TABELA ANTIBIOTICOS (1)

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1 BACTERICIDA
Penicilina G Cristalina Pneumonia/erisipela
Penicilina Procaína Sepse / Meningite
Penicilina Benzatina IM - 21dias Cancro-mole
Oral Sífilis
Faringoamigdalite/Sinusite/Otite
Meningite
Bacilos Gram - ( Haemofilos influezae/ Nisteria Meningitidis) Sinusite/otite
Infecção Bexiga (E.coli)
Broncoaspiração e Infecções cabeça/pescoço
Piperacilina + Tazobactam
Cefalexina Pele Comunitária ( Erisipela/Celulites)
Cefadroxila Razoável para Gram - ( E. coli/ Proteus/ Klebsiella) Bacteriúria Assintomática
Cefalotina Pele e partes moles
Cefazolina Profilaxia no Hospital
Gram - (Haemofilos/E.coli/Moraxella/Neisseria )
Profilaxia-Cx penetração orgãos TGI
BETA - LACTÂMICOS
Cefaclor
Cefuroxima
Cefoxitina
Piperacilina
Gram - (Pseudomonas ) 
Gram - (enterobactérias (klebsiela/E.coli/Salmonella/Shiguella)
Associada 
Enterobactérias ( E. coli/Proteus/Salmonella/Shiguella)
Amoxicilina
Ampicilina
Ampicilina +Sulbactam
Amoxicilina + Clavulanato
Vanessa Japani Aquino - T10 - Farmacologia clínica
VO
VO 12/12h
EV
EV
Bacilos Gram + ( Listeria)
Benzilpenicilinas
PENICILINAS
Aminopenicilinas
Bacilos Gram + ( Listeria)
Gram - ( Haemofilos ducreyi)
Espiroquetas (Treponema) 
Anaeróbios (de Boca) 
Cocos Gram + ( strepto/ Stafilo /MSSA)
Não pega Pseudomonas
MECANISMO : PAREDE CELULAR (penetram na célula pelas porinas, liga-se irreversível à PBP -não forma parede celular)
Stafilococos aureus Sensível à meticilina (MSSA)Meticilina/Oxacilina
Penicilina V
Carbenicilina
Ticarcilina
Gram + (porém menos efeito)
OBS: Existe o MRSA ( Stafilococos aureus Resistente à 
Meticilina
Penicilina Resistente á Penicilinase
Penicilinas de Amplo Espectro
Penicilinas + Inibidores Beta-lactamase
CEFALOSPORINAS
Gram + (enterococus não)
1G
2G
Infec. Urinária Comunitária (não sensível 1G) Otite 
/Sinusite
Anaeróbios
Gram + / Gram - /Anaeróbios
Gram + / Gram - /Anaeróbios 
Gram + / Gram - /Anaeróbios / Pseudomonas
Gram + (streptococo / MSSA) Escolha para Enterococo
Ceftriaxona 
Obs: Ceftriaxona causa Kernicterus em RN
Pneumonia/Bronquite
Pielonefrite/ Ginecológicas/peritonite
Infecções de pele/ Profilaxia CX cólon
TTO hospitalar: pneumonia com/ pele/ pm
Imipenem Pancretite - só se evidencia de infecção
Meropenem Infecções graves
Ertapenem Carbapenêmicos são a droga de escolha para ESBL
Doripenem
Nunca utilizado sozinho
2 GLICOPEPTÍDEOS BACTERICIDA
Quando tem resisência a Oxalacina
Enterococo resistente à Ampicilina
Pneumococo resistente à Cefalosp/Penicilina
3 POLIPEPTÍDEO (POLIMIXINA) BACTERICIDA
Nefrotoxica devido a semelhança da MP humana
Acinetobacter e Klebsielle resistente a Carbapenêmico
4 BACTERICIDA
Gram + (somente Stafilo/Strepto/Enterococos) Enterococo resistente à Vancomicina 
Infecções na corrente sanguínea /pele/partes moles
Nunca Pneumonia
Quando Síndrome Homem Vermelho
LIPOPEPTÍDEO (DAPTOMICINA)
Vancomicina
Teicoplanina
Gram + (todos, inclusive MRSA)
Não pegam Gram - (geral) nem anaeróbios
*São nefrotóxicas 
IM 1 x/dia
Gram - (maior potência ) Acinetobacter
Pseudomonas e Anaeróbios
Não é bom para Gram +/ESBL/Cinetobacter
Gram - 
Pseudomonas resistentes
Aztreonam
Ceftobiprole
Ceftrolina Gram + ( inclusive MRSA) 
Gram - ( Não ESBL -Beta-Lactamase de Espectro Estendido)
Cefotaxima
Ceftazidima
Cefepime
MECANISMO : MEMBRANA PLASMÁTICA (liga-se e despolariza potencial de membrana/inibe síntese proteica/ extravasa citoplasma) 
MECANISMO : PAREDE CELULAR , inibe produção do peptideoglicano das Gram + ( tbm aumenta permeabilidade da membrana)
MECANISMO : MEMBRANA PLASMATICA (ligam-se ao lipopolisacarídeos da membrana , altera permeabilidade sel. Neutraliza endotoxinas Gram -)
CARBAPENÊMICOS
MONOBACTÂMICOS
c/ sinvas=neurotoxico
escolha para ESBL
IM 1X/dia não Pseudo
Gram + ( enterococos não)
Gram - ( aumenta atuação)
Pseudomonas
Gram + ( Não MRSA e enterococos) 
Gram - ( Inclusive ESBL-Beta-Lactamase Espectro Estendido) 
Gram - (somente) Polimixina
Daptomicina
É desativada por surfactante pulmonar = nunca usar tratar 
pneumonia (pneumoco- Streptococo pneumoniae)
5G - com efeito ANTI- MRSA
Excessão: Ceftriaxona é escolha Pneumonia Comunitária por 
Strepto.pneumoniae
Gram - ( enterobactérias) (muito eficáz gram -)
Ceftriaxona /Cefotaxima perdem efeito para Gram +
Pseudomonas
3G
4G
 *Síndrome do Homem vermelho: quando corre rápido, correr em 1 
hora ou diluir em soro. Troca o glicopeptídeo (Teicoplanina) Se não 
Daptomicina.
5 SULFONAMIDAS BACTERIOSTÁTICO
Sulfametoxazol Sulfametoxazol+Trimetropina = Bactrim (Infecção Urinária) OBS: precisa repor ácido folínico
Sulfadiazina Sulfadiazina + Pirimetamina = Tratar Toxoplamose
Trimetoprima
Pirimetamina Bactrim não faz isso
6 QUINOLONAS BACTERICIDA
Norfloxacino: para Infecção urinária por E. coli
Gram - (Enterobactérias) DST, Gram + ( Stafilo.aureus), MTB Ofloxacino: só para Hanseníase
Ciprofloxacino mais utilizada da classe Ciprofloxacino: 2ª linha para Tuberculose 
Tratar pulmão
7
Metronidazol Exclusivo Anaeróbio Quando intestino envolvido;
Boa atuação Clostridium Associa com Ceftriaxona.
Bacteroides fragilis - produz betalactamase
8
Estreptomicina Estreptomicina pega GN(Brucella) Atíp.(MTB), GP(Nocardia) Brucelose / Tuberculose
Gentamicina Genta MSSA, Gram - (Mor/Haem/Enter/Pseudo/Bruc) Não(Anae/Acinet) Inf.Urinária(Resist. Quinolona/Cefalos)
Amicacina Amicacina - Hospitalar para bacterias resistentes
Neomicina 
Tobramicina
Ácido nalidíxico
Ácido pipemídico
Enterobactérias
MECANISMO : SÍNTESE DE PURINAS E ÁCIDO FÓLICO ( Antagonistas do paba (ácido paraminobenzóico))
Inibem: Sintetase
Inibem: Redutase
Toxicidade Hematológica: anemia/ trombocitopenia (reduz 
síntese do DNA)
MECANISMO : DNA - FUNÇÃO E ESTRUTURA (Inibem Topoisomerase, DNA alongado ocupa espaço - lise celular / Inib. sintese DNA)
1ª Geração
2ª Geração
3ª Geração - QUINOLONAS RESPIRATÓRIAS (Por que pegam Pneumococo)
4G 
MECANISMO : SÍNTESE PROTEICA
Levofloxacino
Gemifloxacino
Gatifloxacino
Gram -
Gram + (streptococos pneumoniae -pneumococo ) 
MTB / atípicos 
Tratar doenças pulmonares
Moxifloxacino
Quase não usa
Norfloxacino
Ofloxacino
Gram - (principamente Enterobactérias) DST
Anaeróbios 
Gram - / Gram + (Stafilococos aureus , Listeria) 
Atípica (Micobactéria Tuberculosa (MTB)
concentração depend. 
faz 1x/dia 
Ototoxica/Nefrotoxica
Tópica
Tópica
AMINOGLICOSÍDEOS (ligam-se sub unidade 30s ribossomo, deforma-o , produz proteínas anormais) BACTERICIDA
NITROIMIDAZÓLICOS (entra na célula,faz oxiredução e liberação compostos tóxicos e radicais livres ) BACTERICIDA
Não pega Streptococos e anaeróbios é o que diferencia as 
quinolonas de 2ª para 3ª geração (respiratórias)
Obs: Cipro penetra no pulmão,porém não pega pneumococo. 
Se tiver pneumonia por Pseudomona e ela for sensível a 
cipro, trata com ciprofloxacino.
Amicacina pega todos da Gentamicina + Vibrio/ Nocardia / 
MTB/MAC/Acinetobacter Nefrotóxica .Quando dar acompanhar função renal, não dar 
para IRC, cuidar idoso.
Quinolonas: Causam tendinopatia - ruptura tendão *efeito 
musculoesquelético e articular *Hipoglicemia *confusão 
mental *piora delirium
9
Gram - (Brucella/Enterobac/H.ducreyi/N. gonorrhaeae Doxi ( 2ª escolha Sífilis /quando alergia Penicilina)
Gram +( Strepto /Stafilo Aureus)( Não Enterococos) Doxi (Osteomelite por Stafilo aureus)
Atípicas (Vibrio/ Clamídia/Mycoplasma/Riquétsias/Espiroq) Febre maculosa (Riquetsias) 
Cancro-mole/Gonorréia/Tuberculose
Desgasta dente, sequela de erosão e mancha
10
Tigeciclina MRSA ESBL (Beta-Lactamase de Espectro Estendido) Pele/partes moles
Anaeróbios Infecção intra-abdominal
Acinetobacter/ Resistentes a CarbapenemicosNão Pseudomonas
11
Eritromicina Quase não utiliza / Macrolídeo pega Atípicos
Espiramicina Toxoplasma gondii - Toxoplasmose na gestante
Claritromicina Atípicos (Legionella/Clamídia/ Mycoplasma/ H. pylori) 
Azitromicina Pneumonia Comunitária Grave (Atípicos + Gram +) Associar: Claritro/Azitro + B-lactâmico(cefalosporina 3G)
Uretrite /Cervicite ( Atípicos = Clamídia)
DST - Gonorréia (Gram - Neisseria) 
H.pylori = Claritromicina
12
Quinopristina
Dalfopristina
13
Cloranfenicol Não tem no mercado
14
Clindamicina Gram +(Strepto/Stafilo/Nocardia / Não enterococos)
Gram - (Haemófilos ducreyi
Atípicos ( Toxoplasma/Plasmodium/Pneumocystis ) Toxoplamose/Malária/Pneumocistose em HIV
Anaeróbios ( Não Clostrídium) Broncoaspiração e Infecções cabeça/pescoço
15
Linezolina Pneumonia por MRSA
Tedizolina Pele/ partes moles
16
Nitrofurantoina Inibe acetilCoa Infecção Urinária 
Fosfomicina Parede Celular Infecção Urinária - dose única
Sídrome Choque Tóxico em crianças: por toxinas 
do Stafilococus.
Tem ação antitoxina tbm
Não tem 
Ação antitoxina tbm Gram + (todos os cocos )
MRSA
Anaeróbios ( Clostrídium)
Oxazolidinonas BACTERIOSTÁTICO
Outros
Já muita resistência. 
Associa-se com: 
Betalactâmicos (pegar 
Gram +)
TETRACICLINAS (liga-se sub unidade 30s ribossomo, impede síntese RNAt , impede síntese proteíca) BACTERIOSTÁTICO 
GLICILCICLINAS (Bloqueia RNAt - inibe a tradução proteíca , e impede a síntese proteíca) BACTERIOSTÁTICO 
MACROLÍDEOS (liga-se sub unidade 50S ribossomo, impede transpeptidação e traslocação) BACTERIOSTÁTICO 
Bacteriostático não penetra tanto no feto Associar : 
Espiramicina + Sulfadiazina + Pirimetamina+leucovorina 
(ácido Folínico)
Associar: Azitromicina + Ceftriaxona (3G) 2 
comprimidos (1g) + 500mg IM dose única
ESTREPTOGRAMINAS (Liga-se sub unidade 50S ribossomo, impede transpeptidação e traslocação) BACTERIOSTÁTICO
CLORANFENICOL (Liga-se sub unidade 50S ribossomo, impede transpeptidação e traslocação ) BACTERIOSTÁTICO
Tetraciclina
Doxiciclina
Anaeróbios
Não tem no mercado
LINCOSAMINAS (Liga-se sub unidade 50S ribossomo, impede transpeptidação e traslocação) BACTERIOSTÁTICO
1. Penicilina Amplo Espectro Metronidazol quando intestino envolvido associa com Ceftriaxona
 Piperacilina + Tazobactam
1. Cefalosporina 3 Geração
Ceftriaxona
Cefotaxima
Ceftazidima
1. Cefalosporina 4 Geração
Cefepime 
1. Carbapenêmicos
Meropenen
Imipenem
1. Monobactâmicos
Aztreonam Moxifloxacino
8. Aminoglicosídeos
Gentamicina 
Amicacina
Não pega:
1. Penicilina Resistente a Penicilinase
Oxacilina
1. Carbapenêmicos
Ertapenen
2. Glicopeptídeos
Vancomicina
Teicoplanina
10. Glicilciclinas
Tigeciclina
Pseudomonas
 Carbenicilina
Pseudomonas
Pega:
Cefoxitina
Clindamicina (não clostridium) usa quando Peptostreptococcus , melhor que Metronidazol
Glicilciclinas
Pega:
BetaLactâmicos + Inibidor Lactamase
Cefalosporina 2 Geração
Carbapenêmicos
Quinolona 3 Geração
Amoxicilina+clavulanato
Piperacilina +Tazobactam
Obs: E sempre que der sensível a ela no 
bacteriograma Ex: Ciprofloxacina 
Tetraciclinas
Doxiciclina
Tetraclina 
Ampicilina+sulbactam
Anaeróbios
Meropenem
Ertapenem
Tigeciclina
Imipenem
Stafilococos produz e inibe penicilina, 95 % deles. 
Betalactamase
Gram - ( Pseudomonas / E.coli / Klebsiela / Haemofilos influenza) 
Anaerobios ( Bacterioides fragilis ) droga escolha: Metronidazol
Queimam: penicilinas e cefalosporinas de 1G
Grupo CESP - Betalactamase AmpC
Citrobacter /Enterobacter /Serratia /Providencia e Proteus (evitar dar Betalactâmicos nessas)
Origem Cromossomica induzida por Betalactâmicos 
Queimam: penicilinas/cefalosporinas/monobactâmicos
Droga escolha: 4G(Cefepime) Carbapenêmico (Meropen) outras classes:Quinolona e Aminoglicosídeo
ESBL (Betalactamase de Espectro Expandido) 
Queimam: penicilinas/cefalosporinas/monobactâmicos (no antibiograma vem resistente á elas)
Origem Plasmidal, encontrada em E.coli, Klebsiela pneumoniae
Droga escolha: Carbapenêmico (Meropen)
Carbapenases
Queimam: carbapenêmicos/ cefalosporinas/penicilinas
Tipos: KPC (Klebsiela pneumoniae Carbapenemase) / Metalobetalactamases / Grupo Oxa
Resistência à penicilina por : Mudança de sítio de ligação da PBP
Comum : Streptococos e Enterococos e Stafilococos aureus Resistente à Oxalacina (MRSA)
Mecanismo : tem a membrana externa que dificulta a passagem da droga
Comum: Gram - (Pseudomonas)
Mecanismo : espessamento da parede celular 
Comum: Gram + (Stafilo aureus resistente a Vancomicina - VRSA)
Resistência por Alteração do Receptor da Droga
Resistência por : Alteração da Permeabilidade às Drogas
Resistência por Mecanismo Enzimático
Penicilinase 
 Enterobacter species, Serratia species, Citrobacter freundi, Aeromonas, Proteus vulgaris, Providencia, Morganella