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QUESTÕES - DE TÓPICOS ATUAIS EM NUTRIÇÃO 1- Paciente adulta, 31 anos, professora, índice de massa corporal (IMC) 29,5kg/m² (diagnóstico de sobrepeso) fez uma consulta com um nutricionista com o intuito de reduzir o peso corporal. Os exames bioquímicos apresentaram-se alterados e o nutricionista optou por prescrever uma dieta cetogênica (DC). Sobre a dieta escolhida assinale a alternativa correta. a) A DC favorece a oxidação de ácidos graxos que são utilizados como substrato para produção de corpos cetônicos. b) A DC favorece a produção de corpos cetônicos, principalmente a partir das proteínas consumidas na dieta que se caracteriza por ser hiperproteica. c) A DC consiste em um tipo de dieta com baixo teor de carboidratos (no máximo 150g/dia). d) A DC é uma dieta rica em gordura e adequada em proteína (15 a 25% do valor energético total) e carboidratos (55 a 75% do valor energético total). e) A DC caracteriza-se por uma elevada ingestão de carboidratos e uma redução de lipídios, o que favorece a oxidação lipídica e consequente perda de peso corporal. 2- Dietas da moda, em geral, são inadequadas quali e quantitativamente. Dentre as dietas da moda, pode-se citar aquelas com restrição de carboidratos ou com intervalos de restrição alimentar, como o jejum intermitente. Assinale a alternativa correta sobre estas dietas. a) Dentre as modalidades de jejum intermitente a de mais fácil adaptação é o jejum de 24h. b) A dieta cetogênica consiste em um protocolo normoglicídico e hiperlipídico. c) O jejum intermitente deve ser recomendado com cautela, pois não se tem evidências suficientes para comprovar os benefícios, a longo prazo, em seres humanos. d) A dieta low carb (baixo teor de carboidratos) deve ser priorizada em gestantes, pois possibilita o desenvolvimento do feto. e) A dieta cetogênica é recomendada para todos os públicos, sem nenhuma restrição. 3- Existem várias possibilidades de se restringir carboidratos na dieta. A restrição de carboidratos (CHO) pode caracterizar a dieta low carb (DLC). A depender da quantidade de CHO ofertada a DLC pode ser classificada em: a) Dieta de baixo teor de CHO é aquela que oferta um valor inferior a 35% do valor energético total. b) A dieta com moderado teor de carboidratos deve ofertar de 30 a 44% do valor energético total. c) A dieta com alta quantidade de carboidratos tem acima de 55% do valor energético total. d) A dieta de muito baixo teor de CHO é aquela que oferta menos que 26% do valor energético total. e) A dieta de muito baixo teor de CHO deve oferecer no máximo 50g/dia deste nutriente. 4- As reações anabólicas acontecem principalmente no estado absortivo e correspondem ao processo de construção de moléculas complexas a partir de moléculas simples. Assinale a alternativa correta sobre as reações anabólicas e catabólicas do metabolismo. a) Durante o período de jejum a gliconeogênese é favorecida pela elevação do glucagon que estimula a degradação de proteínas, por exemplo. b) As reações catabólicas favorecem a síntese de triglicerídeos e ácidos graxos no tecido adiposo durante o período alimentado. c) A glicogênese é a produção de glicose e é estimulada a partir da elevação do glucagon. d) Durante a restrição alimentar ocorre um aumento da insulina e uma redução do glucagon. e) No início do estado alimentado ocorre a gliconeogênese. 5- O jejum intermitente (JI) tem se popularizado com divulgações nas redes sociais, no entanto, ainda não existem comprovações suficientes para substituir as estratégias convencionais por esta. Acerca do JI assinale a alternativa correta: a) Nos períodos de recuperação (realimentação) ocorre um aumento dos níveis de glicose e de corpos cetônicos. b) Durante o período de jejum ocorre um aumento nas concentrações de glicose. c) Durante o período de jejum ocorre uma depleção do estoque de glicogênio. d) Durante o período de jejum há um aumento da síntese proteica. e) A curto prazo é uma dieta de fácil adaptação, sendo assim, nos primeiros dias já se observam melhoras na concentração e na resistência a doenças. 6- As dietas low carb (DLC) ou dietas com baixas quantidades de carboidratos estão sendo amplamente utilizadas, especialmente com o intuito de reduzir o peso corporal. Assinale a alternativa que corresponde corretamente às restrições/permissões desta dieta: a) Estimulam o consumo de álcool. b) Baseiam-se na restrição calórica, além da restrição de carboidratos. c) Consistem em uma dieta isenta de produtos de origem animal. d) Estimulam o consumo de açúcares simples. e) Não tem como princípio restringir calorias, mas sim carboidratos. 7- A eficácia da dieta cetogênica precisa ser avaliada de diversas formas. Assinale a alternativa correta acerca da análise da DC: a) O hálito cetônico é o principal sinal clínico para avaliar o metabolismo de produção de corpos cetônicos. b) A única forma de avaliar a eficiência da dieta é a partir da análise quantitativa de corpos cetônicos no sangue ou na urina. c) A eficiência da DC depende exclusivamente da força de vontade do paciente. d) É uma dieta com período curto de adaptação, sendo assim, caso o indivíduo não se adapte após dois dias, é um sinal de que a dieta não será eficiente. e) Uma forma de avaliar a eficiência da DC é a partir das concentrações séricas de corpos cetônicos, especialmente a acetona. 8- Os Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, and Polyols (FODMAPS) caracterizam-se por serem carboidratos não digeríveis no trato gastrointestinal. Com base nesta temática, assinale a alternativa correta: a) Os pacientes com síndrome do intestino irritável (SII) podem consumir queijos brancos com lactose, pois são restritos em dissacarídeos. b) Maçã, manga e melancia são frutas que devem ser priorizadas na dieta de pacientes com síndrome do intestino irritável (SII) por serem pobres em FODMAPs. c) A dieta podre em FODMAPs é uma dieta variada, rica em vitaminas e minerais, especialmente ferro e vitamina D. d) Na dieta pobre em FODMAPs deve-se evitar os alimentos que como leite e derivados por serem ricos em galactossacarídeos. e) A dieta pobre em FODMAPs deve restringir apenas as frutas, pois são alimentos ricos em frutose. 9- Assinale a alternativa incorreta sobre as fontes alimentares dos oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis (FODMAPs). a) Xilitol e pera são ricos em FODMAPs, especialmente poliois. b) Queijo ricota é pobre em FODMAP. c) Cuscuz é um exemplo de alimento pobre em FODMAP. d) Melancia é um exemplo de fruta com baixo teor de frutose e, portanto, pobre em FODMAP. e) Cebola e alho são alimentos pobres em FODMAPs. 10- Ainda são estudados os mecanismos que levam à perda de peso a partir de uma dieta cetogênica. Sobre esta dieta analise as alternativas a seguir e assinale a correta: a) Promove uma redução da lipólise. b) Os corpos cetônicos, produzidos nesta dieta, parecem ter ação supressora direta do apetite. c) Redução do apetite devido ao maior efeito de saciedade das carboidratos. d) Os carboidratos apresentam maior eficiência metabólica no consumo de gorduras. e) Promove um aumento da lipogênese.
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