
(DEA)
Uso do Desfibrilador
➢ CRIANÇA
- Distância mínima entre as pás: 3 cm ;
- Se necessário: uma pá na região anterior do tórax e outra na
região posterior
- Inicialmente: 2 a 4J/Kg; 
➢ ADULTO
- Carga Máxima: 360J ou 200J
Ritmos Cardíacos
 Ritmo Chocável:
- RCP + Choque + Fármacos
Fibrilação Ventricular
Taquicardia 
Ventricular sem pulso
Ritmos Cardíacos
Ritmos Cardíacos
 Ritmo Não Chocável:
- RCP + Fármacos
Assistólia
Atividade elétrica 
sem pulso (AESP)
Vias de Acesso
 Intravenosa:
- Vasos periféricos ou centrais;
- Preferir locais acessíveis e vasos de maior calibre.
 Intraóssea:
- Na zona vascular da médula óssea;
- Agulha específica, porém as mesmas doses da via intravenosa.
Vias Aéreas Avançadas
Intubação Traqueal
 Cada tentativa não pode exceder 30 segundos e não deve ser 
interrompida as compressões torácicas;
 Vantagens da intubação traqueal
- Isola a via respiratória, prevenindo a aspiração de conteúdo gástrico;
- Permite a ventilação com pressões menos elevadas e sem
necessidade de sincronismo;
- Funciona como via de acesso alternativapara a administração de
medicamentos;
- Logo após a intubação deve-se testar a posição do tubo dentro da
traquéia.
VENTILAÇÃO
 As ventilações devem ser feitas:
- Com VAA: Compressões são contínuas e 1
ventilação a cada 6 segundos.
 Evitar a hiperventilação: Causa insuflação
gástrica, aumenta a pressão intratorácica e
diminui a pré-carga, reduzindo o débito
cardíaco e a sobrevida.
Utilização dos fármacos
 Fármacos utilizados:
- Epinefrina (Adrenalina): 1 mg a cada 3 a 5 minutos;
- Amiodarona: Antiarrítmico. Apenas IV.
- 300 mg: Dose Primária
- 150 mg: Dose secundária
- Lidocaína: Indicada nos casos de FV/TV sem pulso.
- 1 mg a 1,5mg por kg/peso: Dose inicial
- 0,5 a 0,75mg mg por kg/peso: Dose secundária
OU
VAMOS 
REVISAR O 
ALGORITMO?
Quais as causas da PCR? 
• CAUSAS- Obstrução de via area; Trauma em geral; Patologias em geral;
• Quais as causas reversíveis de PCR?
Cuidados de Enfermagem pós-PCR
Cuidados de Enfermagem pós-PCR
 Monitoramento cardíaco;
 Oximetria de pulso;
 Fixação do TOT;
 Controle da PA e Glicemia;
 Passagem de Sondas (Vesical e gástricas);
 Atenção para balanço hídrico;
Cuidados de Enfermagem pós-PCR
 Avaliar nível de consciência;
 Atentar para o uso de drogas sedativas e vasopressoras contínuas;
 Rodízio para mudança de decúbito.
Referências
 SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. I Diretriz de
RessusitaçãoCardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência 
da Sociedade Brasileira de Cardiologia. V. 101 n. 2 supl3, agot2013.
 American Heart Association (AHA). Guidelines CPR. Destaques das 
diretrizes da American Heart Association 2015 para RCP e ACE [Internet]. 
Dallas: American Heart Association; 2020
 MARTINS HS, DAMASCENO MCT, AWADA SB. Pronto- Socorro. Medicina de
Emergência. 3ª edição. São Paulo, Manole, 2012.
“Cada hora de tempo perdida na
mocidade é uma possibilidade a
menos nos sucessos do futuro”
BONAPARTE, N.
Obrigada!!!