reabil fase aguda subaguda 2022

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Recursos fisioterapêuticos aplicados 
aos estágios da resposta inflamatória 
aguda, subaguda
Ortopedia Funcional - 2022 
Profa Cíntia Domingues de Freitas 
AULA 4
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
Avaliação diagnóstica 
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
Quiz
• DOR AGUDA é sempre associada a uma INFLAMAÇÃO AGUDA:
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
VERDADEIRO FALSO
Quiz
• DOR AGUDA é sempre associada a uma INFLAMAÇÃO AGUDA:
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
VERDADEIRO FALSO
Quiz
• Para a fase aguda inflamatória é indicado o GELO
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
VERDADEIRO FALSO
Quiz
• Para a fase aguda inflamatória é indicado o GELO
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
VERDADEIRO FALSO
Quiz
• O processo de reparo é dividido em 3 fase todos os tipos de 
tecidos: Inflamação, Proliferação e Reparação
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
VERDADEIRO FALSO
Quiz
• O processo de reparo é dividido em 3 fases em todos os tipos de 
tecidos: Inflamação, Proliferação e Reparação
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
VERDADEIRO FALSO
Quiz
• Os termos DOR AGUDA, DOR SUBAGUDA e DOR CRÔNICA se 
referem à GRAVIDADE DA LESÃO
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
VERDADEIRO FALSO
Quiz
• Os termos DOR AGUDA, DOR SUBAGUDA e DOR CRÔNICA se 
referem à GRAVIDADE DA LESÃO
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
VERDADEIRO FALSO
Quiz
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
VERDADEIRO FALSO
PRICE e POLICE são sinônimos e se referem à crioterapia
Quiz
• PRICE e POLICE são sinônimos e se referem à crioterapia
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
VERDADEIRO FALSO
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
Fisioterapia 
• Fisioterapia X Lesões agudas e crônicas 
• Raciocínio terapêutico x reparo das lesões
Tempo da lesão x tratamento
• Recursos fisioterapia: 
eletrotermofototerapia e exercícios 
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Lesão
agressão ou dano ao tecido 

resposta 

Cicatrização
Kitchen, Young (1998); Whiting, Zernicke (2001)
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Lesões aparelho locomotor 
Ortopedia 
Músculo
Cápsula articular
Ligamentos
Tendões
Ossos
Cartilagem 
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Reparo dos tecidos
• O processo de reparo é comum a todos os tipos de tecidos.
3 fases:
• Inflamação
• Proliferação
• Remodelação 
• Objetivo final: tecido cicatricial
Kitchen, Young (1998)
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Definições : tempo de duração da dor
• Agudo
• Subagudo
• Crônico 
• Tempo da lesão  gravidade da lesão
Dor mecânica? Química?
O paciente tem característica clínica de origem química ou mecânica?
Existe variabilidade dos sintomas ao longo do dia?
Não: característica inflamatória
Sim: depende da posição: mecânica/direção de movimento, 
variabilidade mecânica
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Fase Inflamatória Aguda 24 a 72 horas 
Mudanças vasculares e celulares 
• Tumor, Rubor e Calor  resposta vascular 
Dilatação dos vasos e  fluxo sanguíneo
• Dor  edema – compressão terminações nervosas
  ADM, perda de função
Kitchen, Young (1998); Whiting, Zernicke (2001)
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2021
Fase Inflamatória Aguda 
1.destruição vasos  Hemorragia, perda de líquido
2. coagulação sanguínea + vasoconstrição primária (seg – min)
3.Perda sangue  liberação fatores químicos 
Kitchen, Young (1998); Whiting, Zernicke (2001)
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2021
Fase Inflamatória Aguda 
4.Bradicinina, histamina, prostaglandinas... 
vasodilatação 
5. permeabilidade dos vasos 
6. Quimiotaxia : atração células 
7. Neutrófilos e monócitos : fagocitose 
8. Leucócitos: anticorpos 
Kitchen, Young (1998); Whiting, Zernicke (2001)
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Dinâmica treinando Anamnese/Exame físico
Se você tem 
conhecimento prévio 
saberá elaborar 
perguntas para 
identificar se o paciente 
está na fase aguda ou 
subaguda para direcionar 
o exame físico e elaborar 
uma intervenção 
apropriada
Fase aguda 
• Quente ou frio?
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Por que a crioterapia?
• Diminui a dor 
• Diminui o risco de lesão por hipóxia secundária 
• Diminui edema
• Diminui o consumo de medicamentos
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Gelo + Low Level Laser : fase aguda 
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PEGUEM 1 CANETA ou LÁPIS E UM PAPEL
ESCREVAM EM TÓPICOS OS ASSUNTOS MAIS 
IMPORTANTES VISTOS NESTA 1ª PARTE DA AULA
DIFICULDADES TAMBÉM DEVEM SER RELATADAS
ARTIGO DE 1 MINUTO
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Fase inflamatória x fisioterapia
• Proteção 
• Repouso x carga progressiva (optimal loading)
• Posicionamento
• Crioterapia POLICE X PRICE 
Fase aguda 
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2019
2012
https://www.youtube.com/watch?v=HYI62OFVYu0Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
PRICE X POLICE 
PRICE
• https://www.youtube.com/watch?v=rUf9ohoMoJQ
• CRIOTERAPIA Aplicação do Gelo PROTOCOLO PRICE - Clínica de 
Fisioterapia Dr. Robson Sitta
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
https://www.youtube.com/watch?v=rUf9ohoMoJQ
CRIOTERAPIA – como utilizar 
https://www.youtube.com/watch?v=CFyw5eOKcZg
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
Prof.a Cíntia Domingues de Freitas - 2022
2019
Momento Master Mind 
CASO CLÍNICO
https://fisioterapia-desportiva-com-evidencia.webnode.pt/l/estudo-de-caso-
lesao-muscular-nos-isquio-tibiais/ 
• Mecanismo de lesão:
• Durante a primeira fase do jogo, num momento de transição defensiva, o 
atleta necessitou de alivir uma bola que lhe surgiu à frente durante o sprint. 
Assim, com a coxo-femural em flexão, estendeu o joelho, agarrando-se de 
imediato à coxa e tendo de sair.
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CASO CLÍNICO
https://fisioterapia-desportiva-com-evidencia.webnode.pt/l/estudo-de-caso-
lesao-muscular-nos-isquio-tibiais/ 
• Atleta, lateral-esquerdo, acima dos 30 anos, com histórico de lesões
musculares na região posterior da coxa (bilateral).
• O momento da Avaliação Inicial (M0) foi o dia 0 da reabilitação e este foi
no dia seguinte após o dia de jogo em que o atleta contraiu a lesão. Neste,
foram recolhidos dados subjetivos e objetivos, que foram registados na
respetiva Ficha do Episódio de Lesão
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Quais seriam os objetivos e condutas fisioterapêuticas 
na fase aguda e subaguda desta lesão?
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CASO 
CLÍNICO 
Obrigada!
Tudo é uma questão de manter, a mente quieta, a 
coluna em movimento e o coração tranquilo...”
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