Coração

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Coração 
 Formado basicamente por duas bombas, o 
coração direito e o coração esquerdo; 
 
 Vasos sanguíneos: 
 Artérias, veias e capilares 
 Arteríolas: vasos de distribuição final levam o 
sangue oxigenado para os capilares; 
 Vênulas: entram nas veias após drenar o 
sangue; elas drenam para as veias maiores (VCI 
e VCS); 
 Os vasos sanguíneos possuem 3 camadas: 
- Túnica íntima: mais interna; única camada de 
células epiteliais achatadas; 
- Túnica média: mais espessa; composta por 
músculo liso; 
- Túnica adventícia: mais externa; composta por 
tecido conjuntivo. 
 
 
 Artérias: conduzem sangue com alta pressão 
- Artérias condutoras; 
- Artérias distribuidoras; 
- Arteríolas. 
 Veias: geralmente conduzem sangue pobre 
em oxigênio, com exceção das veias 
pulmonares. 
- Vênulas; 
- Veias médias; 
- Grandes veias. 
 
 Capilares sanguíneos: 
 Se encontram entre as arteríolas e vênulas 
- Obs.: a troca de nutrientes entre os capilares e 
os tecidos ocorrem por difusão. 
 O coração é composto por três tipos de 
músculos: 
- Músculo atrial; 
- Músculo ventricular; 
- Fibras excitatórias e condutoras 
 Músculo atrial e ventricular são importantes no 
processo de contração (expulsão); promovem o 
encurtamento das fibras e propulsão do sangue; 
 As fibras especializadas possuem grande 
influência, principalmente na excitação e 
continuidade dessa excitação (propagam o sinal 
para que ocorra essa contração de forma 
ordenada). 
 
 Camadas do coração: 
 O coração possui 3 camadas: 
1. Epicárdio: camada externa 
- Composto por duas camadas de tecidos; 
- A parte mais externa é a lâmina visceral 
do pericárdio seroso; 
- Essa parte mais externa é composta por 
mesotélio; 
- O tecido adiposo predomina e se torna 
mais espesso sobre as faces ventriculares, 
onde abrigas as principais artérias coronárias 
e vasos cardíacos; 
2. Miocárdio: 
 - Camada média; 
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 - Responsável pela ação de bombeamento 
do sangue e é composto por tecido muscular 
cardíaco. 
3. Endocárdio: 
- Camada mais interna 
- Fina camada de endotélio 
 
 Câmaras do coração: 
 O coração tem 4 câmaras; 
 Duas câmaras de recepção superiores, os átrios 
e duas câmaras de bombeamento inferiores, os 
ventrículos; 
 Na face anterior de cada átrio existe uma 
estrutura saculiforme enrugada chamada 
aurícula. Cada aurícula aumenta discretamente a 
capacidade de um átrio, de modo que ele possa 
conter maior volume de sangue. 
 Na superfície do coração existem vários sulcos, 
que contêm vasos sanguíneos coronarianos e 
uma quantidade variável de gordura; 
- Sulco coronário: marca a fronteira externa 
entre os átrios acima e os ventrículos abaixo. 
- Sulco interventricular anterior: marca a 
fronteira externa entre os ventrículos direito e 
esquerdo na face esternocostal do coração; 
- Sulco interventricular posterior: marca 
a fronteira externa entre os ventrículos na face 
posterior do coração. 
 Átrio direito: 
- Recebe sangue de três veias: a veia cava 
superior, a veia cava inferior e o seio coronário; 
- O interior da parede posterior é liso; O interior 
da parede anterior é áspero, por causa de cristas 
musculares chamadas de músculos pectíneos, 
que também se estendem até a aurícula; 
- Entre o átrio direito e o átrio esquerdo existem 
uma partição fina chamada septo interatrial; 
- O sangue passa do átrio direito para o 
ventrículo direito através da valva atrioventricular 
direita, porque é composta por três válvulas; 
- As valvas cardíacas são compostas por tecido 
conjuntivo denso recoberto por endocárdio. 
 Ventrículo direito: 
- Forma a maior parte da face esternocostal do 
coração.; 
- O interior do ventrículo direito contém uma 
série de cristas formadas por feixes elevados de 
fibras musculares cardíacas chamadas trabéculas 
cárneas; 
- O sangue passa do ventrículo direito através 
da valva do tronco pulmonar para uma grande 
artéria chamada de tronco pulmonar, que se 
divide em artérias pulmonares direita e esquerda 
e levam o sangue até os pulmões. 
 Átrio esquerdo: 
- O átrio esquerdo forma a maior parte da base 
do coração; 
- Ele recebe o sangue dos pulmões, por meio 
das quatro veias pulmonares; 
- O sangue passa do átrio esquerdo para o 
ventrículo esquerdo através da valva 
atrioventricular esquerda. 
 Ventrículo esquerdo: 
- O ventrículo esquerdo é a câmara mais 
espessa do coração; 
- Forma o ápice do coração; 
- O ventrículo esquerdo contém trabéculas 
cárneas e tem cordas tendíneas que ancoram 
as válvulas da valva atrioventricular esquerda aos 
músculos papilares. 
 
 
 
 
 
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 Espessura e função do miocárdio: 
 A espessura do miocárdio das quatro câmaras 
varia de acordo com a função de cada uma das 
câmaras; 
 Como os ventrículos bombeiam o sangue sob 
maior pressão por distâncias maiores, suas 
paredes são mais espessas; 
 Embora os ventrículos direito e esquerdo ajam 
como duas bombas separadas que ejetam 
simultaneamente volumes iguais de sangue, o 
lado direito tem uma carga de trabalho muito 
menor; 
 O ventrículo esquerdo bombeia sangue por 
grandes distâncias a todas as outras partes do 
corpo com uma pressão maior, e a resistência 
ao fluxo sanguíneo é maior. 
 
 Esqueleto fibroso do coração: 
 Além do tecido muscular cardíaco, a parede do 
coração também contém tecido conjuntivo 
denso que forma o esqueleto fibroso do 
coração; 
 O esqueleto fibroso é constituído por quatro 
anéis de tecido conjuntivo denso que circundam 
as valvas cardíacas, unidos um ao outro, e que 
se fundem ao septo interventricular; 
 Forma uma base estrutural para as valvas 
cardíacas; 
 Evita o estiramento excessivo das valvas 
enquanto o sangue passa por elas. 
 
 Funcionamento das valvas 
atrioventriculares: 
 Quando uma valva AV está aberta, as 
extremidades arredondadas das válvulas se 
projetam para o ventrículo. 
 Quando os ventrículos estão relaxados, os 
músculos papilares estão relaxados, as cordas 
tendíneas estão frouxas, e o sangue se move 
de uma área de maior pressão no átrio para 
uma de menor pressão nos ventrículos através 
das valvas AV abertas; 
 Quando os ventrículos se contraem, a pressão 
do sangue aciona as válvulas para cima até que 
suas extremidades se encontrem e fechem a 
abertura; 
 
 Funcionamento das valvas 
semilunares: 
 As valvas do tronco pulmonar e da aorta 
possibilitam a ejeção de sangue do coração para 
as artérias, mas evitam o refluxo de sangue para 
os ventrículos; 
 As valvas do tronco pulmonar e da aorta se 
abrem quando a pressão no ventrículo é 
superior à pressão nas artérias, possibilitando a 
ejeção do sangue dos ventrículos para o tronco 
pulmonar e aorta. 
 
 Circulação sistêmica e pulmonar: 
 Na circulação pós-natal, o coração bombeia o 
sangue em dois circuitos fechados a cada 
contração – circulação sistêmica e circulação 
pulmonar; 
 O lado esquerdo do coração é a bomba para a 
circulação sistêmica. O ventrículo esquerdo ejeta 
sangue para a aorta; 
 A partir da aorta, o sangue se divide em 
correntes separadas, entrando 
progressivamente em artérias sistêmicas 
menores que o transportam a todos os órgãos 
do corpo – com exceção dos alvéolos dos 
pulmões, os quais são irrigados pela circulação 
pulmonar. Nos tecidos sistêmicos, as artérias dão 
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origem a arteríolas de menor diâmetro, que por 
fim levam a extensos leitos de capilares 
sistêmicos. A troca de nutrientes e gases ocorre 
através das finas paredes capilares. O sangue 
libera O2 (oxigênio) e capta CO2 (dióxido de 
carbono). 
 O sangue flui por meio de um único capilar e 
então entra em uma vênula sistêmica. As vênulas 
transportam o sangue desoxigenado dos tecidos 
e se fundem para formar veias sistêmicas 
maiores. Por fim, o sangue reflui para o átrio 
direito. 
 O lado direito do coração é a bomba para a 
circulação pulmonar. O sangue ejetado do 
ventrículo direitoflui para o tronco pulmonar, 
que se divide em artérias pulmonares que levam 
o sangue para os pulmões direito e esquerdo. 
Nos capilares pulmonares, o sangue descarrega 
o CO2, que é expirado, e capta o O2 do ar 
inalado. O sangue recentemente oxigenado 
então flui para as veias pulmonares e retorna ao 
átrio esquerdo. 
 
 Circulação coronariana: 
 Os nutrientes não conseguem se difundir 
rapidamente o suficiente do sangue das câmaras 
do coração para suprir todas as camadas de 
células que formam a parede do coração. Por 
isso, o miocárdio tem a sua própria rede de 
vasos sanguíneos, a circulação coronariana ou 
circulação cardíaca; 
 As artérias coronárias ramificam-se da parte 
ascendente da aorta e cercam o coração como 
uma coroa circundando a cabeça; 
 Enquanto o coração está se contraindo, pouco 
sangue flui nas artérias coronárias, porque elas 
estão bem comprimidas. Quando o coração 
relaxa, no entanto, a pressão do sangue elevada 
na aorta impulsiona o sangue ao longo das 
artérias coronárias até os vasos capilares e, em 
seguida, às veias coronárias; 
 Artérias coronárias: Duas artérias coronárias, 
as artérias coronárias esquerda e direita, 
ramificam-se da parte ascendente da aorta e 
fornecem sangue oxigenado para o miocárdio. 
- Artéria coronária esquerda: passa 
inferiormente à aurícula esquerda e se divide nos 
ramos interventricular anterior e circunflexo; 
- Ramo interventricular anterior: 
encontra-se anteriormente ao sulco 
interventricular anterior e fornece sangue 
oxigenado às paredes de ambos os ventrículos; 
- Ramo circunflexo: encontra-se no sulco 
coronário e distribui sangue oxigenado às 
paredes do ventrículo esquerdo e átrio 
esquerdo; 
- Artéria coronária direita: emite pequenos 
ramos (ramos atriais) para o átrio direito. Ela 
continua inferiormente à aurícula direita e, por 
fim, se divide em ramos interventricular posterior 
e marginal direito. 
- Ramo interventricular posterior: segue 
o sulco interventricular posterior e irriga as 
paredes dos dois ventrículos com sangue 
oxigenado; 
- Ramo marginal posterior: corre ao longo 
da margem direita do coração e transporta 
sangue oxigenado à parede do ventrículo direito; 
OBS.: anastomoses – conexão das artérias 
(fornecem vias alternativas, chamadas de 
circulação colateral, para que o sangue chegue 
a um órgão ou tecido específico). 
 Veias coronarianas: Depois de o sangue 
passar pelas artérias da circulação coronariana, 
ele flui para os capilares, onde fornece oxigênio 
e nutrientes ao músculo cardíaco e coleta 
dióxido de carbono e escórias metabólicas e, em 
seguida, desloca-se para as veias coronárias. 
 A maior parte do sangue venoso do miocárdio 
drena para um grande seio vascular no sulco 
coronário na face posterior do coração, 
chamado seio coronário; 
 O sangue venoso do seio coronário drena para 
o átrio direito; 
- Veia cardíaca magna: no sulco 
interventricular anterior, que drena as áreas do 
coração irrigadas pela artéria coronária esquerda 
(ventrículos esquerdo e direito e átrio esquerdo); 
- Veia interventricular posterior: no sulco 
interventricular posterior, que drena as áreas 
irrigadas pelo ramo interventricular posterior da 
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artéria coronária direita (ventrículos esquerdo e 
direito); 
- Veia cardíaca parva: no sulco coronário, 
que drena o átrio direito e o ventrículo direito; 
- Veias anteriores do ventrículo direito: 
que drenam o ventrículo direito e drenam 
diretamente para o átrio direito.