Avaliação de Nutrição Clínica: TGI e DCNT

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Avaliação I - Individual
Nutrição Clínica: TGI e DCNT Prova 04/04/2022 - 19/04/2022
1-Nos casos de gastrite crônica, devido à redução da secreção do ácido gástrico pelo uso de medicamentos inibidores da bomba de prótons (IBPs), é comum algumas deficiências. Sobre gastrite crônica e o refluxo gastroesofágico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Embora existam muitos fatores causais para o desencadeamento da gastrite crônica, há alguns que se destacam como a infecção por H. pylori. Ela coloniza a submucosa gástrica humana e estabelece infecção crônica que está fortemente associada à gastrite. 
( ) A colonização do estômago por H. pylori induz a gastrite crônica e está relacionada com o surgimento de úlceras gástricas e duodenais, carcinoma gástrico e linfoma gástrico.
 ( ) Outro fator etiológico são as bebidas alcoólicas que estimulam o ácido gástrico exacerbando a secreção ácida. Os refrigerantes à base de cola reduzem a pressão sob o esfíncter esofagiano inferior, ocorrendo o refluxo gastroesofágico.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) F - F - V.
B) V - V - F.
C) V - F - V.
D) F - V - V.
2-Os distúrbios gastrointestinais ou patologias gastrointestinais são doenças que atacam o sistema digestivo (estômago, esôfago, intestino grosso, intestino delgado, cólon, reto e ânus), bem como os órgãos que fazem parte da digestão, como pâncreas, fígado e vesícula biliar. Sobre as doenças do trato gastrointestinal inferior, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- A normalização da microbiota intestinal pode ser um fator positivo para a diminuição da translocação bacteriana, diarreia, doença intestinal inflamatória (DII), síndrome do intestino irritável e intolerância à lactose. 
PORQUE
 II- O uso de probióticos pode levar à piora do quadro de inflamação crônica que caracteriza as DII, uma vez que aumenta o risco de proliferação da microbiota patogênica. Assinale a alternativa CORRETA:
A) As asserções I e II são proposições falsas.
B) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
3-As duas principais formas de doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Sobre as características clínicas dessas doenças, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A doença de Crohn tipicamente envolve o reto e o cólon de forma segmentar, com áreas saudáveis entrepostas; já a colite ulcerativa é geralmente um processo de doença contínuo que envolve o intestino delgado e grosso e progride por comprimentos variáveis do cólon. 
 ( ) A doença de Crohn e a colite ulcerativa compartilham algumas características clínicas, incluindo febre, diarreia, perda de peso, anemia e intolerâncias alimentares. 
( ) Estudos sugerem que pacientes com colite ulcerativa apresentam um aumento da permeabilidade do epitélio intestinal, que levam a uma diminuição da função de barreira que contribuem para a patogênese das doenças inflamatórias intestinais (DII), pois permitem uma maior exposição a antígenos e ativação do sistema imunológico.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) V - V - F.
B) F - V - V.
C) F - F - F.
D) V - F - V.
4-Gastrite e úlceras pépticas ocorrem quando anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da mucosa do estômago. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A infecção pelo Helicobacter pylori é uma das causas mais comuns de inflamação crônica da mucosa gástrica e úlcera péptica. 
( ) A gastrite aguda se refere à inflamação e aos sintomas de início rápido. 
 ( ) Atrofia e perda de células parietais do estômago, com redução da secreção de ácido clorídrico (HCl) e fator intrínseco são sinais resultantes da gastrite aguda. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) F - V - V.
B) F - F - V.
C) V - V - F.
D) V - F - F.
5-As doenças do trato gastrointestinal (TGI) inferior são aquelas que acometem o intestino, dentre elas pode-se destacar a Síndrome do Intestino Irritável (SII), colite ulcerativa e doença de Crohn (DC). Sobre as doenças do TGI inferior, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Síndrome do Intestino Irritável (SII). 
II- Colite Ulcerativa. 
III- Doença de Crohn (DC). 
( ) Doença inflamatória difusa não específica, de causa desconhecida e que afeta continuamente a mucosa colônica proximal do reto e muitas vezes forma erosões e/ou úlceras. 
( ) Doença inflamatória crônica desconhecida, na qual áreas descontínuas são afetadas por uma inflamação granulomatosa transmural e/ou fístula, acometendo principalmente intestino grosso, delgado e a região perianal. 
( ) Doença crônica, de diagnóstico difícil e muitas vezes tardio, sendo fator de risco para doenças graves como o câncer.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) I - III - II.
B) III - II - I.
C) II - III - I.
D) I - II - III.
6-Existem diferenças que caracterizam a colite ulcerativa e a doença de Crohn. Sobre tais diferenças, assinale a alternativa correta.
A) A doença de Crohn aparece no intestino de forma segmentada.
B) A colite ulcerativa ocorre mais comumente nas pessoas idosas.
C) A colite ulcerativa pode se iniciar na boca e chegar até o reto.
D) As intolerâncias alimentares, diarreia, febre e perda de peso são mais característica da colite ulcerativa.
7-As doenças inflamatórias intestinais (DII), que compreendem, principalmente, doença de Crohn (DC) e colite ulcerativa, são um problema de saúde pública em muitos países. Com relação às DII, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) O aumento das perdas intestinais e a anorexia são fatores que podem provocar desnutrição nos pacientes com DII. 
( ) O consumo de fibras solúveis, além de promover aumento da massa e do volume fecal, acelera o trânsito intestinal, contribuindo para a redução da constipação intestinal comum nos indivíduos com DII. 
( ) Em pacientes com alta atividade da doença de Crohn, o tratamento com corticosteroide frequentemente aumenta o risco de deficiência de vitamina D, cálcio e menor densidade óssea.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) F - V - F.
B) V - V - F.
C) F - F - V.
D) V - F - V.
8-Para que a absorção de nutrientes ocorra, eles devem ser digeridos nas suas menores partes, através da digestão mecânica (mastigação, movimentos de mistura e peristálticos) e química (enzimas e ácido clorídrico), para que possam ser transportados da luz dos compartimentos do sistema digestório (principalmente intestino delgado) para a circulação sistêmica. Sobre a digestão e a absorção, assinale a alternativa CORRETA:
A) Absorção é o processo de passagem dos nutrientes já digeridos, do sistema digestório para a circulação sistêmica ou sistema linfático.
B) Digestão é o processo de passagem dos nutrientes já digeridos, dos compartimentos do sistema digestório para a circulação sistêmica ou sistema linfático.
C) A absorção de todas as classes de nutrientes ocorre em todos os compartimentos do sistema digestório, desde a boca até o intestino grosso.
D) O ácido clorídrico, presente no estômago, digere todas as classes de nutrientes, lipídeos, proteínas e carboidratos.
9-No interior do trato digestório, os alimentos percorrem um caminho regulado pelo sistema nervoso e peptídeos ativos. Todo esse trânsito se inicia na boca, quando o alimento é misturado com a saliva, formando o bolo alimentar, que progredirá para o início do processo digestivo. Observe as etapas percorridas pelos alimentos e nutrientes no trato digestório e ordene os itens a seguir: 
I- A próxima etapa ocorre no estômago, onde o pH é ácido e o suco gástrico auxilia no trabalho de digestão.
 II- Após o processo de mastigação e deglutição dos alimentos,o bolo alimentar é impulsionado.
 III- No intestino grosso ocorre a maior atividade bacteriana, e as colônias continuam o processo de digestão de alimentos que resistiram às fases anteriores.
 IV- O quimo segue para o intestino delgado, onde o pH é básico e os movimentos peristálticos auxiliam na continuidade do processo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA do processo de digestão e absorção:
A) II - I - IV - III.
B) I - IV - III - II.
C) II - III - IV - I.
D) III - II - I - IV.
10-As fibras alimentares contribuem para o funcionamento do intestino. Seu consumo deve estar associado a uma alimentação equilibrada e a hábito de vida saudável. Certas fibras alimentares aumentam a saciedade, por consequência auxiliam na manutenção de um peso saudável, visto que demoramos mais a sentir fome novamente. Com relação às fibras, analise as afirmativas a seguir:
I-Juntamente à água, as fibras solúveis formam géis, aumentando o tempo do esvaziamento gástrico, consequentemente gerando maior saciedade. 
II- Os géis formados também fazem com que a absorção de açúcares e gorduras seja diminuída, pois, uma parte desses nutrientes acaba sendo excretado junto às fibras solúveis. 
III- A principal função da fibra solúvel é o aumento do bolo fecal, estimulando o peristaltismo intestinal. 
IV- As fibras solúveis e insolúveis podem estar presentes em um mesmo alimento, por exemplo: a maçã contém pectina e celulose. 
V- As fibras alimentares são absorvidas pelo intestino e contribuem para o aumento do colesterol HDL.
Assinale a alternativa CORRETA:
A) As sentenças II e V estão corretas.
B) As sentenças I e III estão corretas.
C) As sentenças I, II e IV estão corretas.
D) As sentenças III e IV estão corretas.