PPM - Gabarito 1 Bimestre

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Faculdade de Medicina
Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá
ANTES DE INICIAR A PROVA, LEIA ATENTAMENTE AS SEGUINTES INSTRUÇÕES 
• Leia atentamente os textos contidos neste caderno e responda as questões propostas. 
• Coloque seu nome em todas as folhas 
• Utilize apenas caneta azul ou preta. 
• A prova terá duração máxima de 2 horas. 
• A interpretação dos enunciados faz parte da aferição de conhecimentos e da avaliação. 
• Serão considerados na avaliação: capricho, letra legível, organização e clareza textual. 
• As questões devem ser respondidas utilizando os espaços para elas determinado. 
• É Proibido o uso de corretivos na avaliação. 
• É vetado o uso de equipamentos eletrônicos, celulares e outros meios de comunicação 
durante a prova, exceto quando a disciplina autorizar seu uso. 
Período Letivo: 2022 / 1. Semestre 
Avaliação do 1º Bimestre - A1 
Data da Avaliação: 07/04/2022
DISCIPLINA PROGRAMA DA PRÁTICA MÉDICA IV
Assinatura do Aluno
Faculdade de Medicina
Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá
QUESTÃO 1 - Alta taxonomia Valor da questão: 1,5 
Área de Conhecimento: Pneumonia 
Gabarito: 
As principais diferenças entre Pneumonia Lobar e Broncopneumonia são: a Pneumonia lobar ocorre 
quando praticamente todo (ou quase todo) lobo pulmonar é consolidado. Apresenta consolidação 
alveolar extensa em cerca de 90-95% e o principal patógeno é o Streptococcus pneumoniae. Já a 
Broncopneumonia é mais comum que a Pneumonia lobar, evidencia a presença de múltiplos focos 
coalescentes de consolidação alveolar, distribuindo-se na região peribrônquica. A consolidação 
alveolar é multifocal. As fases da evolução da Pneumonia Pneumocócica são: Congestão, 
Hepatização Vermelha, Hepatização Cinzenta e Resolução ou Organização. Durante a Congestão, 
bactérias multiplicam-se rapidamente no interior dos alvéolos e os vasos dilatam-se ingurgitando-se o 
sangue Na Hepatização Vermelha, ocorre a exsudação de hemácias, neutrófilos e fibrina se 
concentram no interior dos alvéolos Na Hepatização Cinzenta, as hemácias começam-se a se 
desintegrar e o exsudato passa a conter basicamente neutrófilos e debris celulares (fase supurativa). 
E por fim, durante a Resolução ou Organização, o exsudato dá lugar a um material semifluido e 
granulado, formado pelos debris das células inflamatórias e o Parênquima pulmonar volta ao normal. 
Bibliografia: 
PORTO, Celmo Celeno. Exame Clínico - Bases para a Prática Médica. 8ª ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara-Koogan, 2017. 544 páginas. 
QUESTÃO 2 - Média taxonomia Valor da questão: 1,0 
Área de Conhecimento: Tuberculose/Toracocentese 
Gabarito: 
As etapas da toracocentese são: Assepsia e Antisepsia, Calçar luvas estéreis (cirúrgicas). Para a 
realização desse exame, o paciente deve estar sentado,em posição cômoda. Paciente 
adequadamente posicionado, e demarcado o local da punção (antes de proceder à toracocentese, o 
médico delimita pela percussão a área de macicez) A pele do hemitórax acometido deve ser limpa 
com solução anti-séptica (clorexidina) e o campo estéril posicionado. A anestesia da pele deve ser 
feita com agulha fina e utilizando-se apenas o sufici- ente para fazer um botão anestésico. Efetua-se 
em seguida a anestesia por planos com injeção de lidocaína em pequenas quantidades (3ml) até se 
atingir o espaço pleural, com o cuidado de sempre aspirar a seringa antes da próxima injeção do 
anestésico, evitando deste modo a possibilidade de injeção endovenosa do mesmo. Ao se atingir o 
espaço pleural, e tendo sido identificada a presença de líquido, deve-se retirar a agulha e introduzir o 
Jelco (calibre 14 ou 16), tomando-se o cuidado de se utilizar o pertuito previamente criado. A agulha 
deve penetrar no tórax deslizando sobre a borda superior da costela. Para isso, convém apoiar 
firmemente o dedo indicador da mão esquerda sobre a referida borda, o mais próximo possível do 
local de entrada da agulha. 
Bibliografia: 
PORTO, Celmo Celeno. Exame Clínico - Bases para a Prática Médica. 8ª ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara-Koogan, 2017. 544 páginas. 
Faculdade de Medicina
Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá
QUESTÃO 3 - Média taxonomia Valor da questão: 1,0 
Área de Conhecimento: Diarréia 
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Gabarito: 
A diarreia aguda tem duração de até 14 dias. 
A fisiopatologia da diarreia aguda consiste em agentes infecciosos, toxinas ou outras 
substâncias nocivas que fazem com que secreção de fluidos e motilidade sejam estimulados 
levando a um quadro de diarreia. 
BIBLIOGRAFIA: 
Diarreia aguda em adultos e crianças: uma perspectiva mundial. World Gastroenterology 
Organisation Global Guideline. 2012. Disponível em: https://
www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/acute-diarrhea-
portuguese-2012.pdf
QUESTÃO 4 - Baixa taxonomia Valor da questão: 0,5 
Área de Conhecimento: Semiologia Pulmonar 
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Gabarito: 
 Os possíveis sons pulmonares obtidos pela percussão torácica segundo Porto et al são: som claro 
pulmonar, som claro timpânico, som submaciço e som maciço. 
Bibliografia: 
PORTO, Celmo Celeno. Exame Clínico - Bases para a Prática Médica. 8ª ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara-Koogan, 2017. 544 páginas. 
QUESTÃO 5 - Baixa taxonomia Valor da questão: 0,5 
Área de Conhecimento: Procedimentos Básicos - Venóclise 
Gabarito: 
Condições das veias, tipo de solução a ser infundida e o tempo de infusão, preferir veias 
calibrosas na administração de drogas irritantes ou muito viscosas, membro superior não 
dominante para que o paciente possa movimentá-lo mais livremente; inicialmente, escolher 
veias do dorso da mão e depois antebraço e braço, evitar usar veias antecubitais, pela 
limitação de movimentos do paciente. 
Bibliografia: 
UNOESTE. Guia de habilidades: Venóclise. LHabSim, Unoeste. 2020. 
UNOESTE. Guia de habilidades: Punção Venosa. LHabSim, Unoeste. 2018. 
https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/acute-diarrhea-portuguese-2012.pdf
https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/acute-diarrhea-portuguese-2012.pdf
https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/acute-diarrhea-portuguese-2012.pdf
Faculdade de Medicina
Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá
QUESTÃO 6 - Baixa taxonomia Valor da questão: 0,5 
Área de Conhecimento: Anamnese / Exame Físico 
Gabarito: 
1- Pressão Arterial 
2- Pulso 
3- Frequência Respiratória 
4- Temperatura 
5- Peso 
6- Altura 
7- IMC 
8- Circunferência da cintura abdominal 
LÓPEZ, M., LAURENTYS-MEDEIROS, J. Semiologia Médica: As Bases do Diagnóstico 
Clínico. 4. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 1999. 
BENSENÕR, I. M., ATTA, J. A., MARTINS, M. A. Semiologia Clínica. 1 ed. São Paulo: 
Sarvier, 2002. 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 7.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 
BICKLEY. L. S. Bates: Propedêutica Médica. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2013. 
SILVA, R. M. F. L. Tratado de Semiologia Médica. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2014. 
Questão 7 Valor da questão: 0,5 
Área de conhecimento: Semiologia Pulmonar 
Gabarito: Alternativa C. A descrição da estrutura anatômica no enunciado corresponde ao Angulo 
de Louis. As demais alternativas estão incorretas. O Ângulo de Charpey é formado pelas duas 
rebordas costais, servindo para caracterizar o biotipo. A Vértebra Proeminente localiza-se na altura da 
sétima cervical, na topografia que os ápices pulmonares se projetam na parede torácica. E o 
Apêndice Xifóide por sua vez é uma das estruturas esternais. 
PORTO, Celmo Celeno. Exame Clínico - Bases para a Prática Médica. 8ª ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara-Koogan, 2017. 544 páginas. 
Questão 8Valor da questão: 0,5 
Área de conhecimento: Anamnese e Exame Físico Geral 
Gabarito: Alternativa B. O paciente apresenta aceleração de pulso, pressão arterial 
adequada, temperatura elevada, frequência respiratória elevada e saturação baixa. 
LÓPEZ, M., LAURENTYS-MEDEIROS, J. Semiologia Médica: As Bases do Diagnóstico 
Clínico. 4. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 1999. 
BENSENÕR, I. M., ATTA, J. A., MARTINS, M. A. Semiologia Clínica. 1 ed. São Paulo: 
Sarvier, 2002. 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 7.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 
BICKLEY. L. S. Bates: Propedêutica Médica. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2013. 
SILVA, R. M. F. L. Tratado de Semiologia Médica. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2014. 
Faculdade de Medicina
Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá
Questão 9 Valor da questão: 0,5 
Área de conhecimento: Procedimentos Básicos - Venóclise 
Gabarito: Alternativa correta: A. A agulha utilizada para lavar o leito da ferida é a 40x12 mm, 
pois uma agulha de menor calibre irá produzir um jato mais forte e poderá traumatizar a 
ferida provocando sangramento. 
Referência Bibliográfica: 
UNOESTE. Guia de habilidades: Curativo Irrigado. Unoeste, 2021. 
Questão 10 Valor da questão: 0,5 
Área de conhecimento: Procedimentos 
Gabarito: Alternativa correta: B 
Todas as afirmativas estão corretas. 
Referência Bibliográfica: 
UNOESTE. Guia de habilidades: Venóclise. Unoeste, 2020.