Variações de normalidade

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Variações de normalidade da cavidade bucal - Luana P. Salomão
INTRODUÇÃO
➜ Inspeção:
● exame físico intrabucal
● mucosas labiais devem ser lisas, coradas e
lubrificadas
● assoalho da boca recoberto por mucosa
não queratinizada
● fazer tracionamento da língua
VARIAÇÕES DE NORMALIDADE
➜ Nódulos ou pápula
● encontrada nas mucosas jugais
● geralmente simétricos
● pouco consistente à palpação
● planos ou proeminentes
● fibrosos
● sem alteração de cor
➜ Carúncula parotídea
● orifício de exteriorização do ducto
parotídeo
● (canal de Stenon ou Stensen)
● tamanho variável
➜ Fossetas palatinas de Stieda
● variação que acomete geralmente
mulheres brancas de 41 a 50 anos.
➜ Grânulos de Fordyce
● coristomas sebáceos
● glândulas sebáceas ectópicas (órgãos
anexos a pele)
● múltiplas pápulas de coloração
branco-amarelada
● localizado na mucosa jugal
(bilateralmente),mucosa retrocomissural e
mucosa labial.
➜ Leucoedema
● edema intraepitelial
● mancha branco-acinzentada
● difusa
● assintomática
● em casos mais intensificados, passa de
uma superfície lisa para “pregueada”
● ao tracionar essa mucosa, as manchas
desaparecem
➜ Glossite romboide mediana
● atrofia papilar central, glossite média
losângica ou glossite de Pantrier
● atualmente é associada a infecção por
Candida Albicans
● 1% da população, sendo 70% a 80%
homens
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● área despapilada, discretamente
avermelhada com formato rombóide ou
oval.
● caso o paciente relate algum sintoma,
deve-se investigar candidíase e receitar
algum medicamento (antifúngico)
➜ Língua fissurada
● língua escrotal
● indivíduos com síndrome de Down
geralmente são mais acometidos
● muitos casos estão associados à
macroglossia, que causa edentações nas
bordas.
● alguns autores relatam ocorrência
simultânea com língua geográfica.
● observado em cerca de 1/3 dos casos de
síndrome de Melkersson-Rosenthal.
● aspectos clínicos: nota um sulco central no
dorso da língua e deste saem fissuras em
direção a borda; pode ser polimorfo, com
múltiplas fissuras
● Pode virar um quadro sintomático caso o
paciente não realize a higienização da
língua de forma adequada. O acúmulo de
restos alimentares poderá desencadear
um processo inflamatório local. Nesse
caso, o paciente deve higienizar o local
com gaze embebida em digliconato de
clorexidina, auxílio de raspadores linguais
e escovação da língua.
➜Língua pilosa
● As papilas filiformes podem estar tão
pronunciadas que promovem um acúmulo
maior de queratina.
● aspecto semelhante a cabelos/ pelos
● Segundo Neville (1988), a condição é
representada pelo aumento na produção
de queratina ou no decréscimo na
descamação normal da língua.
● pode assumir a pigmentação dos
alimentos com corantes.
● idiopática , mas associada ao uso de
antibióticos (penicilina,...) e
corticosteroides sistêmicos.
● Maior incidência na região anterior das
papilas circunvaladas.
● As papilas filiformes podem apresentar
cor amarelo-acastanhada ou enegrecida,
associado a dieta com pigmentação,
tabagismo e proliferação bacteriana.
● assintomática
● paciente pode se queixar de mal hálito e
amargo na boca.
➜ Exostose e Toro
● crescimento ósseo (excrescência),
benigno, na cortical.
● anatomicamente se localizam na maxila
(porção média da apófise palatina) e na
mandíbula (tábua óssea alveolar lingual)
● uni ou bilateral, únicos ou múltiplos
● indicação cirúrgica em casos específicos:
reabilitação protética, se interferir no
planejamento da prótese, regiões de
traumatismo onde se nota úlcera
Tipos de toro:
Plano: base plana e superfície lisa, ligeiramente
convexa
Alongado: crista na linha média ao longo da rafe
palatina
Nodular: múltiplas protuberâncias, com base
individual, que podem coalescer e formar sulcos
entre si
Lobular: massa lobulada, porém se origina de
base única, podendo ser séssil ou pediculado.
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➜ Pigmentação racial melânica
● Melanoplasia
● Mancha marrom-acastanhada de
superfície íntegra
● não ultrapassa a gengiva marginal
● melanoplastia (em casos estéticos)
➜ Nódulos de Bohn
● acometem os recém-nascidos antes ou
logo depois do nascimento
● podem apresentar origem congênita ou
genética
● nódulo branco, de base larga, medindo
aproximadamente 2 mm de diâmetro
● se rompem espontaneamente ou no
momento da erupção dentária
➜ Assoalho bucal protruído
● em pacientes que apresentam perda
dentes
● geralmente ocorre a reabsorção do
rebordo alveolar
● causada por forças mastigatórias, o
assoalho bucal protrai e invade o espaço
➜Linha alba / Linha de oclusão ou
mordiscada
● Pode formar uma placa esbranquiçada
retilínea, rugosa e geralmente bilateral na
mucosa jugal, na região do plano oclusal,
que não cede à raspagem.
● relacionada a pressão, irritação por fricção
ou traumatismo por sucção da mucosa
entre a superfície vestibular dos dentes e a
mucosa jugal, hábito de sugar a mucosa e
dormir do lado onde estão as lesões
● espessamento epitelial local e o
aparecimento de uma placa
● placa acrílica de mordida.
➜ Língua crenada
● pressão da língua sobre a superfície
lingual dos dentes
● pode estar associada a estresse,
macroglossia e dentes ectópicos.
➜ Língua geográfica
● atrofia das papilas linguais,
principalmente em decorrência de
processos de degeneração hidrópica.
● Esteroides tópicos, especialmente aqueles
que contêm um agente antifúngico, podem
ser úteis.
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REFERÊNCIAS
KIGNEL, Sergio. Estomatologia - Bases do
Diagnóstico para o Clínico Geral. [Digite o Local
da Editora]: Grupo GEN, 2020. 9788527736312.
Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/bo
oks/9788527736312/. Acesso em: 01 abr. 2022.
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