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Resumo de Imunização by @Polianapedroso VacinasVacinas Vacina BCG Apresentação A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guerin), apresentada sob a forma litiolizada (pó), é obtida a partir da bactéria viva atenuada (cepas do Mycobacterium bovis) com glutamato de sódio, em uma ampola multidose, acompanhada do diluente específico para a vacina. Indicação A vacina é indicada para prevenir as formas graves da tuberculose (miliar e meníngea). Crianças até 4 anos, 11 meses e 29 dias podem tomar a vacina. Contraindicação Portadores de HIV, a partir dos cinco anos, mesmo os assintomáticos e sem sinais de imunodeficiência; Bebês com menos de 2 kg; Bebês que apresentam lesões graves na pele. A vacina BCG é contraindicada nos seguintes casos: Evolução normal da cicatriz vacinal Cuidados com a lesão: Não é necessário cobrir a úlcera; Não realizar compressas no braço vacinado; É muito importante manter o local da injeção sempre limpo; Não é preciso realizar curativo no local ou colocar pomadas na lesão. Entre a 1ª e a 2ª semana: Formação de mácula avermelhada com endurecimento, apresenta cerca de 5 a 15 mm de diâmetro. Entre a 3ª e a 4ª semana: Após o amolecimento do centro da lesão, ocorre a formação da pústula, seguida pelo aparecimento de crosta. Entre a 4ª e a 5ª semana: Úlcera já formada com cerca de 4 a 10 mm de diâmetro. Entre a 6ª e a 12ª semana: Já existe cicatriz medindo de 4 a 7 mm de diâmetro (95% das crianças vacinadas formam a cicatriz vacinal). Eventos adversos Lesões locais e regionais mais frequentes: Úlcera maior que 1 cm de diâmetro; Formação de abscesso subcutâneo frio; Formação de abscesso subcutâneo quente; Linfadenopatia regional com saída de secreção purulenta; Formação de cicatriz queloide; Reação lupoide. Lesões resultantes de disseminação (muito raras): Lesões localizadas: pele, osteoarticulares, linfonodos, em um único órgão; Lesões generalizadas (acometem mais de um órgão). Os eventos adversos locais e regionais (úlcera com diâmetro maior que 1 cm, abscesso e linfadenopatia regional supurada) ocorrem, principalmente, devido à realização da técnica incorreta no momento da aplicação da vacina. Vacina Pneumocócica 23v Apresentação Apresentada como uma solução injetável estéril, em frascos de dose única. A vacina é composta por uma suspensão de antígenos polissacarídicos purificados, não conjugados, da bactéria pneumococo, com fenol e timerosal como conservantes. Contém 23 sorotipos da bactéria (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F). Indicaçao e contraindicação A vacina também é indicada para os casos especiais em que que as pessoas sejam portadoras das seguintes doenças e/ou condições estabelecidos pelo CRIE: HIV/Aids; Asplenia anatômica ou funcional e doenças relacionadas; Pneumopatias crônicas, exceto asma intermitente ou persistente leve; Asma persistente moderada ou grave; Cardiopatias crônicas; Nefropatias crônicas / hemodiálise / síndrome nefrótica; Transplantados de órgãos sólidos ou de medula óssea; Imunodeficiência devido à doença ou à imunodepressão terapêutica ou congênitas; Diabetes Mellitus; Fístula liquórica; Fibrose cística (mucoviscidose); Doenças neurológicas crônicas incapacitantes; Implante de cóclea; Trissomias; Hepatopatias crônicas; Doenças de depósito. A vacina é indicada para a prevenção de infecções invasivas causadas pelo pneumococo, para a população indígena e idosos com 60 anos ou mais, não vacinados, que estejam acamados e/ou vivam em instituições fechadas (como casas geriátricas, hospitais, unidades de acolhimento/asilos e casas de repouso). Contraindicação A vacina é contraindicada quando há relato de reação anterior de anafilaxia à vacina e para crianças menores de dois anos de idade. Eventos adversos Locais: Eritema, enduração e dor. Sistêmicos: Febre baixa, astenia, cefaleia e mialgia podem ocorrer, sendo mais intensos e mais frequentes na revacinação. Alérgicos: Anafilaxia é rara. A dose adicional deveser Adiministrada uma únicavez respeitando o intervalode 5 anos entre a doseinicial. Vacina oral Rota vírus humano Apresentação Apresentada na forma líquida, distribuída em um frasco aplicador, similar a uma seringa, em dose única. Composta por um sorotipo causador do rotavírus humano atenuado, com excipientes de sacarose e o adipato dissódico. Indicaçãoecontraindicação Que apresentam imunodepressão severa; Que fazem uso de corticosteroides em doses imunossupressoras ou quimioterápicos; Que apresentem histórico invaginação intestinal ou com malformação congênita não corrigida do trato gastrointestinal. Indicada para prevenir gastroenterites provocadas pelo rotavírus do sorotipo G1, em crianças menores de um ano de idade. É uma vacina monovalente capaz de oferecer proteção cruzada aos outros sorotipos do rotavírus (G2, G3, G4, G9). Contraindicação É contraindicada em usuários fora da faixa etária preconizada. Logo, a primeira dose só poderá ser administrada entre um mês e 15 dias a três meses e sete dias e a segunda dose deverá ser aplicada entre três meses e sete dias a cinco meses e 15 dias. Crianças fora dessa faixa etária não podem ser vacinadas. Crianças dentro da faixa etária que também não devem receber a vacina: Particularidades Caso a criança regurgitar, cuspir ou vomitar depois de receber a dose da vacinação ou se a vacina for aplicada fora das faixas etárias preconizadas, não se deve repetir a dose. Para esses casos a dose deve ser considerada válida. É recomendado que o esquema da vacina VORH seja completado por lotes do mesmo laboratório produtor. A VORH não deve ser injetada. Crianças que vivem com portadores de imunodeficiência não possuem contraindicação para tomar a vacina. Crianças com quadro de diarreia podem ser vacinadas desde que seja leve e sem sinais de desidratação. Quadros de gastroenterite e vômitos são motivos para adiar a vacinação até a melhora do quadro. Não revacinar a criança que regurgitar a vacina. Vacina Pentavalente Apresentação Apresenta-se na forma líquida em frasco multidose. Composta pela associação de toxoides purificados de difteria e tétano, células inteiras inativadas de Bordetella pertussis, antígeno da hepatite B (recombinante) e conjugados de Haemophilus influenzae b. Possui o fosfato de alumínio como adjuvante e o tiomersal como conservante. Indicação Contraindicação A vacina é indicada para proteger a população contra a difteria, o tétano, a coqueluche (pertússis), a hepatite B e as infecções causadas pelo Haemophilus influenzae b. A vacinação deve ser realizada em crianças menores de 5 anos no esquema básico. O componente pertússis só poderá ser administrado em crianças com, no máximo, 6 anos, 11 meses e 29 dias. A vacina é contraindicada em crianças com quadro neurológico em atividade ou quando a criança apresente, após dose anterior da vacina, quaisquer manifestações referidas abaixo: Convulsão (durante as primeiras 72 horas após a vacinação); Episódio hipotônico-hiporresponsivo (durante as primeiras 48 horas após a vacinação); Encefalopatia aguda grave (após sete dias da vacinação); Choque anafilático depois de vacinação anterior; Maiores de 7 anos. Nesses casos, o usuário deverá ser encaminhado ao Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) para buscar orientações sobre as vacinas indicadas para o seu caso. Eventos adversos Manifestações locais: Vermelhidão, calor, endurecimento e edema, acompanhados ou não de dor, pouco intensos e restritos ao local da aplicação, formação de abscesso no local da aplicação; Conduta: utilização de compressas frias no local de aplicação para alívio da dor e/ou da inflamação. Tratamento sintomático. Avaliar clinicamente a formação de abcessos. Não há contraindicação para administração de doses subsequentes. Notificar os casos de abcesso (quenteou frio), reações locais intensas e casos de “surtos”. Manifestações sistêmicas: Febre, sonolência, choro persistente, irritabilidade, anorexia e vômito que, geralmente, ocorrem nas primeiras 24 horas; A vacina pentavalente é capaz de provocar uma série de eventos adversos que, em geral, ocorrerão nas primeiras 48 a 72 horas após a aplicação da vacina. Normalmente, são eventos de menor gravidade que possuem resolução espontânea e não contraindicam as doses subsequentes da vacina. O principal componente provocador dos eventos adversos é o pertússis e, por isso, os eventos adversos listados abaixo são semelhantes aos encontrados na vacina DTP. Os principais são: Conduta: tratamento sintomático. Não contraindica doses subsequentes. Recomenda- se o uso de antitérmico profilático. Notificar reações mais intensas ou “surtos”. Episódio hipotônico-hiporresponsivo (EHH): Palidez, astenia ou resposta aos estímulos diminuídos ou ausentes. Pode ocorrer cianose, depressão respiratória, sono prolongado e perda de consciência. (pode ocorrer em 48 horas, porém é mais comum nas seis primeiras horas após a vacinação); Conduta: notificar e investigar. Tratamento de suporte. Continuar esquema com DTP acelular, completando também o das demais vacinas isoladas (vacina hepatite B e vacina Hib). Reações de hipersensibilidade (raras): Podem ser anafiláticas ou não, podendo surgir várias horas ou dias após a vacinação; Conduta: tratamento adequado da reação alérgica presente. Nos casos de reação anafilática, contraindicar a administração da vacina pentavalente, assim como qualquer um dos seus componentes isolados combinados. Vacina Febre amarela Apresentação Apresentada na forma liofilizada (pó) em um frasco multidose, acompanhada do diluente específico. Composta por vírus vivos atenuados causadores da febre amarela e excipientes de sacarose, o glutamato de sódio, o sorbitol, a eritromicina e a canamicina. Indicação Indicada para a prevenção da febre amarela urbana e para residentes ou viajantes que vão para áreas em que há a recomendação de vacinação (ACRV) e países com risco para a doença. A vacina deve ser aplicada a partir dos nove meses de idade, conforme Calendário Nacional de Vacinação Contraindicação A vacina FA está contraindicada nas situações em que há hipersensibilidade aos componentes e também: Crianças menores de seis meses de idade; Indivíduos com imunodepressão grave, independente do risco de exposição; Pessoas portadoras de doenças autoimunes. Eventos adversos Reações Locais: Dor no local de curta duração (primeiro e segundo dias depois da aplicação), autolimitada e de intensidade leve ou moderada; Conduta: Notificar as reações locais graves, bem como os casos de abscesso e “surtos” de reações locais que podem estar relacionados ao lote vacinal e/ou ao erro de técnica (erros de imunização). Tratamento sintomático ou específico segundo indicação do caso. Não há contraindicação para doses subsequentes. Manifestações Sistêmicas: Febre, cefaleia e mialgia; Conduta: Estes eventos sistêmicos não graves devem ser notificados e investigados se detectados acima do esperado (“surto”). Medicamentos sintomáticos e observação. Eventos Adversos Graves e VFA (EAG- VFA): Reações de hipersensibilidade, doença neurológica aguda (encefalite, meningite, doenças autoimunes com envolvimento do sistema nervoso central e periférico) e doença viscerotrópica aguda (infecção multissistêmica generalizada, semelhante às formas graves da doença); Conduta: Notificar e investigar todos os casos. Tratamento sintomático. Há contraindicação para doses subsequentes. Os eventos adversos relacionados à vacina contra a febre amarela são diversos, podendo variar de moderados a graves e, inclusive, levar ao óbito. 1. 2. 3. Vacina tetra viral Apresentação É apresentada na forma liofilizada. Pode ser encontrada em fracos multi ou unidose, junto com frasco da solução diluente. Composta pelos vírus vivos atenuados das cepas Schwarz do sarampo, RIT 4385 (derivada de Jeryl Lynn, da caxumba), RA 27/3 (do vírus da rubéola) e OKA (da varicela). Indicação e contraindicação A vacina é indicada para a prevenção contra o sarampo , a caxumba , a rubéola e a varicela em crianças a partir dos 15 meses de idade que já tenham recebido a primeira dose da vacina tríplice viral. Contraindicação A vacina está contraindicada nos casos de anafilaxia após dose anterior, indivíduos portadores de imunodeficiência clínica ou laboratorial grave e durante a gestação. Eventos adversos A vacina varicela é considerada segura, porém, em indivíduos imunodeprimidos, a vacina pode apresentar eventos adversos mais intensos, sendo raros os eventos graves. O uso de aciclovir é indicado nos casos mais raros em que os imunocomprometidos apresentam lesões cutâneas, semelhantes as que ocorrem na varicela, após a vacinação. Vacina DTP Apresentação A DTP ou tríplice bacteriana é apresentada na forma líquida em um frasco multidose. Composta pela combinação de toxoides purificados de difteria e tétano, suspensão celular inativada de Bordetella pertussis (células inteiras). Possui o hidróxido de alumínio como adjuvante e o timerosal como conservante. Indicação e contraindicação Convulsões até 72 horas após a aplicação da vacina; Colapso circulatório, com estado de choque ou com episódio hipotônico- hiporresponsivo (EHH), até 48 horas depois da aplicação da vacina; Encefalopatia nos primeiros sete dias após a aplicação da vacina; Crianças a partir de sete anos de idade. A vacina é indicada para a prevenção da difteria, do tétano e da coqueluche. Crianças menores de sete anos que possuem indicação para essa vacina como dose de reforço do esquema básico da vacina penta. Contraindicação A vacina é contraindicada em crianças que possuem quadro neurológico em atividade ou quando a criança apresenta quaisquer das seguintes manifestações: Eventos adversos Locais: Eritema, enduração e dor são menos frequentes e mais leves que com a vacina DTP celular; Sistêmicos: Febre baixa pode ocorrer, mas febre elevada, convulsões febris, choro prolongado e episódios hipotônico- hiporresponsivos são bem menos frequentes quando comparados à vacina DTP celular; Alérgicos: Anafilaxia é rara. Os eventos adversos são semelhantes aos encontrados na vacina pentavalente. Os principais são: Vacina Hepatite B Apresentação A vacina hepatite B (recombinante) é apresentada sob a forma líquida em frasco unidose ou multidose, isolada ou combinada com outros imunobiológicos. Indicação e contraindicação Usuários que manifestaram reações anafiláticas a qualquer componente da vacina; Usuários que desenvolverem púrpura trombocitopênica pós-vacinal. A vacina previne a infecção pelo vírus da hepatite B. Recém-nascidos: Devem receber a primeira dose da vacina o mais rápido possível, de preferência nas primeiras 12 horas de vida, ainda na maternidade ou durante a primeira visita ao serviço de saúde, até os 30 dias de vida. O esquema vacinal irá continuar com a vacina combinada pentavalente, em que serão realizadas quatro doses, em crianças a partir de um mês de idade até quatro anos, 11 meses e 29 dias. Crianças maiores de cinco anos: Quando não houver comprovação do recebimento da vacina, a criança deverá receber três doses da hepatite B (recombinante), de acordo com os intervalos estabelecidos. Em caso de esquema incompleto, não reiniciar o esquema, completar as doses faltantes de acordo com a situação encontrada. Contraindicação Os casos que contraindicam a vacinação são: Alguns cuidados devem ser realizados antes da aplicação da vacina, que não necessariamente contraindicam sua implicação, mas devem ser motivo de atenção para o profissional: Não se sabe ainda o efeito da vacina no desenvolvimento fetal, contudo, gestantes e/ou lactantes não tem contraindicação para receber a vacina, principalmente,quando em situações de risco (violência sexual, acidente com objeto perfuro cortante, etc.); No caso de doenças agudas e febris, moderadas ou graves, a vacinação deverá ser adiada até a melhora do quadro, a fim de não confundir as manifestações da doença com eventos adversos da vacina. Eventos adversos Manifestações Locais: Dor, enduração e rubor (geralmente, ocorrem nas primeiras 24 horas); Conduta: Notificar e investigar reações muito intensas ou “surtos”. Manifestações Gerais: Febre, irritabilidade, fadiga, tontura, cefaleia, desconforto gastrintestinal leve (geralmente, ocorrem nas primeiras 24 horas); Conduta: Não é necessário notificar e investigar. Tratamento sintomático. Não contraindica doses subsequentes. Realizar exame clínico, para descartar intercorrência infecciosa. Púrpura Trombocitopênica (Raro): Petéquias e equimoses disseminadas (pode ocorrer em alguns dias a dois meses); Conduta: Notificar e investigar. Contraindica doses subsequentes. Avaliação do hematologista. Realizar exames. Reação anafilática: Reação alérgica generalizada (pode ocorrer nos primeiros 30 min e até 2 horas); Conduta: Notificar e investigar. Contraindica doses subsequentes. 1. 2. 3. 4. Manifestações Locais: Discreto eritema no local da aplicação, endurecimento e dor, normalmente com intensidade leve; Conduta: Tratamento sintomático e observação. Utilização de compressas frias no local de aplicação para alívio da dor e ou da inflamação. Os abscessos devem ser submetidos à avaliação médica para a conduta apropriada. Não há contraindicação para administração de doses subsequentes. Manifestações Sistêmicas (Raro): Febre moderada; Conduta: Medicamentos sintomáticos e observação. Não há contraindicação para doses subsequentes. Eventos sistêmicos não graves devem ser notificados e investigados se detectados acima do esperado (“surto”). Reações de Hipersensibilidade: A anafilaxia é rara. Por conter traços de estreptomicina, neomicina e polimixina B, apresenta risco teórico de reações em pessoas com hipersensibilidade a esses antibióticos; Conduta: Tratamento adequado da reação alérgica presente. Reação anafilática contraindica doses futuras. Nos casos de reações alérgicas não anafiláticas, o calendário vacinal com VIP deve ser mantido. Notificar e investigar todos os casos de anafilaxia. Levantar a suspeita que possam ter sido uma reação a outros alérgenos. 1. 2. 3. Vacina inativada poliomielite Apresentação É uma vacina trivalente contendo os sorotipos 1, 2 e 3 inativados (por formaldeído) da poliomielite. Apresenta-se na forma líquida em frasco multidose ou em uma seringa com dose única. Indicação e contraindicação A vacina é indicada para a prevenção da poliomielite causada pelos três tipos de vírus. A vacinação deve ser realizada a partir dos dois meses até os cinco anos de idade, como doses do esquema básico. Contraindicação A vacina é contraindicada aos usuários que já sofreram reação anafilática após a administração da vacina ou a qualquer de seus componentes. Eventos adversos Vacina Pneumocócica 10V Apresentação Apresenta-se na forma líquida em frascos de dose única. Preparada a partir de traços bacterianos purificados do Streptococcus pneumoniae (pneumococo), possuindo 10 sorotipos da bactéria (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F e 23F) em sua composição. Indicação e contraindicação É indicada na prevenção de infecções invasivas caudas pelo pneumococo como sepse, meningite, pneumonia e bacteremia e na prevenção da otite média aguda (OMA) que são causadas pelos dez sorotipos da bactéria presentes na vacina. Crianças menores de dois anos de idade devem ser vacinadas. Contraindicação A vacina é contraindicada em casos de hipersensibilidade comprovada a qualquer componente da vacina. Eventos adversos Manifestações locais (Comuns): Dor, edema, rubor e endurecimento do local da injeção; Conduta: Tratamento sintomático ou segundo indicação para o caso. Notificar os casos graves, assim como os casos em que há formação de abcessos e os “surtos” relacionados ao lote vacinal e/ou erro de técnica (erros de imunização). Manifestações Sistêmicas: Irritabilidade (mais comum), perda de apetite, sonolência e febre, choro intenso (raro). Normalmente, são manifestações leves de caráter transitório e com conclusão espontânea; Conduta: Se necessário, o tratamento deve ser sintomático de acordo com o caso. Usuários com histórico de crise convulsiva febril devem ser avaliados quanto a necessidade da administração de antitérmicos profiláticos. Não contraindica a administração de doses subsequentes. Notificar e investigar somente os casos graves ou surtos. Reações de Hipersensibilidade: Anafilaxia e manifestações alérgicas (raro); Conduta: Tratamento específico da anafilaxia. A administração de doses subsequentes está contraindicada. Notificar e investigar todos os casos. 1. 2. 3. Essa vacina não pode Ser aplicada em Adultos ou idosos Vacina meningocócica C Apresentação Apresenta-se na forma liofilizada (pó), acompanhada da solução diluente específica. Composta por fragmentos purificados da bactéria Neisseria meningitidis do sorogrupo C e adjuvante de hidróxido de alumínio. Indicação e contraindicação Indicada para a prevenção da doença sistêmica causada pela bactéria Neisseria meningitidis do sorogrupo C. Crianças menores de dois anos. Contraindicação Os casos de hipersensibilidade a qualquer componente da vacina contraindicam a vacinação. Eventos adversos Locais: Eritema, enduração e dor; Sistêmicos: Febre baixa e irritabilidade; Alérgicos: Anafilaxia é rara. Os eventos adversos ocorrem, normalmente, nos primeiros dias após a vacinação, principalmente no mesmo dia da aplicação. Podem durar de três a seis dias e, em sua maioria, são autolimitados e com evolução espontânea do quadro. Os principais eventos adversos são: A vacina meningocócica C não deve ser aplicada por via subcutânea ou endovenosa em circunstância alguma. Vacina tríplice viral Apresentação frascos de dose única ou multidose, junto com seu respectivo diluente. Composta por cepas dos vírus atenuados. A vacina sarampo, caxumba e rubéola é apresentada em frasco monodose ou multidose, acompanhada do Wistar RA 27/3 do vírus da rubéola, Schwarz do sarampo e RIT 4385, derivada de Jeryl Lynn, da caxumba. Tem como excipientes albumina humana, lactose, sorbitol, manitol, sulfato de neomicina e aminoácidos. Indicação e contraindicação A vacinação é para a prevenção das doenças sarampo , caxumba e rubéola . É indicada para usuários a partir de 12 meses. Contraindicação A vacina está contraindicada nos casos de anafilaxia registrados após recebimento de dose anterior, pessoas portadoras de imunodeficiência clínica ou laboratorial graves e gestantes. Eventos adversos Reações locais: Ardência de curta duração, eritema, hiperestesia e enduração. Nódulo ou pápula com rubor (reação imune do tipo tardio); Conduta: tratamento sintomático. Não há contraindicação para doses subsequentes. Manifestações gerais: Febre. Crianças predispostas podem apresentar convulsão febril. Cefaleia ocasional, irritabilidade, discreta elevação da temperatura, conjuntivite e/ou manifestações catarrais, exantema, linfadenopatia; Conduta: notificar e investigar casos de febre e exantema relacionados ou não às manifestações catarrais. Observação e tratamento sintomático. Investigar os casos de febre e exantema a fim de afastar outras possibilidades diagnósticas, conforme a situação epidemiológica local. No caso de convulsão, pode ser necessária investigação clínica e laboratorial. Não há contraindicação para doses subsequentes. Manifestações do sistema nervoso: Meningite, encefalite ou encefalopatia; Conduta: notificar e investigar todos os casos. Avaliação clínica para definição de conduta adequada. Nos outros envolvimentos neurológicos, deve-se avaliar cadacaso em particular. Os casos de meningite viral não contraindicam as doses subsequentes da vacina. Púrpura trombocitopênica: Conduta: notificar e investigar todos os casos. Tratamento com especialista. Contraindicar doses subsequentes em pacientes com púrpura pós-vacinação. Pessoas com história de púrpura trombocitopênica podem ter um risco aumentado de apresentar púrpura pós- vacinal. Quando se optar pela revacinação após a ocorrência de púrpura, recomenda-se um intervalo mínimo de seis semanas entre a doença e a vacina. Reações de hipersensibilidade: Conduta: tratamento sintomático e orientação. No caso de anafilaxia, internação hospitalar. Contraindicar doses subsequentes quando a alergia for de natureza anafilática. Vacina Hepatite A Apresentação Apresentada na forma líquida em um frasco com uma única dose. Composta pelo antígeno da hepatite A e com o hidróxido de alumínio como adjuvante. Não possui antibióticos na sua composição e, dependendo da sua apresentação, pode ter o fenoxietanol como conservante. Indicação e contraindicação É indicada para a prevenção da infecção causada pelo vírus da hepatite A. Crianças a partir dos 12 meses até cinco anos incompletos devem ser vacinadas. Contraindicação A vacina é contraindicada nos casos de reação anafilática a algum dos componentes da vacina. Eventos adversos Locais: Dor, vermelhidão e, menos comumente, enduração. Sistêmicas: Fadiga, febre, diarreia, vômitos e perda de apetite. .A vacina hepatite A é pouca reatogênica e, por isso, não possui eventos adversos graves. Os eventos adversos mais comuns são: A conduta a ser adotada nesses casos é o tratamento sintomático indicado para o caso. Os eventos adversos não contraindicam a administração de doses subsequentes. Crianças menores de doisanos devem receber avacina no músculo vastolateral da coxa e, osmaiores de dois anos, nodeltoide. Vacina oral poliomielite Indicação e contraindicação Apresentação É apresentada na forma líquida em um frasco multidose. Composta pelos três sorotipos da poliomielite 1, 2, e 3 atenuados. Pessoas que apresentam hipersensibilidade sistêmica conhecida a qualquer componente da vacina; Indivíduos com imunodeficiência humoral ou mediada por células com neoplasias ou que estão fazendo uso de terapia imunossupressora; Indivíduos que tenham apresentado poliomielite paralítica relacionada à dose anterior desta mesma vacina; Crianças que tenham contato domiciliar com pessoas imunodeficientes suscetíveis; Crianças e lactentes internados em unidade de terapia intensiva (UTI). É indicada na prevenção da poliomielite causada pelos vírus 1, 2 e 3. A vacina deve ser aplicada em crianças de seis meses e menores de cinco anos de idade de acordo com o esquema básico ou reforço. Contraindicação A vacina é contraindicada nos seguintes casos: Eventos adversos Em geral, a vacina oral contra a poliomielite é bem tolerada e raramente está relacionada a evento adverso. Vacina Varicela Apresentação A vacina é apresentada em um frasco unidose com cepas Oka do vírus vivo atenuado da varicela. Cada dose também deve apresentar um mínimo de 1350 unidades de formadoras de placas (UFP) para a prevenção contra o vírus da varicela zoster. Alguns lotes ainda podem conter gelatina e traços de neomicina, kanamicina e eritromicina. Indicação e contraindicação Eventos adversos Os principais eventos adversos são: Locais: Eritema, enduração e dor, em alguns casos, podem surgir de duas a quatro vesículas no local da injeção; Sistêmicos: Febre, exantema similar ao da varicela, a intensidade e o risco aumentam conforme a intensidade da imunodepressão. Herpes zoster é mais comum do que em imunocompetentes, mas muito menos frequente do que após a doença natural; Alérgicos: Anafilaxia é rara. .Em indivíduos com o sistema imunológico com funcionamento normal, tem boa tolerância à vacina. Em imunodeprimidos, os eventos adversos podem ocorrer de forma intensa, porém raramente são graves. A vacina é indicada na rotina da população indígena e para os indivíduos com condições clínicas especiais. Os casos em que não estiver disponível a vacina tetra viral, a vacina varicela poderá ser aplicada em conjunto com a vacina tríplice viral, a partir dos 15 meses de idade. Contraindicação A vacina é contraindicada para usuários que apresentem reação anafilática a qualquer dos componentes da vacina e gestantes ou mulheres em idade fértil que tem pretensão de engravidar dentro de um mês. Vacina influenza Apresentação A vacina influenza é apresentada na forma líquida, em frascos de uni ou multidose. Composta por diversas cepas do vírus Myxovirus influenzae inativados, fragmentados e purificados, cultivados em ovos embrionados de galinha. Contém traços de neomicina ou polimixina, gentamicina e o timerosal como conservantes. A cada ano a composição e a concentração de antígenos de hemaglutinina (HA) mudam, de acordo com os dados epidemiológicos do momento. Com isso, a vacina sempre será composta pela cepa do vírus circulante, daí a importância de realizar a vacinação anualmente. Indicação e contraindicação Menores de seis meses de idade; Indivíduos que apresentam reação anafilática depois de receber qualquer dose anterior da vacina. É indicada na prevenção das formas graves da infecção pelo vírus influenza e nas suas complicações, principalmente, as pneumonias bacterianas secundárias. Contraindicação A vacina é contraindicada nos seguintes casos: Eventos adversos Reações locais: Dor no local da injeção, eritema e enduração e formação de abcessos; Conduta: Notificar e investigar casos como abscesso quente, reações locais muito extensas com limitação de movimentos ou “surtos” de reações locais que podem estar relacionados a erro de imunização ou lote vacinal. Tratamento sintomático. Eventos locais graves e abcessos devem ser avaliados clinicamente. Não há contraindicação para administração de doses subsequentes. Manifestações Sistêmicas: Febre, mal-estar e mialgia (mais frequentes em pessoas que nunca receberam outras doses da vacina); Conduta: Tratamento sintomático. Avaliar o caso para afastar outros diagnósticos diferenciais. Não há contraindicação para doses subsequentes. Reações de Hipersensibilidade: Reações de hipersensibilidade; Conduta: Tratamento rápido e adequado. Contraindicar doses subsequentes quando a alergia for de natureza anafilática. Manifestações Neurológicas: Síndrome de Guillain-Barré (SGB). Geralmente, os sintomas surgem entre um a 21 dias e, no máximo, em até seis semanas após a administração da vacina; Conduta: Notificar e investigar todos os quadros de SGB, narcolepsia ou outras doenças neurológicas inflamatórias ou desmielinizantes no período entre um dia até seis semanas após a administração da vacina influenza. Avaliação e acompanhamento neurológico dos casos. Avaliação criteriosa do risco/benefício da vacina para pessoas com história pregressa de SGB. 1. 2. 3. 4. A vacina influ enza é aplica da a partir dos sei s meses até o s cinco anos 11 mese s e 29 dias de idade durante a Ca mpanha Nacio nal de Vacinação con tra Influenza . Crianças em que a vac ina será admi nistrada pela primeira vez devem r eceber duas doses da vaci na, com interv alo de 30 dias entre as doses. Gesta ntes e idosos (a part ir dos 60 anos ) devem receber a va cina anualmen te. Vacina hpv Apresentação Apresentada na forma líquida em um frasco ampola de dose única. Pode ser bivalente, contendo os sorotipos 16 e 18 do vírus ou quadrivalente (distribuída pelo SUS) com os tipos 6, 11, 16 e 18 do HPV inativado. Possui como excipientes o adjuvante sulfato de hidroxifosfato de alumínio amorfo, cloreto de sódio, L-histidina, polissorbato 80, borato de sódio e água para injetáveis. Indicação e contraindicação É indicada para a prevenção dos tipos oncogênicos de HPV que podem causar o câncerde colo de útero. É indicado para meninas de 9 a 14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29 dias) e nos meninos de 11 a 14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29 dias). Contraindicação Está contraindicada nas situações de hipersensibilidade a algum dos componentes da vacina. Não há contraindicação específica para vacina em usuários imunocomprometidos, incluindo doentes com HIV/aids. Os casos de eventos adversos devem ser todos notificados e investigados; Os casos de síncope podem ocorrer em qualquer vacinação, principalmente, em adolescentes e adultos jovens. Por isso, as pessoas devem ser vacinadas sentadas e observadas com atenção por, no mínimo, 15 min após a administração da vacina. Locais: Dor no local de aplicação, edema e eritema com intensidade moderada em sua maioria. Sistêmicos: Febre (38 ºC ou mais), cefaleia, gastroenterite, síncope. Eventos adversos Indicação e contraindicação Vacina dTpa Apresentação É apresentada na forma de suspensão, em seringas unidose. Possui como componentes os antígenos para difteria, tétano e coqueluche que também pode ser combinada com antígeno inativado contra poliomielite. Tem o fenoxietanol como conservante e é adsorvida a sais de alumínio. E o que difere a dTpa da DTPa são as concentrações dos componentes difteria e pertússis. Esta vacina é indicada para gestantes. Está disponível na rede de saúde e também nos CRIEs, onde poderá ser aplicada quando o paciente recebe outras vacinas especiais. Contraindicação É contraindicada para usuários que sofreram choque anafilático provocado por aplicação das vacinas Penta, DTP, DTPa, dTpa, DT ou dT. Particularidades e Eventos adversos Locais: São os mesmos das vacinas celulares Sistêmicos: São os mesmos das vacinas celulares, porém menos frequentes. Alérgicos: Anafilaxia é rara. Nas gestantes não vacinadas ou sem comprovação vacinal, deverão ser administradas três doses de antitetânica, com intervalo de 60 dias entre as doses, sendo duas doses de dT (que poderão ser realizadas em qualquer período da gestação) e uma dose de dTpa, a partir da vigésima semana de gestação. A dTpa pode ser administrada como reforço a cada dez anos em substituição da dT. Eventos Adversos Vacina dT difteria e tétano No adulto Apresentação A vacina adsorvida difteria e tétano adulto (dT) é apresentada em frasco-ampola com 10 doses de 0,5 mL de suspensão injetável composta pelas anatoxinas diftérica e tetânica, adsorvidas por hidróxido de alumínio e adicionadas de timerosal como conservante. Indicação e contraindicação Também é contraindicada nos seguintes casos de reações a doses anteriores: Reações alérgicas; Reações anafiláticas; Reações neurológicas; Indivíduos com alergia a qualquer componente da vacina. A vacina adsorvida difteria e tétano adulto (dT) é indicada para adultos e crianças a partir dos 7 anos na prevenção contra a difteria e o tétano. Contraindicação A vacina adsorvida difteria e tétano adulto (dT) é contraindicada para menores de 7 anos. Eventos adversos Os principais eventos adversos são: Reações muito comuns no local de aplicação: dor, vermelhidão, inchaço, nódulo e febrícula; Reações gerais comuns: febre, dor de cabeça, irritabilidade, sonolência, perda do apetite e vômito (estas manifestações são esperadas e ocorrem principalmente pela presença do adjuvante - hidróxido de alumínio); Alérgicos: anafilaxia é rara. Vacina meningo ACWY Apresentação Apresenta-se sob a forma de um pó liofilizado que contém oligossacarídeos conjugados do meningococo do sorogrupo A, contendo oligossacarídeos conjugados dos meningococos dos sorogrupos C, W-135 e Y que, quando reconstituídos, ficam livres de partículas visíveis. Previne de Meningites e infecções generalizadas (doenças meningocócicas) causadas pela bactéria meningococo dos tipos A, C, W e Y; É indicada para crianças a partir de 2 meses e adolescentes; Para adultos e idosos que possuem condições aumentadas à doença meningocócica ou de acordo com a situação epidemiológica. Hipersensibilidade à substância ativa da vacina aplicada anteriormente ou a qualquer excipiente da vacina, incluindo o toxoide diftérico (CRM197); Deve ser adiada em indivíduos que estejam com doença febril aguda. Contraindicação Indicação e contraindicação Eventos adversos Desordens do metabólica e nutricional, do sistema nervoso, gastrointestinal, já foram observadas; As reações mais comuns são: diarreia, vômito desordens da pele e tecidos subcutâneos e rash; Pode acontecer: irritabilidade, sensibilidade e dor no local da injeção, eritema no local da injeção, endurecimento no local da injeção. vacinas contravacinas contra covidcovid 1919 A indicação da vacina é para maiores de 18 anos buscando a prevenção dos casos de Covid-19 , doença causada pelo vírus SARS-CoV-19 ; Para obter a resposta imune, são necessárias duas doses da vacina. Cabe ressaltar que esquemas vacinais incompletos não possuem estudos clínicos pertinentes. Pessoas que apresentem alergias a qualquer componente da vacina; Pessoas com febre, doenças agudas ou inicio de doenças crônicas; Mulheres grávidas, lactentes e população pediátrica, atualmente por falta de estudos. Agite bem antes de usar; Usar com cautela em pessoas com histórico de convulsão; Atente-se para as condições do frasco; A vacina deve ser vacinada imediatamente após a abertura do frasco; Pessoas que fazem uso de imunoglobulina humana deve garantir um mês de intervalo para a utilização da Coronavac; Os pacientes devem ser observados 30 minutos após o uso da vacina; Medicamentos de prevenção às complicações de reação adversa devem estar disponíveis. Reação muito comum: Dor local; Reação comum: Fadiga; Febre; Mialgia; Diarreia; Náusea; Cefaleia; Reações incomuns: Vômito; Dor abdominal; Tontura; Perda de apetite; Aumento da pressão arterial; Hipersensibilidade alérgica; Inchaço local; Prurido; Alteração de coloração local; Eritema; Endurecimento local. *A vacina Coronavac é aplicada no músculo deltoide na região superior, por via intramuscular, em duas doses de 0,5 ml, com um intervalo entre 2 a 4 semanas. As vacinações iniciaram com trabalhadores da saúde, aqueles com relação direta ao atendimento de pessoas suspeitas da doença, ou com diagnóstico confirmado, seguido dos idosos e indígenas. Apresentação Solução injetável. Apresenta um cartucho com 40 frasco ampolas. A dose em cada ampola é de 0,5ml, contendo 600 SU do vírus SARS-CoV-2 inativada em cada dose. Indicação Contraindicação Particularidades Eventos adversos Vacina covid 19 butantan Vacina covid 19 fiocruz Redução da morbimortalidade causada pelo novo vírus do coronavírus; Manutenção do funcionamento da força de trabalho dos serviços de saúde; Manutenção do funcionamento dos serviços essenciais. Pessoas com hipersensibilidade ao princípio ativo ou a qualquer dos excipientes da vacina covid-19 (recombinante); Pessoas que apresentaram trombose venosa e/ou arterial importante em combinação com trombocitopenia após vacinação contra covid- 19; Gestantes e puérperas. Segundo a NT 651/2021-CGPNI/DEIDT/SVS/MS, de 19 de maio de 2021, foi suspenso temporariamente a aplicação da vacina covid-19 AstraZeneca/Oxford/Fiocruz em gestantes e puérperas, atendendo as solicitações da ANVISA. A vacina é desenvolvida pelo laboratório AstraZeneca/Universidade de Oxford, com parceria com a Fiocruz em seu desenvolvimento. O esquema de vacinação com a vacina Astrazeneca consiste em duas doses de 0,5 mL cada, devendo lembrar que a segunda dose deve ser administrada entre 4 e 12 semanas. Apresentação Frascos-ampola com 0,5 mL (multidose – 10 doses ou 05 doses). Cada dose possui 0,5 mL com 5 × 1010 partículas virais partículas virais (pv) do vetor adenovírus recombinante de chimpanzé, expressando a glicoproteína SARS-CoV-2 Spike (S). Indicação A imunização dos indivíduos a partir de 18anos de idade objetivando a prevenção da doença Covid-19 . Contraindicação Reações mais comuns: Cefaleia (muito comum); Distúrbios gastrointestinais: náuseas (muito comum), vômito ou diarreia (comum), dor abdominal (incomum); Mialgia e artralgia (muito comum); Dor e edema no local da aplicação (muito comum). Eventos importantes: Pode ocorrer hipersensibilidade e o risco de evento anafilático após a administração da vacina; Indivíduos com doença febril aguda grave devem adiar a vacinação; Qualquer distúrbio de coagulação deve provocar a atenção na administração da vacina; Não há estudos sobre eventos adversos com indivíduos de resposta imune comprometida ou que estejam recebendo terapia imunossupressora. Eventos em gestantes/puérperas: Há relatos de ocorrência de trombose, por essa razão foi suspensa temporariamente nesse grupo de risco; Caso ocorra aplicação da vacina e apresentem: dispneia, edema em membros inferiores, dor abdominal persistente, cefaleia intensa e persistente, dificuldade na fala/sonolência ou manchas vermelhas pelo corpo, após 4 dias e 4 semanas da vacinação, devem ser orientadas a procurarem assistência médica imediata; Os estudos não apresentam eventos adversos importantes. Cabe salientar que os estudos são limitados e seguem referência de outras vacinas de igual ação. Eventos adversos Vacina covid 19 Pfizer É indicada a imunização ativa para a prevenção da Covid-19 que é causado pelo vírus SARS-CoV-2; É aplicável a pessoas com 16 anos de idade ou mais; A vacina de ARNm COVID-19 BNT162b2 deve estar de acordo com as orientações oficiais do país. Por falta de estudos ou resultados relevantes, a vacina é contraindicada em alguns casos, tais como: Crianças e adolescentes até 16 anos; Pessoas que desenvolveram reações alérgicas aos componentes da vacina; Pessoas com doença febril aguda devem ser orientadas a adiar a vacinação. A vacina é uma solução congelada de cor esbranquiçada. Concentrada em solução é feita para aplicação injetável. Seu frasco contém 1 frasco (0,45 mL) contendo 6 doses de 30 microgramas de RNA de BNT162b2 (incorporado em nanopartículas lipídicas). Indicação Contraindicação Muito comuns: Dor de cabeça; Diarreia; Atralgia; Mialgia; Dor e edema no local da aplicação; Fadiga; Calafrios. Comuns: Náuseas; Vômitos; Hiperemia no sítio da aplicação. Incomuns: Reações de hipersensibilidade; Linfoadenopatia; Insônia; Letargia; Hiperidrose; Dor no braço que foi aplicada a vacina; Prurido no sítio da aplicação. Raros: Paralisia facial. Desconhecido: Anafilaxia. Atenção! Todos os eventos adversos devem ser notificados. Eventos adversos Vacina covid 19 moderna A indicação da vacina Moderna é para a imunização ativa, buscando a prevenção da Covid- 19, causada pelo SARS-CoV-2 em indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos; A utilização da vacina deve ser feita de acordo com as recomendações oficiais. Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes da vacina; A vacina deve é contraindicada nas seguintes situações ou nos seguintes grupos: Gestantes e lactantes; Crianças e adolescentes até 16 anos; Pessoas com doença febril; Pessoas com imunosupressão; Pessoas que desenvolveram reações alérgicas aos componentes da vacina; Pessoas com doença febril aguda grave ou infeção aguda. Eventos Adversos Hipersensibilidade; Anafilaxia; Linfadenopatia axilar no mesmo lado do local da injeção; Cefaleia; Náuseas/Vômitos; Reações associadas à ansiedade; Dor no local da injeção; Fadiga; Arrepios; Pirexia; Tumefação no local da injeção; Eritema local e urticária no local da injeção; Erupção cutânea; Houve reações em pessoas que haviam realizado preenchimento dermatológico com injetáveis; Outras reações aconteceram em baixa ocorrência. A apresentação é uma dispersão injetável de cor branca a esbranquiçada com pH entre: 7,0 – 8,0. Contém frasco para injetáveis multidose, com 10 doses de 0,5 ml. Uma dose (0,5 ml) contém 100 microgramas de RNA mensageiro (mRNA) (encapsulado em nanopartículas lipídicas SM-102). Indicação Contraindicação Peculiaridade É indicada a imunização ativa para a prevenção da Covid-19 que é causada pelo vírus SARS-CoV-2; É aplicável a pessoas com 18 anos de idade ou mais. Crianças e adolescentes abaixo de 18 anos; Pessoas que desenvolveram reações alérgicas aos componentes da vacina (2-hidroxipropil- β-ciclodextrina (HBCD) Ácido cítrico mono-hidratado, Etanol, Ácido clorídrico, Polissorbato 80, Cloreto de Sódio, Hidróxido de Sódio, Citrato trissódico di-hidratado e Água para injeção)Eventos Adversos Muito comuns: Dor de cabeça; Náusea Mialgia; Dor no local da aplicação; Fadiga. Comuns: Tosse; Artralgia; Arrepios; Hiperemia; Edema no sítio da aplicação. Pouco comum: Tremores; Espirros; Dor de garganta; Astenia; Mal estar geral; Fraqueza muscular; Erupção cutânea. Raros: Hipersensibilidade. Muito raros: Trombose. Desconhecido: Anafilaxia. A vacina é uma solução incolor, ligeiramente amarelada para aplicação injetável. Seu frasco contém 2,5mL, contendo 5 doses de 0,3mL, de Ad26.COV2-S não abaixo de 8,92 log10 unidades infecciosas. DNA recombinante, gerando organismos geneticamente modificados. Indicação Contraindicação Atenção! Todos os eventos adversos devem ser notificados. Vacina covid 19 Janssen calendáriocalendário dede vacinaçãovacinação Calendário de vacinação (MS) 1 2 4 3 5 6 Calendário de vacinação SBP 1 3 2 4 6 5 7 Geladeira de vacinas deve ser organizada da seguinte forma: uso de gelo reciclável no compartimento congelador; vacinas que podem ser congeladas devem ser colocadas na primeira prateleira; vacinas que não podem ser congeladas precisam ser alocadas na segunda prateleira do refrigerador; soros e vacinas bacterianas em caixas devem ser armazenadas na terceira prateleira; termômetro de mínima e máxima deve ser mantido no centro da segunda prateleira em posição vertical; todas as vacinas devem ser mantidas afastadas das paredes, do piso e das saídas de ar frio do equipamento, para evitar temperatura menor que 2°C; manter um certo espaço entre as embalagens, permitindo a circulação de ar; organizar os subprodutos de vacina e manter as vacinas do mesmo tipo juntas; verificar regularmente as datas de validade, e organizar as datas mais antigas de modo a serem dispensadas primeiro; uso dedicado e exclusivo da geladeira para o armazenamento de vacinas; caso haja poucas unidades armazenadas, preencher os espaços com garrafas de água, pois ajuda a manter a uniformidade e a estabilidade da temperatura Geladeira de vacina cuidados básicos com a geladeira de vacinas realizar a leitura do termômetro interno da geladeira de vacinas no início e ao final da jornada, registrando os dados no mapa de temperatura; proceder a instalação do equipamento refrigerador longe de fontes de calor, com cerca de 20 cm de distância da parede; manter o refrigerador ligado numa tomada exclusiva; manter o uso exclusivo do equipamento para o armazenamento de vacinas; não guardar quaisquer outros produtos na porta do aparelho refrigerador; em refrigeradores comuns, manter a gaveta de legumes sem tampa, encher o recipiente com garrafas contendo água e corante; manter vedação adequada do equipamento. Sociedade Brasileira de Pediatria [Adaptado]. Calendário de Vacinação da SBP 2019- 2020. Departamento de Imunizações e Departamento de Infectologia. Rio de Janeiro: SBP; 2019-2020. Ministério da Saúde (BR). Orientações sobre vacinação. Brasília: Ministério da Saúde; 2020. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Vacina dengue: esclarecimentos [Internet].Brasília: Ministério da Saúde; 2020. Ministério da Saúde (BR). Informe técnico da ampliação da oferta das vacinas papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) – vacina HPV quadrivalente e meningocócica C (conjugada) [Internet]. Brasília:Ministério da Saúde; 2018. Enfermeiro Mestre Rafael Polakiewicz (Ciências em Cuidados da Saúde). Referências Bibliográficas Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. Brasília: Ministério da Saúde; 2014. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de vigilância epidemiológica de eventos adversos pós-vacinação 3. ed. Brasília : Ministério da Saúde; 2014. Ministério da Saúde (BR). Nota informativa nº 135-SEI, de 2017. Informa as mudanças no Calendário Nacional de Vacinação para o ano de 2018. Enfermeira Mestre Mariana Marins (Saúde da Família e Ensino na Saúde). Referências Bibliográficas Jhonson & Jhonson (USA). Bula COVID-19 Vaccine Janssen, INN-Ad26.COV2-S, Recombinant. Jhonson & Jhonson. [Internet]. (Accessed on 18 Jun 2021). World Health Organization. Draft Landscape of COVID-19 Candidate Vaccines. WHO, 2 Dec 2020. (Accessed on 19 Jun 2021). SOGESP (BR). Associação de Ginecologia e Obstetrícia do Estado de São Paulo. Cartilha Vacinação COVID-19 Perguntas e Respostas. [Internet]. (Accessed on 19 Jun 2021). Referências bibliográficas By @Polianapedroso
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