Urgências e Emergências em Adultos e Idosos

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1
Um paciente pós ressuscitação, com retorno da respiração/circulação espontânea, necessita de cuidados intensivos para a estabilização hemodinâmica, recidiva e prevenção de possíveis sequelas (PEDREIRA et al., 2015).
 
Analise as assertivas a seguir no que concerne às competências do enfermeiro quanto ao monitoramento, do paciente, pós ressuscitação cardiorrespiratória, em ambiente intra-hospitalar:
 
I- Fazer a prescrição de medicamentos antiarrítmicos de manutenção.
 
II- Fazer a monitorização de Oximetria de pulso.
 
III- Controlar o Balanço Hídrico.
 
Assinale a alternativa CORRETA:
A
 As sentenças II e III estão corretas.
B
 As sentenças I, II e III estão corretas.
C
 As sentenças I e III estão corretas.
D
 Somente a sentença I está correta.
2
O pneumotórax é definido como a presença de ar no espaço pleural levando a um colapso total ou parcial do pulmão, e sua identificação e tratamento configura-se como uma emergência (LUONGO, 2014).
 
Analise as assertivas a seguir sobre o pneumotórax:
 
I- Um trauma penetrante no pulmão poderá produzir um pneumotórax traumático aberto.
 
II- O curativo de 3 pontos no local da lesão perfurante do pulmão, deve ser colocado até o encaminhamento do paciente ao hospital.
 
III- Caso o objeto causador do trauma ainda estiver encravado no tórax do paciente, deverá ser cuidadosamente removido.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 As sentenças I e II estão corretas. 
B
 As sentenças II e III estão corretas. 
C
 As sentenças I e III estão corretas. 
D
 As sentenças I, II e III estão corretas.
3
Tanto as empresas como as famílias podem elaborar um planejamento para que as metas estabelecidas sejam alcançadas. No planejamento, são estabelecidas ações baseadas em estudos dos ambientes interno e externo. Sobre o planejamento e suas características, analise as sentenças que seguem:
 
I – O planejamento deve ser um processo rígido, no qual as ações não podem ser alteradas.
II – O planejamento é um processo dinâmico, pois novos objetivos podem ser inseridos.
III – O planejamento deve ser fundamentado em aspectos emocionais e informações concretas.
IV – O planejamento tem como objetivo melhorar o desempenho e antecipar situações.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: 
A
As sentenças II e III, estão corretas.
B
As sentenças II e IV, estão corretas.
C
As sentenças I e III, estão corretas.
D
As sentenças I e IV, estão corretas.
4
Para garantir o sucesso de um planejamento, ele deve seguir uma sequência de ações que são ordenadas de modo a analisar o presente e o futuro, sempre tendo como ponto final nossos objetivos.
 
Sobre o planejamento, assinale a alternativa correta:
A
Depois de elaborado, o plano de ação deve ser implantado, avaliado e adotadas medidas de correção sempre que necessário.
B
Uma vez definido, o plano de ação deve ser implantado e, caso julgado incoerente, deve ser refeito.
C
O plano de ação deve considerar apenas o cenário futuro, realizando previsões baseadas na emoção e na razão.
D
Não podemos definir um plano de ação como o mais adequado, pois os cenários estão em constante mudança.
5
As Síndromes Coronarianas Agudas (SCA) são manifestações de isquemia do miocárdio, podendo levar a interrupção permanente de fluxo sanguíneo para o coração (LUONGO, 2014).
 
Sobre as SCA, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) No Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), com ou sem supradesnivelamento do segmento ST, a precordialgia é intensa, com duração maior de 30 minutos e com irradiação da dor para o braço esquerdo, mandíbula ou região dorsal.
 
( ) Na Angina Instável, a precordialgia tem curta duração de até 20 minutos.
 
( ) Marcadores de necrose miocárdica estão presentes no IAM e na Angina Instável.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A
 V - V - F. 
B
 V - F - F. 
C
 F - F - V. 
D
 F - V - F.
6
As anotações de enfermagem são documentos/registros legais que devem ser executados pela equipe de enfermagem que servirá de base para uma avaliação global do paciente, descrevendo todas as atividades e tratamentos executados à vítima no momento do atendimento (PEDREIRA et al., 2015).
 
São informações importantes que devem constar nas anotações de enfermagem no atendimento ao paciente em PCR (parada cardiorrespiratória):
 
I- Vias de administração de medicamentos (tipo de cateter e localização).
 
II- Dispositivos instalados para monitorização hemodinâmica e valores encontrados.
 
III- Condições clínicas do paciente antes, durante e após a RCP (reanimação cardiorrespiratória).
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
As sentenças I, II e III estão corretas.
B
 As sentenças II e III estão corretas.
C
 As sentenças I e II estão corretas.
D
 As sentenças I e III estão corretas. 
7
Nos traumas abdominais fechados, o paciente geralmente não apresenta sangramento aparente, mas ele pode apresentar sinais e sintomas clínicos indicativos de hemorragia interna, que pode levar a um choque hipovolêmico (LUONGO, 2014).
 
Analise as assertivas quanto aos sinais e sintomas de hemorragia interna:
 
I- Cianose labial e de extremidades.
 
II- Bradipneia.
 
III- Pele fria e pegajosa.
 
Assinale a alternativa CORRETA:
A
 As sentenças II e III estão corretas. 
B
 As sentenças I e III estão corretas.
C
 Somente a sentença III está correta.
D
 Somente a sentença I está correta. 
8
O planejamento é uma das funções básicas da administração de qualquer organização e pessoa, seja no ramo empresarial, educacional ou pessoal, sendo uma ferramenta que possibilita prever problemas e reduzir os impactos que eles trarão. Nesse sentido, podemos afirmar que o planejamento permite que...
 
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase: 
A
Sejam definidas as ações a serem seguidas, analisando o que é mais adequado de acordo com os objetivos.
B
Sejam organizados os recursos que serão utilizados, identificando pessoas para atribuir tarefas e funções.
C
Sejam analisados os caminhos e suas chances de sucesso, rumo ao alcance dos objetivos.
D
Sejam corrigidas imperfeições nos processos de trabalho, adequando o ambiente interno.
9
A estabilização hemodinâmica do paciente vítima de AVE com condutas de atendimento adequadas e de excelência são fatores determinantes para um bom prognóstico e minimização de sequelas neurológicas (LUONGO, 2014).
 
Acerca das condutas de atendimento intra-hospitalar ao paciente com AVE, analise as seguintes sentenças:
 
I- Monitorar sinais de hipertensão intracraniana, observando alterações do nível de consciência e alteração pupilar.
 
II- Manter o paciente em posição de Trendelemburg, evitando, assim, a sobrecarga cardíaca.
 
III- Controlar o balanço hídrico, evitando a deterioração neurológica.
 
Assinale a alternativa CORRETA:
A
 As sentenças I, II e III estão corretas. 
B
 As sentenças II e III estão corretas. 
C
 As sentenças I e II estão corretas.
D
 Somente a sentença I está correta. 
10
A Hipertensão Intracraniana (HIC) é caracterizada por uma pressão intracraniana (PIC) superior a 15 mmHg e pode ser resultado de um Traumatismo Cranioencefálico (TCE) (PEDREIRA et al., 2015).
 
Analise as assertivas a seguir no que concerne aos sinais clínicos da HIC:
 
I- Hipotensão arterial.
II- Bradicardia.
III- Alterações da frequência respiratória.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 As sentenças I e II estão corretas. 
B
 As sentenças I e III estão corretas.
C
 As sentenças II e III estão corretas. 
D
 As sentenças I, II e III estão corretas.
11
A obstrução total das vias aéreas por corpo estranho pode levar o paciente a PCR (parada cardiorrespiratório) caso medidas emergências não sejam realizadas corretamente (PEDREIRA et al., 2015).
 
Paciente masculino, 30 anos, consciente, com obstrução total de vias aéreas por engasgo acidental enquanto comia um pedaço de carne.
Com relação à manobra mais indicada para esse caso, assinale a alternativa CORRETA:  
A
 Manobra de Chin-Lift. 
B
 Manobra de Heimlich. 
C
 Manobra de Jaw-trust. 
D
 Desfibrilação.
12
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma das principais causasde AVE (Acidente Vascular Encefálico), levando a sequelas neurológicas, alterações funcionais e estruturais de órgãos como o coração, rins e vasos sanguíneos (LUONGO, 2014).
 
Quanto à crise hipertensiva é correto afirmar que:
 
I- Numa emergência hipertensiva os níveis pressóricos apresentam alto potencial para deterioração de órgãos alvo, podendo levar o paciente a óbito.
 
II- Na emergência hipertensiva a via de escolha para o emprego de terapêutica medicamentosa é a oral.
 
III- Na crise hipertensiva a pressão arterial diastólica está acima de 120 mm Hg.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 As sentenças I e II estão corretas. 
B
 As sentenças I e III estão corretas. 
C
 As sentenças II e III estão corretas. 
D
 As sentenças I, II e III estão corretas.
13
As sequelas neurológicas e incapacitação funcional dos indivíduos, vítimas de Acidente Vascular Encefálico (AVE), produzem alto impacto socioeconômico sobre os serviços de saúde e também na população (LUONGO, 2014).
 
Sobre o AVE, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Na zona de penumbra isquêmica do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI) existe uma área onde o tecido nervoso foi lesionado de modo irreversível.
 
( ) São sinais sugestivos de AVE em um paciente adulto: dormência na face, braço, perna e ou fraqueza repentina em um dos lados do corpo.
 
( ) O AVE possui fatores de risco como por exemplo a etnia branca, sexo masculino e o sedentarismo.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A
 F - V - F. 
B
 F - F - V.
C
 V - V - V. 
D
 V - F - V. 
14
O planejamento deve ser realizado seguindo uma sequência de passos. O primeiro passo é a definição dos objetivos, ou seja, onde se deseja chegar. Em paralelo, deve-se analisar a situação atual, verificando onde se está e o que precisa ser feito para atingir o objetivo. A etapa que ocorre paralelamente à definição dos objetivos, chama-se...
 
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase: 
A
Estratégia.
B
Ameaças.
C
Diagnóstico.
D
Oportunidades.
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Durante a respiração, um adulto é capaz de mobilizar um volume corrente de cerca de 5 a 7 ml/kg de peso corporal de ar. Garantir uma adequada ventilação ao paciente implica em avaliar parâmetros respiratórios como frequência respiratória, expansão torácica e sons respiratórios inadequados (AEHLERT, 2018).
 
Sobre os dispositivos de fornecimento de suplementação de oxigênio, relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª:
 
I- Máscara facial simples.
II- Cânula nasal.
III- Máscara reinalação parcial.
IV- Máscara não reinalante.
 
( ) Reservatório de plástico que se adapta ao nariz e boca sob ventilação espontânea.
 
( ) Dispositivo que pode ser utilizado em pacientes que necessitam de oxigênio, mas não toleram máscara facial.
 
( ) Apresenta dispositivo de reserva de oxigênio anexado, ar exalado mistura-se com o inspirado.
 
( ) Dispositivo que não permite a mistura de ar expirado do paciente com 100% do oxigênio.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A
 I - II - III - IV. 
B
 III - II - IV - I. 
C
 II - III - I - IV. 
D
 IV - III - II - I.
16
Os socorristas que utilizarem as manobras de abertura de vias aéreas chamadas de “Chin-Lift” e “Jaw Trust”, devem levar em consideração se o paciente apresenta ou não suspeita/lesão na região cervical (PEDREIRA et al., 2015).
 
Analise as assertivas a seguir em relação as manobras de abertura de vias aéreas:
 
I- A manobra de “Chin-Lift” consiste na hiperextensão da cabeça e elevação da mandíbula da vítima a fim de abrir a via aérea.
 
II- A manobra de “Jaw trust” é indicada quando o paciente tem suspeita/lesão na região cervical.
 
III- O relaxamento da epiglote durante a PCR (parada cardiorrespiratória) é a principal causa de obstrução de vias aéreas. Assinale a alternativa CORRETA:
 
A
 As sentenças II e III estão corretas. 
B
 Somente a sentença I está correta.
C
 As sentenças I e II estão corretas. 
D
 Somente a sentença III está correta. 
17
Ferimentos abertos, na maioria das vezes, acarretam hemorragias sendo necessária uma avaliação do socorrista para o efetivo controle do sangramento e minimizar riscos de infecção (LUONGO, 2014).
 
Sobre a classificação dos ferimentos abertos, relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª:
 
I- Avulsão.
II- Laceração.
III- Escoriação.
IV- Estiletes.
 
( ) O orifício de entrada é pequeno, mas com grande profundidade podendo atingir órgãos internos.
 
( ) Lesões teciduais com bordas irregulares.
 
( ) Lesão em camada superficial da pele.
 
( ) Lesão aberta com descolamento de pele em planos profundos.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
 II - I - IV - III. 
B
 IV - II - III - I. 
C
 I - II - III - IV. 
D
 IV - III - II.
18
Durante a RCP (Reanimação Cardiopulmonar) as compressões torácicas devem ter profundidade suficiente para que a pressão de perfusão e o volume sistólico sejam adequados (AEHLERT, 2018).
 
Conforme as Diretrizes atuais de RCP, a frequência e profundidade de compressão do tórax do adulto deve ser de: Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 120 a 130 compressões por minuto e 3-4 cm de profundidade. 
B
 90 a 100 compressões por minuto e 2-3 cm de profundidade.
C
 70 a 80 compressões por minuto e 8-9 cm de profundidade. 
D
 100 a 120 compressões por minuto e 5-6 cm de profundidade. 
19
A convulsão pode estar associada tanto a uma doença neurológica aguda como, por exemplo, Traumatismo Cranioencefálico (TCE) quanto ser uma sintomatologia de uma doença sistêmica (hipoglicemia, insuficiência renal) (LUONGO, 2014).
 
Analise as assertivas a seguir, quanto à crise convulsiva:
 
I- Durante a convulsão deve-se tracionar a língua do paciente, evitando sua retração e obstrução das vias aéreas superiores.
 
II- Nas contrações tônico-clônicas ocorrem a alternância de movimentos de relaxamento e contratura dos membros superiores e inferiores, devendo-se imobilizá-los evitando possíveis fraturas no paciente.
 
III- Na crise convulsiva a vítima deve ser posicionada em decúbito lateral, evitando, assim, a aspiração brônquica de conteúdo gástrico caso ocorra vômito.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 As sentenças II e III estão corretas. 
B
 Somente a sentença III está correta. 
C
 As sentenças I e II estão corretas.
D
 As sentenças I, II e III estão corretas. 
20
O posicionamento de recuperação indicada para vítimas sem suspeita de fratura de quadril, pelve ou lesão na coluna vertebral é a posição lateral (AHA, 2019).
 
Analise as assertivas a seguir em relação ao posicionamento de recuperação:
 
I- A posição lateral melhora os índices respiratórios comparada à posição supina.
II- Em casos de pneumotórax hipertensivo, a posição lateral descomprime o pulmão.
III- Se a vítima estiver em área não segura no momento do atendimento, a mesma deverá ser movida somente o necessário para colocá-la em segurança.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 As sentenças I e II estão corretas. 
B
 Somente a sentença I está correta.
C
 Somente a sentença III está correta. 
D
 As sentenças I e III estão corretas.