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QUESTÕES REVISIONAIS N1 SOI II Paula Toledo 01. Neurotransmissor produzido e liberado pelas células cerebelares de Purkinje: a) acetilcolina b) epinefrina c) dopamina d) GABA e) glutamato 02. Na prova do dedo-nariz, o paciente coloca a extremidade de um dedo em seu próprio nariz. Na prova do dedo-dedo, o paciente tenta aproximar as extremidades dos dois indicadores depois que seus braços são estendidos para diante. Em certos distúrbios, observa-se a dismetria, que é a ultrapassagem do ponto correto. Essa é a descrição de um teste neurológico usado para identificar alterações provavelmente no: a) giro pós-central b) cerebelo c) lobo frontal d) mesencéfalo e) hipotálamo 03. Relacione os efeitos dos sistemas sobre alguns órgãos e estruturas. 1- SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO 2- SISTEMA NERVOSO PARASSIMPÁTICO a. ( ) Miose. b. ( ) Broncodilatação. c. ( ) Contração da bexiga. d. ( ) Ejaculação. e. ( ) Aumento da condução pelo nodo atrioventricular. f. ( ) Contração do esfíncter externo da uretra. g. ( ) Liberação de fator de relaxamento derivado do endotélio. 04. “[...] Um caso especialmente interessante ocorre com a percepção da fala: o som das palavras não é transmitido apenas acusticamente, também os movimentos dos lábios guardam informações valiosas. Em 2001, a pesquisadora Gemma Calvert, da Universidade de Oxford, observou que, na percepção dos fonemas, tanto a atividade do sistema auditivo quanto do visual é reforçada quando estímulos acústicos e imagens chegam juntos ao cérebro. A visão dos lábios em movimento influencia precocemente o processamento dos sinais sonoros e as palavras ouvidas agem sobre a análise visual do movimento da boca. O efeito sinérgico de ouvir e ver surge em regiões cerebrais que até então eram consideradas áreas sensoriais isoladas” (Revista Mente e Cérebro, Ano XIV, no 171, maio 2007, págs 65-67). O texto acima comenta sobre áreas de processamento visual e auditivo. Em qual lobo do encéfalo localizam-se a área visual primária e a área auditiva primária, respectivamente? a) Frontal-temporal. b) Occipital-temporal. c) Frontal-parietal. d) Parietal-temporal. e) Temporal-parietal. 05. Qual das seguintes afirmações referentes ao papel funcional geral do cerebelo está correta? A) O cerebelo estimula diretamente os neurônios motores necessários para se fazer um movimento B) O cerebelo não é capaz de fazer ajustes corretivos ao movimento uma vez realizado C) O cerebelo não recebe feedback dos músculos que executam de fato o movimento D) O cerebelo não está envolvido no planejamento de um movimento, apenas em sua execução E) O cerebelo desempenha um papel ativo na coordenação dos músculos necessários para fazer um movimento 06. Qual das seguintes afirmações descreve melhor um papel funcional para a zona intermediária do cerebelo? A) Controla e coordena os movimentos dos músculos axiais, bem como do ombro e do quadril B) Controla os movimentos que envolvem a musculatura distal das extremidades C) Funciona com o córtex cerebral planejando os movimentos D) Estimula os motoneurônios através de suas conexões com a medula espinal 07. Qual das seguintes afirmações referentes às fibras musgosas e trepadeiras está correta? A) As fibras musgosas dão aferência excitatória direta às células de Purkinje B) As fibras trepadeiras provocam potenciais de ação simples nas células de Purkinje C) Todos os axônios espinocerebelares terminam como fibras musgosas no córtex cerebelar D) Todos os axônios pontocerebelares terminam como fibras trepadeiras no córtex cerebelar E) Todas as fibras trepadeiras se originam no núcleo rubro 08. Qual dos seguintes neurotransmissores é usado pelos axônios de neurônios da substância negra que se projetam ao núcleo caudado e putâmen? A) Noradrenalina B) Dopamina C) Serotonina D) Acetilcolina E) GABA 09. Qual das seguintes afirmações referentes à função dos neurônios cerebelares está correta? A) As células em cesto provocam respostas excitatórias nas células de Purkinje B) As células granulosas provocam respostas excitatórias nas células de Purkinje C) As células de Golgi provocam respostas excitatórias nas células em cesto D) As células de Purkinje provocam respostas excitatórias nas células nucleares cerebelares E) As células estreladas provocam respostas excitatórias nas células em cesto 10. O cerebelo algumas vezes é descrito como um “dispositivo de temporização”. Qual das seguintes afirmações descreve melhor a base para esta função? A) O cerebelo recebe aferência visual que lhe possibilita determinar qualquer ponto no ciclo de 24 horas de luz-escuridão B) O cerebelo computa o tempo exato usado para excitar as células de Purkinje adjacentes C) Os circuitos cerebelares determinam somente a duração ou o ponto final de cada movimento D) Os circuitos cerebelares aumentam os tempos de ativação e desativação para cada movimento, transmitindo um sinal excitatório seguido por um sinal inibitório precisamente cronometrado E) Os circuitos cerebelares determinam apenas o momento preciso do sinal de ativação, e o sinal de desativação começa quando o cerebelo para de funcionar 11. As fibras do trato corticospinal atravessam qual das seguintes estruturas? A) Lemnisco medial B) Pirâmide do bulbo C) Funículo posterior D) Fascículo longitudinal medial E) Raízes anteriores 12. Uma lesão vascular que causa degeneração dos axônios corticospinais na ponte basilar mais provavelmente levará a qual das seguintes afecções? A) Paralisia, envolvendo primariamente os músculos em torno do ombro e do quadril contralaterais B) Paralisia dos músculos da mastigação C) Perda do controle voluntário dos movimentos distintos da mão e dos dedos contralaterais D) Incapacidade de falar claramente E) Incapacidade de converter memória de curto prazo em memória de longo prazo 13. Qual afirmação referente ao sistema reticulospinal está correta? A) Os neurônios reticulospinais não recebem aferências das áreas motoras do córtex cerebral B) As fibras reticulospinais bulbares excitam motoneurônios que ativam os músculos extensores C) As fibras reticulospinais pontinas têm seu trajeto no funículo posterior da medula espinal D) As fibras reticulospinais bulbares têm seu trajeto na parte medial do funículo anterior da medula espinal E) As fibras reticulospinais pontinas excitam os motoneurônios da medula espinal que ativam os músculos extensores das extremidades 14. Qual das seguintes afirmações descreve melhor o papel funcional desempenhado pelas fibras reticulospinais da ponte, comparado ao sistema reticulospinal bulbar? A) O sistema pontino funciona em conjunto com o sistema bulbar, cada um dando uma influência excitatória aos músculos extensores B) O sistema pontino essencialmente funciona de maneira oposta ao sistema bulbar C) O sistema pontino tem uma influência excitatória lenta inicial, que é então seguida por excitação rápida do sistema bulbar D) O sistema bulbar dá excitação lenta aos motoneurônios extensores, enquanto o sistema pontino dá excitação lenta aos neurônios motores flexores E) O sistema bulbar dá excitação aos motoneurônios extensores das extremidades superiores, enquanto o sistema pontino dá excitação aos neurônios motores extensores das extremidades inferiores 15. Qual das seguintes estruturas serve como “via alternativa” para sinais do córtex motor à medula espinal? A) Núcleo rubro B) Núcleos pontinos basais C) Núcleo caudado D) Tálamo E) Núcleos da coluna posterior 16. Qual estrutura cerebral serve como principal controlador do sistema límbico? A) Hipotálamo B) Hipocampo C) Corpo amigdaloide D) Corpo mamilar E) Fórnix 17. O principal componente responsável pelo processamento das emoções e desencadeadora do comportamento emocional é: A) Área septalB) Núcleo accumbens C) Habênula D) Amígdala E) Hipotálamo 18. Qual estrutura liga o hipocampo ao sistema límbico? A) Trato mamilotalâmico B) Fórnice C) Comissura anterior D) Feixe prosencefálico medial E) Fascículo longitudinal superior (arqueado) 19. Qual é o componente mais importante do sistema mesolímbico, que é o sistema de recompensa ou do prazer do cérebro? A) Núcleo accumbens B) Habênula C) Amígdala D) Área septal E) Hipotálamo 20. Este componente era ativado na ressonância magnética quando a pessoa encontrava-se triste. Ele é delgado em pacientes com depressão crônica, não sendo ativado na ressonância magnética. A estimulação dessa área provoca o desaparecimento dos sintomas de depressão refratária a medicamentos. Estamos falando de: A) Amígdala B) Córtex pré-frontal orbitofrontal C) Córtex cingular anterior D) Córtex insular anterior E) Habênula 21. Quais dos seguintes tratos pertence à via ascendente? a) trato rubroespinhal b) trato espino-talâmico lateral c)trato cortico-espinhal lateral d)trato tetoespinhal e) trato vestibuloespinhal 22. Paciente sofre um acidente, lesionando a medula a nível da vértebra L4 no lado direito, sendo assim assinale a alternativa que melhor representa a lesão adquirida por essa pessoa: a) O paciente perderá os impulsos de tato grosseiro do membro inferior direito b) O paciente perderá os impulsos de pressão e trato grosseiro do membro inferior esquerdo. c) O paciente perderá os impulsos de tato epicrítico do membro inferior esquerdo. d) O paciente perderá os impulsos de temperatura e dor aguda do membro inferior direito. e) O paciente perderá os impulsos de propriocepção consciente do membro inferior esquerdo 23. Indivíduo de 34 anos sofre hemissecção da medula no lado esquerdo a nível da vértebra T8. Dessa forma qual alternativa melhor representa a possível perda sensitiva que a pessoa poderá ter? a) perda da sensação de temperatura do membro inferior esquerdo b) perda da dor crônica do membro inferior esquerdo c)perda do tato epicrítico do membro inferior esquerdo d)perda do tato epicrítico no lado esquerdo e sensação de dor aguda no lado esquerdo e) perda do tato protopático do membro inferior esquerdo e tato epicrítico do membro inferior direito 24. Todas as seguintes vias ascendentes possuem fibras que decussam assim que entram na medula, exceto: a) Via funículo posterior b) Trato espinotalâmico lateral c) Trato espinotalâmico lateral d) Trato espinocerebelar anterior e) Trato paleoespinotalâmico 25. Qual a via responsável pelo tato epicrítico? a) trato espinotalâmico lateral b) trato espinocerebelar posterior c) Trato espinocerebelar anterior d) Via funículo posterior e) Trato espinotalâmico anterior 26. Assinale a alternativa que contém os produtos que representam fonte energética para os neurônios: I)Ácidos graxos II) Acetoacetato III)Aminoácidos IV)glicose a) As alternativas I e II estão corretas b) As alternativas I e III estão corretas c) Somente a alternativa IV está correta d) As alternativas I e IV estão corretas e) As alternativas II e IV estão corretas 27) Sobre o metabolismo de glicose no sistema nervoso assinale a alternativa correta: a) Na membrana dos astrócitos existem receptores para lactato, chamados de MCT2 b) A GLUT 4 é o receptor de glicose presente nos neurônios c) A glicose atravessa facilmente os astrócitos d) O sistema nervoso possui uma autonomia metabólica, que dura em torno de 10 minutos e) Os ácidos graxos funcionam como fonte energética para os neurônios 28. Marque a alternativa que contém a sequência correta do metabolismo energético no sistema nervoso, na ausência de glicose I) o glicogênio é convertido em piruvato e depois em lactato II) O lactato é convertido novamente em piruvato III) o lactato presente nos astrócitos atravessam a MCT1 IV) O piruvato entra no ciclo de Krebs a) III-I-IV-II b) IV-II-I-III c) I-III-II-IV d) II-III-I-IV e) II-III-IV-I 29. Paciente hipertenso apresenta quadro súbito de hemiparesia contralateral, afasia expressiva e desorientação espacial, o que caracteriza diagnóstico de AVC isquêmico. De acordo com o diagnóstico, e levando em consideração a região cerebral acometida, assinale a alternativa que indica a artéria cerebral que se encontra obstruída. a) Artéria cerebral posterior b) Artéria cerebral média c) Artéria cerebral anterior d) Artéria basilar e) Artéria vertebral 30. Na base do crânio encontramos um polígono anastomótico, o polígono de Willis, de onde saem as principais artérias para vascularização cerebral. Dessas, a responsável por toda a face medial do cérebro é: a) Artéria cerebral anterior b) Artéria cerebral média c) Artéria comunicante anterior d) Artérias comunicantes posteriores e) Artéria cerebral posterior 31. Uma idosa com audiometria recente com laudo normal, desenvolve disfunção aguda de linguagem. Exame cuidadoso indica fala espontânea não fluente, anormalidade na nomeação por confrontação e na repetição, mantendo-se preservada a compreensão auditiva. Nessa situação a síndrome mais provável é de afasia: a) De Wernick b) Global c) Anômica d) Sylviana e) De Broca 32. Uma mulher de 67 anos sofreu um acidente vascular encefálico e desenvolveu afasia de expressão. O provável local da lesão no encéfalo foi a área: a) de Wernicke b) de Broca c) pré-frontal d) motora primária e) somestésica primária 33. Em hidrocefalias não comunicantes com obstrução do aqueduto cerebral, observa-se a dilatação da(s) seguinte(s) estrutura(s): a) Todos os ventrículos b) As cisternas da fossa posterior c) As cisternas de base d) O ventrículo lateral e o terceiro ventrículo e) Somente o quarto ventrículo 33. Mulher de 52 anos procura atendimento devido à redução de seu campo visual nas últimas semanas. Nega trauma, febre ou déficits motores periféricos. Refere apenas que não consegue enxergar objetos localizados em sua lateral. O médico que a atendeu realizou mapeamento de seu campo visual e obteve o seguinte desenho: As áreas pintadas em preto representam regiões com perda do campo visual. Qual a interpretação que deve ser feita baseada neste caso clínico? a) Trata-se de uma Hemianopsia Homônima Direita. Dentre as possíveis causas, cita-se a lesão da via óptica esquerda. b) Trata-se de uma Quadrantopsia Superior Direita. Dentre as possíveis causas, citam-se lesões bilaterais no córtex visual. c) Trata-se de uma Hemianopsia Heterônima Bitemporal. Dentre as possíveis causas, cita-se a compressão do quiasma óptico. d) Trata-se de uma Hemianopsia Homônima Esquerda. Dentre as possíveis causas, cita-se a lesão da via óptica direita. e) Trata-se de uma Hemianopsia Homônima Binasal. Dentre as possíveis causas, citam-se lesões bilaterais no córtex visual. 35. Na ordem de fora para dentro (1, 2 e 3), quais são as camadas de revestimento do nervo? a) Perineuro, endoneuro e epineuro b) Epineuro, perineuro e endoneuro c) Endoneuro, perineuro e epineuro d) Epineuro, endoneuro e perineuro 36. Nesse corte histológico do cerebelo, de acordo com a numeração, quais são as camadas? a) 1- Camada de Purkinje, 2 – Camada Granulosa, 3 – Camada Molecular b) 1 – Camada Molecular, 2 – Camada Granulosa, 3 – Camada de Purkinje c) 1 – Camada Molecular, 2 – Camada de Purkinje, 3 – Camada Granulosa d) 1 – Camada Granulosa, 2 – Camada Molecular, 3 – Camada de Purkinje 37. Em relação aos músculos extrínsecos do olho, qual alternativa apresenta apenas opções de músculos que são inervados pelo III par de nervo craniano? a) Músculos reto superior, oblíquo superior e levantador da pálpebra superior b) Músculos reto medial, oblíquo inferior e reto superior c) Músculos reto lateral, oblíquo inferior e oblíquo superior d) Músculos oblíquo superior, reto lateral e reto medial 38. O sistema límbicoé considerado por muitos autores como responsável pela neurobiologia das emoções e tem elementos decisivos para tal. Sendo assim, assinale a alternativa que possui o elemento disparador das emoções de medo e ansiedade no sistema límbico: a) Hipotálamo b) Circuito de Papez c) Amígdala d) Giro do cíngulo e) Hipófise 39. Durante o exame neurológico, ao tocar com algodão a córnea direita do paciente, nenhum dos olhos se fechou. Ao tocar a córnea esquerda, ambos se fecharam. Um possível diagnóstico para esse quadro clínico seria de lesão no(s): a) Nn. facias direito e esquerdo b) Nn. trigêmeos direito e esquerdo c) N. oculomotor direito d) N. trigêmeo direito e) N. facial direito 40. Quando o sinal elétrico transmitido pelas fibras neurais que compõem o nervo auditivo passa para o tronco encefálico, ocorrem sinapses em série de estações, que enviam a informação acústica para os centros do processamento auditivo no córtex. Essa rede é composta por inúmeras fibras nervosas e é conhecida como sistema nervoso auditivo central. Assinale a opção que descreve corretamente o trajeto na ordem correta dessa via. a) núcleos cocleares, lemnisco lateral, colículo inferior, complexo olivar superior, corpo geniculado medial, formação reticular, córtex auditivo. b) núcleos cocleares, colículo inferior, lemnisco lateral, corpo geniculado medial, complexo olivar superior, formação reticular, córtex auditivo. c) núcleos cocleares, complexo olivar superior, lemnisco lateral, colículo inferior, corpo geniculado medial, formação reticular, córtex auditivo. d) núcleos cocleares, complexo olivar superior, lemnisco lateral, corpo geniculado medial, colículo inferior, formação reticular, córtex auditivo. e) núcleos cocleares, complexo olivar superior, colículo inferior, lemnisco lateral, corpo geniculado medial, formação reticular, córtex auditivo 41. Recém-nascido do sexo feminino apresenta espinha bífida pequena em sua coluna vertebral inferior que poderia afetar a bexiga e a função dos membros inferiores. Qual a razão desta alteração? a) Não fechamento do tubo neural na sua porção caudal, nas primeiras 4 semanas de vida intrauterina. b) Fechamento do tubo neural na sua porção caudal, na 8ª semana de vida intrauterina. c) Não fechamento do tubo neural na sua porção cranial, nas primeiras 4 semanas de vida intrauterina. d) Fechamento do tubo neural na sua porção cranial, na 8ª semana de vida intrauterina. 42. Um homem de 59 anos foi diagnosticado como portador de um provável tremor essencial, sendo submetido a uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) marcada com glicose no crânio. Qual das estruturas a seguir possui a maior probabilidade de mostrar um aumento da captação? a) Cerebelo b) Córtex cerebral c) Hipófise d) Tálamo 43. Um homem de 27 anos é levado à emergência após um acidente automobilístico. Ao ser examinado, apresenta fraqueza no braço esquerdo e na perna esquerda, além de perda da sensibilidade táctil fina à esquerda, com perda da sensibilidade térmica e dolorosa à direita. O quadro clínico é mais compatível com: a) Síndrome medular completa b) Síndrome medular anterior c) Síndrome de hemissecção medular esquerda d) Síndrome de hemissecção medular direita Texto para responder as questões 44 e 45. Uma mulher de 68 anos foi trazida à emergência 30 minutos após o desenvolvimento súbito de dificuldade para falar, além de fraqueza no braço e na perna do lado direito. Abaixo temos a imagem da tomografia computadorizada (TC) axial da paciente. 44. O acidente vascular encefálico, ou acidente cerebrovascular, é um déficit neurológico de início súbito, atribuível à perda de perfusão de uma porção cerebral, decorrente de oclusão vascular ou hemorragia. Nessa perspectiva, qual artéria cerebral possivelmente sofreu isquemia: a) Artéria cerebral anterior direita b) Artéria cerebral anterior esquerda c) Artéria cerebral média direita d) Artéria cerebral média esquerda 45. Qual a localização anatômica da área de Brodmann responsável pela motricidade da fala? a) Giro frontal superior esquerdo b) Giro temporal Superior esquerdo c) Giro frontal inferior esquerdo d) Giro temporal inferior esquerdo 46. Uma mulher de 34 anos está fazendo um exame citoscópico sob anestesia espinhal. Conforme o anestesista coloca a agulha para injetar o anestésico, a agulha atravessa várias camadas. Quais das seguintes descreve a sequência exata de camadas a partir da pele? a) pele, ligamento supraespinal, ligamento interespinal, pia-máter, espaço subaracnóideo. b) pele, ligamento supraespinal, ligamento interespinal, dura-máter, espaço subaracnóideo. c) pele, ligamento supraespinal, ligamento interespinal, ligamento longitudinal anterior, dura-máter, espaço subaracnóideo. d) pele, ligamento interespinal, ligamento supraespinal, ligamento longitudinal posterior, dura-máter, espaço subaracnóideo. 47. Um bebê de 2 meses tem macrocefalia e atraso no desenvolvimento. No exame de imagem, o bebê apresenta hidrocefalia significativa. A pediatra suspeita de estenose congênita do aqueduto de Sylvius. Quais dos seguintes são os achados mais prováveis neste recém-nascido? 48. Para coletar o líquido cefalorraquidiano deve ser realizada uma punção lombar na medula espinal. Durante a realização desse exame, a agulha deve ser inserida na linha mediana entre os processos espinais de quais das seguintes vértebras? a) vértebras T12 e L1 b) vértebras L1 e L2 c) vértebras L3 e L4 d) vértebras L5 e S1 49. Paciente de 36 anos deu entrada no Pronto Socorro onde foi constatado um acidente vascular isquêmico por comprometimento da artéria cerebral anterior esquerda. Considerando a significância funcional dessa artéria, qual o tipo de manifestação clínica seria esperado encontrar nesse paciente? a) Perda dos movimentos da hemiface direita b) Perda da capacidade de produzir fala c) Perda do movimento da perna esquerda d) Perda do movimento do pé direito 50. A esclerose múltipla é uma doença causada pela perda da bainha de mielina (desmielinização) dos neurônios. Essa alteração dos neurônios tem como consequência: a) o aumento das expansões da membrana plasmática do axônio, na tentativa de repor a bainha de mielina. b) a diminuição do espaço entre os nódulos de Ranvier, dificultando a transmissão dos impulsos nervosos nesses neurônios. c) a diminuição da velocidade de propagação dos impulsos nervosos nos neurônios afetados pela doença. d) o aumento da produção de neuro- transmissores para facilitar a condução do impulso nervoso nos nódulos de Ranvier. e) a propagação do impulso nervoso nos dois sentidos da fibra nervosa, causando, assim, um colapso do sistema nervoso. 51. Paciente 30 anos, sexo feminino, apresentou um episódio de HERPES SIMPLES e após 20 dias evolui com paralisia de hemiface direita, desvio da comissura labial para o lado contra-lateral. Após avaliação médica, qual hipótese poderia ser levantada? a) Paralisia do Nervo Facial (VI PAR), provável choque térmico b) Paralisia do Nervo Facial (VII PAR), provável caso de Paralisia de BELL c) Paralisia do Nervo Trigêmio (V PAR), provável caso de Paralisia de BELL d) Paralisia do Nervo Trigêmio (V PAR), provável choque térmico 52. Os íons com maior concentração intraneural são: a) Cl- e K+ b) Na+ e Cl- c) Na+ e K+ d) Mg+ e K+ e) íons orgânicos e K+ 53. Os íons cálcio são necessários à solução extracelular para transmissão sináptica porque: a) entram no terminal nervoso pré-sináptico em decorrência da despolarização e estimulam as vesículas sinápticas para liberarem seu conteúdo na fenda sináptica. b) são necessários para ativar o metabolismo do glicogênio na célula pré-sináptica. c) devem entrar na célula pós-sináptica para despolarizá-la. d) evitam que os íons Mg++ liberem o transmissor na ausênciade impulsos nervosos. e) inibem a acetilcolinesterase, capacitando a acetilcolina liberada para atingir a membrana pós- sináptica. 54. O que é limiar em uma célula nervosa? 55. Quais fatores são responsáveis pela criação e manutenção da diferença do potencial de membrana? Indique a alternativa correta. 56. Os íons são impelidos através da membrana a uma velocidade proporcional à(ao): a) limiar da célula. b) potencial de ação. c) diferença entre o potencial de membrana e o potencial de equilíbrio. d) atividade da bomba sódio-potássio. e) atividade da bomba de cálcio. 57. Em uma determinada célula qual das fases abaixo é provocada pela inativação elétrica dos canais de sódio dependentes de voltagem? a) Despolarização b) Período refratário relativo c) Período refratário absoluto d) Repolarização e) Hiperpolarização 58. Qual dos seguintes íons sofre contra transporte para energizar o transporte do neurotransmissor nas vesículas sinápticas? a) K+ b) Na+ c) H+ d) Cl- e) Ca++ 59. Qual das seguintes afirmativas com relação às junções comunicantes, gap junctions, é INCORRETA? a) Permitem a passagem dos segundos mensageiros de célula para célula. b) Permitem alterações de voltagem em uma célula para se disseminar nas outras células. c) Podem conter um ou mais tipos de subunidades. d) Tipicamente são abertas para o espaço extracelular. e) São reguladas por voltagem. 60. A mielinização dos axônios: a) reduz a velocidade de condução para promover transmissão mais confiável. b) força o impulso nervoso para saltar de nó em nó. c) ocorre em excesso na esclerose múltipla. d) leva a um aumento da capacitância efetiva da membrana. e) reduz a constante de comprimento para a disseminação passiva do potencial de membrana. 61. Os potenciais inibitórios pós-sinápticos podem surgir de todos os fatores seguintes, EXCETO do(a): a) aumento da permeabilidade da membrana nervosa aos íons Cl- . b) aplicação direta de GABA nos neurônios. c) aumento da permeabilidade da membrana celular aos íons K+ . d) aumento da permeabilidade da membrana celular aos íons Na+ . e) inibição do glutamato nos neurônios. 62. Um neurônio recebeu um estímulo e teve sua membrana despolarizada. Isso significa dizer que: a) um potencial de ação foi desencadeado. b) houve diminuição da separação de cargas através da membrana. c) ocorreu efluxo de potássio. d) houve efluxo de sódio. e) os canais de potássio foram abertos. 63. Se a concentração de potássio intracelular for 30 vezes maior do que a extracelular e se a membrana celular for permeável somente aos íons potássio, deve-se considerar que: a) haverá efluxo de potássio até que o potencial de membrana seja equivalente ao potencial de equilíbrio do potássio. b) a força impulsora de potássio será definida pela diferença entre o potencial de membrana e o potencial de equilíbrio. c) o movimento líquido dos íons potássio através da membrana é uma corrente elétrica. d) o número de canais de potássio abertos é proporcional a uma condutância elétrica. e) todas as alternativas estão corretas. 64. A propagação de um impulso nervoso requer: a) uma alteração conformacional nas proteínas de membrana. b) a despolarização da membrana que abre os canais de sódio. c) uma corrente para entrar no axônio e fluir através dele. d) a entrada de íons sódio no axônio. e) todas as alternativas estão corretas. 65. A velocidade da condução do potencial de ação é dependente do(a): a) diâmetro do axônio. b) presença de células de Schwann ou oligodendrócitos. c) número de canais dependentes de voltagem. d) distância da propagação da corrente ao longo do axônio. e) todas as alternativas acima estão corretas. Relacione. 66. Relacione as propriedades do potencial de ação às suas respectivas características: 1. FASE ASCENDENTE (despolarização) 2. FASE DESCENDENTE (repolarização) 3. PERÍODO REFRATÁRIO RELATIVO a. ( ) Abertura dos canais de sódio; influxo de sódio; despolarização da membrana. b. ( ) Neste período, se for aplicada uma corrente despolarizante mais forte é possível levar o potencial de membrana até o limiar e disparar outro potencial de ação antes do final do primeiro. c. ( ) Inativação dos canais de sódio; abertura dos canais de potássio; efluxo de potássio. Indique a alternativa correta. 67. Nos terminais axônicos a exocitose de neurotransmissores é desencadeada pela(o): a) abertura dos canais de Na+ . b) fechamento dos canais de K+ . c) fechamento dos canais de Na+ . d) abertura de canais de Ca++ . e) abertura dos canais de Cl- . 68. Uma célula cujo limiar é de + 30 mV recebe um estímulo que atingiu + 29,8 mV. Isso significa dizer que: a) o potencial de ação foi propagado. b) ocorreu abertura dos canais de Na+ . c) ocorreu influxo de K+ . d) a célula foi hiperpolarizada. e) todas as alternativas estão corretas. Complete 69. De acordo com o gráfico abaixo, preencha os parênteses das afirmativas com os respectivos termos listados: 1- BOMBA DE Na+/K+ 2- PERÍODO REFRATÁRIO ABSOLUTO 3- PERÍODO REFRATÁRIO RELATIVO 4- REPOLARIZAÇÃO 5- HIPERPOLARIZAÇÃO a. No tempo de 0,5ms a membrana inicia o processo de ( ), pois atingiu o período de ultrapassagem, “overshoot”. b. O período entre 0ms e 1ms é chamado de ( ), pois neste período a membrana não pode ser estimulada novamente. c. No tempo de 2ms, nota-se que a membrana está ( ), pois o potencial de membrana está mais negativo do que quando em repouso. d. Para sair do estado em que se encontra aos 2ms, é ativado o mecanismo da ( ), que faz com que a membrana retorne ao estado de repouso, tornando-se polarizada novamente. e. No tempo de 1,2ms a membrana pode ser estimulada novamente, gerando outro potencial de ação, caracterizando o período chamado de ( ). 70. Os neurotransmissores podem ser divididos em aminas, aminoácidos e peptídeos. Distribua no quadro os neurotransmissores listados abaixo: neuropeptídeo Y – glutamato (Glu) – acetilcolina (ACh) - epinefrina - substância P - endorfinas - polipeptídeo intestinal vasoativo (VIP) – dopamina (DA) – histamina – noradrenalina (NA) – serotonina (5- HT) - glicina (Gli) – colecistocinina (CCK) – encefalinas (enk) – ácido gama-amino-butírico (GABA) – somatostatina - hormônio liberador de tirotrofina (TSH). 71. A principal via de degradação do glutamato nas células gliais é catalisada por: a) glutamina sintetase. b) glutaminase. c) tirosina hidroxilase. d) GABA transaminase. e) glutamato decarboxilase. Responda. 72. Após a liberação dos neurotransmissores na fenda sináptica, quais podem ser seus possíveis destinos? 73. Descreva as principais funções das células gliais relacionadas à barreira hematoencefálica: 73. Qual o papel do cálcio na propagação do impulso nervoso em uma sinapse química? 74. Qual o papel do citoesqueleto nas sinapses químicas? 75. Com relação à morfofisiologia, quais são as funções específicas das seguintes estruturas celulares de um neurônio: dendritos, axônio e soma? 76. Explique o efeito da mielinização sobre a velocidade e o metabolismo na condução de potenciais de ação na fibra nervosa. 77. Conceitue condução eletrotônica. 78. Qual a principal diferença entre receptores ionóforos e receptores metabotróficos? 79. Conceitue “período refratário relativo” e “período refratário absoluto”: 80.Explique o princípio do “tudo-ou-nada” relativo ao potencial de ação: As cinco alternativas a seguir aplicam-se às questões 81 a 84. 1- ACETILCOLINA 2- PROTEÍNAS G 3- GABA 4- GLUTAMATO 5- ÓXIDO NÍTRICO 81. Transporta a informação de um receptor agonista ativado para um canal iônico indiretamente ativado. 82. O neurotransmissor da junção neuromuscular. 83. O principal neurotransmissor excitatório do sistema nervoso central. 84. O principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central. 85. Quais elementos são essenciais para que ocorra qualquer tipo de contração muscular? 86. As fibras musculares são classificadas como tônicas e fásicas. As fásicas são subdivididas em tipo I, IIa e IIb. Explique-as resumidamente. 87. Explique como ocorre a contração nos músculos lisos. Indique verdadeiro (V) ou falso (F) e justifique, caso a afirmativa seja falsa. 88. ( ) As miofibrilas são unidades funcionais dos sarcômeros. 89. ( ) Túbulos T são modificações do sarcolema que permitem a transmissão dos impulsos elétricos por todos os feixes nervosos. 90. ( ) A contração muscular do músculo estriado esquelético ocorre pelo deslizamento dos filamentos de actina sobre os de miosina. 91. ( ) A contração do músculo esquelético depende da presença da calmodulina. 92. ( ) Durante o relaxamento muscular, se o cálcio não estiver disponível para se ligar à troponina C, não ocorrerá atração entre as miofibrilas. Indique a alternativa correta. 93. As proteínas contráteis responsáveis pela contração muscular são: a) actina, miosina, tropomiosina e mielina. b) actina, mielina, tropomiosina e troponina. c) mielina, miosina, troponina e fibrina. d) actina, miosina, troponina e tropomiosina. e) tropomiosina, troponina, miosina e mielina. 94. Observe a figura e descreva-a. 95. Na figura da questão 94, o que está sendo representado na letra A? 96. Um sarcômero é formado por uma: a) banda I e duas bandas A. b) linha Z e duas semibandas I. c) banda H e uma linha Z. d) banda I e duas semibandas A. e) banda A e duas semibandas I. 97. O que está sendo representado nas letras (a) a (f)? A- .................................................................. B- .................................................................. C- .................................................................. D- .................................................................. E- .................................................................. F- .................................................................. 98. O pigmento que tem a função de se ligar ao oxigênio nos músculos chama-se: a) miofibrila b) hemoglobina c) actina d) miosina e) mioglobina 99. Nos músculos esqueléticos a contração depende de alguns elementos, que são: a) íons cálcio, calmodulina e ATP. b) calmodulina, actina e miosina. c) íons cálcio, ATP e estímulo elétrico. d) íons sódio, ATP e íons potássio. e) íons potássio, mielina e íons cálcio. Enumere. 100. Para ocorrer a contração muscular, a fibra muscular deve ser excitada. Enumere de 1 a 6 os eventos da excitação: a. ( ) Potencial de ação na fibra muscular. b. ( ) Liberação de aceltilcolina na fenda sináptica. c. ( ) Estímulo elétrico ou químico. d. ( ) Ligação de acetilcolina no receptor nicotínico da fibra muscular. e. ( ) Potencial de ação no neurônio motor. f. ( ) Entrada de cálcio no terminal axonal do neurônio motor. 101. Após o potencial de ação ter se propagado pela fibra muscular, os seguintes eventos culminam na contração muscular. Ordene-os de 1 a 8: a. ( ) Ligação do Ca++ na troponina C. b. ( ) Liberação de Ca++ do retículo sarcoplasmático da fibra muscular. c. ( ) Atração entre actina e miosina. d. ( ) Recaptação do Ca++ para dentro do retículo sarcoplasmático. e. ( ) Relaxamento. f. ( ) O complexo troponina-Ca++ puxa a tropomiosina fixada na actina e ocorre liberação dos sítios ativos da actina. g. ( ) Quebra do ATP em ADP+Pi pela miosina e ligação da actina com a miosina deformada. h. ( ) Miosina deformada puxa a actina ao voltar a sua posição inicial: contração. Indique a alternativa correta. 102. Em relação à contração do músculo liso, têm- se as seguintes afirmativas: I- As células musculares lisas são autoexcitáveis. II- A propagação do estímulo nas fibras ocorre pela presença de junções tipo Gap. III- A entrada de cálcio extracelular se dá por difusão facilitada. IV- A calmodulina é a proteína que une o cálcio aos filamentos de miosina, ativando a ATPase. V- A contração ocorre após a saída da troponina e da tropomiosina de cima da actina. Está(ão) correta(s): a) I e II b) somente I c) III e IV d) I e III e) I, II, III, IV e V 103. O músculo liso também pode ser chamado de músculo: a) visceral. b) não-estriado. c) involuntário. d) automático. e) todas as alternativas estão corretas. 104. O componente elástico da contração muscular é responsável: a) pelo maior encurtamento muscular nas contrações sucessivas. b) pelo alongamento do músculo antes do término da contração. c) pelo encurtamento do músculo após o término da contração. d) por uma aceleração de tempo entre a contração e o encurtamento do músculo. e) por um tempo mais longo entre a contração e o encurtamento do músculo. 105. A estimulação de motoneurônios gama produz contração: a) isotônica das fibras intrafusais. b) isométrica das fibras intrafusais. c) isotônica e isométrica das fibras intrafusais. d) isotônica das fibras extrafusais. e) isométrica das fibras extrafusais. 106. Indique a alternativa INCORRETA. Quando o músculo esquelético sofre contração, os(as): a) bandas A se encurtam. b) sarcômeros se encurtam. c) bandas H se encurtam. d) bandas I se encurtam. e) bandas A permanecem iguais. 107. A excitação elétrica de uma fibra muscular produz mais diretamente o(a): a) movimento da tropomiosina. b) ligação das pontes cruzadas à actina. c) liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático. d) quebra de ATP. e) refluxo de cálcio para dentro do retículo sarcoplasmático. 108. A energia para a contração muscular pode ser obtida da(o): a) tropomiosina. b) ATP. c) mioglobina. d) miosina. e) actina. 109. Qual das alternativas abaixo sobre o ciclo das pontes cruzadas é INCORRETA? a) São compostas por miosina. b) São compostas por actina. c) Ligam-se ao ATP após se desligarem da actina. d) Contêm uma ATPase. e) Quebram o ATP antes de se ligarem à actina. 110. A fadiga muscular pode ser causada: a) quando não existe mais ATP disponível para o ciclo das pontes cruzadas. b) por uma perda de cálcio em uma célula muscular. c) por acúmulo de sódio extracelular. d) pela produção de fosfocreatina. e) pelo excesso de cálcio intracelular. 111. Numa contração muscular esquelética isotônica: a) o comprimento do músculo permanece constante. b) a tensão muscular permanece constante. c) tanto o comprimento como a tensão muscular são alterados. d) não ocorre movimento dos ossos. e) tanto o comprimento como a tensão muscular permanecem constantes. 112. “[...] em 1955 o patologista Thomas Harvey fez a autópsia do corpo de Albert Einstein e depois levou o cérebro para casa, onde o manteve pelas quatro décadas seguintes. De tempos em tempos, distribuía pequenas fatias a cientistas pelo mundo, que investigavam o tecido em busca de explicações para a genialidade de Einstein. Um dos cientistas não encontrou nada de incomum em relação ao número ou ao tamanho de seus neurônios, mas no córtex de associação, responsável pelo conhecimentode alto nível, descobriu um número surpreendentemente grande de um tipo de células [...]. Algumas destas células envolvem os axônios dos neurônios, permitindo que os impulsos nervosos sejam transmitidos em alta velocidade. Mera coincidência? Talvez não. Evidências cada vez maiores sugerem que estas células desempenham um papel muito mais importante do que se imaginava [...]”. (Scientific American, 2004). Responda as questões baseadas no texto. a) A que tipo de células o autor se refere? b) Qual o nome das células que envolvem axônios de neurônios pertencentes ao sistema nervoso central? c) Quais células envolvem axônios pertencentes ao sistema nervoso periférico? d) Como são chamadas as células do sistema nervoso periférico que têm função fagocitária e derivam de precursores trazidos da medula óssea para o sangue? Relacione. 113. Relacione os conceitos aos seus respectivos significados. 1. Gânglio 2. Substância cinzenta 3. Via descendente 4. Ipsilateral 5. Decussação a. ( ) Aglomerado de somas neuronais no sistema nervoso central. b. ( ) Aglomerado de somas neuronais no sistema nervoso periférico. c. ( ) Condução de impulsos nervosos do encéfalo até a medula espinal. d. ( ) Cruzamento oblíquo de fibras. e. ( ) Do mesmo lado. 114. A medula espinal é a única parte do sistema nervoso central que possui uma organização segmentar externa bem definida, apresentando em cada segmento basicamente ela estrutura. Identifique na figura abaixo as regiões indicadas e cite-as a seguir. A- .................................................................. B- .................................................................. C- .................................................................. D- .................................................................. E- .................................................................. 115. Ao longo da medula espinal a substância cinzenta possui maior volume entre o quinto segmento cervical e o primeiro torácico e entre o primeiro segmento lombar e o segundo sacral. Explique por que ocorrem estas regiões, chamadas intumescências cervicais e lombossacrais. 116. Identifique na figura abaixo as regiões encefálicas indicadas pelas letras. A- .................................................................. B- .................................................................. C- .................................................................. D- .................................................................. 117. As seguintes questões estão relacionadas à figura da questão 116. Preencha com as letras correspondentes às da figura. a) Nesta região é liberado o hormônio melatonina. b) Estrutura ovoide responsável, entre outras funções, pela retransmissão de informações sensitivas para o córtex cerebral. c) Fazem parte do tronco encefálico. 118. Identifique os lobos do telencéfalo, representados na figura abaixo. A- .................................................................. B- .................................................................. C- .................................................................. D- .................................................................. 119. Responda as questões usando as letras correspondentes à figura da questão 118. a) Lobo cortical que apresenta o mapeamento sensitivo do corpo. b) Lobo cortical no qual se encontram as áreas pré- motora e motora primária. 120. “[...] os dois hemisférios cerebrais apresentam profundas diferenças no processamento de informações e desenvolvimento de tarefas cognitivas. Existe uma região formada por fibras nervosas que realiza a comunicação entre eles e sabe-se que moderam, reduzem ou cessam certas atividades do hemisfério direito ou esquerdo. Sua secção leva a frequentes sinais de competição entre os hemisférios. Uma paciente relata: ‘Eu abro a porta do quarto de vestir. Sei o que quero usar. Quando alcanço alguma coisa com a minha mão direita, a esquerda se levanta e pega algo diferente. Se a roupa está na mão esquerda, não posso largá-la. Tenho que chamar minha filha’.” (SPRINGER & DEUTSCH,1998). a) Qual a região descrita no texto que comunica os hemisférios cerebrais? b) Esta mesma região possui quatro porções principais. Cite-as: c) Como se chama a secção cirúrgica da região referida? 121. “[...] um caso especialmente interessante ocorre com a percepção da fala: o som das palavras não é transmitido apenas acusticamente, também os movimentos dos lábios guardam informações valiosas. Em 2001, a pesquisadora Gemma Calvert, da Universidade de Oxford, observou que, na percepção dos fonemas, tanto a atividade do sistema auditivo quanto do visual é reforçada quando estímulos acústicos e imagens chegam juntos ao cérebro. A visão dos lábios em movimento influencia precocemente o processamento dos sinais sonoros e também as palavras ouvidas agem sobre a análise visual do movimento da boca. O efeito sinérgico de ouvir e ver surge em regiões cerebrais que até então eram consideradas áreas sensoriais isoladas” (Revista Mente e Cérebro, Ano XIV, no 171, maio 2007, págs 65-67). 121.1. O texto acima comenta sobre áreas de processamento visual e auditivo. Em qual lobo do encéfalo localizam-se a área visual primária e a área auditiva primária, respectivamente? a) Frontal-temporal. b) Occipital-temporal. c) Frontal-parietal. d) Parietal-temporal. e) Temporal-parietal. 121.2. “O processamento de sinais sonoros e das palavras ouvidas” faz parte da interpretação da linguagem, que se dá essencialmente na(o): a) área de Wernicke. b) giro parahipocampal. c) córtex entorrinal. d) amígdala. e) úncus. 121.3. A área motora da fala: a) é chamada de área de Broca. b) localiza-se no lobo frontal. c) corresponde à área 44 de Brodman. d) tem conexões com a área de Wernicke. e) todas as alternativas estão corretas. 122. “[...] A sra. S., uma sexagenária muito inteligente, sofreu um grave derrame que afetou as porções mais profundas e posteriores de seu hemisfério cerebral direito. Permaneceram perfeitamente preservadas sua inteligência e senso de humor. [...] às vezes ela se queixa que as porções que lhe servem são pequenas demais, mas isso acontece porque ela só come o que está na metade direita do prato. [...] Um dia apareceu com apenas metade do rosto maquiado e o outro lado absurdamente sem batom e ruge. ‘Olhei no espelho e passei a maquiagem em tudo o que vi’ disse ela. A senhora S. perdeu por completo a ideia de ‘esquerda’.” (SACKS,1997). O autor descreve os sintomas de uma lesão em área responsável pela percepção da imagem corporal, em que o indivíduo negligencia a metade contralateral do corpo. a) Qual é a região do córtex cerebral responsável por essa função? b) Por que ocorre essa contralateralidade em relação a esse tipo de percepção? c) A lesão na referida área faz com que o indivíduo negligencie não somente a metade do corpo, mas também metade do ambiente ao seu redor. Esta afirmativa é verdadeira? Comente. 123. “Grupo de neurônios dispersos no tronco encefálico que recebem e enviam impulsos que chegam do córtex cerebral, do hipotálamo, do tálamo, do cerebelo e da medula espinhal; quando desativados podem provocar perda da consciência”. Esta descrição pertence à qual região? Indique a alternativa incorreta. 124. Assinale a alternativa INCORRETA: a) As raízes dorsais dos nervos espinais conduzem informações sensitivas para a medula. b) Uma via sensitiva medular decussa significa que ela cruza para o lado oposto da medula. c) A integração entre as funções sensitivas e motoras damedula espinal é também realizada por interneurônios. d) Via descendente é a condução de impulsos nervosos do encéfalo até a medula espinal. e) Gânglio é um conjunto de corpos neuronais no sistema nervoso central. Relacione. 125. Relacione os tipos de receptores às suas respectivas características. 1- MEISSNER 2- PACCINI 3- RUFFINI 4- MERKEL a.( ) Localizam-se profundamente na derme. b.( ) São discos que contêm, cada um, um terminal nervoso e uma célula epitelial não-neural. c.( ) Localizam-se nas saliências da pele glabra. d.( ) Distribuem-se na pele com pelos e na glabra. Indique a alternativa correta. 126. Sobre a sensibilidade auditiva, indique a alternativa INCORRETA: a) Somente a escala média tem importância na transdução audioneural, porque é nela que estão localizados os receptores auditivos. b) As células receptoras possuem prolongamentos chamados estereocílios, dispostos em fileiras de comprimento crescente. c) A célula de segunda ordem é um neurônio bipolar, cujo soma localiza-se no gânglio espiral. d) Os receptores auditivos estão posicionados sobre a membrana tectorial e sobre eles dispõe-se a membrana basilar. e) A membrana da janela oval separa o ouvido médio do ouvido interno. 127. Assinale a alternativa correta: a) O equilíbrio estático é a orientação do corpo em relação à gravidade e os canais semicirculares são os órgãos dos sentidos para este equilíbrio. b) O equilíbrio dinâmico é a manutenção da posição do corpo no espaço em resposta ao movimento e o sáculo e o utrículo são os principais órgãos dos sentidos para este equilíbrio. c) A maioria das fibras do ramo vestibular do nervo vestíbulo-coclear entra no tronco encefálico e termina no córtex cerebral. d) O equilíbrio dinâmico é a manutenção da posição no espaço, em resposta ao movimento, e os canais semicirculares membranosos são os principais órgãos dos sentidos para este equilíbrio. e) A maioria das fibras do ramo vestibular do nervo vestíbulo-coclear entra no tronco encefálico e termina no córtex cerebelar. 128. O aparelho vestibular é o órgão que detecta as sensações de equilíbrio e é formado pelo labirinto membranoso e ósseo. Leia as seguintes afirmativas em relação à fisiologia do equilíbrio: I- As paredes do utrículo e sáculo contêm a mácula, uma região com receptores que informam sobre a posição da cabeça no espaço. II- Durante a inclinação da cabeça para a frente a membrana otolítica é tracionada pela gravidade e desliza para baixo sobre as células ciliadas na direção da inclinação, curvando os cílios. III- As células ciliadas fazem sinapse com neurônios sensoriais de primeira ordem no nervo facial. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): a) I e II b) I, II e III c) somente I d) somente III e) I, II e III 129. Indique a correta: a) A cúpula no interior da ampôla se desloca sempre no mesmo sentido da rotação da cabeça. b) A aceleração da cabeça para frente causa a deflexão dos estereocílios também para frente. c) A inclinação estática da cabeça para trás causa a deflexão dos estereocílios também para trás. d) Os órgãos otolíticos detectam a aceleração angular da cabeça. e) Todas as alternativas estão corretas. Responda. 130. Cite o termo que significa perda da percepção gustativa. 131. Indique as estruturas responsáveis por secretar muco na superfície da membrana olfatória: a) Glândulas de Bowman. b) Corpúsculos de Meissner. c) Cinocílios. d) Folículos. e) Glândulas de Kuppfer. Relacione. 132. Relacione as disfunções visuais às suas características: 1. HIPERMETROPIA 2. MIOPIA 3. PRESBIOPIA 4. ASTIGMATISMO a. ( ) Irregularidades na curvatura da córnea ou cristalino que levam a diferentes graus de refração. b. ( ) Raios luminosos focalizados antes da retina. c. ( ) Enrijecimento do cristalino. d. ( ) Raios luminosos focalizados em algum ponto atrás da retina. 133. Indique a alternativa correta: a) Quando o globo ocular possui diâmetro ântero- posterior muito pequeno, pode causar miopia. b) Lentes artificiais côncavas devem ser empregadas para a correção da visão na miopia. c) No astigmatismo, o diâmetro ântero-posterior do globo ocular é muito longo. d) Lentes convexas são utilizadas na correção do astigmatismo. e) Todas as alternativas estão corretas. 26. Observe a figura e responda. A figura A representa a refração normal pelo globo ocular, e as figuras B e C representam anormalidades de refração. a) O olho normal pode refratar a luz de um objeto distante seis metros do olho, focalizando uma imagem nítida na retina. Esta normalidade de refração é chamada de: b) As letras B e C representam quais anormalidades, respectivamente? 134. A figura abaixo representa, esquematicamente, as vias sensitivas: posterior- lemnisco medial e ântero-lateral, através de cortes do encéfalo, do bulbo e da medula espinhal. a) A via ântero-lateral está representada em A ou B? Por quê? b) Cite as principais diferenças entre as duas vias: Relacione. 135. Relacione os tratos com as respectivas informações sensitivas que conduzem. 1- TRATO ÂNTERO-LATERAL 2- TRATO LEMNISCO MEDIAL a. ( ) Estereognosia b. ( ) Vibração c. ( ) Temperatura d. ( ) Propriocepção e. ( ) Pressão Indique a alternativa correta. 136. Quanto à organização segmentar neural motora inferior pode-se afirmar que os neurônios: a) que inervam a musculatura distal e proximal são encontrados no segmento torácico da medula espinal. b) que inervam a musculatura axial localizam-se na região cervical e lombossacral da medula espinal. c) no corno ventral que inervam os músculos axiais são mediais em relação aos que inervam os músculos distais. d) que inervam os músculos extensores são dorsais em relação aos que inervam os extensores. e) todas as alternativas estão corretas. 137. Os núcleos da base se diferenciam do cerebelo por: a) receberem apenas aferências corticais. b) emitirem eferências exclusivamente para o tálamo. c) possuirem eferências somente inibitórias. d) não receberem aferências sensoriais ou de regiões motoras subcorticais. e) todas as alternativas estão corretas. 138. O órgão sensorial que detecta as alterações estáticas e dinâmicas do comprimento muscular é denominado: a) órgão tendinoso de Golgi. b) fuso muscular. c) corpúsculo de Paccini. d) disco de Merkel. e) corpúsculo de Meissner. GABARITO 1)D 2)B 3)2121112 4)B 5)E 6)B 7)C 8)B 9)B 10)D 11) B) As fibras corticospinais atravessam a pirâmide bulbar 12) C) O déficit mais característico após lesão dos neurônios do trato corticospinalenvolve movimentos voluntários distintos da mão e dedos contralaterais. 13) E) As fibras reticulospinais pontinas excitam os motoneurônios que inervam os músculos extensores. Em contrapartida, as fibras reticulospinais bulbares levarão à inibição dos neurônios motores extensores. 14) B) Os sistemas reticulospinal pontino e reticulospinal bulbar funcionam de maneira oposta ao influenciar os motoneurônios que controlam os músculos extensores axiais e das extremidades. 15) A) As projeções corticais para o núcleo rubro fornecem uma via alternativa para o córtex cerebral controlar os músculos flexores através do trato rubrospinal. 16)A O hipotálamo, apesar do seu pequeno tamanho, é o centro mais importante de controle para o sistema límbico. Controla a maioria das funções vegetativas e endócrinas do corpo e muitos aspectos do comportamento. 17) D 18) B O fórnice liga o hipocampo ao tálamo anterior,ao hipotálamo e ao sistema límbico. 19) A Núcleo accumbens 20) C 21)B 22)B 23)C 24)A 25)D 26)E 27)D 28)C 29)B 30)A 31)E 32)B 33)D 34)C 35)B 36)C 37)B 38)C 39)D 40)C 41)B 42)D 43)C 44)D 45)C 46)B 47)B 48)C 49)D 50)C 51)B 51)E 52)A 53) Limiar é a voltagem que uma célula nervosa precisa para ser despolarizada e gerar o potencial de ação. 54) Alta concentração de proteínas e aminoácidos com carga negativa na face interna da membrana; maior concentração de sódio na face externa da membrana e alta concentração de potássio na face interna da membrana, sendo a permeabilidade da membrana à difusão dos íons potássio maior do que a difusão dos íons sódio. Além disso, a ativação da bomba sódio- potássio auxilia na manutenção do potencial de repouso da membrana, pelo transporte de três íons sódio para fora da célula e dois íons potássio para dentro da célula. 55) (C) 56) (C) 57) (C) 58) (D) 59) (B) 60) (D) 61) (B) 62) (E) 63) (E) 64) (E) 65) a.(1); b.(3); c.(2). 66) (D) 67) (B) 68) a.(4); b.(2); c.(5); d.(1); e.(3). 69) AMINOÁCIDOS: Glu, Gli, GABA; PEPTÍDEOS: VIP, CCK, TSH, endorfina, somatostatina, substância P, neuropetídeo Y, enk; AMINAS: epinefrina, histamina, 5-HT, DA, ACh, NA. 70) (A) 71) Podem ser endocitados pela membrana pré- sináptica ou então serão destruídos por enzimas líticas encontradas na fenda sináptica. 72) Dentre as células gliais, os astrócitos encontram-se diretamente envolvidos na barreira hematoencefálica através dos seus pés vasculares que, fixados aos capilares contínuos, filtram nutrientes que serão difundidos aos neurônios. Além disso, secretam substâncias que estimulam o aparecimento de junções oclusivas entre as células endoteliais, diminuindo a permeabilidade dos capilares. 73) Os íons cálcio são responsáveis pela ativação do processo de exocitose das vesículas sinápticas contendo neurotransmissores, que serão liberados na fenda sináptica. 74) Tanto os filamentos de actina quanto os microtúbulos do citoesqueleto são os responsáveis pelo transporte das vesículas sinápticas contendo neurotransmissores da soma até os botões terminais, no processo de exocitose (movimento anterógrado) e dos botões terminais para o soma, no processo de endocitose (movimento retrógrado). 75) Os dendritos têm função celulípeta, ou seja, captam estímulos e os conduzem ao soma. O soma tem a função de síntese de neurotransmissores e é o local de integração dos estímulos captados pelos dendritos. O axônio tem função de condução dos estímulos eletroquímicos. 76) A mielina é uma camada lipídica que envolve as fibras nervosas, com características de isolante elétrico, o que garante maior velocidade na condução do potencial de ação, através dos intervalos existentes na bainha, chamados de nós de Ranvier, acelerando a transmissão ao longo da fibra nervosa. 77) Condução eletrotônica significa fluxo direto de corrente elétrica, no citoplasma neuronal e axônios nervosos desde o ponto de excitação em todo o trajeto até as sinapses de eferência. 78) Receptores ionóforos são canais iônicos abertos quimicamente. Os receptores metabotróficos ou receptores ligados à proteína G ligam-se aos neurotransmissores e ativam os sistemas de segundo mensageiro (transdução), abrindo ou fechando canais iônicos. 79) Período refratário absoluto refere-se ao período em que uma vez iniciado o potencial de ação, por cerca de 1ms, um segundo potencial de ação não poderá ser desencadeado antes que o primeiro termine. Após os canais de sódio terem voltado para suas posições originais, mas antes de a membrana voltar para seu potencial de repouso, um potencial graduado mais alto do que o normal pode iniciar outro potencial de ação, designando o chamado de período refratário relativo. 80) Uma vez produzido o potencial de ação, a despolarização irá se propagar, se as condições forem adequadas, por toda a célula; caso contrário, não se propagará. 81) (2) 82) (1) 83) (4) 84) (3) 85) Estímulo, que pode ser um impulso nervoso ou elétrico, energia (ATP) e o íon cálcio. 86) As fibras tônicas apresentam contração lenta, não ocorrem abalos musculares e a tensão isométrica é muito eficiente. As fibras musculares fásicas produzem abalos musculares. Podem ser subclassificadas em: fibras tipo I - oxidativas de abalo lento, possuem coloração avermelhada, pois são ricas em mioglobina e muitas mitocôndrias, por isso são resistentes à fadiga e contraem-se lentamente; fibras tipo IIa - oxidativas de abalo rápido, contraem-se rapidamente, mas fadigam lentamente; e fibras tipo IIb - glicolíticas de abalo rápido, contraem-se rapidamente, mas também fadigam rapidamente, pois possuem poucas mitocôndrias e dependem da glicólise anaeróbica para gerar ATP e, são de coloração esbranquiçada, pois são ricas em glicogênio. 87) A despolarização da membrana da célula muscular, estimulada por um impulso nervoso ou pela atividade elétrica espontânea da própria célula, causará um aumento na concentração de cálcio intracelular, que poderá vir do meio extracelular ou do retículo sarcoplasmático. O cálcio se liga à proteína calmodulina, formando o complexo cálcio-calmodulina, que ativará a enzima MCCL (miosina cinase de cadeia leve). Esta ativará a miosina ATPase que fosforila as cadeias leves da miosina. Quando a atividade da miosina ATPase está alta, inicia o ciclo das pontes cruzadas. O ritmo do ciclo é lento, pois a hidrólise de ATP é mais lenta e consequentemente, a contração também será. O relaxamento inicia à medida que a concentração de cálcio intracelular diminui. Finalmente para o relaxamento muscular, o cálcio é removido pela bomba de cálcio na membrana do retículo sarcoplasmático e pela mudança do antiporte cálcio-sódio, e a remoção do grupo fosfato da miosina é feita com a ajuda da miosina fosfatase de cadeia leve. 88) (F) Os sarcômeros são as unidades funcionais das miofibrilas. 89) (F) Túbulos T são modificações do sarcolema que permitem a transmissão dos impulsos nervosos por toda a fibra muscular, chegando a todas as miofibrilas. 90) (V) 91) (F) A contração do músculo liso é que depende da presença da calmodulina. 92) (V) 93) (D) 94) O cálcio está se ligando à troponina C, fazendo com que os sítios fixadores de miosina fiquem descobertos. 95) Sítios fixadores de miosina no filamento de actina. 96) (E) 97) (a) Linha M; (b) Linha Z; (c) Zona H; (d) Faixa A; (e) Faixa I; (f) Sarcômero. 98) (E) 99) (C) 100) a.(6); b.(4); c.(1); d.(5); e.(2); f.(3). 101) a.(2); b.(1); c.(4); d.(7); e.(8); f.(3); g.(5); h.(6). 102) (A) 103) (A) 104) (B) 105) (A) 106) (C) 107) (B) 108) (C) 109) (B) 110) (B) 111) (A) 112) a) Células da glia. b) Oligodendrócitos. c) Células de Schwann. d) Células da micróglia. 113) a.(2); b.(1); c.(3); d.(5); e.(4). 114) A- Corno anterior da substância cinzenta B- Funículo anterior da substância branca C- Raiz ventral D- Nervo espinhal E- Raiz dorsal 115) Estas intumescências ocorrem devido ao aumento no número de neurônios nestas regiões, responsáveis pela inervação sensitiva e motora dos membros superiores e inferiores. 116) A- Tálamo B- Epitálamo C- Ponte D- Bulbo 117) a. (B) b. (A) c. (C); (D). 118) A- Frontal B- Parietal C- Temporal D- Occipital 119) a. (B) b. (A) 120) a. Corpo caloso. b. Rostro, joelho, esplênio e corpo. c. Comissurotomia. 121) 121.1. (B) 121.2. (A) 121.3. (E) 122) a) Lobo parietal posterior. b) Porque as vias sensitivas decussam em determinadas regiões ao longo da via sensitiva. Assim, neste caso, o processamento ocorrendo no lado direito, o comprometimento está relacionado ao lado esquerdo do corpo. c) Sim, é verdadeira. A compreensão espacial do próprio corpo e também do ambiente fica comprometida. 123) Formação reticular. 124) (E) 125) a.(2); b.(4);c.(1); d.(3). 126) (D) 127) (D) 128) (A) 129) (C) 130) Ageusia 131) (A) 132) a.(4); b.(2); c.(3); d.(1). 133) (B) 134) a. Emetropia. b. (B) Miopia e (C) Hipermetropia. 135) a. Está representada em B, pois assim que a informação nervosa chega através do neurônio primário, ocorre decussação do neurônio de segunda ordem. b. As duas vias têm em comum: neurônios de primeira, segunda e terceira ordem; a informação sensitiva passa pelo tálamo e chega ao córtex cerebral, no giro pós- central; o corpo do neurônio de primeira ordem localiza-se no sistema nervoso periférico. As duas vias diferem basicamente pela localização da decussação e pelo tipo de informação sensitiva que conduzem. 136) a.(2); b.(2); c.(1); d.(2); e.(1). 137) (C) 138) (E)
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