RESENHA CRÍTICA

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DO RIO SÃO FRANCISCO
UNIRIOS
CURSO DE ENFERMAGEM
JAMILE ARAÚJO 
JOÃO RICARDO 
MARIA FABRÍCIA
MARIANA SANTOS
RESENHA CRÍTICA DO ARTIGO INTITULADO
“IMPORTÂNCIA DA ANAMNESE E DO EXAME FÍSICO PARA O CUIDADO DO ENFERMEIRO”
PAULO AFONSO/BA
2022
Importância da anamnese e do exame físico para o cuidado do enfermeiro
O referido artigo elaborado por Neuma Santos, Patrícia Veiga e Renata Andrade para a Revista Brasileira de Enfermagem – REBEn, trata do histórico de enfermagem e do processo de enfermagem, mais precisamente da anamnese e do exame físico com o objetivo de prestar aos pacientes um cuidado individualizado, holístico, humanizado e com embasamento científico. Para que isso fosse possível as autoras realizaram uma revisão da literatura nas bases da LILACS e SciELO, livros e revistas disponíveis em bibliotecas locais que foram publicadas entre os anos de 2000 e 2009. 
O principal objetivo do presente artigo é demonstrar a importância da anamnese e do exame físico no cuidado prestado pelo enfermeiro, os resultados desta pesquisa demonstraram que os graduados de enfermagem e demais profissionais da área de saúde já compreendem melhor a importância da anamnese e do exame físico em sua atuação profissional, através da aplicação de todas as etapas da SAE e despertando interesse em pesquisas se temáticas correlacionadas. 
As autoras iniciaram com um abreve introdução onde abordaram as etapas da Sistematização de Assistência de Enfermagem, sendo elas: I – Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem), II – Diagnóstico de Enfermagem, III – Planejamento de Enfermagem. IV – Implementação e V – Avaliação de Enfermagem. Além disso foi tratado a respeito do processo de Enfermagem no Brasil, o conceito de anamnese e do exame físico, além da motivação e do objetivo da referida pesquisa.
Quanto aos resultados, ficou claro que o processo de enfermagem consiste em um instrumento metodológico empregado para favorecer o cuidado, além de organizar as condições necessárias para a sua ocorrência. O PE contribuía para o desenvolvimento de sistemas de classificação considerados instrumentos tecnológicos importantes para o processo de raciocínio e julgamento clínico dos elementos da prática profissional das enfermeiras. A metodologia do PE foi inserida nas escolas de enfermagem brasileiras, nos anos 1970, em São Paulo, a partir das contribuições de Wanda Horta que trouxe como referencial teórico a Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Maslow (1970) e Mahoma (1964). 
Em 25 de junho de 1986, a Lei N° 7.498, normatizou o exercício profissional quanto ao PE e estabeleceu como deveres privativos do enfermeiro o planejamento, a organização, a coordenação, a execução e a avaliação dos serviços, bem como a prescrição da assistência de enfermagem. O histórico de enfermagem que compreende a anamnese e o exame físico ainda não estavam muito bem estabelecidos e implementados pela equipe de enfermagem. Coletar dados do cliente e examiná-lo ainda eram tidos como procedimentos e ou atuações médicas. Em 2002 o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), por meio da Resolução COFEN 272/2002, dispôs sobre a SAE. Assim, no seu artigo 3º, estabelecem que deva fazer parte do prontuário do cliente/paciente/usuário, as seguintes etapas: Histórico de Enfermagem Diagnóstico de Enfermagem, Prescrição, Evolução e Relatório de Enfermagem. 
A anamnese e o exame físico são partes integrantes do PE e consistem em um método sistematizado que o enfermeiro utiliza para a prestação de cuidados humanizados ao cliente, ao mesmo tempo em que auxilia os demais profissionais a tomarem decisões e avaliarem os diagnósticos, prevenindo complicações e facilitando o tratamento do cliente. Aqui é realizada a coleta dos dados e a investigação feita nesta etapa é considerada de suma importância, pois se insuficiente ou incorreta pode levar ao diagnóstico de enfermagem errôneo e, consequentemente, resultará em um planejamento, implementação e avaliação inapropriados. 
A realização do exame físico de enfermagem é uma fase essencial da assistência sistematizada que deve ser executada de forma criteriosa pelos profissionais enfermeiros, visando uma atuação profissional científica. A identificação correta dos problemas apresentados pelos pacientes, através de uma avaliação clínica cuidadosa, torna-se fundamental para o desenvolvimento das ações do enfermeiro.
Sendo assim, conclui-se que somente através do exame físico é possível conhecer o paciente e estabelecer um vínculo de confiança através da identificação das alterações biopsicossociais e espirituais, para que assim se possa prosseguir com a definição do diagnóstico de enfermagem, através de metas e prescrições de enfermagem após a avaliação e realização dos devidos registros, desta forma, o enfermeiro tem um papel fundamental na assistência ao paciente.