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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS Samara Valentim e Thaís Peixoto | MONITORIA DE ANATOMIA HUMANA | Medicina – UNCISAL Anatomia do Tronco Encefálico 1- [PROVA 52] O aqueduto cerebral é um canal que se localiza posterior ao mesencéfalo e comunica o III ao IV ventrículo. Este abre-se na fossa rombóide no tronco encefálico anterior a: A) Véu medular superior B) Eminência medial C) PedÚnculo cerebral médio D) Fóvea superior 2- [PROVA 52] Dos nervos abaixo, qual se origina no tronco encefálico? (A) Nervo Facial (B) Nervo óptico (C) Nervo abducente (D) Nervo acessório 3- Cite os limites do tronco encefálico. 4- O que é e por quais estruturas é formado o 4º ventrículo? 5- Quais os assoalhos e o teto do 4º ventrículo? 6- Qual estrutura separa o bulbo (medula oblonga) da ponte? 7- E qual estrutura separa o bulbo da medula? 8- Onde estão localizadas as olivas bulbares, quais outras estruturas estão nessas olivas e qual sua função? 9- Quais nervos cranianos emergem do bulbo? 10- Cite os núcleos presentes no bulbo. 11- O núcleo do trato espinal do trigêmeo vai passar as fibras que estão direcionadas a quais percepções? 12- Quais estruturas delimitam a ponte? 13- O sulco basilar acomoda qual artéria? 14- [PROVA 52] Não constitui ramo da artéria basilar: A) Artéria labirintica B) Artérias pontinas C) Artéria espinhal posterior D) Artéria cerebelar superior 15- Qual nervo emerge do limite entre a ponte e o pedúnculo? 16- Quais outros nervos emergem em nível do sulco bulbopontino? 17- Funcionalmente, qual a importância da base da ponte? e do tegmento da ponte? 18- [PROVA 52] Um homem chegou ao hospital com tumor do ângulo pontinocerebelar encontrando-se com diminuição da acuidade auditiva e do equilíbrio. Devemos suspeitar de compressão de qual nervo craniano? A) VIII B) IX C) X D) XI 19- Como o mesencéfalo é dividido funcionalmente? 20- Quais os núcleos de destaque da formação reticular e o que produz cada um? 21- O que lesões bulbares podem causar? 22- Gabarito 1- A) Véu medular superior 2- (B) Nervo óptico 3- Superior → plano que liga os corpos mamilares à comissura posterior. Inferior → decussação das pirâmides ou pelo forame magno. Posterior → quarto ventrículo e fossa rombóide, que o separa do cerebelo. 4- Cavidade entre o bulbo, a ponte e o cerebelo. 5- Assoalho ínfero-lateral: pedúnculos cerebelares inferiores Assoalho súpero-lateralmente: pedúnculos cerebelares superiores Teto: véu medular superior e pela tela coróide inferiormente. 6- Sulco bulbopontino, onde se encerra a fissura mediana anterior e forma o forame cego. 7- Forame magno, decussação das pirâmides ou raiz do primeiro nervo cervical. 8- Na área lateral do bulbo, há o núcleo olivar inferior e núcleos olivares acessórios, que permitem a aprendizagem motora. 9- N. hipoglosso (XII), no sulco lateral anterior, e n. glossofaríngeo, n. vago e raiz craniana do n. acessório (IX, X e XI) no sulco látero-posterior. 10- Núcleo ambíguo, núcleo dorsal do vago, núcleo do hipoglosso, núcleo salivatório inferior e os núcleos vestibulares inferiores, núcleo do trato solitário, núcleo do trato espinal do trigêmeo, núcleos grácil e cuneiforme, núcleo olivar inferior e núcleos olivares acessórios. 11- Percepção vestibular, gustação e somestesia da face. 12- Sulcos bulbopontino e pontomesencefálico. 13- A artéria basilar. 14- C) Artéria espinhal posterior. 15- Nervo trigêmeo, por uma raiz sensitiva e uma pequena raiz motora. 16- Nervos abducente (medialmente) e facial e vestibulococlear, lateralmente. 17- A base da ponte é importante para a motricidade somática e dos nervos cranianos, bem como conexões corticopontinas. Enquanto o tegmento é importante pois permite que as informações de uma orelha seja transmitida aos dois hemisférios, integra os reflexos que permitem movimentos da cabeça e a manutenção do equilíbrio. 18- A) VIII. 19- Colículo superior, colículo inferior, área pré-tectal base do pedúnculo cerebral e tegmento do mesencéfalo. 20- Núcleos da rafe (produtores de serotonina), locus ceruleus (produtor de noradrenalina), área tegmentar ventral (produtora de dopamina) e substância cinzenta periaquedutal (produtora de endorfina). 21- Lesão na base bulbar: pode gerar hemiparesia contralateral (se comprometer o trato piramidal), hemiplegia (se comprometer outras vias descendentes) ou paralisia flácida manifesta pelo desvio da língua ipsilateralmente à lesão (se comprometer o nervo hipoglosso). Síndrome de Wallembreg: ataxia ipsilateral (caso a lesão seja no pedúnculo cerebelar inferior), perda da sensibilidade dolorosa e térmica facial ipsilateral (lesão do trato espinal do trigêmeo), perda da sensibilidade térmica e dolorosa contralateral (lesão do trato espinotalâmico lateral) ou disfonia e disfagia (lesão do núcleo ambíguo). lesão dos centros vasomotor e respiratório Lesão dos centros vasomotor e respiratório: morte encefálica.
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