AOL 3 Exames Complementares

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- Exames Complementares - D1.20221.B
Atividade de Autoaprendizagem 3
· Pergunta 1
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· Leia o excerto a seguir:
· “A tomografia computadorizada (TC) é uma excelente ferramenta diagnóstica de fundamental importância para o cuidado de pacientes graves nas unidades de terapia intensiva e que revolucionou o entendimento do comportamento pulmonar na lesão pulmonar aguda”.
· Fonte: MATOS, G. F. J.; BARBAS, C. S. V. Importância da tomografia computadorizada de tórax na avaliação de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo. Pulmão RJ, 2011, v. 20, n. 3, p. 13-17.
· Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tomografia computadorizada do tórax, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
· I. ( ) A tomografia computadorizada é muito utilizada para investigar doenças do pulmonares intersticiais.
· II. ( ) A tomografia computadorizada de rotina é indicada quando não há uma patologia definida, como, por exemplo, em um “check-up” ou em rastreamento de metástase.
· III. ( ) A documentação da tomografia computadorizada é feita tradicionalmente em três janelas: para visualizar o mediastino, o parênquima e os ossos.
· IV. ( ) A tomografia computadorizada de alta resolução serve para uma melhor avaliação da parte óssea.
· V. ( ) A tomografia computadorizada de tórax também pode ser usada para investigar o coração e os grandes vasos.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
F, F, V, V, V.
V, V, F, F, V.Resposta correta
 F, V, F, V, F.
V, F, V, F, V.
F, V, V, F, F.
· Pergunta 2
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· Leia o excerto a seguir:
· “Exames de imagem de tórax são complementares à avaliação e ao acompanhamento clínico dessas doenças. A interpretação dos exames de imagem dos acometimentos cardiorrespiratórios requer o reconhecimento de achados específicos, inferindo a estrutura anatômica acometida.”
· Fonte: FURNARI, M. B. G. Diagnóstico por imagem das doenças torácicas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. 820 p. (Adaptado.)
· Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologias na imagenologia cardiorrespiratória, analise as doenças da região torácica a seguir e as associe com seus respectivos achados típicos nos exames de imagem:
· 1) Atelectasia.2) DPOC.3) Bronquiectasia.4) Abcesso pulmonar.5) Derrame pleural.
· ( ) Espessamento das paredes brônquicas; aumento de calibre do brônquio, anel de sinete; trilhos de trem; opacidade peribrônquica, com distribuição em retalho e consolidações; alterações volumétricas variadas.
· ( ) Opacificação e/ou perda do volume pulmonar, deslocamento do hilo e/ou das cissuras interlobares, elevação do diafragma, redução dos espaços intercostais, hiperinsuflação.
· ( ) Na radiografia PA, o seio costofrênico torna-se opaco, formando uma curva com a concavidade voltada para cima.
· ( ) Hipertransparência pulmonar, rebaixamento das cúpulas diafragmáticas, pobreza vascular, coração verticalizado, tórax em tonel, aumento do espaço claro retroesternal.
· ( ) Imagem com padrão cavitário, dependente do decúbito do paciente, paredes espessas de contornos irregulares e presença de nível hidroaéreo, bem delimitado por um contorno radiopaco.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
4, 3, 5, 1, 2.
3, 1, 5, 2, 4.Resposta correta
3, 2, 4, 5, 1.
5, 4, 1, 2, 3.
2, 5, 3, 1, 4.
· Pergunta 3
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· Leia o excerto a seguir:
· “A tomografia computadorizada (TC) é um exame não invasivo de diagnóstico que, com imagens geradas via radiação e produzidas por computador, permite a visualização de órgãos, estruturas e tecidos de forma muito mais detalhada que uma radiografia comum.”
· Fonte: RIBEIRO, M. Tomografia computadorizada. Disponível em: <https://bit.ly/34xJb6r>. Acesso em: 25 mar. 2020.
· Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tomografia computadorizada (TC) do tórax, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
· I. A TC possibilita a visualização tridimensional do interior do corpo humano, eliminando a sobreposição de estruturas.
· Porque:
· II. A TC é produzida a partir de um movimento de rotação e os raios X são emitidos de forma laminar, de fina espessura, em múltiplas direções.
· A seguir, assinale a alternativa correta:
· Ocultar opções de resposta 
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.Resposta correta
· Pergunta 4
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· Leia o excerto a seguir:
· “Os tumores do mediastino representam uma grande variedade de neoplasias de origem tecidual diversa e têm em comum o fato de ocorrerem nesse compartimento do tórax. Caracteristicamente, cada tumor ou cisto do mediastino tem predileção por um determinado local do mediastino, em função das estruturas ali contidas.”
· Fonte: JUDICE, LF; ANDRADE, FM; CERFOLIO, R; MOURAD, OMA. Tumores de Mediastino. In: CARVALHO, W. R.; JÚNIOR, R. S.; NETTO, M. X.; FORTE, V. Cirurgia Torácica. 2. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2010. p. 31-65.
· Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tumores de mediastino, analise os tipos de tumores a seguir e as associe com suas respectivas características:
· 1) Timoma.
· 2) Bócio.
· 3) Cisto broncogênico.
· 4) Ganglioneuroma.
· 5) Neuroblastoma.
· ( ) Aparece na região de mediastino posterior, maligno com calcificações e conteúdo heterogêneo.
· ( ) Aparece na região de mediastino posterior, benigno, localizado ao longo da face anterolateral da coluna vertebral.
· ( ) Principal tumor de mediastino anterior, benigno, não apresenta calcificações, pode se insinuar para um dos lados, com extensão bilateral e alargamento mediastinal.
· ( ) Aparece na região de mediastino médio, benigno, pode ter conteúdo sólido.
· ( ) Aparece na região de mediastino anterior, benigno, com presença de calcificação.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
5, 4, 1, 3, 2.Resposta correta
3, 2, 4, 5, 1.
2, 5, 3, 1, 4.
4, 3, 5, 1, 2.
5, 4, 1, 2, 3.
· Pergunta 5
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· Leia o excerto a seguir:
· “A RM tem se tornado um método cada vez mais utilizado na avaliação por imagem das doenças do tórax. Na avaliação das lesões mediastinais, da parede torácica e dos tumores do sulco superior, já é considerada a modalidade de escolha.”
· Fonte: SANTOS, M. K. et al . Ressonância magnética do tórax: aplicações tradicionais e novas, com ênfase em pneumologia. J. bras. pneumol., São Paulo, v. 37, n. 2, p. 242-258, abr. 2011.
· Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ressonância magnética (RM) do tórax, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
· I. ( ) Em relação às doenças pleurais, a RM é indicada para diferenciar doença benigna e maligna.
· II. ( ) Em tumores de não pequenas células, os linfonodos metastáticos aparecem hipointensos na imagem da RM e com menor sinal T2 que os não metastáticos.
· III. ( ) A sensibilidade da RM é mais baixa para nódulos menores que 5 mm do que para os maiores.
· IV. ( ) Em relação aos nódulos pulmonares, a RM dinâmica pós-contraste pode ser realizada para diferenciação entre lesões benignas e malignas.
· V. ( ) A RM também pode ser utilizada na investigação de doenças respiratórias.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
F, V, V, F, F.
F, V, F, V, F.
F, F, V, V, V.
V, F, V, V, V.Resposta correta
V, F, V, F, V.
· Pergunta 6
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· Leia o excerto a seguir:
· “A radiografia de tórax é muito útil na suspeita de tuberculose pulmonar na infância. Os achados clínico-radiológicos são pouco característicos, com manifestações variáveis, mas a presença de adenomegalias ou de imagem miliar sugere, fortemente,tuberculose.”
· Fonte: CAPONE D.; CAPONE, R. B.; SOUZA, R. L. P. Diagnóstico por Imagem da Tuberculose. Pulmão RJ, v. 21, n. 1, p. 36-40, 2012.
· Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tuberculose, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
· I. ( ) No exame de imagem, a tuberculose apresenta calcificações focais no parênquima pulmonar e nos linfonodos hilares e/ou mediastinais.
· II. ( ) O complexo de Ranke é composto por: nódulo pulmonar calcificado e periférico, aumento linfonodal hilar e linfangite.
· III. ( ) Pequenos nódulos agrupados nos lobos superiores, nos ápices e nas regiões infraclaviculares são observados na tuberculose em estágio avançado.
· IV. ( ) O achado mais característico da tuberculose primária é a opacidade parenquimatosa, com redução volumétrica do pulmão, associada à escavação, calcificação e disseminação broncogênica.
· V. ( ) Nódulos do espaço aéreo associados a ramificações lineares, conhecidos como árvore em brotamento, são específicos da tuberculose.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
V, V, F, F, F.Resposta correta
F, V, F, V, F.
V, F, V, F, V.
F, F, V, V, V.
F, V, V, F, F.
· Pergunta 7
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· Leia o excerto a seguir:
· “Existem várias ferramentas para visualização da mama, desde as mais clássicas, mamografia e ecografia, sem dúvida os pilares em que assenta a imagiologia mamária, alvo de sucessivos refinamentos tecnológicos, até técnicas com cerca de quinze anos, como a Ressonância Magnética Mamária (RM), que muito se modificou, e mais recentemente a Tomossíntese.”
· Fonte: SEABRA, Z. T.; LOURENCO, J. Imagenologia no Carcinoma da Mama. Rev. Port. Cir., Lisboa, v. 27, p. 59-70, dez. 2013. (Adaptado).
· Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre nódulos pulmonares, analise as afirmativas a seguir.
· I. A ultrassonografia de mama se adapta ao volume e constituição mamária, permitindo a avaliação da mama toda, mesmo em mamas volumosas.
· II. A ultrassonografia é complementar à mamografia em todas as idades, especialmente em mulheres com mamas muito densas.
· III. Em pequenas lesões, os falsos positivos são comuns na ressonância magnética mamária.
· IV. Na cintilografia mamária, a hiperconcentração irregular ou difusa sugerem processo maligno.
· V. A tomossíntese permite a detecção de lesões não visíveis na mamografia e maior nitidez na avaliação dos contornos de lesões nodulares.
· Está correto apenas o que se afirma em:
· Ocultar opções de resposta 
II, III e IV.
II, III e V.Resposta correta
III, IV e V.
II, IV e V.
I, II e III.
· Pergunta 8
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· Leia o excerto a seguir:
· “Com o seu rápido desenvolvimento nos últimos anos, a RM de pulmão encontra-se de fato na iminência de ampla aplicação clínica. Doenças das vias aéreas e da vasculatura, bem como nódulos e câncer de pulmão, constituem agora o principal foco.”
· Fonte: HOCHHEGGER, B. et al. Ressonância magnética de tórax: sugestão de protocolo. Radiologia Brasileira, v. 48, n. 6, 2015.
· Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ressonância magnética (RM) do tórax, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
· I. Mesmo em perfeitas condições técnicas, o sinal da RM do pulmão é muito mais fraco do que dos outros tecidos.
· Porque:
· II. A intensidade de sinal da RM é diretamente proporcional à densidade de prótons no tecido.
· A seguir, assinale a alternativa correta:
· Ocultar opções de resposta 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.Resposta correta
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
· Pergunta 9
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· Leia o excerto a seguir:
· “Os exames complementares são comumente acrescentados ao exame físico durante a avaliação e reavaliação fisioterapêutica para diversas finalidades. O fisioterapeuta é um profissional que tem o conhecimento e autonomia necessários para solicitá-los, não necessitando que o paciente passe por consulta médica prévia.
· ”Fonte: CREFITO-3. Diagnóstico complementar para a fisioterapia resolutiva. 5 min. 3 s. port. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=owfnzoP8gjo>. Acesso em: 2 fev. 2020.
· Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação prática da imaginologia cardiorrespiratória, analise as afirmativas a seguir.
· I. É importante que o fisioterapeuta saiba ler e interpretar os achados dos exames de imagem para confirmação da hipótese diagnóstica.
· II. É importante que o fisioterapeuta saiba ler e interpretar os achados dos exames de imagem para descartar possíveis diagnósticos diferenciais.
· III. O fisioterapeuta deve reconhecer se há necessidade de outros exames, além dos apresentados e quais.
· IV. O fisioterapeuta deve saber os riscos e fragilidades dos exames por ele solicitados.
· V. O fisioterapeuta deve ser capaz de laudar um exame de imagem.
· Está correto apenas o que se afirma em:
· Ocultar opções de resposta 
II, III e IV.
III, IV e V.
II, IV e V.
I, II e III.
I, II, III e IV.Resposta correta
· Pergunta 10
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· Leia o excerto a seguir:
· “Procedimentos de imagem para o diagnóstico de suspeita de cartiopatia congênita no adulto incluem: raios X simples de tórax, fluoroscopia, ecocardiografia (transtorácica e transesofágica), cintilografia nuclear, tomografia computadorizada (helicoidal e com feixe de elétron), ressonância magnética e cateterização cardíaca e angiografia.”
· Fonte: KELLEY, M. et al. Suspeita de cardiopatia congênita no adulto. Colégio Brasileiro de Radiologia, p. 91-98, 2017. Disponível em: <https://cbr.org.br/wp-content/uploads/2017/06/01_15.pdf>. Acesso em: 20 mar. 2020. (Adaptado).
· Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cardiopatias, analise as afirmativas a seguir.
· I. O principal sintoma de cardiopatia é a falta de ar, que precisa ser investigada o quanto antes.
· II. A radiografia PA com contraste possibilita uma avaliação bidimensional em tempo real das relações anatômicas.
· III. A ecocardiografia transtorácica pode ser bidimensional ou tridimensional.
· IV. A ecocardiografia transesofágica possibilita uma avaliação morfológica mais precisa que a ecocardiografia transtorácica.
· V. A cateterização é reservada para investigar a possibilidade de intervenção cirúrgica.
· Está correto apenas o que se afirma em:
· Ocultar opções de resposta 
III, IV e V.Resposta correta
II, IV e V.
I, III e IV.
II, III e IV.
I, II e III.