Questionário de Imaginologia P4 - MT2

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Medicina P4 2022.1 | @study.sarahs 
Questionário de Imaginologia 
Morfofuncional P4 
1) Qual a diferença entre Histerosalpingografia e Histerossonografia. 
Histerossalpingografia: exame de raio-x, serve para verificar a permeabilidade das trompas de Falópio, 
avalia a condição das trompas. Para ser realizado se faz necessário injetar contrate através do colo uterino. 
Histerossonografia: exame de ultrassom, permite uma precisa avaliação da cavidade uterina e é necessário 
injetar solução fisiológica para dilatação uterina. 
 A histerossalpingografia não é capaz de diferenciar útero bicorno do septado por exemplo, a 
histerossonografia sim. 
2) Para a realização da Histerosalpingografia utiliza-se o contraste iodado, se o paciente for 
alérgico ao iodo qual o contraste que pode ser utilizado. 
Os contrates não iodados, exemplo: bário e gadolínio. 
3) Em qual fase gestacional a paciente deve realizar a translucência nucal, e a ultrassom com 
Doppler. Qual a diferença entre as duas e qual o objetivo de cada ultrassom. 
Translucência Nucal deve ser feito entre a 11ª e a 14ª semana de gestação. É o exame genético feito durante 
a ultrassonografia. Nele, é analisado o acúmulo de líquido sob a pele atrás do pescoço fetal, sendo possível 
identificar possíveis complicações, como anomalias cromossômicas e síndromes genéticas. 
Ultrassom com Dopple é realizado no terceiro trimestre de gestação, entre 32ª e 36ª semanas. Analise 
precisa da circulação dos vasos sanguíneos e o fluxo de sangue no corpo, é possível investigar 
anormalidades que podem gerar trombose, varizes e aneurismas. 
4) Descreva a diferença entre endometriose e endometrioma. 
Endometrioma é um cisto que acomete principalmente o ovário, sendo considerado uma forma de 
manifestação localizada da endometriose. Já a endometriose é o crescimento de tecido do endométrio fora 
da cavidade uterina. 
5) Descreva as diferenças entre cisto, nódulo e pólipo, e o que cada um deles pode acarretar 
na paciente. 
Cistos: oco e pode conter ar, líquido, sangue, pus ou outros fluidos. Eles podem se desenvolver em qualquer 
local do corpo, sendo mais comum em órgãos como mama, tireoide, ovários, fígado ou articulações, por 
exemplo. Consequências: torção do ovário e tuba uterina, etc. 
Nódulo: são lesões arredondadas e sólidas que, normalmente, crescem em uma área delimitada. Quando 
ultrapassa a delimitação, pode se tornar um tumor maligno. Consequências: Alterações malignas. 
Pólipos: os pólipos são lesões frequentes em órgãos ocos, como intestino, estômago e bexiga. De forma 
geral, eles aparecem nas mucosas e crescem a partir do acúmulo das células de revestimento. 
Consequências: Dependendo do tamanho, o pólipo pode obstruir a região e pode evoluir para um tumor 
maligno. 
6) Descreva as diferenças entre ultrassom 2D, 3D, 4D e HD ou 5D. 
2D de apenas um ângulo, cores branco e preto; 
3D tem uma vista de três diferentes ângulos, imagem tridimensional, cor mais amarelada; 
4D é capaz de ver os movimentos em tempo real e em 3D com coloração ainda amarelada; 
5D ou HD traz além de um efeito de sombra e profundidade, um tom de pele mais próximo da realidade que 
deixam as imagens mais realistas. 
 
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7) O que significa teratoma. 
Constitui neoplasia derivada de células germinativas e apresenta tecidos bem diferenciados provenientes 
dos três folhetos embrionários (ectoderme, mesoderme e endoderme). 
8) Descreva três diferenças entre neoplasias benignas e malignas. 
Benignas: bem delimitado, presença de pseudocapsula, crescimento expansivo e velocidade de crescimento 
lento; 
Maligno: mal delimitado, crescimento invasivo e velocidade de crescimento acelerada. 
9) O que significa adenossalpingite. 
Inflamação das tubas uterinas, caracterizando-se por pequenos divertículos ou espessamento nodular da 
túnica muscular, estendendo-se do lúmen para dentro da parede, envolvendo a porção ístmica de uma ou 
duas tubas uterinas. 
10) O que significa útero bicorno. 
É uma malformação que separa o útero em duas partes de forma total ou parcial através de uma membrana. 
11) Descreva a diferença entre leiomioma e leiomiossarcoma. 
Leiomioma: é um tumor benigno do útero, mais frequente em mulheres em idade reprodutiva. 
Leiomiossarcoma: é um tumor maligno do útero, com altas taxas de metástase e recidiva. 
12) O que significa grau de estadiamento? Qual a diferença entre o grau 0 e 4? 
Escala para avaliar o grau de disseminação, o estádio de um tumor, em ralação a crescimento e extensão. 
Grau 0 significa (carcinoma in situ), variando de 1 a 4 e onde quanto maior o estágio, por exemplo, estágio 
4 indiferenciado (alto grau), significa que a doença está mais avançada. 
13) Qual a diferença entre fibroadenoma, lipoma e carcinoma. Qual categoria de Bi-rads 
corresponde o fibroadenoma, lipoma e o carcinoma. 
Fibroadenoma é um tipo de tumor mamário benigno. O sintoma mais frequente é o surgimento de um nódulo, 
geralmente indolor, móvel e bem delimitado, que apresenta crescimento lento. BI-RADS 2 ou 3 
Lipoma é um tumor benigno que pode surgir na pele, cabeça, pescoço, tronco, membros etc. Trata-se, 
basicamente, de uma bolinha formada por uma película fibrosa que em seu interior possui células de gordura 
e outros detritos de atividade do organismo. BI-RADS 2 ou 3 
Carcinoma é um tumor maligno desenvolvido a partir de células epiteliais, glandulares ou do trofoblasto que 
tende a invadir tecidos circulares originando metástases. BI-RADS 4, 5 ou 6 
14) Quais são os casos que a realização da mamografia pode ser indicada para o paciente. 
Rastreio de CA de mama, após 50 anos; 
Rastreio de CA de mama, mulheres com 35 anos ou mais, se alto risco, exemplo antecedentes familiares; 
Indicada em presença de nódulos palpáveis e se a mama não for mais tão densa, para se obter boas 
imagens. 
15) Descreva o tamanho médio de um nódulo: detectado pela mamografia, pela ultrassom, 
detectado por uma mulher que faz a palpação mamária todos os meses, detectado por uma 
mulher que não faz a palpação mamária todos os meses. 
0,5cm detectado pela mamografia; 1cm detectado pelo ultrassom; 
2cm detectado por uma mulher que faz a palpação mamaria todos os meses; 
3,5cm detectado por uma mulher que não faz a palpação mamaria todos os meses. 
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16) Qual a importância da realização da ultrassonografia nas pacientes que ainda não devem 
realizar a mamografia. 
O ultrassom consegue avaliar as mamas mais densas diferente da mamografia onde a densidade atrapalha, 
em mulheres com idade inferior a 40 anos, e também no ultrassom é possível diferenciar nódulo solido ou 
cístico. 
17) Quais as vantagens e desvantagens da mamografia. 
Vantagens: tecnologia bem conhecida, amplamente utilizada e testada e possui real capacidade de detectar 
lesões não palpáveis; 
Desvantagens: utiliza radiação ionizante. 
18) A ultrassom e a ressonância podem substituir a mamografia. Justifique a sua resposta. 
Não. A mamografia é o principal exame preventivo para câncer de mama, o ultrassom e a ressonância são 
utilizadas para casos bem específicos conforme indicação. A ultrassonografia de forma isolada é inferior à 
mamografia para o diagnóstico precoce podendo ser realizada juntamente com a mamografia, mas nunca 
de forma isolada num cenário de rastreamento de câncer de mama, pois, é incapaz de detectar 
microcalcificações. A ressonância pode funcionar como uma ferramenta adicional importante, possui uma 
maior sensibilidade e consegue determinar a extensão do tumor, porém, é um exame mais caro e demorado 
e possui menor especificidade. 
19) Quais os benefícios da Tomossíntese. 
Maior precisão do diagnóstico do câncer de mama, mesmo quando o tumor ainda é pequeno, aumenta a 
detecção do câncer invasivo em 40%, reduz a quantidade de falsos positivos, elimina ou minimiza o efeito 
da sobreposição de tecidos. As imagens são capturadas por diferentesângulos, para que todas as estruturas 
fiquem visíveis. É possível ainda fragmentar as imagens, avaliando cada “fatia” da mama separadamente. 
20) Porque é mais indicado para mulheres com idade inferior a 40 anos realizarem a 
ultrassom mamária. 
Porque leva-se em consideração a densidade mamaria, na mamografia não vai aparecer nada, a glândula 
mamaria fica opaca. Além da exposição desnecessária, já que a incidência de câncer de mama em mulheres 
em idade inferior a 40 anos é mais rara. 
21) Se a paciente realizar as incidências básicas Obliqua-Médio-Lateral e Crânio- Caudal e 
mesmo assim o mastologista não conseguir chegar em um diagnóstico preciso, qual será a 
conduta. 
Uso da técnica de incidências oblíquas progressivas, que consiste basicamente em obter imagens adicionais 
em posição oblíqua, adicionando 15° a cada nova incidência. A técnica deve ser realizada com os mamilos 
na mesma altura durante o posicionamento para a obtenção das imagens. Desse modo, forma, ao dispor os 
filmes no negatoscópio, esse detalhe deve ser respeitado, e esses orientados para formar uma linha reta 
horizontal imaginária. Para facilitar esse procedimento, pode-se colocar um reparo metálico no mamilo antes 
de obter as imagens. Outra conduta pode ser a solicitação de uma USG como exame complementar. 
22) Qual a diferença entre anecóico, ecogênico, hiperecóico, hipoecóico e isoecóico? 
Anecóico: não há formação de eco; 
Ecogênico: estruturas que produzem eco; 
Hiperecóico: em comparação com as outras, trata-se da estrutura com mais brilho, que possui cores mais 
claras; 
Hipoecóico: quando se tem ecos de baixa intensidade, reflexão ou trasmissao de forma intermediaria; 
Isoecóico: quando as estruturas possuem a mesma ecogenicidade ou eco textura.