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Glândula parótida • São as maiores glândulas salivares • Forma uma pirâmide com ápice, base e 3 faces • Ápice - situada entre o ângulo da mandíbula e o esternocleidomastóideo e está relacionada com a fáscia cervical e a veia retromandibular (a artéria carótida externa é mais profunda) • É separada da glândula submandibular pelo septo mandibular (espessamento da fáscia cervical profunda) • Base – apoiada no osso zigomático e está relacionada com a parte cartilaginosa do meato acústico externo e a face posterior da ATM • Projeta-se a frente da superfície do masseter • Em 20% dos casos, uma glândula parótida acessória situa-se entre o arco zigomático acima e o ducto parotídeo abaixo • Relações – a artéria carótida externa, a veia retromandibular e nervo facial atravessam a glândula e ramificam-se em seu interior • Suprimento vascular – artéria carótida externa e veia jugular externa Faces • Face superficial – coberta por pele e fáscia superficial que contém os ramos faciais do nervo auricular, l infonodos parotídeos superficiais e a margem posterior do platisma • Estende-se para cima até o arco zigomático, para trás sobrepondo a esternocleidomastóideo, para baixo até o ângulo da mandíbula e para frente situando- se sobre o masseter abaixo do ducto parotídeo • Face anteromedial – forma um sulco ao redor do ramo da mandíbula, cobre a parte posteroinferior do masseter, a face lateral da ATM e a parte adjacente do ramo mandibular • Parte superficial maior (lobo superficial) e uma parte menor (lobo profundo - abaixo do ramo) • Lábio lateral – ducto salivar com glândula acessória, artéria facial transversa (ramo da carótida externa) e ramos do nervo facial • Lábio medial – contato com os mm. Pterigóideos medial e lateral e com a artéria maxilar • Face posteromedial – apoia-se no processo mastoide, no esternocleidomastóideo, no ventre posterior do digástrico e no processo estiloide e músculos associados • A artéria carótida externa divide-se em artéria maxilar que emerge da superfície anteromedial e na artéria temporal superficial (origina o ramo facial transverso na glândula) • A veia retromandibular é superficial a artéria carótida externa e desce na glândula parótida e emerge por trás de seu ápice, dividindo-se em um ramo anterior (se junta com a veia facial) e um ramo posterior (se junta a veia auricular posterior, formando a veia jugular externa) • A artéria carótida interna e a veia jugular interna são separadas da glândula pelo processo estiloide e seus músculos associados • As faces anteromedial e posteromedial encontram-se em uma margem que pode se projetar tão profundamente que entra em contato com a parede lateral da faringe Yarlla Cruz Relações anatômicas • É atravessada pelo nervo facial que a divide em lobo superficial e lobo profundo • Dentro da glândula – se ramifica em plexo nervoso parotídeo/pata de ganso/troncos secundários • Lobo profundo – é pequeno e atravessado por artérias e veias da face e do pescoço • Lobo superficial – mais volumoso e local que emergem os ramos finais do nervo facial • Istmo glandular – setor de junção do lobo superficial e profundo • A produção de saliva dos 2 lobos torna-se única Inervação • Os nervos pré-ganglionares trafegam no ramo petroso menor do nervo glossofaríngeo e sofrem sinapse no gânglio ótico • As fibras secretomotoras pós-ganglionares atingem a glândula através do nervo auriculotemporal Ducto parotídeo/de Stenon • Origina-se do lobo superficial (60%) ou profundo (25%) entre o arco zigomático e a margem superior do corpo mandibular • É envolvido pela glândula parótida acessória quando cruza o masseter • O ducto aparece na margem anterior da parte superior da glândula e passa horizontalmente através do masseter entre o ângulo da boca e o arco zigomático • Cruza o masseter, gira medialmente na sua margem anterior em um ângulo quase reto e atravessa o corpo adiposo da bochecha (gordura de Bichat) e o bucinador no lado oposto à coroa do terceiro molar superior (glândulas “molares”) • Perfura o bucinador para ejetar saliva • A parte acessória da glândula e a artéria facial transversa (1 cm) situam-se acima do ducto parotídeo • O ramo bucal do nervo mandibular situa-se superficialmente ao ducto, na margem anterior do masseter • A papila de abertura do óstio do ducto parotídeo está na mucosa oral, na altura do segundo dente molar superior Yarlla Cruz
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