Tratamento da espasticidade

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Tratamento da espasticidade. 
Espasticidade é um distúrbio motor caracterizado 
• Aumento do tônus muscular 
• Dependente da velocidade 
• Associado a exacerbação do reflexo miotatico 
A espasticidade vai causar: 
• Redução da capacidade funcional 
• Limitação da amplitude do movimento articular 
• Dor 
• Prejudica na reabilitação por conta da dificuldade de locomoção 
A gente vai olhar a escala de asworth modificada onde vai 0 a 4 (onde o 4 ta totalmente rígido) 
para fazer o diagnostico 
Diagnostico vai ser importante para a reabilitação 
Tratamento 
Sempre olhar o caso pra associar 
• Medicamentoso – Toxina Botulinica (em casos de pacientes que estão em programa de 
reabilitação – é o padrão ouro 
• Não medicamentoso – manobras de manutenção da amplitide, treino funcional, evitar 
coisas que prejudicam (roupas, frio, posicionamento do corpo) 
• Cirurgicos – alongamentos musculotendinosos 
Mecanismo de ação da toxina botulínica 
Bloqueia a liberação da acetilcolina 
Existem 3 tipos – TBA 1 ( o mais utilizado), TBA2, TBA3 
Utilizado para: 
• Melhorar assimetria da face em casos de paralisia facial 
• Ganho de amplitude de movimento e melhoria da função 
• Sempre associado a fisioterapia 
• Tem uma melhor ação no MMSS 
o Reduz tônus adutor do ombro 
o Reduz tônus flexor do cotovelo, punho e dedos 
Administrada via intramuscular e a dose vai depender da: 
• idade 
• comprometimento funcional 
• peso corporal 
• o musculo 
Sendo que deve ser: 
• utilizada a menor dose possível 
• intervalo mínimo de 3 a 4 meses 
• Reavaliação entre 4 a 6 semanas após a aplicação 
Efeitos colaterais 
• Dor, Hematoma, Esquimose – no local da aplicação 
Quem faz o uso não pode: 
• Exercício físico, viagem aérea e abaixar a cabeça nas primeiras 4 hrs 
Não pode usar toxina botulínica 
• Infeçao, órteses mal aplicadas, gravidas 
• Perda definitiva da mobilidade articular 
• Desenvolvimento de anticorpos contra TBA