Micosis superficial (8p)

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MICOSIS 
Micosis 
1. Que son 
a. Son infecciones causadas por hongos microscópicos 
2. Clasificación 
a. Micosis superficiales 
i. Que es 
1. Son aquellas que afectan la piel, anexos y mucosas 
ii. Generalidades 
1. Primer motivo de consulta más común en los servicios de Dermatología 
iii. Complicaciones 
1. Liquenificación 
2. Eczematización 
3. Infección bacteriana 
iv. Patologías 
1. Dermatofitosis 
2. Pitiriasis versicolor 
3. Candidiasis 
4. Tiñas negras 
5. Piedras 
v. Diagnóstico 
1. Estudio micológico directo por raspado 
vi. Tratamiento 
1. Local 
a. Miconazol y derivados 
2. Sistémico 
a. Griseofulvina 
i. 15-20 mg/Kg/día en niños. 
ii. 500 mg/ día en adultos 
b. Itraconazol 
i. 1-3 mg/Kg/día en niños 
ii. 100 - 200 mg/día en adultos 
c. Fluconazol 
i. 3-6 mg/Kg/día en niños 
ii. 50-150 mg/día en adultos 
d. Terbinafina 
i. Niños con menos de 20 Kg., 62,5 mg/día 
ii. Niños entre 20-40 Kg, 125 mg/día 
iii. Niños con más de 40 Kg. y adultos, 250mg/día 
3. Ambos 
b. Micosis superficiales en forma profunda 
i. Que es 
ii. Clasificación 
1. Subcutáneas 
2. Sistémicas 
iii. Patologías 
1. Tiña de la barba inflamatoria (sicosis dermatofítica) 
c. Oportunistas 
d. Micosis profunda 
i. Será explicada en el próximo artículo. 
 
 
NOTA: Los de color resaltado tienen más informaciones por delante del artículo. 
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Dermatofitosis 
1. Que son 
a. Son lesiones producidas por los dermatofitos 
2. Etiología 
a. Predisposición genética 
b. Humedad 
c. Maceración 
d. Oclusión 
e. Traumatismo 
3. Clasificación 
a. Las dermatofitosis toman el nombre de la parte del organismo 
b. Tiña del cuero cabelludo (capitis) 
i. Que es 
1. Es la infección del pelo del cuero cabelludo por un hongo dermatófito de los géneros 
Trichophyton y Microsporum 
 
ii. Etiología 
1. Es casi exclusiva de los niños (98%) 
2. Mujeres en menopausia e inmunodeprimidos (2%) 
iii. Pronóstico 
1. Cura al llegar en la pubertad debido a los cambios de la composición lipídica de la 
zona 
iv. Prevalencia 
1. Representa de 3 a 28% de las tiñas 
v. Clasificación 
1. Tiña capitis tonsurantes (microspórica y tricofítica) 
a. Signos y síntomas 
i. Placas de alopecia (tonsura) 
ii. Descamación 
iii. Pelos tiñosos (gruesos, quebradizos) 
 
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2. Tiña capitis inflamatoria (o Querión de Celso) 
a. Signos y síntomas 
i. Masa inflamada única, circular, elevada y blanda 
ii. Elimina pus 
iii. Pueden dejar alopecia cicatrizal 
 
3. Tiña capitis favosa 
a. Muy raro 
4. Tiña del cuerpo (corporis o herpes circinado) 
a. Que es 
i. Es la tiña caracterizada por placas eritematoescamosas, 
redondeadas, con bordes activos, vesiculosos o pápuloescamosos 
ii. Se extienden en dirección excéntrica determinando formas 
circinadas con tendencia a la curación central 
 
b. Etiología 
i. Microsporum canis 
ii. Trichophyton rubrum 
iii. Trichophyton Mentagrophytes 
5. Tiña inguinal (cruris o eczema marginado de Hebra) 
a. Que es 
i. Es la tiña caracterizada por placas eritematoescamosas, con bordes 
nítidos papulovesculosos 
 
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b. Epidemiología 
i. Predomina en varones 
ii. Afecta ambas las partes inguinales 
c. Diagnóstico diferencial 
i. Eritrasma 
ii. Intertrigo 
iii. Candidiasis 
iv. Dermatitis de contacto 
c. Tiña de las manos (manuum) 
i. Que es 
1. Es la tiña que se caracteriza por afectar una o ambas las palmas de la mano 
 
ii. Etiología 
1. Trichophyton rubrum 
2. Trichophyton Mentagrophytes 
iii. Diagnóstico diferencial 
1. Dermatitis de contacto de las manos 
d. Tiña de los pies (pedis o pie de atleta) 
i. Que es 
1. Es la tiña que se caracteriza por afectar los pliegues interdigitales, plantas y bordes 
de los pies 
 
e. Tiña de las uñas (unguium) 
i. Que es 
1. Es la tiña que se caracteriza por afectar las uñas 
ii. Clasificación 
1. Subungueal distal o lateral 
 
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2. Blanca superficial 
 
3. Blanca proximal subungueal 
 
4. Distrófica total 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Dermatofitos (Tiñas) 
1. Quien son 
a. Son un grupo de hongos taxonómicamente relacionados, capaces de parasitar tejidos queratinizados 
2. Géneros 
a. Trichophyton 
b. Microsporum 
c. Epidermophyton 
3. Clasificación 
a. Según distribución ecológica 
i. Geófilos 
ii. Zoófilos 
iii. Antropófilos 
b. Según adaptación 
i. Adaptados a vivir en suelo 
ii. Adaptados a vivir en animales 
 
Pitiriasis versicolor 
1. Que es 
a. Es una micosis superficial caracterizada por manchas lenticulares confluentes 
 
2. Etiología 
a. Malassezia 
3. Factores predisponentes 
a. Infecciones crónicas 
b. Embarazo 
c. Administración de glucocorticoides 
d. Aplicación de aceites 
e. Lubricantes 
f. Uso de prendas sintéticas 
4. Signos y síntomas 
a. Lesiones asintomáticas 
b. Lesiones de color rosado, marrón, a veces hipocrómicas, incluso vitiligoides 
c. Signo de Besnier o del uñazo 
i. Lesiones cubiertas de escamas finas 
ii. Se puede raspar con un objeto 
5. Epidemiología 
a. Más frecuentes en adolescentes 
b. Afecta a la cara 
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Candidiasis 
1. Que es 
a. Micosis primaria o secundaria caracterizada por ser ocasionada por levaduras endógenas y 
oportunistas del género Cándida 
 
2. Etiología 
a. Cándida albicans 
3. Generalidades 
a. La candidiasis es una infección oportunista más frecuente 
4. Prevalencia e incidencia 
a. Constituye 25% de las micosis superficiales 
5. Epidemiología 
a. Presenta en 4 a 18% de los recién nacidos 
b. La forma bucal predomina en menores de 10 años y mayores de 60 años 
c. Se presenta en 80 a 90% de los enfermos con SIDA 
6. Factores que favorecen la candidiasis 
a. Estado fisiológico 
i. Infancia 
ii. Embarazo 
iii. Ancianidad 
b. Factores locales 
c. Endocrinopatías 
d. Enfermedades metabólicas 
e. Enfermedades debilitantes 
f. Medicamentos 
g. Intervenciones 
7. Diagnóstico 
a. Estudio micológico directo 
8. Tratamiento 
a. Eliminar factores que favorecen la infección 
b. Tratamiento local con nistatina 
c. Tratamiento oral con 
i. Itraconazol (100 mg/día de 7 a 14 días) 
ii. Fluconazol (50 mg/día de 7 a 10 días o 150 a 200 mg dosis única o semanal) 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Tiñas negras 
1. Que son 
a. Son las tiñas que se caracterizan por manchas negras bien limitadas 
b. Estas tiñas son cubiertas por escamas finas y asintomáticas 
c. Son ubicadas en la palma de las manos o las plantas del pie 
2. Etiología 
a. Exophiala werneckil (Phaeoannelomyces werneckil) 
3. Diagnóstico diferencial 
a. Melanoma maligno 
 
Piedras 
1. Que son 
a. Micosis superficiales caracterizadas por acúmulos fúngicos de aspecto nodular más o menos duros 
b. Generalmente adheridos al pelo de cabeza, axilas y pubis 
c. Color blanco o pardo (piedra blanca causada por Trichosporon beigill o negro causada por 
Piedraia hortae) 
2. Tratamiento 
a. Rasurado 
 
Tiña de la barba inflamatoria (sicosis dermatofítica) 
1. Que es 
a. Es la tiña que se caracteriza por ser exclusiva de los varones adultos 
b. Afecta a la zona de la barba 
c. 
2. Etiología 
a. Trichophyton Mentagrophytes 
b. Trichophyton rubrum 
c. Trichophyton verrucosum 
3. Signos y síntomas 
a. Son pústulas folicularesaisladas o agrupadas 
b. Con tendencia a la cornicidad 
c. Alopecia cicatrizal 
 
Referencias 
• Capítulo 8 – MICOSIS - Aldama Dermatología 3a edición 
• https://crespo.dental/candidiasis-oral-que-es/ 
Micosis superficial (8p) @ohnestern
https://medicalstudent.substack.com/
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