A1 - RESUMO - Anatomia do Pescoco

Prévia do material em texto

35ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
ANATOMIA DO PESCOÇO:
Figura 32. TrÍgonos Cervicais, retirada do Moore 7ª edição (Adaptada)
Para melhor estudo das estruturas 
cervicais, o pescoço é subdividido em 
trígonos e fossas, utilizando músculos 
e estruturas ósseas como referenciais 
para divisão; dentre tais trígonos e re-
giões estão: Região Esternocleido-
mastoidea, onde se localizam Mús-
culo esternocleidomastoideo (ECOM), 
Veia Jugular Externa, Nervos Auri-
cular Magno e Cervical Transverso; 
Fossa Supraclavicular Menor, onde 
está a Veia Jugular Interna; Região 
Cervical Posterior, onde se localizam 
Músculo Trapézio e ramos cutâneos 
dos ramos posteriores dos Nervos 
Espinais Cervicais; Região Occi-
pital, que conta com a Veia Jugular 
Externa, troncos do Plexo Braquial e 
linfonodo cervical; Trígono Omocla-
vicular, onde se localizam a glândula 
submandibular, linfonodos subman-
dibulares, nervos Hipoglosso e Milo-
-hióideo; Trígono Submentual, onde 
se encontram linfonodos homônimos; 
36ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
Trígono Carotídeo, contendo a Ar-
téria Carótida Comum, Veia Jugular 
Interna, Nervo Vago, Acessório e Hi-
poglosso; e Trígono Muscular, onde 
é possível observar os músculos 
Esternotireoideo, Esterno-hióideo, 
Glândulas Tireoide e Paratireoides. 
1. ESTRUTURAS ÓSSEAS 
DO PESCOÇO:
Figura 33. Vértebra típica, retirada do Netter 6ª edição (Adaptada)
A coluna vertebral é uma ligação cur-
va formada pelo conjunto das vér-
tebras e dos discos intervertebrais, 
que se estende da base do crânio 
ao ápice do cóccix, sendo o principal 
componente do esqueleto axial, com 
medida de cerca de 60-70 cm de ex-
tensão. A coluna tem, habitualmente, 
33 segmentos vertebrais, divididos 
em 7 vértebras cervicais, 12 vértebras 
37ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
Processos Articulares Superiores e 
Inferiores com suas faces articulares. 
A junção do arco vertebral e da face 
posterior do corpo vertebral forma o 
forame vertebral e a sucessão de tais 
passagens constitui o canal vertebral, 
por onde a medula espinhal se alonga 
inferiormente. 
torácicas, 5 vértebras lombares, 5 
vértebras sacrais e 4 vértebras coc-
cígeas. Tais vértebras tem estrutura 
geral composta por Corpo Vertebral, 
anteriormente; Arco Vertebral, pos-
teriormente; Processo Espinhoso, 
mediano, posteriormente; Processos 
Transversos, posterolateralmente; 
Figura 34. Vértebra Cervical Típica, retirada do Moore 
7ª edição (Adaptada)
As vértebras cervicais são as vérte-
bras que possuem maior amplitude 
e variedade de movimento, além de 
serem as menores vértebras. Pos-
suem características típicas, obede-
cidas pelas vértebras C3-C6. Tais 
características são: Corpo Vertebral 
pequeno e largo; presença de Pro-
cesso Espinhoso curto, horizontal e 
bífido; Processos Transversos com 
Tubérculos Anterior e Posterior; Fora-
mes Transversários em seus Proces-
sos Transversos, por onde passam 
Artérias Vertebrais; Sulco do Nervo 
Espinhal; Forame Vertebral largo e 
triangular. 
38ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
Figura 35. Vértebra C1, retirada do Moore 7ª edição (Adaptada)
Figura 36. Vértebra C2, retirada do Moore 7ª edição (Adaptada)
Figura 37. Vértebra C7, retirada do Moore 7ª edição (Adaptada)
Ao analisarmos a vértebra atípica C1, 
conhecida como Atlas, devemos nos 
atentar às características de ausên-
cia de um Corpo Vertebral e Processo 
Espinhoso; presença de Faces Arti-
culares Superiores e Inferiores, como 
duas massas laterais, de tubérculo 
para inserção do ligamento transver-
so do Atlas; e presença da Fóvea do 
dente, que serve de articulação para 
o Processo odontóide do Áxis (C2); 
Já ao analisar a vértebra atípica C2, 
conhecida como Áxis, devemos nos 
atentar à presença de um Processo 
Odontóide ou Dente, que possibilita 
que tal vértebra sirva como o eixo de 
rotação horizontal da cabeça.
39ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
Por último, ao analisarmos a vértebra 
C7, devemos nos atentar ao seu Pro-
cesso Espinhoso longo e pontiagudo, 
que leva a sua fácil visualização na 
superfície posterior do pescoço, como 
a vértebra mais proeminente. Além 
disso, possui Forames Transversários 
menores ou ausentes. 
Figura 38. Osso Hioide, retirada do Moore 7ª edição (Adaptada)
Além disso, é importante ressaltar o 
Osso Hioide, composto por Corpo, 
Cornos Maiores e Menores, servindo 
de inserção proximal e distal de diver-
sos músculos cervicais.
SAIBA MAIS! 
As raízes nervosas dorsais dos nervos es-
pinhais cervicais inferiores conduzem a for-
mação de uma estrutura nervosa de suma 
importância: O Plexo Braquial, responsável 
pela inervação dos membros superiores. O 
Plexo é formado pelas raízes dos nervos 
C5 – T1, podendo ter contribuição da raiz 
de C4, sendo assim chamado de Pré-fixa-
do, ou ter contribuição de T2, sendo então 
chamado de Pós-fixado. 
Figura 39. Plexo Braquial, retirado do Netter 6ª 
edição (Adaptada)
40ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
SE LIGA! Os nervos espinhais cervicais 
são nomeados de acordo com a vértebra 
localizada inferiormente, por exemplo, o 
nervo espinhal C1 tem sua saída acima 
da vértebra C1; enquanto os nervos es-
pinhais torácicos têm sua nomenclatura 
relacionada com a vértebra localizada su-
periormente, por exemplo, o nervo espi-
nhal T2 tem sua saída abaixo da vértebra 
T2. Tal convenção de nomenclatura levou 
a uma falha: o nervo localizado abaixo da 
vértebra C7 não teria nome, porém foi 
convencionado que tal nervo seria co-
nhecido como nervo espinhal C8. 2. FÁSCIAS CERVICAIS
Figura 40. Fáscias Cervicais, retirada do Moore 7ª edição. (Adaptada) 
41ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
O pescoço é uma região do corpo re-
pleta de áreas nobres, sendo dividido 
por suas fáscias em compartimen-
tos. No total, existem 5 lâminas, que 
são: Lâmina subcutânea do pesco-
ço, que é a camada mais superficial 
da região cervical; Lâmina Superfi-
cial, que adentra ainda mais nas es-
truturas cervicais, tendo íntimo con-
tato com outras estruturas; Lâmina 
Pré-Traqueal, na qual se localizam 
as vísceras cervicais, como Traqueia, 
Esôfago, Glândula Tireoide, Faringe, 
Laringe, etc; Lâmina Pré-Vertebral, 
que envolve os grupamentos mus-
culares e estruturas mais centrais da 
região cervical; Fáscia Alar e Bainha 
Carotídea, que envolvem as Artérias 
Carótidas Comuns, Veia Jugular Inter-
na e Nervo Vago. 
CONCEITO: Músculos 
Para melhor estudo dos músculos cervi-
cais, devemos entender alguns conceitos 
lógicos acerca de nomenclatura: Alguns 
músculos cervicais têm seu nome base-
ado em suas origens (inserção proximal) 
e inserções (inserção distal), como, por 
exemplo o Músculo Estilo-Hioide, que 
tem sua origem no Processo Estiloide 
do Osso Temporal e inserção no Osso 
Hioide. Dessa forma, quando os múscu-
los tiverem esse tipo de nomenclatura, 
é uma boa estratégia pensar no macete 
“Músculo Origem-Inserção”.
No compartimento mais superfi-
cial, é possível observar o Múscu-
lo Platisma, envolto pela Fáscia de 
tecido subcutâneo do pescoço. Em 
sequência, adentrando mais uma 
fáscia, a Fáscia Superficial, podemos 
observar os músculos: Esternocleido-
mastoideo (ECOM), anteriormente, e 
Trapézio, posteriormente. Dessa for-
ma, podemos agrupar tais músculos 
como do grupo de Músculos Cervi-
cais Superficiais.
Figura 41. Músculos Cervicais Superficiais, retirado de 
https://human.biodigital.com/
Figura 42. Músculos Cervicais Superficiais, retirado de 
https://human.biodigital.com/
42ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
O próximo grupo muscular é com-
posto pelos músculos situados en-
tre a Lâmina Superficial e Lâmina 
Pré-Traqueal. Tal grupo muscular é 
dividido em dois grupos, conforme 
a posição dos músculos em relação 
ao Osso Hioide: Supra-hioideos e 
Infra-hioideos. O primeiro grupo é 
composto pelos músculos: Milo-hioi-
deo, Gênio-hioideo, Estilo-hioideo e 
Digástrico. O segundo grupo é com-
posto pelos músculos: Esterno-hioi-
deos, Esternotireoideo, Omo-hioideo 
e Tireo-hioideo.
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO FUNÇÃO INERVAÇÃO
Platisma
Pele inferior à clavícula 
e da parte superior do 
TóraxMandíbula e mús-
culos da face junto 
à boca
Tensiona a pele do pescoço
Nervo facial 
(VII)
ECOM
“Parte esternal”: su-
perfície anterior do 
manúbrio
“Parte clavicular”: su-
perfície superior do 1/3 
medial da Clavícula
Superfície lateral do
Processo mastoide;
Metade lateral da
linha nucal superior 
do osso Occipital
Bilateralmente:
Flexiona a cabeça, eleva a parede 
torácica
Unilateralmente:
Roda a cabeça para o lado oposto
Nervo Acessó-
rio (XI)
Trapézio
Terço medial da linha 
nucal superior, Protube-
rância occipital externa, 
Ligamento Nucal, Pro-
cessos Espinhosos das 
vértebras CVII a TXII, e 
Processos Espinhosos 
lombares e Sacrais
Terço lateral da
clavícula, acrômio e
Espinha da 
Escápula
Eleva, retrai e gira a escápula 
superiormente
Fibras descendentes: elevam 
o cíngulo do membro superior, 
mantêm o nível dos ombros con-
tra a gravidade ou a resistência
Fibras transversas: retraem a 
escápula
Fibras ascendentes: abaixam os 
ombros
Nervo Acessó-
rio (XI)
Tabela 7. Músculos cervicais superficiais. Fontes: Moore, 7ª edição; Gray’s, 40ª edição; Prometheus 3ª edição; Netter, 6ª 
edição.
43ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
Figura 43. Músculos Supra-hióideos, retirado de https://human.biodigital.com/
Figura 44. Músculos Infra-hióideos, retirado de https://human.biodigital.com/
44ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO FUNÇÃO INERVAÇÃO
Milo- hioideo
Linha Milohioidea da 
Mandíbula
“Rafe mediana” no 
assoalho da boca e 
corpo do osso hioide
Eleva o osso hioide, a base da 
língua, o assoalho da boca; 
abaixa a mandíbula
Nervo milo-hioi-
deo, ramo do 
nervo mandibular 
(V)
Gênio-hioi-
deo
Superfície posterior do
Corpo da Mandíbula
Superfície anterior do 
Corpo do Osso Hioide
Eleva o osso hioide e abaixa a 
mandíbula
Ramo de C1, por 
meio do nervo 
hipoglosso
(NC XII)
Estilo 
- hioideo
Superfície posterior do 
Processo Estiloide
Corpo do Osso Hioide, 
na junção com o Cor-
no Maior
Eleva o osso hioide e a base da 
língua
Nervo facial (VII)
Digástrico
Ventre anterior: 
Fossa digástrica da 
mandíbula
Ventre posterior:
Incisura mastoidea do 
osso temporal
Tendão intermédio 
fixo no corpo do osso 
hioide
Eleva o osso hioide e a base da 
língua; estabiliza o osso hioide; 
abre a boca pelo abaixamento 
da mandíbula
Ventre anterior:
nervo milohioideo
Ventre posterior: 
nervo facial
Tabela 8. Músculos cervicais supra-hioideos. Fontes: Moore, 7ª edição; Gray’s, 40ª edição; Prometheus 3ª edição; 
Netter, 6ª edição.
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO FUNÇÃO INERVAÇÃO
Esterno-
-hioideo
Superfície posterior do manúbrio do 
esterno, ligamento esternoclavicu-
lar posterior, extremidade medial da 
Clavícula
Parte medial da mar-
gem inferior do corpo 
do osso hioide
Abaixa a laringe 
e o osso hioide; 
estabiliza o osso 
Hioide
Alça cervical
Omo-hioideo
Ventre inferior: 
Da margem superior da escápula 
e do “ligamento supraescapular”, 
terminando no tendão sob o músculo 
esternocleidomastoideo
Ventre superior: Tendão sob o músculo 
ECOM
Ventre inferior: Ten-
dão intermédio
Ventre superior:
Corpo do Osso hioide
Estabiliza o osso 
hioide e abaixa 
esse osso
Alça cervical
Esternoti-
reoideo
Superfície posterior do manúbrio do 
esterno, inferior e profundamente à 
inserção do M.esterno-hioideo, extre-
midade da primeira cartilagem costal
Linha Oblíqua na 
lâmina da Cartilagem 
Tireóidea
Abaixa a laringe 
e a Cartilagem 
tireóidea
Alça cervical
Tireo-hioi-
deo
Linha oblíqua na lâmina da Cartilagem
Tireóidea
Margem inferior do 
corpo e no corno 
maior do osso hioide
Abaixa a laringe 
e o osso hioide. 
Eleva a Cartila-
gem tireóidea
Ramo tireohioi-
deo do nervo 
espinal C1, via 
Nervo Hipoglos-
so (NC XII)
Tabela 9. Tabela sobre músculos Cervicais Infra-hióideos, com base nos livros: Moore, 7ª edição; Gray’s, 40ª edição; 
Prometheus 3ª edição; Netter, 6ª edição. 
45ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
Seguindo para planos mais profundos, 
chegamos aos músculos localizados 
internamente à Lâmina Pré-Vertebral. 
Para melhor análise desses múscu-
los, tal grupo muscular é dividido em 
regiões anteriores (Pré-Vertebrais) 
e laterais (Vertebrais Laterais). O 
grupo Pré-Vertebral é composto pelos 
músculos: Longo do Pescoço, Longo 
da Cabeça, Reto Anterior da Cabeça 
e Escaleno Anterior. Já o grupo Verte-
bral Lateral é composto pelos múscu-
los: Reto Lateral da Cabeça, Esplênio 
da Cabeça, Esplênio do Pescoço, Le-
vantador da Escápula, Escaleno Mé-
dio e Escaleno Posterior.
Figura 45. Músculos Cervicais Pré-Vertebrais, retirado de https://human.biodigital.com/
46ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
Figura 46. Músculos Cervicais Vertebrais Laterais, retirado de https://human.biodigital.com/
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO FUNÇÃO INERVAÇÃO
Longo do 
Pescoço
“Porção vertical”:
vértebras C5 –T3
“Porção oblíqua inferior”:
vértebras T1 – T3
“Porção oblíqua superior”:
Tubérculos anteriores dos 
processos transversos das 
vértebras C3-C5
Vértebras C2-C4
Tubérculos anteriores 
dos processos transver-
sos das vértebras C5-C6
Tubérculo do arco ante-
rior do atlas (C1)
Bilateralmente:
flexiona e auxilia na 
rotação das vértebras 
cervicais e da cabeça
Unilateralmente:
Flexiona lateralmente a 
parte cervical da coluna 
vertebral
Ramo anterior 
dos nervos es-
pinais cervicais 
(C2-C8)
Longo da 
Cabeça
Tubérculo anterior dos
Processos transversos de 
C3-C6
Superfície inferior da 
parte basilar do osso 
Occipital
Flexiona e auxilia a 
rotação das vértebras 
cervicais e da Cabeça
Ramo anterior 
dos nervos cervi-
cais C1-C4
Reto An-
terior da 
Cabeça
Massa lateral do atlas (C1)
Base do osso occipi-
tal anterior ao forame 
Magno
Flexiona a cabeça
Ramos anterio-
res dos nervos 
espinais cervicais 
(C1-C2)
Escaleno 
Anterior
Tubérculos anteriores dos 
Processos Transversos de 
C3-C6
Tubérculo do músculo 
Escaleno anterior, na 1ª 
costela
Eleva a 1ª costela; inclina 
a parte cervical da colu-
na vertebral
Ramos anterio-
res dos nervos 
espinais cervicais 
(C5-C8)
Tabela 10. Músculos cervicais pré-vertebrais. Fontes: Moore, 7ª edição; Gray’s, 40ª edição; Prometheus 3ª edição; 
Netter, 6ª edição.
47ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO FUNÇÃO INERVAÇÃO
Esplênio do 
Pescoço
Ligamento nucal e pro-
cessos espinhosos de 
C7-T6
Tubérculos dos pro-
cessos transversos de 
C1-C3
 Isoladamente: fletem e ro-
dam a cabeça para o mesmo 
lado. Em conjunto: esten-
dem a cabeça e o pescoço
Nervos espinhais 
do segmento 
correspondente
Reto Lateral 
da Cabeça
Superfície superior do 
processo transverso do 
atlas (C1)
Superfície inferior do
Processo Jugular do
Osso Occipital
Inclina a cabeça para o mes-
mo lado (flexão lateral)
Ramos anterio-
res dos nervos 
espinais cervicais 
(C1-C2)
Esplênio da 
Cabeça
Ligamento Nucal e pro-
cessos espinhosos de 
C7-T6
Processo mastoide do 
osso temporal e terço 
lateral da Linha Nu-
cal Superior do osso 
occipital
Flete lateralmente e gira a 
cabeça e o pescoço para o 
mesmo lado; agindo bilate-
ralmente, estende a cabeça 
e o Pescoço
Ramos posterio-
res dos Nervos 
espinais cervicais 
intermédios
Levantador 
da Escápula
Tubérculos posteriores 
dos processos transver-
sos das vértebras C2-C6
Parte superior da mar-
gem medial da escápula
Rotação da escápula para 
baixo e inclinação da cavi-
dade glenoidal inferiormen-
te por meio de rotação da 
Escápula
Nervo dorsal da 
escápula C5 e 
Nervos espinais 
cervicais C3-C4
Escaleno 
Médio
Tubérculos Posteriores 
dos Processos Transver-
sos de C5-C7
Superfície superior da 
1ª costela (posterior 
ao sulco dos vasos 
subclávios)
Eleva a 1ª costela; inclina 
a parte cervical da coluna 
vertebral
Ramos anteriores 
dos Nervos espi-
nais Cervicais
Escaleno 
Posterior
Tubérculos Posteriores 
dos Processos Transver-
sos de C5-C7
Superfície externa da 
2ª costela (posterior à 
inserção do m. serrátil 
anterior)
Eleva a 2ª costela; inclina 
a parte cervical da coluna 
vertebral
Ramos anterio-
res dos Nervosespinais cervicais 
C7 e C8
Tabela 11. Músculos cervicais vertebrais laterais. Fontes: Moore, 7ª edição; Gray’s, 40ª edição; Prometheus 3ª edição; 
Netter, 6ª edição.
3. VASCULARIZAÇÃO 
ARTERIAL DA CABEÇA E 
PESCOÇO
A vascularização arterial da região da 
cabeça e pescoço é feita pelas Ar-
térias Carótidas Interna e Externa e 
alguns ramos cervicais das Artérias 
Subclávias; 
48ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
FLUXOGRAMA: VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL DA 
ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA PARA CABEÇA E PESCOÇO
Fontes: Moore, 7ª edição; Gray’s, 40ª edição; Prometheus 
3ª edição; Netter, 6ª edição
Art. Central da retina
CARÓTIDA 
INTERNA
PARTE 
INTERNA
Art. Oftálmica
Art. Lacrimal
Art. Supraorbital
Art. Etmoidal Posterior
Art. Etmoidal Anterior
Ramos terminais 
Art. Dorsal do Nariz
Art. Supratroclear 
Emite ramos para retina
Emite ramos para Glândula Lacrimal
Irriga músculos Levantador da pálpebra superior, Seio 
Frontal, Pálpebra Superior, pele da fronte e couro cabeludo 
Irriga Células Etmoidais Posteriores e mucosa nasal 
Irriga Células Etmoidais Anteriores e 
Médias e mucosa nasal 
Anastomose com Art. Angular (ramo da Artéria Facial)
Irriga couro cabeludo e fronte
Art. Cerebral Anterior
Art. Cerebral Média
Art. Comunicante 
Posterior
Irrigação de componentes do Encéfalo 
49ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
FLUXOGRAMA: VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL DA 
ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA PARA CABEÇA E PESCOÇO
Art. Tireoidea 
Superior
Art. Occipital
Art. Faríngea 
Ascendente
Art. Lingual
Art. Facial
Art. Infra-hioidea
Art. Laríngea Superior
Ramo Cricotireoideo
Ramos Terminais
Ramo Supra-hioideo
Ramo Dorsal da Língua
Art. Sublingual 
Art. Profunda da Língua
Art. Labial Inferior
Art. Labial Superior
Art. Nasal Lateral
Art. Angular
Irriga músculos infra-hioideos
Irriga a laringe
Irriga músculo cricotireoideo
Ramos Glandulares 
Anterior, Posterior e Lateral 
para Glândula Tireoide 
Irriga Couro Cabeludo
Ramos para faringe, músculos 
pré-vertebrais, orelha média e meninges
Irriga músculos supra-hioideos
Irriga terço posterior da língua
Irriga Glândula Sublingual
Irriga corpo da língua
Irriga lábio inferior
Irriga lábio inferior
Irriga asa e dorso do nariz
Se anastomosa com 
Art. Dorsal do Nariz
CARÓTIDA 
EXTERNA
50ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
CONTINUAÇÃO DO FLUXOGRAMA ACERCA DA VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL DA 
ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA PARA CABEÇA E PESCOÇO
Fontes: Moore, 7ª edição; Gray’s, 40ª edição; Prometheus 3ª edição; Netter, 6ª edição.
Art. Auricular 
Posterior
Art. Temporal 
Superficial
Art. Maxilar 
Art. Facial Transversa
Ramo Frontal e Parietal
Art. Alveolar Inferior
Art. Meníngea Média
Art. Bucal
Art. Infra-orbital
Irriga Glândula Parótida, orelha, couro 
cabeludo e alguns músculos craniofaciais
Irriga Glândula Parótida e Ducto 
Parotídeo, Músculo Masseter e pele da 
face
Irrigam Couro Cabeludo 
Irriga Mandíbula e seus dentes, 
mento e músculo milo-hioideo 
Irriga meninges 
Irriga músculo bucinador 
e modíolo bucal 
Irriga músculos extraoculares, 
dentes maxi-lares, seio maxilar, 
região infraorbital de face
Ramos Terminais 
Art. Esfenopalatina 
Ramos Nasais Posteriores 
Laterais, Septais Posteriores e 
Nasopalatino para irrigação nasal
51ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
FLUXOGRAMA: VASCULARIZAÇÃO ARTÉRIA SUBCLÁVIA PARA CABEÇA E PESCOÇO
Art. Vertebrais
Tronco 
Tireocervical
Tronco 
Costocervical
Art. Tireóidea Inferior
Art. Laríngea Inferior
Art. Supraescapular
Art. Cervical Ascendente
Art. Cervical Profunda
Art. Intercostal Suprema
Segue para região intracraniana através dos 
Forames Transversários para irrigar encéfalo 
Irriga Traqueia, Esôfago, Glândulas 
Tireoide e Paratireoide e músculos adjacentes
Irriga Laringe
Irriga Músculos da Face Posterior da Escápula 
Envia ramos musculares para músculos 
laterais da parte superior do pescoço e ramos 
espinhais para Forames Intervertebrais 
Irriga músculos cervicais 
profundos posteriores
Irriga os dois primeiros 
espaços intercostais
ART. 
SUBCLÁVIA
Art. Cervical Transversa Envia ramos profundo e 
superficial para Músculo Trapézio
Fontes: Moore, 7ª edição; Gray’s, 40ª edição; 
Prometheus 3ª edição; Netter, 6ª edição.
52ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
4. DRENAGEM VENOSA DA 
CABEÇA E PESCOÇO
A drenagem venosa na região cer-
vical e craniana é feita pelas veias 
Jugulares Interna e Externa e suas 
afluentes. 
FLUXOGRAMA: DRENAGEM VENOSA DA CABEÇA E PESCOÇO
Fontes: Moore, 7ª edição; Gray’s, 40ª edição; 
Prometheus 3ª edição; Netter, 6ª edição.
VEIA 
JUGULAR 
INTERNA
Seio Sigmóide
Seio Petroso Inferior
Veia Facial
Veia Lingual
Veias Tireóideas 
Superior e Média
Veias Faríngeas
Drena sangue do Encéfalo, região anterior da face, 
vísceras cervicais e músculos profundos do pescoço
Seio Cavernoso
Veia Facial Profunda
Ramo Anterior da Veia Retromandibular
Veias Sublinguais
Veia Dorsal da Língua
Drenam as porções média e inferior da Glândula 
Tireoide
Plexo Venoso Faríngeo
Veia Oftálmica Superior
53ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
FLUXOGRAMA: DRENAGEM VENOSA DA CABEÇA E PESCOÇO
Veia Facial Profunda
Fontes: Moore, 7ª edição; Gray’s, 40ª edição; 
Prometheus 3ª edição; Netter, 6ª edição.
Veia Oftálmica Inferior
Plexo Pterigóideo
Veias Maxilares Veia Temporal Superior
Veia Retromandibular
Ramo Posterior Ramo Anterior
Veia Facial 
Veia Auricular Posterior 
Veia Jugular Externa
Veias Cervicodorsais
Veia Supraescapular
Veia Jugular Anterior
Drena maior parte do couro 
cabeludo e região lateral da face
Veias Submandibulares 
Superficiais 
54ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
5. DRENAGEM LINFÁTICA 
DA CABEÇA E PESCOÇO
Os vasos linfáticos do pescoço e da 
cabeça drenam para linfonodos dis-
postos em dois grupos: superficial e 
profundo. Os linfonodos superficiais, 
situados na junção da cabeça e do 
pescoço, formam, o chamado co-
lar linfático pericervical. Estes estão 
localizados no trígono anterior, dis-
pondo-se ao longo do trajeto da Veia 
Jugular Anterior e no trígono posterior, 
onde acompanham a Veia Jugular Ex-
terna. Os linfonodos cervicais profun-
dos, por sua vez, formam uma cadeia 
de linfonodos dispostos ao longo da 
Veia Jugular Interna e costumam ser 
divididos em grupo superior e inferior. 
FLUXOGRAMA: DRENAGEM LINFÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO
Fontes: Moore, 7ª edição; Gray’s, 40ª edição; 
Prometheus 3ª edição; Netter, 6ª edição
Linf. Faciais
Linf. Cervicais 
SuperficiaisLinf. Cervicais Profundos
Linf. Mandibulares
Linf. Jugulodigástricos 
(Cervicais Profundos Superiores)
Linf. Omohióideos
(Cervicais Profundos Inferiores)
Linf. Submentuais
Linf. Submandibulares
Linf. Parotídeos
Linf. Mastóideos
Linf. Occiptais
Troncos Linfáticos 
Jugulares
Direito
Troncos Linfáticos 
Jugulares
Esquerdo
Ângulo Venoso 
DireitoDucto Torácico
55ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
6. INERVAÇÃO DA 
CABEÇA E PESCOÇO:
A inervação cervical e craniana é fei-
ta principalmente por nervos crania-
nos, com contribuição dos nervos 
espinhais.
Figura 47. Figura acerca da divisão do Nervo Facial, retirado do Moore 7ª edição (Adaptada)
56ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
Nervo oftálmico (V1) do 
Nervo Trigêmio
Nervo Maxila (V2) do 
Nervo Trigêmio
Nervo Mandibular (V3) do 
Nervo Trigêmio
Ramos Posteriores dos 
Nervos Espinais Cervicais
Ramo auricular do Nervo 
Vago (X) para Meato 
Acústico Externo
Ramos do Plexo Cervical
Figura 48. Imagem acerca da inervação cranial e cervical, retirado do Netter 6ª edição (Adaptada)
MAPA MENTAL ACERCA DA INERVAÇÃO CRANIANA
Motor: Músculo Oblíquo superior do 
olho
INERVAÇÃO 
CRANIANA
NERVOS 
CRANIANOS
Nervo Troclear (NC IV)
Sensitivo: Face, boca, seios 
paranasais, dentes, nariz, 
2/3 anteriores da língua
Fontes: Moore, 7ª edição; Gray’s, 40ª edição; Prometheus 3ª edição; Netter, 6ª edição
Nervo Trigêmeo (NC V) Nervo Abducente (NC VI)
Motor: Músculos Mastigatórios Motor: Músculo reto lateral do olho
Sensitivo: Olfato
Nervo Olfatório (NC I) Nervo Óptico (NC II) Nervo Oculomotor (NC III)
Sensitivo: VisãoMotor: Músculos Ciliares, 
esfíncter da pupila, músculos 
intrínsecos do olho, exceto os 
controlados pelos nervos IV e VI
57ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
CONTINUAÇÃO MAPA MENTAL ACERCA DA INERVAÇÃO CRANIANA
Motor: Músculos de 
Mimica Facial, Glândulas 
submandibulares, sublinguais, 
lacrimais, nasais e palatinas, 
músculos Milo-hioideo, 
digástrico, tensor do véu 
palatino e tensor do tímpano
INERVAÇÃO 
CRANIANA
NERVOS 
CRANIANOS
Nervo Facial (NC VII)
Sensitivo: Faringe, Laringe, 
Árvore Bronquial, pulmões, 
coração e sistema digestório até 
Flexura Esquerda do Colón
Fontes: Moore, 7ª edição; Gray’s, 40ª edição; 
Prometheus 3ª edição; Netter, 6ª edição
Nervo Vago (NC X) Nervo Glossofaríngeo (NC IX)
Motor: Palato, Faringe, Laringe, 
Traqueia, Árvore Bronquial, 
coração, sistema digestório até 
Flexura Esquerda do Colón
Motor: Músculo Estilofaríngeo, 
Glândula Parótida
Motor: Músculos da língua
Nervo Hipoglosso (NC XII) Nervo Acessório (NC XI) Nervo Vestibulococlear (NC VIII)
Motor: Músculo 
ECOM e Trapézio Sensitivo: equilíbrio, audição
Sensitivo: Paladar nos 2/3 
anteriores da língua
Sensitivo: 1/3 posterior da língua, 
faringe, fossa tonsilar, tuba 
auditiva, orelha média
58ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
MAPA MENTAL ACERCA DA INERVAÇÃO CERVICAL
Ramos Posteriores 
de C2-C5
Fontes: Moore, 7ª edição; Gray’s, 40ª edição; 
Prometheus 3ª edição; Netter, 6ª edição
Couro Cabeludo, 
Pele sobre a nuca
4 ramos 
anteriores C1-C4 Plexo Cervical 
Inerva Músculos 
Infra-hioideos, pele 
cervical anterior e lateral e 
ângulo da Mandíbula 
Ramificações 
motoras de todos os 
ramos posteriores
Músculos 
Pós-vertebrais Cervicais 
Ramos Anteriores 
dos Nervos 
Espinhais cervicais 
Grupos anteriores e 
laterais dos Músculos 
Pré-Vertebrais
INERVAÇÃO 
CERVICAL
NERVOS ESPINHAIS
59ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO
REFERÊNCIAS 
BIBLIOGRÁFICAS 
MOORE, Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koo-
gan, 2014.
NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2000.
GRAY, Henry. Gray’s anatomia: a base anatômica da prática clínica. 40ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan S.A., 2010.
Prometheus atlas de anatomia: órgãos internos. 2. ed. rev. ampl. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2013. 3 v. Volume 1
Site https://human.biodigital.com , para construção das imagens
60ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO