Parasitoses em Pediatria

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PARASITOSES – PEDIATRIA 
8º semestre 
Alan Paz – ATM 2024/1 
 
 AGENTE 
ETIOLÓGICO 
TRANSMISSÃO LOCALIZAÇÃO QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMENTO 
 
 
OXIUROSE ou 
ENTEROBÍASE 
 
Enterobius 
vermiculares 
ou Oxiurus 
vermiculares 
 
Prurido anal – 
unhas 
contaminadas – 
ingestão oral das 
larvas 
 
 
Porção final do 
intestino grosso (reto 
e ceco) e ânus 
 
Maioria assintomática 
Prurido anal e vulvar, que causam 
irritabilidade e insônia 
Dor abdominal, n/v, diarreia 
mucossanguinolenta e tenesmo 
 
Normalmente é clínico, 
com auxilio do swab anal e 
o método da fita gomada 
(de manhã, antes do 
banho) 
Pamoato de pirvínio: 10 mg/kg VO DU- repetir 
em 2 sem 
Mebendazol: 100 mg/dose 2x/dia por 3 dias- 
repetir em 2 sem. 
Albendazol: 400 mg VO DU - repetir em 2 sem 
Lavar as roupas pessoais e de cama com água 
fervente e tratar toda a família 
 
 
TRICOCEFALÍASE 
Trichocephalus 
trichiura ou 
Trichuris 
trichiura 
Ingestão de ovos 
que contaminam 
água, solo e 
objetos 
Intestino grosso 
(cólon e ceco e última 
porção do íleo) 
Maioria assintomática 
Manifestações digestivas: cólica, diarreia e 
enterorragia, levando a anemia e prolapso 
retal 
Diarreia crônica com má-absorção intestinal 
Clínico, apoiado no EPF 
Anemia microcítica e 
hipocrômica 
Retossigmoidoscopia 
Mebendazol 100 mg 2x/dia VO por 3 dias 
Albendazol 400 mg VO DU 
Pamoato de oxipirantel 6-8 mg/kg VO e DU 
Não demanda retratamento em 15 dias 
 
 
 
ASCARIDÍASE* 
 
 
Ascaris 
lumbricoides 
Fecal-oral 
Ingestão de ovos 
de solo 
contaminado, 
alimentos e água 
infectados 
Migratória 
Intestino delgado 
(duodeno, jejuno e 
íleo), colédoco, 
vesícula biliar, ducto 
de Wirsung e 
apêndice 
Maioria assintomática 
Cólicas, n/v, diarreia, anorexia, irritabilidade, 
flatulência e desconforto abdominal 
Pneumonite aguda transitória (Síndrome de 
Loeffler) 
Complicações diversas: a principal é oclusão 
intestinal 
Clínico, apoiado no EPF (é 
bom nesses casos), RX de 
abdome com sinal de 
novelo de lã (bolo de 
áscaris) e hemograma com 
eosinofilia 
 
Mebendazol 100 mg 2x/dia VO por 3 dias 
Albendazol 400 mg VO 1x/dia DU 
Pamoato de pirantel 10 mg/kg VO DU 
Levamizol 
 
 
 
 
ANCILOSTOMÍASE 
 
 
Ancylostoma 
duodenale e 
Necator 
americanus 
 
 
 
As larvas 
penetram na pele 
 
 
 
Vilosidades do 
intestino delgado 
Fase aguda: prurido no local de introdução da 
larva 
Fase larval migratória: Síndrome de Loeffler 
Fase intestinal: N/v, diarreia, enterorragia ou 
melena, anorexia, bulimia, geofagia, anemia 
hipocrômica e microcítica, eosinofilia, fadiga, 
sonolência, edema de MMII e manifestações 
cardiovasculares (enteropatia perdedora de 
proteínas) 
 
Clínico 
Laboratorial: EPF, 
hemograma (anemia 
microcítica e hipocrômica, 
eosinofilia) e 
hipoalbuminemia 
(desnutridos) 
 
 
Mebendazol: 100 mg 2x/dia VO por 3 dias 
Albendazol: 400 mg VO dose única 
Pamoato de pirantel: 20 mg/kg VO dose única 
 
 
 
 
 
ESTRONGILOIDÍASE 
 
 
 
 
 
Strongyloides 
stercoralis 
Através de larvas 
pela pele 
Imunodeprimidos: 
migração de 
larvas através da 
mucosa intestinal, 
realizando ciclo 
pulmonar, e 
migração de 
larvas da região 
perianal para os 
pulmões 
 
 
 
 
 
Intestino delgado 
 
Prurido cutâneo 
Sintomas broncopulmonares 
Desconforto abdominal- diarreia grave, 
disenteria e vômitos 
Irritabilidade, astenia, anorexia e 
emagrecimento 
Disseminação larvária por todo o organismo 
em imunodeprimidos 
 
 
Clínico 
Laboratorial: EPF e 
hemograma (eosinofilia 
acentuada), sorologia IgG 
e IgM para Strongyloides 
Pesquisa de larvas em 
liquido duodenal e escarro 
Biopsia jejunal 
 
Tiabendazol: 25-50 mg/kg/dia 2x/dia por 2 
dias- prolongado nos casos graves 
Albendazol: 400 mg VO 1x/dia por 3 dias 
Cambendazol: 5 mg/kg/dia VO dose única 
Eliminação de vermes é cíclica, o controle 
parasitológico deve ser feito com 7, 14 e 21 
dias após o tratamento (geralmente demanda 
um re-tratamento) 
 
 
TENÍASE 
 
Taenia solium 
(porco) e 
Taenia 
saginata (gado) 
Ingestão de 
carnes de porco 
ou gado mal 
cozidas ou cruas 
que contêm 
cisticerco 
 
 
Intestino delgado 
 
Assintomática 
Anorexia ou bulimia e emagrecimento 
N/v, dor abdominal irritabilidade, cefaleia, 
astenia, fadiga 
Clínico, pela verificação da 
eliminação de anéis 
gravídicos expulsos com as 
fezes 
EPF 
 
Praziquantel (droga de escolha)- 100 mg/kg 
VO dose única 
Mebendazol 200 mg 2x/dia VO por 4 dias 
Albendazol 400 mg/dia VO por 3 dias 
 
 
HIMENOLEPÍASE 
 
Hymenolepis 
nana 
Ingestão de ovos 
embrionados por 
meio de 
alimentos 
 
Porção terminal do 
íleo 
Geralmente é assintomático 
Gastrointestinais: cólicas abdominais, n/v, 
anorexia, emagrecimento, diarreia, crises 
epileptiformes e fenômenos alérgicos 
(urticária, prurido anal e eosinofilia) 
 
EPF - comumente aparece 
no exame parasitológico 
 
 
Mesmo da teníase (acima) 
 
 
GIARDÍASE 
 
 
Giardia lamblia 
Ingestão de cistos 
(alimentos ou 
água 
contaminados) e 
direta (pessoa a 
pessoa) 
 
Duodeno e porções 
altas do jejuno (forma 
um “tapete” que 
causa os sintomas) 
Assintomático 
Diarreia aguda ou crônica, fezes 
esteatorreicas, flatulência, cólicas, n/v 
Má absorção intestinal levando à desnutrição 
(similar à doença celíaca) 
 
EPF- cistos ou trofozoíto 
Aspirado duodenal 
Biópsia duodenojejunal 
Metronidazol 30 mg/kg/dia VO por 7 dias 
Furazolidona 
Tinidazol DU 
Secnidazol 1g VO DU 
Albendazol 400 mg VO 1x/dia por 5 dias 
 
 
 
AMEBÍASE 
 
 
 
Entamoeba 
histolytica 
 
 
Alimentos e água 
contaminados e 
por via fecal/oral 
(pessoa a pessoa) 
 
 
 
Intestino grosso 
Assintomático 90% dos casos 
Formas sintomáticas: pode ser grave 
Intestinal: colite amebiana disentérica (dor 
abdominal, enterorragia e tenesmo) e colite 
não disentérica 
Extra- intestinal: abscessos hepático, 
pulmonar, cerebral, esplênico e genital 
(imunodeprimidos) 
Retossigmoidoscopia com 
biópsia 
Pesquisa de parasita em 
tecidos e exsudatos 
US e TC abdome nas 
formas hepáticas 
 
 
 
Metronidazol 30 mg/kg/dia VO por 7-10 dias 
Tinidazol 
DU: Dose única 
EPF: exame parasitológico de fezes 
n/v: náuseas e vômitos 
Ascaridíase*: verminose mais comum entre todas