OTITE EXTERNA

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AFECÇÕES DA ORELHA EXTERNA
otite externa difusa aguda (oea)
– Inflamação difusa do Conduto Auditivo
Externo (CAE), podendo atingir o pavilhão
auricular e a MT
– Orelha de nadador
– Associado a banhos de mar, piscina ou
manipulação do CAE (cotonete e unha)
– Pode ser secundário à maceração da
pele → Comum em ambientes quentes e
úmidos → Remove camada lipídica de
proteção
❖ Sintomas:
– Dor; Prurido; Otorreia; Plenitude
auricular; Edema
❖ Estágios:
1. Pré-inflamatório:
Camada lipídica é retirada por trauma ou
umidade
2. Inflamatório agudo:
Leve: hiperemia, edema e otorreia clara
Moderada: Dor, prurido mais intenso,
otorreia seropurulenta
Grave: CAE totalmente obstruído, edema,
secreção cinza-esverdeada e descamação
3. Inflamatório crônico:
Prurido de maior duração, CAE com pele
atrófica e sem cerume
❖ Tratamento:
– Paracetamol; Dipirona; AINEs;
Antibiótico tópico de amplo espectro
otite externa necrotizante (oen)
– Potencialmente letal
– Começa no CAE e se estende à base do
crânio
– Pacientes diabéticos idosos
– Agente: Bactérias Gram negativas
aeróbias obrigatórias
❖ Sintomas:
– Semelhante à OEA → Otalgia lacerante;
Resitencia à analgesico; Otorreia fetida e
purulenta; Hipoacusia condutiva leve;
Sensibilidade e edema periauricular
– Nervo facial é atingido
❖ Diagnóstico:
– TC (mais importante): Avalia extensão
da doença; Erosão do osso timpânico e da
base do crânio
– Cintilografia com tecnécio-99m: Alta
sensibilidade
– Cintilografia com gálio: Foco da
infecção aguda
❖ Tratamento:
– Debridamento diário do CAE
– Antibiotico topico
– Tratamento cirúrgico
otite externa bolhosa (oeb)
– Otalgia muito intensa seguida de
otorreia sanguinolenta; Hipoacusia; Perda
auditiva condutiva
– Agente etiológico: Mycoplasma
pneumoniae
❖ Tratamento:
– Analgesico; Corticóide; Antibiótico
tópico
otomicose
– Infecção causada por fungos da pele do
CAE
– Calor e umidade; Inflamação crônica
– Diabéticos e imunodeprimidos
– Prurido intenso, plenitude auricular
(acúmulo de secreção e otorreia)
❖ Diagnóstico:
– Clínica e cultura
❖ Tratamento:
– Remoção dos fungos e do macerado
epitelial; Antifúngico tópico
otite externa aguda localizada
(oeal)
– Infecção dos pilos sebáceos → Foliculite
→ Abscesso
– Otalgia e secreção
❖ Tratamento:
– Limpeza local; Analgesico e AINEs
miringite granulosa (mg)
– Desepitelização da MT com formação de
tecido de granulação
– Granulação na pele da MT e na do CAE
– Otalgia leve, plenitude aural, secreção
purulenta fétida
❖ Tratamento:
– Remoção das granulações; Antibiótico
tópico e corticoide
otite externa herpética
– Erupção cutânea unilateral
– Crosta com área dolorosa
– Paresia ou paralisia facial
❖ Tratamento:
– Higiene com água boricada
– Antibiótico tópico; Antiviral; Corticoide