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Capnometria e Capnografia Definição Capnometria: Medida númerica da quantidade de CO2 presente na expiração Capnografia: Representação gráfica dessa medida Aplicação A medida da PETCO2 nos permite monitorar as concentrações de CO2 na corrente sanguínea, visto que, a pressão arterial de CO2 é muito parecida com a pressão expirada de CO2 Hiperventilação Aumento de O2 no alvéolo, perda de CO2 Baixa PETCO2 Hipocapnia Hipoventilação Diminui O2 no alvéolo, aumento da concentração de CO2 na corrente sanguínea Alta PETCO2 Hipercapnia Confirmação de IOT Procedimentos cirurgicos Capnografia FASE 0 Inspiração -> não há liberação de CO2 FASE 1 Inicio da expiração (liberação do CO2 do espaço morto), baixas concentrações FASE 2 Ascensão expiratória - inclinação íngrime FASE 3 Platô, todos os alvéolos se abrem juntos Ao final do platô temos --> Volume Tidal ( 35 - 45mmHg) FASE 4 Descenso inspiratório Alterações Expiração Prolongada Volume tidal > 45mmHg Resultado de uma hipoventilação Aumento da concentração sanguínea de CO2 alcalose metabólica Tentativa de compensação é aumentar o CO2, já que o sangue está básico Hipertermia maligna Anéstesicos inalatórios Relaxante muscular Atividade física intensa Expiração curta Volume tidal < 35 mmHg Baixas concentrações de CO2 Hipocapnia Hiperventilação Cetoacidose diabética Respiração Kusmaul Sangue ácido, compensação: Eliminar CO2 Fase 0 não está acima do eixo X do gráfico Paciente está inalando CO2 Barbatanas de tubarão Doença pulmonar obstrutiva Alterações nos alvéolos, ao invés de liberarem todos ao mesmo tempo, há alvéolos não funcionantes Taxa de esvaziamento alveolar desregulado Ao invés de platô, temos um gráfico ascendente