Caso Clínico Odontologia

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CASO
CLÍNICO
 
DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE DO ESTADO DA
PARAÍBA
DISCIPLINA: ATIVIDADES ACADÊMICAS COMPLEMENTARES I
PROFESSORES: BRUNA RAFAELA MARTINS DOS SANTOS, CARMEN LUCIA
SOARES GOMES DE MEDEIROS, IGOR FIGUEIREDO PEIREIRA, WALDÊNIA
PEREIRA FREIRE
ALUNA: KYLVIA KELLY PEREIRA DE MELO
e Plano de Tratamento
Nome:
Idade:
Cargo:
Doença
sistêmica:
Histórico
familiar:
ANAMNESE S.M.L
42 anos
Vendedora
Não apresenta
Diabetes tipo II
Queixa Principal:
"incomodo com os restos de dente
presentes na boca."
Exames Físicos e
Complementares
Situação:
Presença de restos radiculares visíveis dos elementos 17, 36 e 46;
Presença de biofilme dispersos por todos os sextantes;
Lesões de mancha branca ativa na face vestibular (cervical) dos
molares inferiores e superiores presentes;
Lesões cariosas cavitadas ativas nos respectivos dentes e faces: 18
(OD) e 44 (OD);
Restauração de amálgama defeituosa nos respectivos dentes e
faces: 33(L), 25 (MO).
1° consulta:
Plano de tratamento
Anamnese;
Exames físicos intra e extra oral (atenção especial em
medir o índice glicêmico da paciente);
Exames complementares: raio x periapical para
analisar os elementos 17, 36, 46, 18, 44, 33 e 25;
Exames periodontais pertinentes.
2° consulta:
Plano de tratamento
Raspagem e alisamento corono-radicular;
Remoção dos fatores retentivos de biofilme: 
 Escavação e Selamento em Massa, removendo as
cáries/restaurações defeituosas dos elementos 18,
44, 33 e 25 e restaurando provisoriamente com
Cimento de Ionômero de Vidro; 
2° consulta:
Plano de tratamento
Orientação/motivação de higiene oral e orientações
sobre dieta cariogênica;
Prescrição de Flúor 0,05%: bochechar 15ml por 1
minuto, 2x ao dia, por 7 dias, para inativar as
manchas brancas nos molares;
Solicitação de exames pertinentes para exodontia.
3° consulta:
Plano de tratamento
Exodontia do resto radicular do elemento: 17;
4° consulta:
Plano de tratamento
Exodontias dos restos radiculares dos elementos: 36
e 46;
5° consulta:
Plano de tratamento
Restauração em resina composta dos elementos: 18
(OD), 44 (OD), 33 (L) e 25 (MO);
Encaminhamento para a clínica de prótese;
6° consulta:
Plano de tratamento
Proservação do caso.
OBRIGADA