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BREVE HISTÓRIA E CONCEITOS BÁSICOS EM BIOÉTICA ÉTICA • Definição: 1. Estudo dos juízos de apreciação referentes à conduta humana, do ponto de vista do bem e do mal 2. Conjunto de normas e princípios que norteiam a boa conduta do ser humano • A ética exige percepção e conduta da vida psíquica - emoção (conduta) x razão (bem/mal) - ex.: investimento com dinheiro público em programa como “fome zero” – usar o dinheiro público para o programa (razão) x desviar o dinheiro público e tirar férias em uma ilha paradisíaca (emoção) • A pessoa não nasce ética - sua estruturação ética vai ocorrendo juntamente com seu desenvolvimento - a humanização (socialização) constrói a ética individual - se colocar no lugar do outro e se autoanalisar, questionando o que você faria ou teria feito em uma determinada situação • Ethos do grego significa: “modo de ser” ou “caráter” • Mos ou mores do latim “costume” ou “costumes” • Os romanos não encontraram uma tradução que lhes fosse inteiramente satisfatória para o ethos, passaram a utilizar de forma generalizada o mores, que em português é traduzido por MORAL • Tanto a moral como o direito baseiam- se em regras que visam estabelecer uma certa previsibilidade para as ações humanas MORAL • Estabelece regras que são assumidas pela pessoa, como uma forma de garantir seu bem-viver • Independe das fronteiras geográficas e garante uma identidade entre pessoas que sequer se conhecem, mas utilizam este mesmo referencial moral comum DIREITO • Busca estabelecer o regramento de uma sociedade delimitada pelas fronteiras do Estado • As leis têm uma base territorial, elas valem apenas para aquela área geográfica onde determinada população ou seus delegados vivem. O Direito Civil, que é o referencial utilizado no Brasil, baseia-se na lei escrita DIFERENCIAR A ÉTICA DA MORAL E DO DIREITO • Ética é o estudo geral do que é bom ou mau • Um dos objetivos da ética é a busca de justificativas para as regras propostas pela Moral e pelo Direito • Ela é diferente de ambos (Moral e Direito), pois não estabelece regras • Esta reflexão sobre a ação humana é que a caracteriza ÉTICA MORAL DIREITO justificativa voluntária regras obrigatória ÉTICA PRÁTICA • Problemas que provocaram reflexões - papel da mulher/feminismo - usos e abusos de animais - direitos das crianças - degradação do ambiente - guerra/paz - pesquisa em seres humanos - direito à saúde - alocação de recursos • Três critérios que ajudam a analisar a validade e valor de uma conclusão ética: - Razão: São os argumentos que suportam a conclusão. - Sistema ético: Como são conduzidos os argumentos. - Consenso: Validade das conclusões, baseado num processo de um debate. • Razão - Não existe um sistema universalmente aceito em qual questões éticas podem ser decididas por razão. → Razão é necessário, mas não é suficiente. • Sistemas éticos - Inicialmente baseados em crença religiosa (por exemplo, a Bíblia e o Alcorão). - Atualmente a religião perdeu espaço, especificamente nas questões que envolvem conhecimentos científicos como na área da biotecnologia. - Importante considerar as tradições que proporcionaram conclusões éticas. Somos criados dentro de tradições morais particulares que partem de valores tradicionais. BIOÉTICA • Bios (vida) + ethos (conduta) - ética da vida • Bioética é uma reflexão compartilhada, complexa e interdisciplinar sobre a adequação das ações que envolvem a vida e o viver. HISTÓRICO Crianças ciganas vítimas de experiências médicas em Auschwitz – Museu de Auschwitz, Polônia • 2ª Guerra Mundial – holocausto • Mundo ocidental cria um código para limitar estudos com seres humanos • 1947: Código de Nuremberg - primeiras normas reguladoras da pesquisa com seres humanos - surge a partir da tomada do conhecimento das situações abusivas durante a II G.M. ✓ O consentimento voluntário ✓ A necessidade de estudos prévios em laboratórios e em animais ✓ A análise de riscos e benefícios AÇÃO ÉTICA MORAL DIREITO ✓ A liberdade do sujeito da pesquisa em se retirar do projeto ✓ A adequada qualificação do pesquisador • 1964: Declaração de Helsinque - introduz a necessidade de revisão dos protocolos por comitê independente - estabelece normas para pesquisas sem fins terapêuticos • 1974: Relatório Belmont - profissionais de áreas diversas, nos EUA, formaram a Comissão Nacional para a Proteção dos Sujeitos Humanos da Pesquisa Biomédica - documento valoriza particularmente três princípios éticos básicos: ✓ Respeito pelas pessoas ✓ Beneficência ✓ Justiça • Três casos exigiram particularmente regulamentação ética: 1. 1963 no hospital israelita de doenças crônicas em NY, foram injetadas células cancerosas vivas em idosos doentes; 2. Entre 1950 e 1970 no hospital estatal de NY injetaram o vírus da hepatite em crianças retardadas mentais; 3. Desde os anos 30, mas divulgado só em 1972 no caso de Tukesgee study, no estado do Alabama 400 negros sifilíticos foram deixados sem tratamento para a realização de uma pesquisa da história natural da doença. - Congresso Norte-Americano constituiu em 1974 a comissão nacional para a proteção dos seres humanos em pesquisa Biomédica e comportamental. - Em 1978 foi oficialmente divulgado o relatório. • Estabelecidos, então, os 4 princípios da Bioética: - autonomia ✓ De acordo com esse princípio, as pessoas têm “liberdade de decisão” sobre sua vida. A autonomia é a capacidade de autodeterminação de uma pessoa, ou seja, o quanto ela pode gerenciar sua própria vontade, livre da influência de outras pessoas. - beneficência ✓ Com relação à beneficência, o que se entende é fazer o bem, cuidar da saúde e da qualidade de vida, ou seja, beneficiar as pessoas atendendo às suas necessidades básicas, o que seria uma ajuda ativa. - não maleficência ✓ A não maleficência origina-se da ética médica e tem como ponto referencial não causar danos intencionalmente nos aspectos psíquico, social e moral etc. - justiça ✓ A justiça, no entanto, diz respeito à distribuição social igual ou equitativa, definida por normas justificadas ✓ Costuma-se acrescentar outro conceito ao de justiça: o conceito de equidade que representar dar a cada pessoa o que lhe é devido segundo suas necessidades, ou seja, incorpora-se a ideia de que as pessoas são diferentes e que, portanto, também são diferentes as suas necessidades. ✓ De acordo com o princípio de justiça, é preciso respeitar com imparcialidade o direito de cada um. • Bioética – início em 1970 - a bioética, enquanto disciplina ou campo de reflexão sistemático sobre a relação ciência-consciência, surge em 1970 com a obra Bioethics: bridge to the Future de Van Rensselaer Potter - 1° movimento: reflexão aplicada às ciências da vida - 2° movimento: disciplina, domínio, campo de discussão “Eu proponho o termo Bioética como forma de enfatizar os dois componentes mais importantes para se atingir uma nova sabedoria: o conhecimento biológico e os valores humanos.” - Van Rensselaer Potter - Van Rensselaer Potter (oncologista) ✓ Criou a palavra bioética - Daniel Callahan (PHD Filosofia) ✓ Criou o Hastings Center - Andre Hellegers (ginecologista e obstetra) ✓ Criou o Instituto Kennedy de Ética DECLARAÇÃO UNIVERSAL SOBRE BIOÉTICA E DIREITOS HUMANOS • Os objetivos desta declaração são: I. Prover um estrutura universal de princípios e procedimentos. II. Orientar as ações de indivíduos, grupos, comunidades. III. Promover o respeito pela dignidade humana e proteger os direitos. IV. Reconhecera importância da liberdade da pesquisa científica. V. Promover o diálogo multidisciplinar e pluralístico sobre questões. VI. Promover o acesso equitativo aos desenvolvimentos médicos. VII. Salvaguardar e promover os interesses das gerações presentes e futuras. VIII. Ressaltar a importância da biodiversidade e sua conservação BIOÉTICA • Surge com o avanço das ciências biomédicas • Questões relacionadas a vida humana • Avanços da biotecnologia e os efeitos desse sobre o homem e o meio • O que é certo ou errado à luz da bioética? • O que fazer? Como pensar? O que são direitos? Quais são os deveres? • A estratégia mais adequada para tratar estas questões, segundo a bioética, está na abordagem interdisciplinar INTERDISCIPLINAR Isso significa que profissionais de diversas áreas (profissionais da educação, do direito, da sociologia, da economia, da teologia, da psicologia, da medicina etc.) devem participar das discussões sobre os temas que envolvem o impacto da tecnologia sobre a vida. • Bases científicas: - PESQUISAR é um privilégio e não um direito - o bem-estar dos homens, animais, meio ambiente é primordial • Será que minha conduta profissional está fundamentada em princípios éticos? • Estou agindo da maneira mais adequada? “Bioética nada mais é do que os deveres do ser humano para com o outro ser humano e de todos para com a humanidade.” - André Comte-Sponville
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