PROVA 1 - NUTRIÇÃO CLÍNICA - TGI E DCNT

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1 Existem diferenças que caracterizam a colite ulcerativa e a doença de Crohn. 
Sobre tais diferenças, assinale a alternativa correta.
A
A colite ulcerativa pode se iniciar na boca e chegar até o reto.
B
A doença de Crohn aparece no intestino de forma segmentada.
C
A colite ulcerativa ocorre mais comumente nas pessoas idosas.
D
As intolerâncias alimentares, diarreia, febre e perda de peso são mais característica da colite ulcerativa.
2 A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é caracterizada por um distúrbio funcional do intestino, não estando associada a anormalidades estruturais ou bioquímicas que possam ser detectáveis pelas ferramentas diagnósticas de rotina atuais. Com relação à SII, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
(    ) A SII com diarreia (SII-D) é classificada como mais de 25% das fezes categorizadas como 1 ou 2 na escala de Bristol e menos de 25% classificada como 6 ou 7.
(    ) A SII é distinta em alguns subtipos: SII com dor ou desconforto e constipação predominante (SII-C); SII com diarreia (SII-D); SII mista (SII-M); e SII não subtipo (SII-U).
(    ) O diagnóstico da SII é feito através dos critérios de Roma IV, que consistem em associações de resultados de exames bioquímicos e avaliação física.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V.
B
V - F - V.
C
F - V - F.
D
V - V - F.
3 A colonização bacteriana do trato gastrointestinal (TGI) pode tornar-se patogênica e acarretar doenças e distúrbios. Sobre as doenças do TGI superior, associe os itens, utilizando o código a seguir:
 
I- Refluxo gastroesofágico (DRGE).
 II- Gastrite.
 III- Úlcera Péptica (UP).
 IV- Pancreatite.
 V- Cálculo Biliar (CB).
 
(    ) Fatores que afetam a produção hepática de colesterol, função da vesícula biliar, produção de ácido biliar ou absorção intestinal de colesterol e ácidos biliares podem contribuir para sua formação.
 (    ) A dietoterapia, nesse caso, serve para prevenir a hipersecreção de ácido gástrico com o objetivo de reduzir a ferida e a dor na mucosa gástrica ou duodenal.
 
(    ) Os pacientes que apresentam a forma grave da doença, podem agravar com desnutrição pela dificuldade de manter a terapia nutricional por apresentarem condições diferentes: dor abdominal, íleo prolongado, necessidade de jejum para diversos exames ou operações.
 
(    ) Caracterizada pela inflamação da mucosa do estômago, que se desenvolve como uma resposta do organismo a uma agressão a sua integridade, desencadeando sintomas característicos e processos diferentes nos quais é possível classificá-la em aguda ou crônica.
 (    ) Estudos apontam que hábitos como o de comer rápido grandes volumes ou comer antes de dormir podem contribuir para o aparecimento dos sintomas da doença, porém nenhum deles conseguiu confirmar a influência desses hábitos na ocorrência ou agravamento dos sintomas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - II - IV - III - I.
B
II - I - III - IV - V.
C
V - III - IV - II - I.
D
I - III - II - V - IV.
4 Considerando as informações contidas no gráfico Do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil, analise as sentenças a seguir:
 
I- Medidas de intervenção a longo prazo têm como meta a prevalência de obesidade semelhante à apresentada nos anos 1980. 
 II- A obesidade é fator de risco para as quatro doenças crônicas de maior impacto mundial: as cardiovasculares, as respiratórias crônicas, o diabetes e o câncer.
 
III- O Brasil encontra-se em processo de aumento da prevalência da obesidade como mostra o gráfico desde o ano 2000. 
 IV- O gráfico representa medida de vigilância integrada de fator de risco modificável para doença cardiovascular.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças II, III e IV estão corretas.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
As sentenças I e III estão corretas.
D
As sentenças I, III e IV estão corretas.
5 As doenças do trato gastrointestinal (TGI) inferior são aquelas que acometem o intestino, dentre elas pode-se destacar a Síndrome do Intestino Irritável (SII), colite ulcerativa e doença de Crohn (DC). Sobre as doenças do TGI inferior, associe os itens, utilizando o código a seguir:
 
I- Síndrome do Intestino Irritável (SII).
 
II- Colite Ulcerativa.
 III- Doença de Crohn (DC).
 
(    ) Doença inflamatória difusa não específica, de causa desconhecida e que afeta continuamente a mucosa colônica proximal do reto e muitas vezes forma erosões e/ou úlceras.
 (    ) Doença inflamatória crônica desconhecida, na qual áreas descontínuas são afetadas por uma inflamação granulomatosa transmural e/ou fístula, acometendo principalmente intestino grosso, delgado e a região perianal.
 
(    ) Doença crônica, de diagnóstico difícil e muitas vezes tardio, sendo fator de risco para doenças graves como o câncer.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - III - I.
B
I - II - III.
C
I - III - II.
D
III - II - I.
6 A dieta ocidental favorece a inflamação, piorando o quadro das doenças inflamatórias intestinais (DII). Sobre ajustes na dietoterapia objetivando controlar e manter a remissão das DII, associe os itens, utilizando o código a seguir:
 
I- Fase ativa.
II- Fase de remissão.
 
(    ) Preferir temperos naturais (cebola, alho e ervas), evitar condimentos picantes e molhos prontos.
 
(    ) Reduzir alimentos crus e ricos em fibras.
(    ) Dieta rica em antioxidantes e fibras e com gorduras monoinsaturadas.
 (    ) Assegurar a ingestão de líquidos (água sem gás, chás naturais sem cafeína, bebidas isotônicas e água de coco são bem toleradas) em casos de diarreia.
 (    ) Reintroduzir alimentos menos tolerados, mantendo a dieta balanceada e saudável sem comprometer o estado nutricional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - II - I - II - I.
B
II - I - I - I - II. 
C
I - II - II - II - I. 
D
I - I - II - I - II.
7 Recentemente, tem sido estudado que padrões dietéticos, incluindo a composição de macronutrientes e comportamento alimentar, estão envolvidos e que podem fazer parte de uma abordagem mais prática para os pacientes com Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Sobre os alvos dietéticos e mecanismo dos sintomas da DRGE, associe os itens, utilizando o código a seguir:
 
I- Alimentos picantes.
II- Álcool.
III- Refeição volumosa.
(    ) Irritação direta da mucosa esofágica.
(    ) Aumento da distensão gástrica/relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior.
 
(    ) Redução do tônus do esfíncter esofágico inferior/motilidade gástrica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - III - II.
B
II - I - III.
C
III - II - I.
D
I - II - III.
8 As fibras alimentares contribuem para o funcionamento do intestino. Seu consumo deve estar associado a uma alimentação equilibrada e a hábito de vida saudável. Certas fibras alimentares aumentam a saciedade, por consequência auxiliam na manutenção de um peso saudável, visto que demoramos mais a sentir fome novamente. Com relação às fibras, analise as afirmativas a seguir:
 
I- Juntamente à água, as fibras solúveis formam géis, aumentando o tempo do esvaziamento gástrico, consequentemente gerando maior saciedade.
II- Os géis formados também fazem com que a absorção de açúcares e gorduras seja diminuída, pois, uma parte desses nutrientes acaba sendo excretado junto às fibras solúveis.
III- A principal função da fibra solúvel é o aumento do bolo fecal, estimulando o peristaltismo intestinal.
IV- As fibras solúveis e insolúveis podem estar presentes em um mesmo alimento, por exemplo: a maçã contém pectina e celulose.
V- As fibras alimentares são absorvidas pelo intestino e contribuem para o aumento do colesterol HDL.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
As sentenças III e IV estão corretas.
C
As sentenças I, II e IV estão corretas.
D
As sentenças II e V estão corretas.
9 Nos casos de gastrite crônica, devido à redução da secreção do ácido gástrico pelo uso de medicamentos inibidores da bomba de prótons(IBPs), é comum algumas deficiências. 
Sobre essas deficiências, assinale a alternativa CORRETA:
A
Folato, manganês e iodo.
B
Cobalamina, piridoxina e selênio.
C
Vitamina b12, ferro e cálcio.
D
Zinco, ferro e folato.
10 Duas das principais doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Essas doenças partilham de características clínicas, incluindo diarreia, febre, perda de peso, anemia, intolerâncias alimentares, desnutrição, deficiências de crescimento e manifestações extraintestinais. Alimentos prebióticos podem ser benéficos no tratamento clínico nutricional das DII. 
Sobre os prebióticos, assinale a alternativa CORRETA: 
A
Os oligossacarídeos podem alterar a microbiota intestinal, favorecendo os lactobacilos e bifidobactérias e aumentando a produção de AGCC.
B
As fibras fermentáveis podem alterar a microbiota intestinal e impedir o crescimento de probióticos e AGCC. 
C
Os amidos resistentes podem alterar a microbiota intestinal, favorecendo os lactobacilos e bifidobactérias, diminuindo a produção de AGCC. 
D
Os lactobacilos podem alterar a microbiota intestinal e favorecer a produção de AGCC.