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ÉTICA E PROFISSIONALISMO EM FISIOTERAPIA ATIVIDADE 2 1- De acordo com o trecho inicial da resolução CNS nº 466/2012 (BRASIL 2012, p. 2-3): “a presente Resolução incorpora, sob a ótica do indivíduo e das coletividades, referenciais da bioética, tais como, autonomia, não maleficência, beneficência, justiça e equidade, dentre outros, e visa assegurar os direitos e deveres que dizem respeito aos participantes da pesquisa, à comunidade científica e ao Estado”. BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília, DF: Conselho Nacional de Saúde, 2012. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf. Acesso em: 29 jun. 2020. Sobre a resolução, analise as afirmativas a seguir: I. Leva em consideração o Código de Nuremberg, de 1947, e a Declaração Universal dos Direitos Humanos, de 1948, pois classificam esses eventos como a afirmação da dignidade, liberdade e autonomia da pessoa humana. II. Guia-se na Declaração de Helsinque, adotada em 1964, considerando as versões posteriores. III. Afirma que todos projetos de pesquisa envolvendo seres humanos deverão atender à resolução. IV. Torna obrigatório que os voluntários sejam informados sobre os riscos envolvidos na pesquisa. Agora, marque a alternativa com as afirmativas corretas Resposta correta: I,II e IV 2- Um fisioterapeuta que trabalha em maternidade estava em atendimento no setor do pré-parto, auxiliando e orientando gestantes, sendo uma delas Testemunha de Jeová. Durante o atendimento, o fisioterapeuta perguntou se, caso acontecesse alguma complicação durante o parto e ela e/ou bebê precisassem de transfusão, qual seria a sua vontade. A conduta do fisioterapeuta ao perguntar sobre a vontade da paciente em uma situação adversa do pós-parto está pautada nos seguintes princípios: Resposta correta: Principio do respeito à autonomia. 3- José, um paciente terminal do setor de oncologia de um hospital, está preocupando os profissionais da equipe de saúde. Houve uma piora clínica e funcional importante e ele está muito debilitado. Ele deixou por escrito sobre a ortotanásia, explicando sua vontade quando os procedimentos não ofertassem mais a diminuição de suas dores. A equipe multiprofissional ouviu seu pedido e conversou com a família. Diante da situação, marque a alternativa correta sobre a ortotanásia. Resposta correta: É permitida no Brasil e busca garantir uma morte digna ao paciente terminal quando os procedimentos já não estiverem diminuindo as dores e sofrimento. 4- Ana, fisioterapeuta em atendimento domiciliar a um cliente em condição de terminalidade, separa um momento durante a semana para conversar com os familiares do seu cliente sobre os cuidados paliativos ofertados. As decisões dos familiares são incorporadas na medida em que o cliente autoriza e exerce sua autonomia dentro das suas condições. Na semana seguinte, houve uma piora acentuada e o cliente propôs a eutanásia, pois não aguentava mais viver com dor. A respeito dos desafios da bioética em situações cotidianas da fisioterapia, qual seria a conduta mais assertiva de Ana? Resposta correta: Informar ao cliente que no Brasil não é permitida a prática da eutanásia, que se classifica como homícidio. Apesar de respeitar sua autonomia, essa desição precisa ser colocada em pauta diante de uma equipe multidisciplinar. 5-A lei nº 10.211 de 2001 dispõe sobre “a manifestação de vontade do doador, ela abrange assuntos como a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento” (BRASIL, 2001). O processo de transplante de órgão exige notificação ágil de morte encefálica e o preparo da equipe de saúde pode influenciar na confirmação em tempo hábil para melhor procedimento. BRASIL. Lei no 10.211, de 23 de março de 2001. Altera dispositivos da Lei no 9.434, de 4 de fevereiro de 1997, que "dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento". Brasília, DF: Presidência da República, 2001. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/LEIS_2001/L10211.htm. Acesso em: 2 jun. 2020. Sobre a manifestação de vontade do doador, marque a alternativa correta. Resposta correta: As manifestações de vontade do doador têm relação com os valores morais do individuo e devem ser respeitadas pelos profissionais de saúde. 6-Em uma entrevista à BBC Escócia, o cientista Wilmut, que criou a ovelha Dolly, chave no estudo do mal de Parkinson, decidiu revelar seu diagnóstico porque acreditava que isso pudesse ser útil no contexto da pesquisa. "O diagnóstico trouxe um senso de clareza, pelo menos ficamos sabendo, e podíamos começar a trabalhar quanto a isso. [...] Além, claro, da decepção com a possibilidade de que a doença encurte um pouco a minha vida, ou, mais especialmente, altere minha qualidade de vida [...]” (YEGINSUN, 2018). YEGINSU, C. Cientista que criou ovelha Dolly, chave no estudo de parkinson, tem a doença. Folha de S. Paulo, 12 abr. 2018, Ciência. Disponível em: https://www1.folha.uol.com.br/ciencia/2018/04/cientista-que-criou-ovelha-dolly-chave-no-est udo-de-parkinson-tem-a-doenca.shtml. Acesso em: 2 jun. 2020. A ética em pesquisa é um tema em constante progressão. Sobre a utilidade que o cientista cita, marque a alternativa correta. Resposta correta: O cientista se refere a evolução da ciência, em busca pelo conhecimento, com mais respeito aos direitos fundamentais, a autonomia e a dignidade das pessoas em pesquisas, recursos tecnológicos e científicos que podem ajudar no tratamento. 7- Manoela, estudante do sexto período de fisioterapia, teve seu primeiro dia como bolsista de iniciação científica e a sua equipe de pesquisa explicou as normas do laboratório de fisioterapia cardiorrespiratória e indicou alguns artigos e manuais para leitura. A equipe perguntou sobre sua pretensão quando formada e a ela disse que gostaria de ser docente e pesquisadora na área de fisioterapia cardiológica, por isso deu o primeiro passo na iniciação cientifica. Sobre a pesquisa científica na área de saúde, analise as afirmativas a seguir: I. Toda pesquisa com seres humanos envolve riscos variados. II. Os comitês de ética em pesquisa têm como objetivo proteger o voluntário da pesquisa em sua integridade e dignidade. III. Os comitês de ética em pesquisa desempenham papel consultivo e educativo em questões de ética nas pesquisas. IV. O consentimento do voluntário em pesquisas não é obrigatório. Agora, marque a alternativa com as afirmativas corretas. Resposta correta: I, II e III. 8-Pedro, aluno de iniciação científica, irá desenvolver um projeto sobre agentes infecciosos em um laboratório de pesquisa da sua universidade. Visando prevenir, controlar, reduzir e até eliminar riscos inerentes às atividades de pesquisa, seu orientador recomendou a leitura da lei nº 11.105, de 24 de março de 2005, em que “considera-se atividade de pesquisa a realizada em laboratório, regime de contenção ou campo, como parte do processo de obtenção de organismos geneticamente modificados e seus derivados” (BRASIL, 2005). BRASIL. Lei nº 11.105, de 24 de março de 2005. Regulamenta os incisos II, IV e V do § 1º do art. 225 da Constituição Federal, estabelece normas de segurança e mecanismos de fiscalização de atividades que envolvam organismos geneticamente modificados - OGM e seus derivados, cria o Conselho Nacional de Biossegurança - CNBS, reestrutura a Comissão Técnica Nacional de Biossegurança - CTNBio, dispõe sobre a Política Nacional de Biossegurança - PNB, revoga a Lei nº 8.974, de 5 de janeiro de 1995, e a Medida Provisória nº 2.191-9, de 23 de agosto de 2001, e os arts. 5º, 6º, 7º, 8º, 9º, 10 e 16 da Lei nº 10.814, de 15 de dezembro de 2003, e dá outras providências. Brasília, DF: Presidência da República, 2005. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2004-2006/2005/Lei/L11105.htm. Acesso em: 2 jun. 2020. Esta lei autoriza______, para fins de pesquisa e terapia, a utilização de células-tronco embrionárias obtidas de embriões humanos produzidos porfertilização in vitro. As decisões tomadas nas pesquisas que envolvem células-tronco e _____ englobam uma equipe interdisciplinar, um de seus objetivos é evitar riscos e usar as barreiras primárias que são ______. Sobre a Lei de Biossegurança, marque a alternativa que completa corretamente as lacunas. Resposta correta: com restrições, material biológico,equipamentos de proteção individual e coletivo. 9- Galileu, o cientista responsável pelo início do método científico, trouxe à ciência moderna uma característica essencial, a validação dos experimentos por meio da experimentação, como fez na lei da queda dos corpos. Ele afirmava que “o instrumento da ciência é a experiência, não o raciocínio que serve para suprir onde a experiência não pode chegar. Muito menos a lógica que serve para conhecer os discursos e as demonstrações já feitas” (MONDIN, 1981, p. 58 apud SOUZA, 2010). SOUZA, G. I. Galileu e o método empírico. Pensamento extemporâneo, Mariana, 17 abr. 2010. Disponível em: https://pensamentoextemporaneo.com.br/?p=768. Acesso em: 3 jun. 2020. Sobre os estudos experimentais, na área da saúde, e sua importância na ciência moderna, marque a alternativa correta. Resposta correta: Os estudos experimentais têm o objetivo de compreender um objeto de estudo , a partir de observação, descrição e investigação, sem empirismos e com métodos. 10- Maria, estudante de fisioterapia, participativa em atividades extracurriculares, foi convidada pelo seu amigo João, pesquisador de iniciação científica, para acompanhá-lo em sua pesquisa no grupo de gestantes em um hospital. Uma das atividades é a apresentação do documento que o voluntário assina mostrando seu consentimento. Maria ao voltar para casa começou a estudar sobre pesquisa e a importância do consentimento do voluntário na pesquisa. Marque a alternativa correta sobre o consentimento voluntário dos indivíduos em pesquisas, a partir dos princípios do Código de Nuremberg, de 1947. Resposta correta: O conscentimento do voluntário é um processo, fruto da evolução da ciência, e envolve o respeito à autonomia e o diálogo entre o profissional e o volúntario.
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