farmacologia sistema respiratorio

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FARMACOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
MV, MSc. José Miguel Velásquez
SISTEMA RESPIRATÓRIO
O sistema respiratório é o conjunto dos órgãos responsáveis pela absorção do oxigênio do ar pelo organismo e da eliminação do gás carbônico retirado das células.
Ele é formado pelas vias respiratórias e pelos pulmões:
NARINAS
CAVIDADE NASAL
FARINGE
LARINGE
TRAQUEIA
BRONQUIOS
BRONQUIOLOS
ALVÉOLOS 
2
VIAS DE CONDUÇÃO AÉREA 
NARINAS
CAVIDADE NASAL
CONCHAS NASAIS
SEIOS PARANASAIS
NASOFARINGE
LARINGE
LARINGE
TRAQUEIA E BRONQUIOS
PULMÃO
ALVÉOLOS
MECÁNICA RESPIRATÓRIA
CICLO RESPIRATÓRIO
	
Corresponde a um movimento de Inspiração e outro de expiração. 
Durante a fase de inspiração há dilatação do volume do tórax e dos pulmões e consequente fluxo de entrada de ar. O tórax dilata-se devido a contração do diafragma e ao movimento das costelas para fora. 
Durante a fase de expiração há diminuição do volume do tórax com fluxo de saída do ar em função do relaxamento dos músculos.
TIPOS DE RESPIRAÇÃO	
COSTOABDOMINAL – É o tipo de respiração normal dos animais. Embora o tipo de respiração seja costo-abdominal observa-se no cão e no Homem um predomínio costa e no Eqüino e no Bovino um predomínio abdominal. 
ABDOMINAL – Caracterizada por maior movimentação do abdome e ocorre por dores no tórax e arreio mal colocado 
COSTAL OU TORÁCICA – Caracterizada por pronunciada movimentação das costelas e ocorre por respiração dificultada e afecções abdominais dolorosas, gestação e gases. 
AFECÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
As doenças relacionadas ao sistema respiratório são de alta incidência na clínica veterinária.
Etiologia diversa:
➢ Identificação da causa 
➢Início do tratamento específico (por exemplo, quimioterápicos, antibióticos
➢Uso de medicamentos para aliviar o desconforto respiratório
FARMACOS DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
Entre os medicamentos utilizados com a finalidade de promover o alívio dos sintomas, incluem­-se:
Expectorantes
Antitussígenos
Broncodilatadores
Descongestionantes (antihistamínicos e agonistas β1 ­adrenérgicos)
Anti­inflamatórios
Outros medicamentos utilizados no tratamento de afecções do sistema respiratório são os estimulantes respiratórios ou analépticos, empregados quando há acentuada depressão respiratória, como pode ocorrer, por exemplo, durante a anestesia. 
EXPECTORANTES
SISTEMA MUCOCILIAR
	O sistema mucociliar é um importante mecanismo de defesa das vias áreas, constantemente expostas a uma ampla variedade de agentes potencialmente nocivos. Através do movimento ciliar, partículas inaladas aprisionadas na camada de muco, são transportadas para fora das vias aéreas. é responsável pela movimentação de fluidos (muco), os quais são produzidos pelas células caliciformes e pelas glândulas brônquicas. 
EXPECTORANTES
	Em condições patológicas, há secreção excessiva de muco, além de este se apresentar mais viscoso. Este muco espesso é, então, denominado catarro ou esputo. 
	A redução na viscosidade das secreções é de extremo interesse para o paciente, pois só assim haverá eliminação eficiente, e é com esta finalidade que se utilizam os expectorantes; portanto, os expectorantes são empregados com o objetivo de aumentar a quantidade de catarro e diminuir a viscosidade das secreções, promovendo, consequentemente, a remoção destas da árvore respiratória. 
Estes medicamentos podem ser classificados em três categorias: 
expectorantes reflexos
expectorantes mucolíticos
expectorantes inalantes
Expectorantes reflexos
Estes expectorantes atuam por meio de estimulação de terminações nervosas vagais, na faringe, no esôfago e até mesmo na mucosa gástrica, levando ao aumento da produção de muco pelas células, em particular da mucosa respiratória.
Iodeto de potássio
Guaifenesina
Ipeca
Expectorantes mucolíticos 
Estes medicamentos são assim denominados porque produzem diminuição da viscosidade das secreções pulmonares, facilitando, consequentemente, a sua eliminação. Estes expectorantes têm uso relativamente recente em Medicina Veterinária, sendo os seus principais representantes a 
Bromexina
N­-acetilcisteína.
Expectorantes inalantes
Estes medicamentos têm emprego limitado em Medicina Veterinária, uma vez que a administração de expectorantes por inalação requer o uso de aparelhos para a produção de vapores. Além disso, há necessidade do uso de máscaras e/ou um local apropriado para o confinamento do animal, o que produz, muitas vezes, inquietação deste
A nebulização de solução fisiológica de NaCl a 0,9% tem também sido empregada com a finalidade de fluidificar o catarro, promovendo, consequentemente, a diminuição da viscosidade. 
ANTITUSSÍGENOS
REFLEXO DA TOSSE
	O reflexo da tosse desempenha a função de defesa e limpeza; é um reflexo fisiológico que protege a árvore respiratória, eliminando secreções exageradas ou substâncias irritantes e, portanto, em geral não deve ser abolido. 
	TOSSE PRODUTIVA: se seu aparecimento tiver por finalidade favorecer a eliminação das secreções, limpando as vias respiratórias, esta não deverá ser suprimida. 
	TOSSE CRÓNICA, CONTÍNUA E NÃO PRODUTIVA: deve­-se procurar eliminá­-la, a fim de que este processo não promova o aparecimento de alterações crônicas no parênquima respiratório, como o enfisema e a fibrose. 
ANTITUSSÍGENOS
Terapia antitussígena: 
-Diminuir a gravidade da tosse 
-Diminuir a frequência da tosse 
** sem comprometer a defesa promovida pelo sistema mucociliar.
Procurar a causa da tosse para que possa ser realizado o tratamento adequado
ANTITUSSÍGENOS
A ação dos antitussígenos ocorre no sistema nervoso central, onde estes medicamentos inibem as respostas do centro da tosse aos estímulos que lá chegam.
Agentes narcóticos: opioides 
Agentes não narcóticos: não opioides
AGENTES NARCÓTICOS
Agentes narcóticos: codeína e butorfanol 
A sua comercialização está sujeita a receita de controle especial.
A maioria dos hipnoanalgésicos tem propriedades antitussígenas 
AGENTES NÃO NARCÓTICOS
Agentes não narcóticos: dextrometorfano e noscapina.
O Dextrometorfano é um opioide sintético não narcótico.
Em humanos é o antitussígeno mais utilizado e seguro
Atividade antitussígena menor que o butorfanol
BRONCODILATADORES
BRONCODILATADORES
	Tem amplo uso em Medicina, especialmente para o tratamento da asma brônquica.
	Em Medicina veterinária utilizados para evitar a broncoconstrição, que é parte de uma complexa série de eventos que iniciam a tosse
	São divididos em três grupos: 
	1- Agonistas β-adrenérgicos 
	2- Metilxantinas 
	3- Anticolinérgicos 
Agonistas β-adrenérgicos
	O uso destes medicamentos em afecções no sistema respiratório se deve basicamente ao efeito broncodilatador, que se faz por ação direta nos receptores beta­adrenérgicos do músculo liso do brônquio.
SALBUTAMOL E CLEMBUTEROL
Metilxantinas
Teofilina, teobromina e a cafeína
A mais utilizada com finalidade broncodilatadora é a teofilina
Anticolinérgicos
	A principal inervação do músculo liso brônquico se faz através do SNA parassimpático, produzindo broncoconstrição.
	
	O uso de medicamentos anticolinérgicos tem por finalidade antagonizar esse efeito, produzindo broncodilatação
Glicopirrolato
Atropina
DESCONGESTIONANTES
DESCONGESTIONANTES
São usados no tratamento sintomático das rinites e sinusites alérgicas ou virais
 Anti-histamínicos 
Agonistas α1 -adrenérgicos
ANTIHISTAMINICOS
	Histamina tem importante papel na etiologia da broncoconstrição e, consequentemente, da tosse, justifica-­se o amplo uso de anti­histamínicos (antagonistas de receptores H1 ) como auxiliares no tratamento de diversas afecções do sistema respiratório.
Clorfenirramina
Dimenidrinato
Difenidramina
Cetirizina
Loratadina
Agonistas α1-adrenérgicos
	Os agonistas α1 ­adrenérgicos causam vasoconstrição, promovendo, consequentemente, a redução do fluido exsudato. 
	Os principais medicamentos utilizados com esta finalidade são a efedrina e a pseudoefedrina
ANTINFLAMATÓRIOS
ANTIINFLAMATÓRIOS
	Os anti­inflamatórios esteroidaise não esteroidais são utilizados com a finalidade de reduzir o edema de mucosa nos brônquios e bronquíolos.
	Por meio de inibição de alguns efeitos dos mediadores da inflamação, como os das prostaglandinas, que produzem broncoconstrição, podem promover o alívio da tosse.
 AULA 15
FARMACOLOGIA
TÉCNICO EM FARMÁCIA