BETA LACTAMICOS - ANTIBIÓTICOS

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1 RENAN CORADIN 
BETA LACTAMICOS - DIP 
 
CLASSES DE ANTIMICROBIANOS 
• Beta lactâmicos; 
• Macrolideos; 
• Quinolonas; 
• Sulfas; 
• Aminoglicosídeos; 
• Polixinas; 
• Glicopeptideos; 
• Oxozolidonas; 
• Lipopeptídeos; 
• Azóis; 
• Liposamidas 
• Tetraciclinas; 
• Gliciladina; 
• Fenicois. 
BETA LACTAMICOS 
 As divisões dessa classe são: 
• Penicilinas; 
• Cefalosporinas; 
• Monobactâmicos; 
• Carbopiremicos. 
PENICILINAS 
As subclasses são: 
PENICILINAS: 
a) Benzetacil (IM) 
b) Procaína (VO) 
c) Cristalina (EV) 
ESPECTRO DE AÇÃO PENICILINAS 
• Streptococcus sp: pyogenes 
• Treponema 
• Meningococo 
 AMINOPENICILINAS 
Amoxicilina (EV/VO): combate o 
Streptococcus (pyogenes e pneumoniae). 
Ampicilina (EV/VO): melhor para combater 
Enterococcus sp. 
 Ambos podem combater E. coli, porém 
não é adequado prescrever para o tratamento. 
 OBS: as bactérias evoluem e criam 
enzimas que destroem o anel beta lactâmico. 
Daí criou-se os antibióticos com a enzima 
inibidora de beta lactamase (amoxicilina + 
clavulanato de potássio) e (ampicilina + 
sulbactan). 
 Os IBL – Inibidores da beta 
lactamase: Amoxicilina + clavulanato de 
potássio e Ampicilina + sulbactan passam a 
combater bactérias gram +, gram – e 
anaeróbios. 
METIL / OXACILINA 
• EV; 
• Staphylococcus sp → MSSA; 
 
2 RENAN CORADIN 
• Se o Staphylococcus aureus for resistente, 
nós temos MRSA. 
• A presença do MRSA inviabiliza o uso dos 
beta lactâmicos. 
• As MRSA são resistentes à meticilina (e 
normalmente a outros antibióticos 
frequentemente utilizados para tratar 
infecções provocadas pela Staphylococcus 
Aureus). 
PENICILINA ANTI-PSEUDOMONICA 
• Piperacilina / Tazobactan (Tazocin); 
• Mata gram+, gram – e anaeróbia; 
• O Tazobactan estica o espectro de ação da 
Piperacilina. 
• O poder é equivalente a cefalosporina de 4ª 
geração. 
• EV 
M organella sp 
S erratia sp 
P rovidencia sp 
P seudomonas 
A aeromonas sp 
C itrobacter sp 
E nterobacter 
Klebisiella sp 
Acinectobacter sp 
Todas essas bactérias morrem a partir de uma 
cefalosporina de 4ª geração. 
 
CEFALOSPORINAS 
1ª GERAÇÃO 
VO: cefalexina 
EV: cefazolina e cefalotina 
Mata gram + 
2ª GERAÇÃO 
EV / VO / IM → Cefuroxima e cefaclor 
Mata gram + e gram – 
3ª GERAÇÃO 
Cefriaxona e Ceftozidina (essa mata 
exclusivamente Pseudomonas) 
Gram – 
EV 
OBS: 1ª , 2ª e 3ª não matam MSPPACE. 
4ª GERAÇÃO 
Ceferima → EV 
Gram – (mata MSPPACE) 
Idosos ficam confusos 
5ª GERAÇÃO 
Ceftarolina (essa tem no BR) – mata gram + e 
gram -. Esse remédio não respeita MRSA. 
Todos 
têm o 
gene 
Amp C 
em 
comum 
ESBL 
 
3 RENAN CORADIN 
Cefderocol (mata Acinetobacter sp) – bactéria 
mais resistente que se conhece. 
 
MONOBACTAMICO 
• Azitreonan 
• EV 
• Mata gram + e gram - 
CARBAPENÊMICOS 
 É a classe mais forte de todas, mata 
tudo, olhar exceção do ertapenem. 
Ertapenem: não mata Pseudomonas sp, 
aplicação EV e IM. 
Imipenem: EV, mata tudo, gram +, gram – e 
anaeróbios. Diminui o limiar convulsivo, 
porém não é contraindicação para tratamento, 
mas sempre analisar se o paciente tem 
histórico, daí melhor usar o Meropenem. O 
Imipenem é melhor para infecções abdominais, 
principalmente para pâncreas e vesícula. 
Meropenem: EV, mata tudo, gram +, gram – e 
anaeróbios. O Meropenem é melhor para todo 
o resto tirando tratamento para pâncreas e 
vesícula. 
Resistencia = KPC 
QUINOLONAS 
1ª : Ac nidixico 
2ª : Norfloxacino 
 
3ª : Levofloxacino 
4ª : 
 
 
LIPOFILICOS