ROTEIRO SEMIOLOGIA CABEÇA E PESCOÇO

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LAUANA GOMES – MEDICINA – UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAPÁ p. 1 
ROTEIRO CABEÇA E PESCOÇO 
INSPEÇÃO 
CRÂNIO 
§ TAMANHO 
§ Normal 
o Macrocefalia 
o Microcefalia 
o Perímetro (criança): 
§ FORMA 
o Normal 
o Dolicocefalia 
o Braquicefalia 
o Plagiocefalia 
o Escafocefalia 
o Acrocefalia 
§ POSIÇÃO 
o Normal 
o Apresenta Torcicolo 
§ MOVIMENTO 
o Normal 
o Ruídos 
o Rotatividade anormal 
o Queixas 
o Tiques 
o Musset e Fellet (estenose aórtica) 
o Parkinsonismo 
o Movimentos Coreicos 
§ MÍMICA FACIAL 
§ Normal 
§ Paralisia Facial 
o Bilateral 
o Hemiface unilateral superior e inferior 
o Hemiface unilateral superior ou inferior 
§ OUTROS ASPECTOS: 
§ Manchas 
o Vinho do porto 
o Ota 
o Salmão 
o Hematoma 
§ Hemiatrofia facial 
OLHOS 
SOBRANCELHAS 
o Normais 
o Sinofris 
o Madarose 
o Rarefação 
o Alopecia Total 
GLOBO OCULAR 
§ AFASTAMENTO 
o Hipertelorismo 
§ TAMANHO 
o Microftalmia 
§ SIMETRIA 
o Exoftalmia 
 
o Endoftalmia 
§ DESVIO 
o Estrabismo Convergente 
o Estrabismo Divergente 
PALPEBRAS 
§ COR 
§ TEXTURA 
§ POSIÇÃO 
§ MOVIMENTO 
§ ANORMALIDADES 
o Triquiase 
o Madarose 
o Poliose 
o Blefarogatose 
o Blefalacalasia 
o Dupla Prega 
o Ptose Palpebral 
o Nódulos de infecção 
o Horcléolo (Zeis/acinotarsal) 
o Xantelasma 
o Mixedema 
o Inflamação 
o Calázio 
o Blefarite 
o Lagoftalmo 
APARELHO LACRIMAL 
§ GLÂNDULA LACRIMAL 
§ OBSTRUÇÃO DO CANAL 
o Criocistite 
§ TESTE DE SCHIRMER 
CONJUNTIVA E ESCLERA 
§ COR 
o Normal 
o Hipocorado (+ à ++++) 
o Ícterícia (+ à ++++) 
o Hiperemia 
o Hemorragia Subconjuntival 
o Nevos 
§ TECIDO 
o Normal 
o Alteração 
o Pterígio 
 
o Episclerite 
CÓRNEA 
§ NORMAL 
§ ANORMALIDADES 
o Megalocórnea 
o Microcórnea 
o Opacidade 
PUPILA E ÍRIS 
§ NORMAIS 
§ ANORMALIDADES 
o Aniscocoria 
o Midriase 
o Miase 
o Discoria 
o Aneis de Keiser-Fleischer 
§ TESTE PRA PERTO 
CRISTALINO 
§ TRANSPARÊNCIA 
NARIZ 
§ PIRÂMIDE NASAL 
§ PONTA NASAL 
§ GIBA 
§ RINOESCOLIOSE 
§ DESVIO DE SEPTO 
OUVIDOS 
§ ANATOMIA 
o Normal 
o Anotia 
o Microtias 
o Implantação baixa da pina 
o Sinus Pré-auricular 
o Apêndices auriculares 
 
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§ ANORMALIDADES 
o Inflamação 
o Neoplasia 
o Edema 
o Corpo estranho 
o Rolha ceruminosa 
o Condrite/Pericondrite 
o Lesões cutâneas 
o Abcesso Retroauricular 
o Hiperemia 
o Equimose 
o Cicatrizes 
o Hematoma 
§ SECREÇÃO 
o Otorragia 
o Otorreia 
BOCA 
§ COR 
§ LESÕES 
§ FISSURAS 
§ FORMATO 
§ HIDRATAÇÃO 
§ MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS 
§ ANORMALIDADES 
o Fendido 
o Quelite Angular 
o Herpes Labial 
o Carcinoma 
PESCOÇO 
§ SIMETRIA 
§ FORMA E VOLUME 
§ POSIÇÃO 
§ PELE 
§ BATIMENTOS ARTERIAIS E 
VENOSOS 
§ AMPLITUDE DE MOVIMENTO 
§ ANORMALIDADES: 
o Massa 
o Edema 
o Cicatrizes 
o Cisto Tireoglosso 
o Cisto Braquial 
o Higroma Cístico 
o Cisto Dermoide 
o LInfoadenomegalias 
PALPAÇÃO 
CRÂNIO 
o NORMAL 
§ ANORMALIDADES 
o Abaulamentos 
o Crepitações 
o Áreas dolorosas 
o Retrações 
o Lâmina em golpe de sabre 
o Líquen esclero-atrófico 
o Degraus ósseos 
o Edema Galeal 
o Ausente 
CABELOS 
§ IMPLANTAÇÃO CAPILAR 
§ QUANTIDADE DE CABELOS 
§ COLORAÇÃO DO CABELO 
§ BRILHO 
§ ESPESSURA 
§ CONSISTÊNCIA 
§ DISTRIBUIÇÃO 
o Dermatite Seborreica 
o Cistos Sebáceos Inflamatórios 
o Caspas 
o Hirsutismo 
NARIZ 
§ AUSÊNCIA DE OBSTRUÇÃO 
§ OBSTRUÇÃO UNI/BILATERAL 
§ OLFATO 
o Normal 
o Hiposmia 
o Hiperosmia 
o Anosmia 
o Parosmia 
o Cacosmia objetiva 
o Cacosmia Subjetiva 
OUVIDOS 
o Nódulos 
o Lesões Cutâneas 
o Dor ao deslocamento 
o Dor ao comprimir o trago 
o Dor ao comprimir o mastoide 
ATM 
o GRAU DE ABERTURA 
o DESVIOS DA ARTICULAÇÃO 
o SINAIS DE TUMEFAÇÃO 
o ROTAÇÃO 
o DOR 
o RUÍDOS 
o TRANSLAÇÃO 
o MOVIMENTOS UNIFORMES 
 
 
PESCOÇO 
MÚSCULOS 
o Torcicolo 
o Fibromialgias 
IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA 
o ESTENOSE AÓRTICA: INTENSO E 
DEPOIS DESACELERADO; 
o SOPRO CONTÍNUO 
§ SINAIS VENOSOS: 
o turgência jugular patólogica 
o sinal de kussmaul 
o Sinal de Durendorf 
CADEIAS LINFÁTICAS 
§ TAMANHO E SIMETRIA 
§ CADEIA 
§ CONSISTÊNCIA E MOBILIDADE 
§ SENSIBILIDADE 
§ TEMPO DE EVOLUÇÃO 
§ SINAIS FLOGÍSTICOS 
TRAQUEIA 
o DESCONFORTOS 
o ESTALOS 
o RUÍDOS 
o DIFICULDADE DE ROTAÇÃO 
o BÓCIO UNILATERAL 
o DERRAME PLEURAL 
TIREOIDE 
§ VOLUME 
§ CONTORNO 
§ FRÊMITOS 
§ DIMENSÕES 
 
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§ CONSISTÊNCIA 
§ POSIÇÃO 
§ TEMPERATURA 
§ SENSIBILIDADE 
§ NÓDULOS 
§ SOPROS (TIREOIDIANO X 
CAROTÍDEO) 
§ MANOBRA DE PEMBERTON 
PARATIREOIDE 
§ SINAL DE TROUSSEAU (MANGUITO 
20MMHG ACIMA DA PS) 
§ SINAL DE CHEVOSTEK 
EXAMES DE CAVIDADES 
RINOSCOPIA ANTERIOR 
§ NORMAL 
§ VESTÍBULO 
o Normal 
o Impetigo 
o Celulite 
o Furúnculo 
o Papiloma 
o Carcinoma 
§ MUCOSA 
o Cor 
o Edema 
o Exsudato 
o Sangramento 
o Atrofia 
o Pouco pelo 
§ SEPTO NASAL 
o Perfuração 
o Desvio Anterior 
o Hemorragia 
o Zona de kisselbach 
o Úlceras 
o Pólipos 
§ CORNETO INFERIOR 
o Pólipo Pálido 
o Rinite (espirro + prurido) 
o Sinusite 
§ CORNETO MÉDIO 
§ SECREÇÃO NASAL 
o Normal 
o Clara de Ovo (rinite) 
o Espessa e amarela (sinusite) 
o Unilateral sem hisória gripal (corpo estranho) 
OTOSCOPIA 
MEATO ACÚSTICO 
o Tumefações 
o Secreções 
o Corpo estranho 
o Vermelhidão 
o Edema 
o Secreção 
o Micose 
TÍMPANO 
o Normal 
o Avermelhado 
o Protruso 
o Coloração âmbar 
o Retração timpânica / martelo 
proeminente 
o Perfuração 
o Otite Média Aguda: hiperemia 
o Otite Média Crônica supurada 
o Otite Média Serosa 
o Otite Média Crônica 
Colesteamatosa 
OROSCOPIA 
LÁBIOS 
§ Massas 
DENTES 
§ NÚMERO 
§ POSIÇÃO 
§ TAMANHO 
§ FORMATO 
§ CÁRIES 
§ EROSÃO 
§ ABRASÃO 
§ FRATURAS 
§ MOBILIDADE 
§ ANORMALIDADES: 
o Gengivite 
o Má oclusão (I/II) 
o Mordida cruz 
o Mordida aberta 
o Pulpite. 
MUCOSA JUGAL 
§ LESÃO 
o Úlcera 
o Lesão Leucoplásica 
§ COR 
o Hiperemia 
o Fundo necrótico 
o EDEMA 
o CONTORNO DA GENGIVE 
o HIPERTROFIA 
o PLACAS ESBRANQUIÇADAS 
PALATO 
§ COR 
§ LESÕES 
§ FORMATO 
§ ANORMALIDADES 
o Em ogiva 
o Carcinoma 
o Fenda palatina 
o Toro palatino 
o Consistência pétria 
 ÚLVULA 
o Normal 
o Alongada 
o Bífida 
o Uvulite 
o Papiloma na úlvula 
o UVPP 
LÍNGUA 
§ POSIÇÃO 
§ TAMANHO 
§ COR 
o LÍNGUA FISSURADA 
o LÍNGUA GEOGRÁFICA 
o ANQUILGLOSSIA 
o CARCIONOMA ESPIROCELULAR 
ASSOALHO DA BOCA 
o NORMAL 
o RÂNULA 
o CÁLCULO DO DUCTO 
SUBMANDIBULAR 
TONSILAS PALATINAS 
 
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§ GRADUAÇÃO (TAMANHO, LOJA, 
DISTÂNCIA - 1 A 4) 
§ ANORMALIDADES 
o Mononucleose 
o caseum amigdaliano 
o abcesso amigdaliano 
o faringite 
o carcinoma 
o cicatriz 
o corpo estranho 
§ ESCALA DE MALLAMPAGI I A IV 
PARÓTIDAS 
§ CONSISTÊNCIA 
§ SENSIBILIDADE 
§ LIMITES 
§ MOBILIDADE 
§ TEMPERATURA 
§ MASSAS 
§ SECREÇÃO 
SUBMANDIBULAR 
§ CONSISTÊNCIA 
§ SENSIBILIDADE 
§ LIMITES 
§ MOBILIDADE 
§ TEMPERATURA 
§ MASSAS 
§ SECREÇÃO 
AUSCULTA 
ATM 
o RUÍDOS 
PESCOÇO 
IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA 
o ESTENOSE AÓRTICA: INTENSO E 
DEPOIS DESACELERADO; 
o SOPRO CONTÍNUO 
o SINAIS VENOSOS: 
o turgência jugular patólogica 
o sinal de kussmaul 
o Sinal de Durendorf 
TIREOIDE 
o FRÊMITOS 
COMPLEMENTARES 
ACUIDADE VISUAL 
§ NORMAL: 20/20 
§ DIMINUÍDA: <20/20 
RASTREAMENTO ACUIDADE 
§ Teste da voz sussurada 3/3 ou 
3/6 
§ Anormal --> audiometria 
 
DESCRIÇÃO EXAME FÍSICO NORMAL 
Crânio normocéfalo. Ausência de movimentos involuntários. Ausência de retrações, 
cicatrizes e abaulamentos no couro cabeludo. Cabelos com implantação normal e sem 
infestações parasitárias. Implantação das sobrancelhas normal. Face simétrica com mímica 
preservada. Ausência de lesões de pele. Implantação de olhos, nariz e orelhas normais. 
Ausência de alterações em globo ocular. Movimentos oculares preservados. Abertura 
palpebral normal. Pupilas isocóricas e fotoreagentes. Reflexo fotomotor direto e consensual 
preservados. Pavilhão auricular e conduto auditivo externo sem lesões ou secreções. Narinas 
e vestíbulo nasal sem alterações. Lábios, língua, gengivae mucosa jugal sem alterações. 
Dentes em bom estado de conservação. Pescoço com mobilidade ativa e passiva normais. 
Ausência de lesões ou linfadenomegalias. Tireóide de tamanho normal, indolor, sem nódulos, 
móvel à deglutição e sem sopros. Mobilidade da traquéia normal. Ausência de sopros 
carotídeos ou TJP.