Nutrição clinica Av 1

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1
A colonização bacteriana do trato gastrointestinal pode se tornar patogênica dependendo da bactéria presente e do comprometimento das células epiteliais de barreira ou imune. 
Considerando exemplos de doenças que acometem o TGI superior, assinale a alternativa CORRETA:
A
Úlcera, síndrome do intestino irritável.
B
Cálculo biliar, colite ulcerativa, gastrite.
C
Gastrite, úlcera, doença de Crohn.
D
Refluxo gastroesofágico, úlcera, pancreatite.
2
A dieta ocidental favorece a inflamação, piorando o quadro das doenças inflamatórias intestinais (DII). Sobre ajustes na dietoterapia objetivando controlar e manter a remissão das DII, associe os itens, utilizando o código a seguir:
 
I- Fase ativa.
 
II- Fase de remissão.
 
(    ) Preferir temperos naturais (cebola, alho e ervas), evitar condimentos picantes e molhos prontos.
 
(    ) Reduzir alimentos crus e ricos em fibras.
 
(    ) Dieta rica em antioxidantes e fibras e com gorduras monoinsaturadas.
 
(    ) Assegurar a ingestão de líquidos (água sem gás, chás naturais sem cafeína, bebidas isotônicas e água de coco são bem toleradas) em casos de diarreia.
 
(    ) Reintroduzir alimentos menos tolerados, mantendo a dieta balanceada e saudável sem comprometer o estado nutricional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - I - II - I - II.
B
II - I - I - I - II. 
C
I - II - II - II - I. 
D
II - II - I - II - I.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
3
Uma alimentação balanceada é importante no tratamento da úlcera péptica (UP), dado que os alimentos podem prevenir, tratar ou até mesmo aliviar os sintomas que envolvem o desenvolvimento dessa patologia. Sobre as recomendações dietoterápicas na UP, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 
I- Leite, queijos magros, iogurtes e leite fermentado são alimentos permitidos para pacientes com UP, enquanto os queijos gordurosos devem ser consumidos com moderação.
 
PORQUE
 
II- Alimentos fritos, chocolate, café, chá preto, pimentas picantes estão na relação de alimentos proibidos aos indivíduos com UP.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições falsas.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
4
Gastrite e úlceras pépticas ocorrem quando anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da mucosa do estômago. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
(    ) A infecção pelo Helicobacter pylori é uma das causas mais comuns de inflamação crônica da mucosa gástrica e úlcera péptica. 
 
(    ) A gastrite aguda se refere à inflamação e aos sintomas de início rápido. 
 
(    ) Atrofia e perda de células parietais do estômago, com redução da secreção de ácido clorídrico (HCl) e fator intrínseco são sinais resultantes da gastrite aguda. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V.
B
F - V - V.
C
V - V - F.
D
V - F - F.
5
As doenças inflamatórias intestinais (DII), que compreendem, principalmente, doença de Crohn (DC) e colite ulcerativa, são um problema de saúde pública em muitos países. Com relação às DII, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
(    ) O aumento das perdas intestinais e a anorexia são fatores que podem provocar desnutrição nos pacientes com DII.
 
(    ) O consumo de fibras solúveis, além de promover aumento da massa e do volume fecal, acelera o trânsito intestinal, contribuindo para a redução da constipação intestinal comum nos indivíduos com DII.
 
(    ) Em pacientes com alta atividade da doença de Crohn, o tratamento com corticosteroide frequentemente aumenta o risco de deficiência de vitamina D, cálcio e menor densidade óssea.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V.
B
F - F - V.
C
F - V - F.
D
V - V - F.
6
A gastrite nada mais é do que a inflamação da mucosa do estômago, que se desenvolve como uma resposta do organismo a uma agressão à sua integridade. No tratamento nutricional ambulatorial de pacientes com gastrite, sem complicações, algumas orientações serão fornecidas a ele. 
Sobre essas orientações, assinale a alternativa CORRETA:
A
Restringir o consumo de alimentos ricos em fibras, uma vez que sua presença no estômago estimula a produção de ácido clorídrico, agravando a lesão.
B
Emagrecer, independente do estado nutricional atual.
C
Consumir 35 a 40% do valor energético total da dieta na forma de proteínas, visando à recuperação da mucosa gástrica.
D
Evitar o consumo de pimenta vermelha e bebidas alcoólicas, pois possuem substâncias irritantes gástricas. 
7
Para que a absorção de nutrientes ocorra, eles devem ser digeridos nas suas menores partes, através da digestão mecânica (mastigação, movimentos de mistura e peristálticos) e química (enzimas e ácido clorídrico), para que possam ser transportados da luz dos compartimentos do sistema digestório (principalmente intestino delgado) para a circulação sistêmica. 
Sobre a digestão e a absorção, assinale a alternativa CORRETA:
A
A absorção de todas as classes de nutrientes ocorre em todos os compartimentos do sistema digestório, desde a boca até o intestino grosso.
B
Digestão é o processo de passagem dos nutrientes já digeridos, dos compartimentos do sistema digestório para a circulação sistêmica ou sistema linfático.
C
Absorção é o processo de passagem dos nutrientes já digeridos, do sistema digestório para a circulação sistêmica ou sistema linfático.
D
O ácido clorídrico, presente no estômago, digere todas as classes de nutrientes, lipídeos, proteínas e carboidratos.
8
A saúde do corpo depende de um sistema gastrointestinal saudável e funcional. 
Sobre a digestão dos macronutrientes assinale a alternativa CORRETA: 
A
As glândulas salivares produzem uma secreção serosa contendo amilase, também denominada esteapsina, uma enzima que promove a degradação parcial do amido. 
B
As principais enzimas secretadas pelo intestino delgado que digerem os lipídios são: lipase pancreática e enteroquinase. 
C
Tripsina, quimiotripsina, aminopeptidase e carboxipeptidase são enzimas proteolíticas.
D
Maltase, lactase e sacarase são enzimas produzidas na borda em escova do intestino delgado e que atuam na digestão de monossacarídeos. 
9
O pâncreas é um órgão localizado no abdômen, faz parte do sistema digestivo e endócrino, e é responsável por produzir insulina. Quando o pâncreas está inflamado, chamamos de pancreatite. A respeito da pancreatite, analise as sentenças a seguir:
 
I- A terapia nutricional artificial é indicada em casos de pancreatite aguda leve, mesmo que o paciente consiga ingerir alimentos por via oral de cinco a sete dias após o início do quadro. 
 
II- Na pancreatite crônica, o requerimento nutricional é reduzido, devido ao processo inflamatório crônico que leva ao hipermetabolismo e o hipercatabolismo.
 
III- No caso da pancreatite aguda leve, quando há ingestão oral, a dieta mais indicada é rica em carboidratos e proteínas, mas baixa em lipídeos.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença II está correta.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
As sentenças I e III estão corretas.
D
Somente a sentença III está correta.
10
As doenças do trato gastrointestinal (TGI) inferior são aquelas que acometem o intestino, dentre elas pode-se destacar a Síndrome do Intestino Irritável (SII), colite ulcerativa e doença de Crohn (DC). Sobre as doenças do TGI inferior, associe os itens, utilizando o código a seguir:
 
I- Síndrome do Intestino Irritável (SII).
 
II- Colite Ulcerativa.
 
III- Doença de Crohn (DC).
 
(    ) Doença inflamatória difusa não específica, de causa desconhecida e que afeta continuamente a mucosa colônica proximal do reto e muitas vezes forma erosões e/ou úlceras.
 
(    ) Doença inflamatória crônica desconhecida, na qual áreas descontínuas são afetadas por uma inflamação granulomatosatransmural e/ou fístula, acometendo principalmente intestino grosso, delgado e a região perianal.
 
(    ) Doença crônica, de diagnóstico difícil e muitas vezes tardio, sendo fator de risco para doenças graves como o câncer.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
III - II - I.
B
I - II - III.
C
II - III - I.
D
I - III - II.