Questionário de Imagem MT2- P4

Prévia do material em texto

1) Qual a diferença entre Histerosalpingografia e Histerossonografia?
Histerossalpingografia: exame de raio-x, que serve para observar o útero, trompas e
ovários, para verificar a permeabilidade. Para ser realizado faz se necessário injetar
contraste através do orifício do colo uterino.
Histerossonografia: exame de ultrassom, que serve para observar o útero. Para ser
realizado faz se necessário se injetar solução fisiológica para dilatação uterina.
2) Para a realização da Histerosalpingografia utiliza-se o contraste iodado,se o
paciente for alérgico ao iodo qual o contraste que pode ser utilizado?
Os contrastes não iodados. Ex.: Bário e gadolínio
3) Em qual fase gestacional a paciente deve realizar a translucência nucal, e a
ultrassom com Doppler. Qual a diferença entre as duas e qual o objetivo de
cada ultrassom?
Translucência nucal: feita entre a 11ª e a 14ª semana gestacional. Trata-se da
medida de acúmulo de líquido que fica localizada na nuca do bebê. Tem como
objetivo identificar anomalias cromossômicas e síndromes genéticas.
Ultrassom com Doppler: feita entre 32ª e 36ª semana gestacional. Tem como
objetivo avaliar os batimentos, a oxigenação, e a circulação sanguínea da criança,
e o desenvolvimento fetal.
4) Descreva a diferença entre endometriose e endometrioma.
Endometriose: quando se tem tecido endometrial que não esteja dentro do
endométrio.
Endometrioma: consiste em um tipo de endometriose, no qual o tecido que causa a
lesão (endometrial) fica encapsulado na parte ovariana.
5) Descreva as diferenças entre cisto, nódulo e pólipo, e o que cada um dele
pode acarretar na paciente.
Cisto: Quando tem acúmulo de líquido em alguma cavidade.
Consequências: Torção do ovário e tuba uterina; e etc.
Nódulo: lesões sólidas, arredondadas que crescem em área delimitada.
Consequências: Alterações malignas.
Pólipo: quando se tem um crescimento celular sem ordem tecidual ou de algum
órgão.
Consequências: pode evoluir para um tumor maligno.
6) Descreva as diferenças entre ultrassom 2D, 3D, 4D e HD ou 5D.
2D: somente possui um unico angulo de imagem, sendo nas cores branca e preta.
3D: possui três ângulos (tridimensional), tendo uma cor mais amarelada.
4D: possível ver a imagem em movimento em tempo real e em 3D e com coloração
ainda amarelada.
5D ou HD: uma imagem mais realista tanto na cor, que é mais parecida com o tom
de pele, quanto no efeito de sombra e profundidade
7) O que significa teratoma?
São os chamados tumores mistos, que são formados por tecidos dos três folhetos
(ectoderme, mesoderme e endoderme), desse modo ele pode apresentar cabelo,
unha, dente, músculo, gordura, nervo, e etc. .
8) Descreva três diferenças entre neoplasias benignas e malignas.
Benignas: encapsulada; crescimento expansivo e velocidade lenta de crescimento.
Malignas: não encapsulada; crescimento infiltrativo e velocidade rápida de
crescimento.
9) O que significa adenossalpingite?
Inflamação das tubas uterinas, que se caracteriza por alguns divertículos ou quando
a tunica muscularis sofre espessamento nodular, o que pode se estender do lúmen
para a parede.
10)O que significa útero bicorno? Quando o útero tem uma membrana que o dá um
formato anormal, dividindo-o no meio (totalmente ou parcialmente), sendo
ocasionado por uma alteração congênita.
11) Descreva a diferença entre leiomioma e leiomiossarcoma.
Leiomiossarcoma: tumor maligno do útero.
Leiomioma: tumor benigno do útero.
12)O que significa grau de estadiamento? Qual a diferença entre o grau 0 e 4?
Trata-se da escala que usamos para avaliar o desenvolvimento do tumor. O estágio
0 é o que chamamos de carcinoma in situ, a medida que o grau aumenta, a
doença avança, portanto o grau 4 significa grande avanço tumoral.
13)Qual a diferença entre fibroadenoma, lipoma e carcinoma. Qual categoria de
Bi-rads corresponde o fibroadenoma, lipoma e o carcinoma?
Fibroadenoma: neoplasia benigna, que é classificada como mista pois possui um
componente epitelial e estromal. Pode ser classificada por BI-RADS 2 ou BI-RADS
3.
Lipoma: neoplasia benigna, que é formada por células gordurosas. Pode ser
classificada por BI-RADS 2 ou BI-RADS 3.
Carcinoma: neoplasia maligna, que pode ser epitelial ou glandular. Pode ser
classificada por BI-RADS 4 ou BI-RADS 5.
14) Quais são os casos que a realização da mamografia pode ser indicada para o
paciente? Mulheres com mais de 50 anos; Mulheres com 35 anos ou mais que
possuem um risco elevado (caso de câncer de mama na família); Mulher com
nódulo palpável na mama.
15) Descreva o tamanho médio de um nódulo: detectado pela mamografia, pela
ultrassom, detectado por uma mulher que faz a palpação mamária todos os
meses, detectado por uma mulher que não faz a palpação mamária todos os
meses.
Mamografia: 0,5 cm; Ultrassom: 1 cm; Palpação todo mês: 2 cm; Não faz palpação:
3,5 cm
16)Qual a importância da realização da ultrassonografia nas pacientes que ainda
não devem realizar a mamografia? Importante para o rastreamento de câncer de
mama, já que com a idade menor que 40 não é recomendado realizar mamografia.
17)Quais as vantagens e desvantagens da mamografia? Vantagens: capacidade
de detectar lesões que não conseguem ser palpáveis e diagnosticar câncer de
mama.
Desvantagem: utilização da radiação ionizante.
18)A ultrassom e a ressonância podem substituir a mamografia. Justifique a sua
resposta.
Nao. Por mais que a ressonância seja um exame mais sensível, é mais caro e
demorado, além de possuir menor especificidade. Ademais, a ultrassom nao serve
para identificar alguns achados como as microcalcificações, servindo basicamente
como complemento da mamografia.
19)Quais os benefícios da Tomossíntese? Diagnóstico mais preciso; Reduz a
ocorrência de falsos-positivos, sendo assim, diminui a necessidade de biópsia, pois
é mais sensível; Reduz o número de incidências complementares; Identificação
facilitada da margem da lesão; Melhor visualização das lesões que possuem
gordura.
20)Porque é mais indicado para mulheres com idade inferior a 40 anos
realizarem a ultrassom mamária? Devido a densidade do tecido, visto que para
se realizar a mamografia é preferível que a mulher possua mais tecido lipídico, e
quando se tem menos que 40 anos ainda não foi iniciada a troca de tecido, logo
com essa idade a mama possui um tecido mais denso (muito tecido glandular).
21) Se a paciente realizar as incidências básicas Obliqua-Médio-Lateral e Crânio-
Caudal e mesmo assim o mastologista não conseguir chegar em um
diagnóstico preciso, qual será a conduta? Uso da técnica de incidências
oblíquas progressivas, que consiste basicamente em obter imagens adicionais em
posição oblíqua, adicionando 15° a cada nova incidência. A técnica deve ser
realizada com os mamilos na mesma altura durante o posicionamento para a
obtenção das imagens. Desse modo, forma, ao dispor os filmes no negatoscópio,
esse detalhe deve ser respeitado, e esses orientados para formar uma linha reta
horizontal imaginária. Para facilitar esse procedimento, pode-se colocar um reparo
metálico no mamilo antes de obter as imagens. Outra conduta pode ser a
solicitação de uma USG como exame complementar.
22)Qual a diferença entre anecóico, ecogênico, hiperecóico, hipoecóico e
isoecóico?
Anecóico: não há formação de eco.
Ecogênico: estruturas que produzem eco.
Hiperecóico: em comparação com as outras, trata-se da estrutura com mais brilho,
que possui cores mais claras.
Hipoecóico: quando se tem ecos de baixa intensidade (esparsos); e reflexão ou
transmissão de forma intermediária.
Isoecóico: quando as estruturas possuem a mesma ecogenicidade ou eco textura.